Captulo 1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA INTRODUCCION El estreimiento no es una enfermedad como tal sino ms bien un sntoma que, dada

su enorme frecuencia, suscita un gran nmero de consultas al mdico de familia y en el peor de los casos al especialista de digestivo. Es difcil definir el estreimiento pues es un problema sujeto a una enorme variabilidad individual o, lo que es lo mismo, a una gran subjetividad por lo que se pueda entender como un ritmo deposicional normal. Entendemos como ritmo deposicional, la frecuencia con la que acudimos al servicio a evacuar. En la Poblacin general sana, el ritmo deposicional vara entre 3 veces al da y 3 veces por semana, realizando la defecacin de forma indolora y sin gran esfuerzo en la mayora de las ocasiones, adems de tener al finalizar la sensacin de evacuacin completa. Si aceptamos esta definicin, podemos pues definir el estreimiento como la evacuacin de heces excesivamente secas, escasas o infrecuentes (menos de 3 veces por semana). El estreimiento puede ser ocasional, es decir, que dura un periodo corto de tiempo y est asociado a determinadas dietas o hbitos, o bien puede ser crnico si se perpeta en el tiempo. A su vez este estreimiento puede ser secundario, o tener una causa en su origen, (determinadas enfermedades producen estreimiento crnico, como la enfermedad celaca, hipotiroidismo, diabetes mellitus) o por el contrario ser Idioptico, sin causa conocida directa que lo justifique, aunque en estos casos suele ser debido a problemas de la motilidad del intestino. El estreimiento, tambin denominado constipacin, es un problema ms frecuente de lo que parece en la sociedad actual, no habindose podido cuantificar la verdadera frecuencia de problema. No obstante, s se puede afirmar que es ms frecuente en el sexo femenino y en la tercera edad, tal vez relacionado con condicionantes multifactoriales. 1.1 PREGUNTA GENERAL Cul es la eficacia del consumo de guindones en el tratamiento del estreimiento en mujeres estudiantes del instituto I.S.T. Daniel Alcides Carrin? PREGUNTAS ESPECFICAS: Cuntas de las estudiantes del I.S.T. Daniel Alcides Carrin sufren de estreimiento? Cules son los hbitos de alimentacin y ejercicios de las estudiantes del I.S.T. Daniel Alcides Carrin con problemas de estreimiento? Cuntas de las alumnas del aula 2MG21 del IST. DANIEL ALCIDES CARRION que sufren de estreimiento? Cules son los hbitos de alimentacin y ejercicios de las alumnas del IST. DANIEL ALCIDES CARRION del aula 2MG21 con problemas de estreimiento? Cul es la frecuencia de evacuacin en las alumnas del aula 2MG21 del IST. DANIEL ALCIDES CARRION con problemas de estreimiento frecuente? 1.2 OBJETIVO OBJETIVO GENERAL: Describir la frecuencia del estreimiento.

Identificar los hbitos de alimentacin y ejercicios. Ayudar ayudar a corregir el estreimiento e informar una limentacion adecuada a las alumnas del 2 mg21 del instituto Daniel Alcides carrion OBJETIVOS ESPECIFICOS: Describir la frecuencia del estreimiento Identificar los hbitos de alimentacin y ejercicios. Listar cuntas alumnas del aula 2MG21 del IST. DANIEL ALCIDES CARRION sufren de estreimiento Comprobar la eficacia del tratamiento con las alumnas del aula 2mg21 del instituto D..A.C Determinar los hbitos de alimentacin y ejercicios que tienen las alumnas de sufren de estreimiento del aula 2MG21 del IST. DANIEL ALCIDES CARRION. Medir la frecuencia de evacuacin de las alumnas del aula 2MG21 del IST. DANIEL ALCIDES CARRION 1.3 JUSTIFICACION E IMPORTANCIA La importancia de nuestra investigacin es que a travs de nuestro estudio podamos evitar o corregir el estreimiento en mujeres evitando posibles futuras enfermedades, como hemorroides y cncer al colon. Todas las personas debemos aprender a llevar una vida saludable, evitando el sedentarismo, realizar ejercicio fsico y evitar el estrs, bebiendo suficiente agua y comiendo saludablemente contribuye a una mejor calidad de vida. Debemos consumir una cantidad de fibras adecuadas diariamente (25 30 gramos), esto disminuirs el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, combatir el dolor menstrual, corregir el estreimiento y reducir la probabilidad de sufrir cncer, especialmente de colon y mama. 1.4 LIMITACIONES DE LA INVESTIGACION Durante tres meses logramos recopilar informacin del estreimiento en la cual logramos obtener buenos resultados de como corregir y evitarlo, entrevistando a mujeres estudiantes (Peru-Lima) CAPITULO II: MARCO TEORICO CONCEPTUAL 2.1 ANTECEDENTES NACIONALES 2.2 ANTECEENTES INTERNACIONALES MARCO TEORICO Seccin coordinada por: V.F Moreira y A. Lpez San Romn Servicio de Gastroenterologa. Hospital Universitario Ramn y Cajal. Madrid

