FORMATO PARA INSPECCION DE VEHCULOS DE CARGA

Form: FAUDA464

Rev: 1

11.06.11

DATOS DEL VEHICULO

Carrotanque

Sencillo

Carga Seca
Nro Compartimientos

Doble troque

Tractor

Remolque

Placas
Marca

Articulado

Capacidad Gls / Barriles

Modelo

Capacidad Kg
Compaa Transportadora

Repotenciado
Propio

Tercero

Vinculado a:

Propietario

DATOS DEL CONDUCTOR

Nombre

Edad

ARP

C.C.
Licencia de Conduccin

RH

EPS
AFP

Categoria

Restricciones de la licencia de conduccin

Pasado Judicial
Certificado en Competencia Laboral en:

Vencimiento
Vencimiento
Alistamiento de Vehiculo

(S/N)

Vencimiento

Conduccin del Vehiculo

Transporte Mercancias Peligrosas

(S/N)
(S/N)

Vencimiento
Vencimiento

Trabajo en alturas

(S/N)

Vencimiento

DOCUMENTOS
Nmero

Vence

Licencia de trnsito vehculo

Registro del remolque
Seguro Obligatorio
Certificado Revisin Tecnicomecnica y de gas
Pliza de Responsabilidad Civil y Extracontractual
Pliza Ambiental (si no est includa en la de Responsabilidad Civil y Extracontractual
Tabla de Aforo (fecha de realizacion)
Certificado Prueba Hidrosttica (vigencia 2 aos)
Certificado de luz negra para la quinta rueda (vigencia mxima 2 aos)
Carpeta del conductor que incluya, adicionalmente, las tarjetas de emergencia de los productos
qumicos transportados, telfonos de emergencia, procedimientos operativos normalizados y
plan de viaje.

INSPECCION DEL VEHICULO

UNIDAD TRACTORA (CABEZOTE )
Cinturones de seguridad
Luces: Altas, medias, direccionales, freno, parqueo y reversa
Exhosto cubierto con aislamiento del tanque
Botiqun
Caja de herramientas
Un gato
Conos de 90 cms de alto
Extintor de 20 Lbs
Linterna
Sistema elctrico de encendido y apagado del motor
Sistemas de aislamiento de bateras
Interruptor elctrico central o master
Espejos retrovisores en ambos lados
Direccin
Inspeccin General del Motor
Tanque de Combustible
Vidrio panormico
Limpiavidrios
Alarma de Retroceso
Sistema de Comunicaciones
Pito elctrico
Freno de Seguridad
Llantas
GPS
Aviso de prohibido llevar pasajeros
Pasamanos de acceso a la unidad tractora
Silla y apoyacabeza del conductor
Logo de empresa transportadora

Cumple

No Cumple

No Aplica

Observaciones

Nmero UN

REMOLQUE (GENERAL)

Cumple

No Cumple

No Aplica

Observaciones

Cumple

No Cumple

No Aplica

Observaciones

Cumple

No Cumple

No Aplica

Observaciones

Cumple

No Cumple

No Aplica

Observaciones

Cumple

No Cumple

No Aplica

Observaciones

Llantas
Llantas de repuesto
Extintor de 20 Lbs
Equipo para atencin de derrames
Nmero UN
Rombo segn clase de riesgo
Defensa trasera
Dispositivo evitar salpicaduras (guardapolvos)
Conexiones electricas
Luces direccionales, parada, reverso, laterales, parqueo.
Bicicleteros
Patas y Gatos
Estado del King Ping
Cuenta con dispositivo para cargue y descargue de cilindros de gases.
Conexiones de aire y electricidad del tractor al remolque
Chassis

REMOLQUE (SI ES CISTERNA)

Estado del tanque
Linea de vida
Identificacin de compartimientos
Vlvulas o sistema de descargue
Bandeja para goteos
Pernos para conexin a tierra
Estado de Mangueras y accesorios de descarga
Escalera
Estructura Antivuelco
Drenaje de la pasarela del tanque
Malla antideslizante en la pasarela
Tapas y empaques en los manholes

REMOLQUE (ESTACAS)
Planchn
Estacas
Carpa

REMOLQUE (FURGN)
Furgn (Paredes y Techo)
Planchn
Puertas

ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL

Botas de Seguridad
Guantes
Casco con barbuquejo
Monogafas de Seguridad
Proteccin Respiratoria
Ropa Adecuada
Chaleco reflectivo
Arns y Eslingas

NOMBRE Y FIRMA
_______________________
Conductor

______________________
Inspector

INSPECCION DEL VEHICULO

UNIDAD TRACTORA (CABEZOTE )
Item
Cinturones de seguridad
Luces: Altas, medias, direccionales, freno, parqueo y reversa
Exhosto cubierto con aislamiento del tanque

