Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
NOMBRE DE LA COMPAA
LUGAR DE LA VERIFICACION
: PATIO
FECHA Y HORA
CAPACITACION Y ENTRENAMIENTO QHSES.C
No DE TARJETA DE CIRCULACIN
FECHA ULTIMA VERIFICACION VEHICULAR: Autorizacin y Vigencia de la semarnat 19- 09 -PS-I -021D-05 REVISION REVISION INTERNA Indicador de Presin de Aceite Indicador de Presin de Aire/vacio Dispositivos de advertencia de poco aire o cacio Velocimetro Direccionales Estacionamiento Glibo Luces de tablero Tablero de Interior Instrumentos Advertencia Altura Calentador-Desepaador Bateria Motor Clxon o corneta Cinturon de seguridad (minimo del operador) Parabrisa (sin fisura que obstruya la visibilidad del conductor) Limpiadores Espejos retrovisores (2) Volante (Direccin sin juego excesivo Freno de pie Frenos de emergencia FRENTE (EXTERIOR) Defensa (Sujecin) Faros principales (color y funcionamiento) Altura Direccionales Luces de Luces de niebla Advertencia Llantas (No renovadas en el eje delantero, desgaste) Rines sin fisuras Birlos completos y en buen estado Guardafangos (loderas) LADO IZQUIERDO Y LADO DERECHO Tanque de combustible sin fisura Tapon de seguridad adecuado Luces de advertencia laterales Reflejantes Llanta de refaccin Llantas (desgaste) Rines sin fisuras Birlos completos y sin fisuras Sistema de Aseguramiento y sujecin de la carga Quinta Rueda PARTE POSTERIOR Altura Direccionales Estacionamiento Advertencia Frenado Reversas IZQ DER EVALUACION
Frenos (sin fuga de aire) Muelles (suspencin sin hojas sueltas, rotas, fisuras) Chasis sin fisura Lineas de aire Lineas electricas Diferencia (sin fugas) Transmisin (sin fugas) DEL EQUIPO DE EMERGENCIA LibroGuia y hoja de emergencia Directorio de telefonos de emergencia (autoridades, PEP y Compaa) Plan de atencin a contingencias y emergencias Botiquin de primeros auxilios Caja de herramientas Equipo de seguridad (de acuerdo material o residuo transportado) Extintor (1 por vehiculo de acuerdo al tipo del material o residuo involucrado) Tringulo de Seguridad Retrocarga extintor vigente Letreros o Rombo con la simbologia y nmero de identificacin de la sustancia o residuo transportado colocados en lugares y zonaspara el transporte de materiales y residuos peligrosos Portafolio con la documentacin requerida visibles. (autorizaciones ambientales y SCT del tracto y unidad de arrastre, Polzas de Fianza, manifiestos de entrega, transporte y recepcin, carta porte, etc.) REMOLQUE O GONDOLA Freno remolque Lineas electricas Conexiones de frenos Conexin quinta rueda Patines Lona de cubierta de la caja o gondola Carteles o sealamientos de identificacin del riesgo Identificacin (Porta placas) Direccionales Estacionamiento Luces de Advertencia Frenado Reversa Reflejantes Llantas sin desgaste excesivo y aire Rines sin fisura Birlos completos y sin fisura Guardafangos (loderas) Defensa Carga (sujecin y compatibilidad) Mata chispas AUTOTANQUE (Complementaria al punto anterior) Mata chispas Placa metlica de identificacin. Engomados de prueba vigente Reflejantes Tuberias, vlvulas y conexiones Escalerilla Pasillo Cuerpo de Tanque (sin golpe, fisura o fugas) Instrumentos de medicin Vlvulas de desfogue interna y vacio) Entrada pasa hombre (domo) Conexin a tierra CATEGORIA FIRMA FIRMA IZQ
Luces de
Reflejantes Guardafangos (loderas) Dispositivos de aseguramiento de la carga Defensa Escape Mata chispas OBSERVACIONES: NOMBRE DEL SUPERVISOR OPERADOR
EVALUACION
DER