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Daño tubular
(necrosis tubular aguda)
Tóxico
Enfermedad
Túbulo-intersticiales
Daño intersticial
Inflamatorio
Insuficiencia Renal Aguda
Definición: Supresión aguda de la función renal y del
flujo urinario (menos de 400 cc. en 24 horas).
Etiología:
Obstrucción vascular orgánica
Enfermedad glomerular
Nefritis túbulo-intersticial aguda
Infección masiva (Pielonefritis)
Coagulación intravascular diseminada
Necrosis tubular aguda
Necrosis Tubular Aguda
Es una entidad clínico-patológica caracterizada
por destrucción de las células epiteliales
tubulares y clínicamente por insuficiencia renal
aguda.
Necrosis Tubular Aguda
Tipo Isquémico
Shock
Inducida por pigmentos
Tipo Nefrotóxico
Gentamicina
Metales pesados
Solventes orgánicos
Enfermedades Túbulo-intersticiales 1
Crónica
Reflujo vésico-ureteral
Obstrucción
VÍA DE
ENTIDAD AGENTES
INFECCIÓN
PIELONEFRITIS HEMATOGENA ESTAFILOCOCO
AGUDA E. COLI
Complicaciones:
– Necrosis papilar
– Pionefritis
– Abscesos perinefríticos
Pielonefritis Aguda
Dolor costo-vertebral
Fiebre
Repercusión general
Disuria
Piuria
Pielonefritis Aguda
Factores predisponentes:
– Obstrucción urinaria
– Contaminación instrumental
– Embarazo
– Edad y sexo
– Diabetes Mellitus
– Inmunosupresión
Pielonefritis Crónica y Nefropatía por Reflujo
Morfología:
– Inflamación túbulo-intersticial
– Cicatrices
– Compromiso de cálices y pélvis
– Constituye el 20% de los pacientes con trasplante o
diálisis
Enfermedades metabólicas
Nefropatía por urato
Nefropatía neoplásica
Mieloma múltiple
Amiloidosis
Nefropatía terminal
Hipertensión Arterial
Primaria o esencial
Secundaria
– Renal
– Endocrina
– Vascular
– Neurogénica