Botiqun

Caja de herramientas

Un gato
Conos de 90 cms de alto

Extintor de 20 Lbs

Linterna
Sistema elctrico de encendido y apagado del motor
Sistemas de aislamiento de bateras
Interruptor elctrico central o master
Espejos retrovisores en ambos lados
Direccin
Inspeccin General del Motor
Tanque de Combustible
Vidrio panormico
Limpiavidrios
Alarma de Retroceso
Sistema de Comunicaciones
Pito elctrico
Freno de Seguridad

Llantas

GPS
Aviso de prohibido llevar pasajeros
Pasamanos de acceso a la unidad tractora
Silla y apoyacabeza del conductor
Logo de empresa transportadora
Nmero UN

REMOLQUE (GENERAL)
Llantas

Llantas de repuesto

Extintor de 20 Lbs

Equipo para atencin de derrames

Nmero UN
Rombo segn clase de riesgo
Defensa trasera
Dispositivo evitar salpicaduras (guardapolvos)
Conexiones electricas
Luces direccionales, parada, reverso, laterales, parqueo.
Bicicleteros

Patas y Gatos

Estado del King Ping

Cuenta con dispositivo para cargue y descargue de cilindros de gases.
Conexiones de aire y electricidad del tractor al remolque
Chassis

REMOLQUE (SI ES CISTERNA)

Estado del tanque

Linea de vida

Identificacin de compartimientos
Vlvulas o sistema de descargue
Bandeja para goteos

Pernos para conexin a tierra

Estado de Mangueras y accesorios de descarga
Escalera
Estructura Antivuelco
Drenaje de la pasarela del tanque
Malla antideslizante en la pasarela

Tapas y empaques en los manholes

REMOLQUE (ESTACAS)
Planchn
Estacas
Carpa

REMOLQUE (FURGN)
Planchn
Furgn (Paredes y Techo)

Puertas

ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL

Botas de Seguridad
Guantes
Casco con barbuquejo
Monogafas de Seguridad
Proteccin Respiratoria
Ropa Adecuada
Chaleco reflectivo
Arnes

FECHA INSPECCION

DATOS DEL VEHICULO

Tractor/ Remolque
Placas
Marca
Modelo
Repotenciado
Sencillo
Doble troque
Articulado

Granel
Furgon
Nro Compartimientos

Capacidad Gls / Barriles

Capacidad Kg
Compaa Transportadora
Propietario, Propio, Tercero, Afiliado a:

DATOS DEL CONDUCTOR

Nombre, Edad, c.c.
EPS, ARP, AFP
Licencia de Conduccin, Categoria, Vencimiento, RH, Restricciones de la
licencia de conduccin
Pasado Judicial, Vencimiento
Certificado en Competencia Laboral en:
Alistamiento de Vehiculo, Vencimiento
Conduccin del Vehiculo, Vencimiento
Transporte Mercancias Peligrosas, Vencimiento
Trabajo en Alturas, Vencimiento

DOCUMENTOS
Licencia de trnsito vehculo, Nmero, Vence
Registro del remolque, Nmero, Vence
Seguro Obligatorio, Nmero, Vence
Certificado Revisin Tecnicomecnica y de gas, Nmero, Vence
Pliza de Responsabilidad Civil y Extracontractual, Nmero, Vence
Pliza Ambiental (si no est includa en la de Responsabilidad Civil y
Extracontractual, Nmero, Vence
Tabla de aforo y certificado de prueba hidrosttica (vigencia 2 aos),
Nmero, Vence
Certificado Prueba Hidrosttica (fecha de realizacion)., Nmero, Vence
Certificado de luz negra para la quinta rueda (vigencia mxima 2 aos),
Nmero, Vence
Carpeta del conductor que incluya adicionalmente tarjeta de
emergencia del producto quimico transportado, telefonos de emergencia,
procedimientos operativos normalizados y plan de viaje.

