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net/JulioSid/fisiopatologa-del-edema-10968408

Qu es el VCM
El tamao de los glbulos rojos no es uniforme: el VCM es un ndice sanguneo que permite
medir el tamao promedio de los glbulos rojos.

Resultados normales para un anlisis de VCM

Un resultado normal indica un ndice de 80 a 95 fL.

Valores anormales de VCM

Un ndice menor de 80 fL advierte de una microcitosis, la cual consiste en una disminucin del
tamao de los glbulos rojos. La microcitosis se observa en casos de anemias crnicas
provocadas por una insuficiencia de hierro.
Un ndice mayor de 95 fL advierte una macrocitosis, la cual consiste en un aumento del
volumen de los glbulos rojos. La macrocitosis se observa en casos de insuficiencia
de vitamina B12 y de cido flico, tambin en casos de alcoholismo crnico.

Leucocitos: cantidad normal de glbulos blancos en la sangre es 4,500 a 11,000

os resultados de la prueba de VSG se miden en mm/h (milmetros por hora). Los

resultados normalesson, por lo general, los siguientes: para las mujeres menores de 50
aos: menos de 20 mm/h. para los hombres menores de 50 aos: menos de 15 mm/h

l mdico puede solicitar una prueba de VSG para detectar la presencia de

una inflamacin en el organismo. Esta prueba puede ser de utilidad para
diagnosticar enfermedades que producen inflamacin; por ejemplo, las
enfermedades autoinmunitarias, el cncer y las infecciones.

Tambin puede indicarse para controlar enfermedades inflamatorias,

como la artritis reumatoide o el lupus eritematoso sistmico. Asimismo, el
mdico podra indicar la realizacin de esta prueba si el paciente presenta
algn tipo de artritis, fiebre o problemas musculares.

La prueba de VSG rara vez se solicita sin otra prueba que la acompae.
Por lo general, se la combina con otras pruebas para determinar el origen
de los sntomas que presenta el paciente
Los neutrfilos, tambin denominados polimorfonucleares, son glbulos
blancos de tipo granulocito. Miden de 8.5 a 10 m y es el tipo de
leucocito ms abundante de la sangre en el ser humano, representando
en torno al 45-75% de los mismos.

Aclaramiento de creatinina

La creatinina es un desecho qumico producto de la creatina. La creatina es un qumico que el

cuerpo produce para suministrar energa, principalmente a los msculos.

Al comparar el nivel de creatinina en la orina con el nivel de creatinina en la sangre, esta prueba
calcula la tasa de filtracin glomerular (TFG). La TFG es una medicin de qu tan bien estn
trabajando los riones, especialmente sus unidades de filtracin. Estas unidades de filtracin se
conocen como glomrulos.

La creatinina se excreta (elimina) del cuerpo por completo a travs de los riones. Si la actividad
renal es anormal, el nivel de creatinina en la sangre aumenta, debido a que se elimina menos
creatinina a travs de la orina.

Resultados normales

La depuracin a menudo se mide como milmetros por minuto (mL/min) o mililitros por segundo
(mL/s). Los valores normales son:

Hombres: 97 a 137 mL/min (1.65 a 2.33 mL/s)

Mujeres: 88 a 128 mL/min (14.96 a 2.18 mL/s)

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios.
Algunos utilizan diferentes mediciones o analizan muestras diferentes. Hable con el mdico acerca
del significado de los resultados especficos de su examen.

Significado de los resultados anormales

Los resultados anormales (depuracin de la creatinina por debajo de lo normal) pueden indicar:

Problemas renales como el dao a las clulas tubulares

Insuficiencia renal

Muy poco flujo de sangre hacia los riones

Dao a las unidades de filtracin en los riones

Prdida de lquidos corporales (deshidratacin)

Obstruccin de la salida de la vejiga

Insuficiencia cardaca
Los anticuerpos antinucleares (ANAs) se dirigen contra las estructuras dentro del ncleo de las
clulas. El ncleo es la base ntima de las clulas de cuerpo y contiene la DNA, el material gentico.
Los ANAs se encuentran en los pacientes que tienen una alteracin de su sistema inmune, y estos
anticuerpos atacan a las clulas propias. Los anticuerpos que se dirigen contra sus propios tejidos
se denominan auto-anticuerpos. La propensin para que el sistema inmune trabaje contra su
propio cuerpo se refiere como autoinmunidad. Los ANAs indican la posible presencia de
autoinmunidad.
Las enfermedades autoinmunes cursan tpicamente con inflamacin: Lupus sistmico, sndrome de
Sjogren, artritis reumatoide, polimiositis, esclerodermia, tiroiditis de Hashimoto, diabetes mellitus
juvenil, enfermedad de Addison, vitiligo, anemia perniciosa, glomerulonefritis, etc.

Los ANAs se pueden encontrar tambin en pacientes con infecciones crnicas y cncer. Adems,
muchas medicaciones pueden estimular la produccin de ANAs, incluyendo la procainamida, la
hidralacina, y el dilantin.

Tener ANAs se asocia siempre a enfermedad?

No. Los ANAs se pueden encontrar en aproximadamente el 5% de la poblacin normal, generalmente en

ttulos bajos (niveles bajos). Estas personas no tienen generalmente ninguna enfermedad. Los ttulos ms
bajos de 1:80 son menos probables de enfermedad. Incluso ttulos ms altos son a menudo poco
significativos en pacientes mayores de 60 aos. El resultado de los ANAs se debe interpretar en el
contexto especfico de los sntomas de un paciente y de otros resultados.

Los anticuerpos nucleares ANA me han dado positivo. Podra darme negativo la prxima
vez? Son anticuerpos contagiosos?

Este resultado es muy bajo, la concentracin es muy alta para considerarlos positivos. Cuando lo son el
resultado es 1/1240 o ms altos. Luego puede ser un positivo inocente o no ser nada. Puede sal

El estudio de enfermedades inmunolgicas resulta complejo y requiere exmenes especficos. Para

dirigir el estudio de laboratorio resulta prctico dividir estas patologas en cuatro grandes grupos:
inmunodeficiencias, enfermedades autoinmunes, enfermedades alrgicas y enfermedades
oncolgicas.

Entre las inmunodeficiencias destacan: los dficit de anticuerpos que es posible evaluar
inicialmente con recuento de IgA, IgG, IgM y la infeccin por VIH cuya evaluacin inmunolgica se
realiza con cuantificacin de subpoblaciones linfocitarias (CD4+/CD8+). En la aproximacin
diagnstica de enfermedades autoinmunes se sugiere comenzar con anticuerpos anti-nucleares
(ANA) y de acuerdo al cuadro clnico solicitar exmenes especficos como anticuerpos anti-
antgenos nucleares extractables (ENA), anticuerpos anti-dsDNA, factor reumatoide, etc. En el caso
de enfermedades alrgicas, el estudio se realiza de acuerdo a la anamnesis y temporalidad de la
exposicin alergnica, siendo til el estudio con prick test e IgE alrgeno especfica. Finalmente en
las discrasias de clulas plasmticas, el estudio con electroforesis, inmunofijacin y cadenas
livianas libres en suero constituyen una buena aproximacin diagnstica.
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