http://dx.doi.org/10.4321/S1130-01082006000400010 RESUMEN Los pacientes en programa de hemodilisis pueden padecer con frecuencia problemas y enfermedades intestinales por lo que hemos decidido abordar un problema tan importante como el estreimiento. Estos pacientes tienen numerosos factores de riesgo para padecer esta enfermedad, como son restricciones en la ingesta de frutas, verduras, lquidos y otros alimentos, adems de tomar medicacin astringente por lo que hemos querido conocer cmo influyen estos factores y cul era el porcentaje de estos pacientes que lo presentan. Para ello hemos realizado una encuesta dividida en dos partes; la primera recoga datos personales y de tratamiento farmacolgico; y la segunda est compuesta por 14 preguntas referentes a los factores de riesgo. Fueron encuestados 40 pacientes de diversas edades y nacionalidades. Los resultados ms destacables de la investigacin fueron que solo un 23% de la muestra encuestada padeca estreimiento subjetivo en la actualidad, frente a un 13% de estreimiento objetivo, siendo la mayora de pacientes hombres. Es necesario continuar investigando sobre este tema para que en el futuro pudiera intervenirse sobre estos pacientes para as mejorar su calidad de vida.

Revista Espaola de Enfermedades Digestivas versin impresa ISSN 1130-0108 Rev. esp. enferm. dig. v.98 n.6 Madrid jun. 2006 http://dx.doi.org/10.4321/S1130-01082006000600006 TRABAJOS ORIGINALES Estreimiento en la poblacin mayor de 50 aos de la provincia de Albacete Constipation in the population over 50 years of age in Albacete province M. A. Lpez Cara, P. J. Trraga Lpez1, M. Cerdn Oliver2, J. M. Ocaa Lpez3, A. Celada Rodrguez1, J. Solera Albero3 y M. A. Palomino Medina4 Servicio de Atencin Primaria. Centro "Casas de Juan Nez". Albacete. 1Centro de Salud n 6. Albacete. 2Centro de Salud Helln. Albacete. 3Centro de Salud Alcaraz. Albacete. 4Centro de Salud Cardenete. Cuenca Direccin para correspondencia RESUMEN