ON DEL VEHICULO
Especificaciones
De 3 Puntos. Rectractil. Correa en buen estado
Todas funcionando. En buen estado.
Alejado de las cpulas y venteos
Gasas, esparadrapo, bajalenguas, guantes de latex, benda
elastica, benda de algodn, yodopovidona, solucion salina,
termmetro, alcohol antiseptico, cuello ortopedico, tijeras,
linterna, pilas.
Llaves de expansin, hombre-solo, destornillador, alicates
y otras que sean necesarias; herramienta para desbloqueo
del freno de seguridad, copa para pernos y extensor,
tacos de madera (2).
Con capacidad de levantar el vehiculo, en buen estado.
Minimo tres, en buen estado, reflectivos.
De fcil acceso, presurizado, con recarga menor a un ao,
y verificar presin adecuada del manmetro y/o precintos
del percutor. Se recomienda no llevar extintortes dentro de
la cabina.
Encauchetada, operativa con pilas, a prueba de explosion.
Prende y apaga correctamente
Baterias cubiertas y bornes aislados
Que corte la energia y desenergice totalmente el vehiculo.
Accesible desde afuera.
Limpios y en buen estado
No debe tener juego excesivo
Sin fugas / sistema elctrico encauchetado
Con tapa y sin fugas ni goteos
En buen estado, sin fisuras ni rajaduras
Limpio, sin desgaste, en funcionamiento.
Visual y sonora. Debe activarse en marcha atrs, tanto
para la unidad tractora como para el semiremolque
Radio Telfono o Celular con manos libres.
Funcionando correctamente
Correcto funcionamiento. Sin fugas

Minimo 2.5 mm de labrado. En buen estado. Rines en

buen estado. Ruedas con pernos y tuercas completas. Las
llantas no deben ser reencauchadas.
Funcionando y con acceso al sistema de evaluacin.
En la puerta de pasajeros
Garantize los tres puntos de apoyo.
Buen estado
Visible y claro
En defensa delantera, trasera y los costados.

Minimo 2.50 mm de Labrado. Sin desperfectos, rines en

buen estado, ruedas con pernos y tuercas completas.
Minimo 2.50 mm de Labrado en buen estado, cantidad dos
llantas (2).
Cantidad dos (2), de fcil acceso, presurizado, con recarga
menor a un ao, y verificar presin adecuada del
manmetro y/o precintos del percutor.
Pala antyichispa (Ej plastica), balde, bolsas, material
absorbente para 50 galones, Gafas de seguridad, guantes
en nitrilo, mascara de cartucho (con un cartucho de
repuesto), kit para taponar agujeros menores (de
neopreno, de madera, pernos con empaque, masilla,
lminas, etc.), martillo antichispa (Ej. caucho). Cinta de
sealizacin y peligro.
En los tres costados
De acuerdo a la normativa vigente
En buen estado. A la altura del eje. Protege las vlvulas
de descargue (si son traseras)
En buen estado
En buen estado, aisladas.
Operativas, en buen estado, todas funcionando.
En buen estado. Su diseo impide que alguien se monte
en ellos. Protegen las vlvulas de descargue (si son
laterales)
En buen estado. Rectos. Sin fugas. Sin grietas ni roturas.

Que no presente desgaste ni grietas.

Cuando aplique
En buen estado.
Sin grietas, sin "refuerzos", sin soldaduras
Sealizado con reflectivos, sin fisuras, sin fugas, sin
abolladuras, aseado.
doble, debidamente instalada, tensionada, con hebillas en
partes fuertes del trailer, no genere chispas o estatica;
ganchos con diametro para usar en escalera..
Sealizado cada compartimento en la parte lateral y en la
parte trasera la capacidad total de la unidad de carga.
Sin goteos o fisuras. Libres de elementos extraos
Cubre bien las vlvulas y acoples. Capacidad suficiente.
Sin fugas ni roturas. Limpia y libre de producto.
En bronce. Sin pintura. Segn requerimiento de planta de
cargue.
En buen estado, grafadas y certificadas, con sistema de
acople rapido.
Anclada al tanque. En buen estado. Con manijas arriba
para facilitar el acceso.
Tapa de manholes por debajo de estructura y estructura
debe ser reforzada
Con vlvula de cierre rpido y sin obstrucciones
En buen estado o en superficie antideslizante
Antivuelco (de doble cierre). Hermticos y en buen estado.
Preferiblemente deben tener vlvulas de alivio de presin.
Pin de la tapa de manhole soldado.

En buen estado. Sin agujeros, o maderos/lminas sueltos.

En buen estado. Completas. Rectas
En buen estado. Completa. Correas completas y en buen
estado. Bien aferrada al remolque.

En buen estado. Sin agujeros, o maderos/lminas sueltos.

Sin manchas de derrames grandes
Buen estado. Sin roturas. Sin abolladuras. Sin olores
fuertes a qumicos
Buen estado. Cierran bien. Bisagras y chapas en buen
estado. Empaquetadura en buen estado. Pernos/tornillos
de seguridad (no pueden quitarse desde afuera)

Con Punta de acero, antideslizante, resistente a

hidrocarburos.
Vaqueta para manejo de mangueras, llantas, etc. y de
Nitrilo o Neopreno para contacto con qumicos
Certificado segn normatividad.
limpias y en buen estado
Para vapores orgnicos. Cuando aplique.
Overol en fibra natural, uniforme con manga larga
Disponible. En buen estado
Certificado. En Buen estado