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CHEQUEO DE VEHICULOS BLOQUE 16

PROPIETARIO:
FECHA:
KILOMETRAJE:
PROX
MANTENIMIENTO:

MARCA:
VEHICULO TIPO:
PLACA:
FECHA ULTIMO
MANTENIMIENTO:
ESTADO
ITEM
LUCES
LUZ ALTA
LUZ BAJA
LUZ MARCHA ATRS
LUZ INTERIOR
LUZ DE FRENO
TERCERA LUZ DE
FRENO
INTERMITENTES

BUENO

ESTADO
MALO

OBSERVACION

ITEM
MATRICULA
REVISION TECNICA
SOAT
LICENCIA
POLIZA
NEUMATIICOS

FECHA
EXPEDIC
ION

FECHA
CADUCID
AD

OBSERVACION

BUENO

MALO

OBSERVACION

DELANTEROS
TRASEROS
REPUESTOS
REVISION DE TUERCAS

ACCESORIOS
EXTINTOR BOTIQUIN
TRIANGULOS

CINTURON DE
SEGURIDAD
CHAPAS DE PUESTAS
BOCINA
PARABRISAS
VIDRIOS LATERALES
BOLSO HERRAMIENTAS
MANILLAS ALZA DE
VRIOS
BATERIA
NIVEL DE AGUA
NIVEL DE ACEITE

ESPEJOS
RETROVISORES
PLUMAS LIMPIA
VIDRIOS
GATA MECANICA
LLAVES DE RUEDAS
LOGO EMPRESA
EQUIPO DE EMERGENCIA
LINTERNA
TRIANGULOS
BOTIQUIN
EXTINTOR
OBSERVACIONES

NOMBRE Y

FIRMA

NOMBRE YFIRMA
RESPONSABLE INSPECCION
COORNIDACION
CHEQUEO DE VEHICULOS BLOQUE 16
PROPIETARIO:
FECHA:
KILOMETRAJE:
PROX
MANTENIMIENTO:

MARCA:
VEHICULO TIPO:
PLACA:
FECHA ULTIMO
MANTENIMIENTO:
ESTADO
ITEM
LUCES
LUZ ALTA
LUZ BAJA
LUZ MARCHA ATRS
LUZ INTERIOR
LUZ DE FRENO
TERCERA LUZ DE
FRENO
INTERMITENTES

ACCESORIOS
EXTINTOR BOTIQUIN
TRIANGULOS
CINTURON DE
SEGURIDAD
CHAPAS DE PUESTAS
BOCINA
PARABRISAS
VIDRIOS LATERALES
BOLSO HERRAMIENTAS
MANILLAS ALZA DE
VRIOS
BATERIA
NIVEL DE AGUA
NIVEL DE ACEITE

BUENO

ESTADO
MALO

OBSERVACION

ITEM
MATRICULA
REVISION TECNICA
SOAT
LICENCIA
POLIZA
NEUMATIICOS

FECHA
EXPEDIC
ION

FECHA
CADUCID
AD

OBSERVACION

BUENO

MALO

OBSERVACION

DELANTEROS
TRASEROS
REPUESTOS
REVISION DE TUERCAS
ESPEJOS
RETROVISORES
PLUMAS LIMPIA
VIDRIOS
GATA MECANICA
LLAVES DE RUEDAS
LOGO EMPRESA
EQUIPO DE EMERGENCIA
LINTERNA
TRIANGULOS
BOTIQUIN
EXTINTOR
OBSERVACIONES

NOMBRE Y

FIRMA

NOMBRE Y FIRMA
RESPONSABLE INSPECCION
COORNIDACION
CHEQUEO DE CAMION BLOQUE 16
PROPIETARIO:
FECHA:
KILOMETRAJE:
PROX
MANTENIMIENTO:

MARCA:
VEHICULO TIPO:
PLACA:
FECHA ULTIMO
MANTENIMIENTO:
ESTADO
ITEM
LUCES
LUZ ALTA
LUZ BAJA
LUZ MARCHA ATRS
LUZ INTERIOR
LUZ DE FRENO
TERCERA LUZ DE
FRENO
INTERMITENTES

ACCESORIOS
TRIANGULOS CONOS
ALARMA RETROCESO
BARROTE
LLAVE DE RUEDA
CINTURON DE
SEGURIDAD
RADIO COMINICACION
RELOJES INDICADORES
LIMPIA PARABRISAS
NIVELES
ACEITE MOTOR
AGUA RADIADOR
ACEITE TRANSMISION
ACEITE HIDRAULICO
COMBUSTIBLE
BOTELLAS
HIDRAULIZAS
MANGUERAS
HIDRAULICAS

BUENO

ESTADO
MALO

OBSERVACION

ITEM
MATRICULA
REVISION TECNICA
SOAT
LICENCIA
POLIZA
NEUMATIICOS
DELANTERO
IZQUIERDO
DELANTERO DERECHO
TRASERO IZQUIERDO
INTERIOR IAQUIERDO
TRASERO DERECHO
INTERIOR DERECHO
REPUERSTO
PERNOS
PRESION LBS

FECHA
EXPEDIC
ION

FECHA
CADUCID
AD

OBSERVACION

BUENO

MALO

OBSERVACION

GENERAL
ESPEJOS
RETROVISORES
PLUMAS LIMPIA
VIDRIOS
GATA MECANICA
LLAVES DE RUEDAS
EQUIPO DE EMERGENCIA
LINTERNA
TRIANGULOS
BOTIQUIN
EXTINTOR

FRENOS DE AIRE
FRENOS HIDRAULICOS
OBSERVACIONES

NOMBRE Y

FIRMA

NOMBRE Y FIRMA
RESPONSABLE INSPECCION
COORNIDACION

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