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EFECTO PLACEBO

DEFINICION DE PLACEBO:

Sustancia farmacológicamente inerte que se utiliza como control en un ensayo clínico. El placebo es capaz de provocar un efecto positivo a ciertos individuos enfermos, si éstos no saben que están recibiendo un medicamento falso y que creen que es uno verdadero. Esto se denomina efecto placebo y es debido a causas psicológicas.

Efecto placebo:

conjunto de efectos positivos sobre la salud que produce un acto médico (o, en general, cualquier acto con intención terapéutica) y que

no se deben al efecto específico de dicho acto médico.

Es efecto placebo, por ejemplo, el conjunto de efectos positivos que aparecen tras la administración de un fármaco y que no se deben a su acción farmacodinámica; o cualquier efecto positivo tras la administración de placebo, ya que este carece de efecto específico.

Se trata, por tanto, de un fenómeno psicológico o psico-fisiológico en el que los síntomas de un paciente pueden mejorar mediante un tratamiento con una sustancia placebo, es decir, una sustancia sin efectos directamente relacionados con el tratamiento de aquello que estaría causando (etiología, conocida o no) los síntomas de dicho paciente, siempre que el paciente no conozca que está tomando un placebo en lugar de un fármaco. Compone también una parte importante del efecto terapéutico total la administración de sustancias con actividad terapéutica real (a diferencial del placebo).

NOCEBO(antiplacebo)

En el caso de que las consecuencias sean negativas se la denomina nocebo”.

Ejemplo:

hay gente que coge manía a un medicamento. Al cambiar un medicamento de marca reconocida por su correspondiente genérico

se ha visto al paciente empeorar y luego, mejorar ostensiblemente tras volver a tomar el original aunque tuviera la misma sustancia activa. Es lo que tienen las marcas”.

Las investigaciones más recientes han demostrado que los placebos y los nocebos mueven muchas moléculas en el cerebro. Cuando se

administra un medicamento lo que básicamente se receta son

sugestiones verbales. Muchos investigadores inducen verbalmente respuestas placebos o nocebos, pero no solo influyen las palabras en

los resultados: también es determinante el entorno, la actitud del

personal médico, las creencias respecto a los procedimientos médicos

y la confianza que se tenga en ellos.

¿Qué ocurre en nuestro cerebro?

Cuando una persona va a tomar una medicina que le ha prescrito un médico, en su cerebro ya se activa la región vinculada con la

posibilidad de experimentar un beneficio/recompensa. Esta zona es el NUCLEO ACCUMBENS que segregará dopamina, sustancia que colabora a la disminución del dolor.

¿Qué es un NUCLEO ACCUMBENS ?

El núcleo accumbens ( nucleus accumbens septi), que significa «núcleo que yace sobre el septum», es un grupo de neuronas del encéfalo, ubicadas

donde el núcleo caudado y la porción anterior del putamen confluyen

lateralmente con respecto al septum pellucidum.

En el núcleo accumbens se distinguen dos estructuras: zona central y corteza, que difieren por morfología y función.

El núcleo accumbens y el bulbo olfatorio constituyen la parte ventral del cuerpo estriado, que es parte de los ganglios basales.

A este núcleo se atribuye una función importante en la recompensa, la risa, el placer, la adicción y el miedo.

¿Dónde se ubica el núcleo accumbens ?

Está ubicado en la parte interna del cerebro y forma parte del sistema líbico: son un conjunto de estructuras que se ubican alrededor del tálamo, debajo de la corteza cerebral aunque también conectada a

ésta. El sistema límbico comprende algunos núcleos más internos, relacionados con los impulsos básicos de supervivencia animal: la alimentación, el miedo (ataque, huída o defensa), la sexualidad y las

emociones.