Rehabilitacin del paciente con paraplejia traumtica.

La rehabilitacin se enfoca de acuerdo a la lesin neurolgica que presente el paciente tanto en su funcin motora como sensitiva.

Lesin en la mdula espinal

Caractersticas

Tipos

Causas

Disminucin o ausencia de movilidad, sensibilidad y funciones de rganos (funcin neurolgica )

Seccin completa

Seccin incompleta

Violencia exterior

Patologas Medulares

Tetraplejia : Ausencia de movimiento y de sensibilidad en las cuatro extremidades. Suele producirse como resultado de una lesin en T1 o por encima.

Paraplejia : Supone la prdida de movilidad y sensibilidad de cintura para abajo. Suele producirse como resultado de una lesin en T1 o por debajo.

Triplejia : Supone la ausencia de movimiento y de sensibilidad en un brazo y ambas piernas y generalmente se produce como resultado de una seccin incompleta de la mdula.

Potencial de rehabilitacin

Potencial de rehabilitacin

S1-S5

La funcin motora se aproxima a la normal.

La alteracin se centra en el rea esfinteriana y sexual que es comn a todos los niveles lesionados descritos.

:
Rehabilitacin

Fase Primaria

Fase Secundaria

Readaptacin

Educacin y seguimiento

Rehabilitacin inicial
Examen cotidiano escara de decbito obstruccin traqueobronquial flebitis de los miembros inferiores Kinesiterapia respiratoria Depende del nivel de la lesin y de la presencia de lesiones torcicas asociadas C3-C4: Supresin de la actividad del diafragma: Ventilacin asistida Las lesiones cervicales bajas se acompaan de una parlisis de los msculos intercostales y abdominales, capacidad vital esta a Las lesiones dorsales son responsables de un dficit variable de los msculos abdominales, acompaadas de Fx de costillas que agravan el cuadro Prevencin de las deformaciones Posicin en la cama: Alternar el decbito c/3 horas. Mantenimiento articular: movilizacin varias veces por da de las articulaciones infralesionales Trabajo muscular activo en territorio supralesional: Sin forzar el foco de Fx en flexin o en torsin

Rehabilitacin inicial
Complicaciones Complicaciones neurotrficas Complicaciones neuroortopdicas Complicaciones neurovegetativas
Hipotensin ortosttica Retracciones Escaras Paraosteoartro patas (POA) Edemas Hiperreflexia autnoma Trastornos vesicoesfinteri anos y genitosexuales

Espasticidad
Hipertona espstica Contracturas Reflejos de flexin

Dolores
Raqudeos Derivados de la lesin (radiculares) Infralesionales (cordonales o espinotalmicos)

Fx en territorio infralesional

Trastornos de la regulacin trmica

Rehabilitacin secundaria
Exmenes
Neurolgico

Objetivos
Preparacin del primer levantamiento de la cama

Objetivos funcionales
Movilidad en la cama

Verticalizacin
Ortopdico Prevencin de las deformaciones Fortalecimiento de los miembros superiores Trabajo del equilibrio y de la coordinacin Kinesiterapia de la espasticidad Psicolgico Rehabilitacin de las paraplejas incompletas Deambulacin y marcha Utilizacin de la silla de ruedas

Cutneo

Respiratorio

Readaptacin

Regreso al domicilio

Conduccin de un automvil

Readaptacin profesional

Deporte

Educacin y seguimiento

Prevencin de las escaras

Automovilizacin

Vigilancia y seguimiento

Bibliografa
http://carefirst.staywellsolutionsonline.com/s panish/Encyclopedia/85,P04278 http://www.monografias.com/trabajos45/reh abilitacion-paraplejicos/rehabilitacionparaplejicos2.shtml http://es.scribd.com/doc/64633209/RehebParaplejicos-y-Tetraplejicos