BENEMERITA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE PUEBLA FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA

APARATO URINARIO

MARIBEL JOSE JIMENES APOLINAR FLORES LARIOS GUSTABO ADOLFO RAMIREZ

CONSIDERACIONES GENERALES

El aparato urinario est constituido por: 1) los riones, que producen la orina; 2) los urteres, que conducen la orina hasta la vejiga; 3) la vejiga, que almacena la orina; 4) la uretra, que conduce la orina hasta el exterior.

Vista dorsal de los rganos urinarios del caballo (Tomado de Sisson y Grossman)

Funcin de los riones

Regulacin de la hematopoyesis, presin sangunea y absorcin de sodio (eritropoyetina y renina, respectivamente )

Regulacin metablica de vitamina D a su forma activa.

Los riones en casi todos los animales domsticos tienen forma de frjol. En el equino tienen forma de corazn; en el bovino son lobulados y en el cerdo y el perro son lisos.

La irrigacin de los riones est a cargo de las arterias renales, ramas de gran calibre procedentes directamente de la aorta, penetran por el hilio y alcanzan la zona intermedia donde se forman los arcos (arterias arciformes) que desprenden ramas para la corteza y la mdula (ramas corticales y medulares) La cuarta parte de la sangre total circulante lo hace por las arterias renales.

URTERES Se inician en la pelvis renal, salen por el hilio renal, se dirigen hacia atrs y perforan la vejiga dorsalmente cerca del cuello de este rgano.

VEJIGA

Saco ovoide o periforme Sita sobre el suelo de la pelvis (vaco). Cuando se llena, puede llegar hasta la pared ventral del abdomen. Su extremidad anterior o vrtice, es redondeada y presenta una cicatriz (vestigio del uraco que en el feto comunicaba la vejiga con el alantoides) En su cara dorsal se observan las entradas de los urteres. La parte posterior es estrecha y forma el cuello el cual se contina con la uretra. Est fijada por medio de tres pliegues de peritoneo que se conocen como ligamentos medio y laterales,

Desde la aparte interna a la externa, la vejiga est constituida por: 1) capa serosa, con un epitelio de transicin; 2) capa muscular, msculo liso que forma el esfnter vesical en el cuello; 3) peritoneo, similar al del abdomen.

Diagrama de la vejiga (Tomado de Espasa Calpe)

URETRA

Es el tubo que pone en conexin la vejiga con el exterior y est rodeada por el msculo uretral. En la uretra pelviana del macho desembocan los conductos deferentes y los de las glndulas sexuales accesorias. La uretra de la hembra va desde el cuello de la vejiga (orificio uretral interno) hasta la vagina (orificio uretral externo)

NEFRONA
La nefrona es la unidad estructural y funcional del rin. Est formada por glomrulos, cpsula de Bowman (cpsula glomerular), tbulo contorneado proximal, asa de Henle y tbulo contorneado distal.

Cantidad normal de orina

La cantidad evacuada en 24 horas depende de la cantidad de agua y de la naturaleza de los alimentos ingeridos. En bovino adulto se considera una cantidad de 6 12 litros diarios. (5-8 veces al da)

Tbulonefrosis pimetra

Alteraciones de la orina

1.- Poliuria

Emisin frecuente de orina y en grandes cantidades. Se presenta despus de la administracin de diurticos, irritaciones del rin, nefritis purulenta e ingestin de plantas toxicas.

2.- Oliguria

Es la disminucin de la cantidad de orina emitida sin obstculos a la permeabilidad de las vas urinarias. Se presenta en hiperemia renal venosa, anemia renal, diarrea y fiebre.

3.- Anuria

Falta total en la emisin de orina. Se divide en excretoria y secretora. La anuria excretoria ocurre por la presencia de clculos en el urter; la secretora, por inflamaciones renales que comprometen el funcionamiento de las clulas o por stress.

4.-Iscuria

Retencin de orina. Su consecuencia mas notable es la distensin anormal de la vejiga. E es imposible contener la orina, sale constantemente a gotas. La causa mas comn es la parlisis vesical u obstrucciones de la uretra por clculos, vaginitis, plipos vesicales, etc.

5.- Disuria

Miccin dolorosa (el animal esta inquieto, patalea, mueve la cola e intenta suprimir la emisin). Ocurre por estrechez de uretra, clculos e inflamaciones de la uretra, vagina o vejiga.

REGULACIN DEL EQUILIBRIO CIDOBSICO POR PARTE DEL RIN

En los casos de alcalosis, el rin filtra una cantidad de HCO3- mayor que la que se secreta en los tbulos de H+. El exceso de HCO3- se combina con iones positivos y es excretado con la orina. En la acidosis, los hidrogeniones se combinan con amonaco (NH3) para formar ion amonio (NH4+), se combina con cloruro y es eliminado como cloruro de amonio.

