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TBC EN EL PACIENTE ANCIANO .

.  OMS 8va causa de muerte en el mundo.  2012:PERU es el 2do pais con mayor tasa de pacientes tuberculosos.DEFINICION  Enfermedad pulmonar crónica causada por bacterias pertenecientes al complejo de Mycobacterium tuberculosis.

ETIOLOGIA MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS Familia Mycobacteriaceae Orden Actinomycetales Bacteria aerobia fina No esporógena Cilíndrica Mide 0. :10 – 20 días a T° 37C .5 por 3 µm Es de crecimiento lento P.I.

cantar Toser…. Hablar.Un paciente bacilífero (+). Cuando alguien respira En ese ambiente Se puede infectar…… Granuloma en Tejido pulmonar Puede Enfermedad .000 millones de bacilos/día Permanecen en el Ambiente por Horas……. elimina 100 a 10.

INMUNIDAD .

FACTORES DE RIESGO • Edad • Inmundeprimidos • malnutrición .

 La localización extrapulmonar mas frecuente es a ganglios linfáticos seguida a: • Hígado • Bazo • Riñon • SNC • Pericardio • Osea Signos y síntomas      Fiebre de bajo grado Tos persistente Sudoración nocturna Expectoración Hemoptisis Atípica     Astenia Anorexia Deterioro cognitivo Fiebre sin focos .CLINICA  La localización mas frecuente en el paciente anciano es al pulmonar(75%).

DIAGNOSTICO Diagnostico por imágenes: RX:  Infiltrado en lóbulos superiores  Presencia de cavitaciones  Derrame pleural .

DIAGNOSTICO BACILOSCOPIA. Es muy importante ya que le ayudara al medico en el diagnostico de la tuberculosis. Consiste en observar cierto número de campos microscópicos para determinar el numero de BAAR. .

100 campos.N* de bacilos encontrados en cada campo microscópico. Positivo +++. Reporte de Baciloscopía. 0-1 BAAR/campo. Negativo Positivo +. 100 campos. No se observa BAAR Números de campos observados. 1-10 BAAR/campo. . Mas de 10 BAAR/campo. 20 campos. Positivo ++. 50 campos.

.  esta técnica es reconocida como “método de m a n t o u x ”. Debe mantenerse en refrigeración a una temperatura entre 2 a 8 grados centígrados.  nunca se debe exponer a la luz. de al  consiste en una inyección intradérmica (id) de una dosis uniforme de tuberculina de rt-23 0.PRUEBA DE TUBERCULINA  se pone de manifiesto el estado hipersensibilidad del organismo frente derivado proteico del bacilo tuberculoso.1ml.

Redondeada. Piel. Mas preciso. Limite. Menos preciso. Gruesa. Menos. Mas.TECNICA DE APLICACIÓN: se realiza en el brazo izquierdo.se aconseja usar la cara dorsal por razones expuestas en el siguiente cuadro. Reacción. Características Cara anterior del Cara dorsal o antebrazo posterior del antebrazo. Dolor. . Delgada. Oval. si bien puede usarse la cara anterior del antebrazo .

3) Deterioro cognitivo: 4) Hallazgos radiológicos atípicos. 2) Presencia de alguna enfermedad subyacente concomitante a la que quepa atribuir los síntomas.La dificultad diagnostica en el anciano se da por 5 causas: 1) Ausencia de síntomas específicos. como la propia fiebre u otras manifestaciones de carácter general. 5) Posibilidad de una respuesta negativa o atenuada a la tuberculina .

TRATAMIENT O .

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Tratamiento de la enfermedad activa d a c t i v .