Examen fsico de la orina

- Color (blanca pajiza y amarilla obscura) - Densidad (Parecida a la del agua) - Olor (suigneris) - Peso especifico (entre 1.025 y 1.048 g/cm3; desciende en la poliuria y aumenta en la oliguria) - Examen qumico (medicin de pH, protenas, glucosa, cuerpos cetnicos, bilirrubina, nitritos, hemoglobina y urobilingeno)

Examen de sedimentacin

Presencia de clulas. Tbulo renal, cliz renal, vejiga, urter, uretra, vagina, bacterias, protozoarios, espermatozoides, eritrocitos, leucocitos, hongos o clulas tumorales. - Cilindros. Hialinos, granulosos, epiteliales, creos, grasos, hemticos y leucocitarios. - Cristales. Oxalato de calcio, fosfato triple, uratos, fosfatos, carbonatos y sulfonamidas.

Examen bacteriolgico

Pielonefritis Tuberculosis Otra infeccin en la vejiga

Pielonefritis purulenta externa

Pielonefritis purulenta seccin

Pielonefritis purulenta

Obtencin de muestra de orina

- Coleccin durante la miccin espontanea

- Compresin manual de la vejiga urinaria - Cateterizacin - Lavado prepucial Macho: lavar con agua caliente el prepucio, frotar la abertura prepucial (mano/trapo limpio) y esperar la emisin de orina (recipiente estril). Hembras: extraccin de la vejiga mediante un catter estril, excepto en pacientes con infeccin vaginal (uterina manifiesta, no arrastrar agentes patgenos al interior de la vejiga)

Cateterizacin

- Inmovilizacin del animal. - Lavado y secado exteriormente (reg. peritoneal). - Abertura en antro vaginal, introduccin de catter uterino curvado (introduccin mediante control digital) fig. a. - Se mete el catter con suavidad (por el tamao del animal no se puede introducir al dedo, se intenta oprimir el divertculo, y sobre todo la falange, pasar el catter. Fig. b) - No meter el catter en el divertculo suburetral (fondo de saco), si sucede se retira un poco y se reintroduce (fig. c)

Si la vejiga esta suficientemente llena, la orina sale sola, de lo contrario se succiona colocando en el extremo del catter una botella de plstico compresible de 100-200 ml. Tambin ayuda introducir aire, la vejiga se contrae por estimulo; si aun as no se obtiene orina, cabe suponer que el animal orino hace poco.

Tcnicas de exploracin de los riones

Palpacin rectal (rin izquierdo es accesible, en ocasiones tambin el derecho). - Cantidad y consistencia del deposito adiposo subcapsular - Tamao del rin y el de cada uno de los lbulos (uniformes) - Superficie, estado normal es lisa, total o parcialmente granulada en casos patolgicos - Sensibilidad dolorosa (quejidos, movimientos de defensa) - Consistencia anormal (normal es firme, elstica.), se puede encontrar dura, blanda o fluctuante.

Tcnicas de exploracin de los urteres

Los urteres que parten del rin para llegar a la vejiga son difciles de palpar en condiciones normales, ya que tienen el grosor aproximado de una paja de trigo; pero en condiciones anormales (pielonefritis, clculos, cistitis, etc.), aparecen del tamao de un dedo de un nio y al presionarlos se produce dolor. Tambin pueden examinarse mediante un examen radiolgico.

Tcnicas de exploracin de la vejiga

Palpacin rectal; averigua su situacin, volumen, forma, movilidad, consistencia, tensin, sensibilidad, y aumentos anormales Cistoscopia y la radiografa (hembras, esta ultima se usa en machos tambin).

Problemas de vejiga

Vejiga mayor que una pelota de futbol (obstruccin total o parcial de la uretra, machos). Parlisis vesical (relacin con paresia o parlisis de ano, cola o todo el tren posterior, hembras). Cistitis (engrosamientos en pared al palpar o modificaciones tumorales, leucosis o hematuria crnica). Rotura de vejiga (en exmenes repetidos la vejiga se encuentra vaca).

Tcnica de exploracin de la uretra

Hembra: inspeccin desde la vagina, palpacin con los dedos o se sondea con un catter de punta curvada. Observacin de posibles heridas, aumentos de tamao (inflamatorio o tumoral), estrechamientos, obstrucciones, y los cuerpos extraos. Machos: inspeccin y palpacin en la porcin del peritoneo, palpacin rectal (reg. pelviana) por contracciones rtmicas del la uretra peniana.

Anemia infartos renales cerdo y normal Calcificacin medular

Rin hemoglobinmico

Amiloidosis Renal. Perro

Carcinoma vejiga

CID medular

Cistitis crnica. Hidronefrosis

Cistitis. Pielonefritis purulenta

Cistitis purulenta

Cistitis ulcerosa

Colonias bacterianas

Congestin crticomedular

Congestin papilas renales

GNF crnica. Perro

GNF. Gato

GNF aguda. Cerdo

Hidronefrosis. Perro

Hidronefrosis. Vaca

Infarto Renal

Infartos renales. Cerdo

Infartos spticos

Infartos spticos

Manchas blancas rin

Metstasis. Histiociosis maligna

Metstasis. Histiocitosis maligna

Metstasis histiocitosis maligna

NIC cpsula

NIC conejo

NIC MI

NIC. Perro

Pielonefritis purulenta externa

Pielonefritis purulenta seccin

Pielonefritis purulenta

Quiste renal. Cerdo

Rin de shock

Rin fruncido

Rin gota. Arao

Rin manchas blancas Toxocara Rin manchas blancas. MI

Rotura vejiga

GRACIAS