Objetivo: determinar la incidencia de estreimiento en la Provincia de Albacete y su relacion con la dieta y los estilos de vida. Material y mtodos: Encuesta transversal poblacional a 414 pacientes encuestados mayores de 50 aos en la provincia de Albacete. Se incluyeron en el estudio 445 personas mayores de 50 aos seleccionadas por un muestreo aleatorio sistemtico, contestaron correctamente 414. Mediciones principales: edad, peso y talla; estado civil, nivel de estudios y ocupacin habitual del paciente; padecimiento de enfermedad; horas que duerme al da; ejercicio fsico; consumo de tabaco; consumo de alcohol; consumo de medicamentos (antiinflamatorios y laxantes); hbitos intestinales; rgimen o dieta; frecuencia de las comidas y lugar donde come habitualmente; frecuencia de consumo de alimentos a la semana; consumo de agua diario, caf, t y otras infusiones; toma de complejos vitamnicos y suplementos de fibra; antecedentes familiares con cncer. Resultados: de las personas que participaron en nuestro estudio, 56,9% eran mujeres con una edad media de 67,07 aos. La mayora de los encuestados realizan tres comidas diarias, desayuno, comida y cena, mientras que el 50% realizan una comida a media maana o la merienda. Estas comidas las realizan habitualmente en el propio domicilio. Predomin el consumo de leche (83,7%), pan (95,1%), verduras (68,8%), frutas (91,8%) y aceite de oliva virgen (96,6%) diariamente, con consumo de pescados cada 1-2 das as como las legumbres y consumo de carne cada 3-6 das. Un 44,4% de encuestados consuman entre 1-2 litros de agua al da. Tan slo un 3,9% de la muestra suplementaba su dieta con algn complejo vitamnico. Un 35% seguan algn tipo de dieta o rgimen. Se observ que el 97,7% de los encuestados con ms de 3 deposiciones semanales tenan un consumo alto de aceite de oliva virgen. En nuestra encuesta realizan ejercicio fsico habitualmente el 65,7% de la muestra. De las personas del estudio, el 70,2% no fueron fumadores, mientras que el 10,2% eran fumadores diarios y un 18,4% ex-fumadores. Respecto al alcohol, de los 414 encuestados el porcentaje de bebedores fue de un 35,1%. El principal tipo de medicacin que tomaban los encuestados fueron los AINE con un porcentaje de 14,5% de la muestra. Un 79,7% no tomaba ni AINE ni laxantes. Slo un 2,7% de los encuestados consuman laxantes habitualmente.

Protocolo sobre el estreimiento en una unidad de cuidados paliativos oncolgicos http://www.fuden.es/FICHEROS_ADMINISTRADOR/PROTOCOLO/pdf_protocolo_3511620081114 2.pdf Autor: Montserrat Cordero Ponce, Isabel Mara Romero Snchez Resumen: El estreimiento es un problema relativamente comn incluso en las personas sanas, sobre todo en el mundo occidental, influenciado sobre todo por las dietas alimenticias y por la disminucin de la actividad fsica. Es un sntoma de difcil valoracin por su naturaleza subjetiva y por la dificultad de establecer un patrn de normalidad.

La incidencia es alta. Se observa en un 70%-80% de los pacientes en situacin terminal, en el 40%-50% de los pacientes con enfermedad avanzada y en el 90% de los pacientes tratados con opiceos. Como enfermeras en una unidad de cuidados paliativos detectamos el alto mero de pacientes que presentan el sntoma y el tiempo que se tarda en su diagnostico y tratamiento, aumentando la incidencia-aparicin de impactacin fecal y obstruccin intestinal. Es de los sntomas que ms preocupan a nuestros pacientes. Acudimos con demasiada frecuencia a las medidas rectales, resultando ms indecoroso y doloroso para estos pacientes, en lugar de utilizar medidas preventivas, tratamiento oral precoz y evaluacin continua del sntoma. El conocimiento que tienen estos pacientes del estreimiento resulta en muchos casos deficientes. Para educar y cuidar al paciente oncolgico terminal con estreimiento es imprescindible que conozcamos su fisiopatologa, causas y complicaciones. Tambin profundizaremos en el tratamiento ms adecuado segn la consistencia, el esfuerzo que el paciente tiene que realizar al defecar y los sntomas que presente, intentando que el tratamiento sea personalizado e individual, aunque partiendo de un protocolo previo de actuacin consensuado por los profesionales de salud que van a tratar al paciente.

EL ESTREIMIENTO

Existe estreimiento cuando las evacuaciones intestinales tienen una pausa de ms de 48 horas, acompaadas por una cantidad mnima de heces muy duras y una sensacin en el cuerpo de una defecacin incompleta, es decir de no haber podido evacuar lo suficiente. Suele suceder cuando los desechos se movilizan muy lentamente a travs del intestino grueso generando evacuaciones aisladas y dolorosas. El estreimiento es el origen de diferentes trastornos como ser el mal aliento, el olor corporal, diverticulitis, fatiga, gases, dolores de cabeza, hemorroides, insomnio, trastornos digestivos, mala absorcin de nutrientes, obesidad, etc.
El estreimiento no es una enfermedad como tal sino ms bien un sntoma que, dada su enorme frecuencia, suscita un gran nmero de consultas al mdico de familia y en el peor de los casos al especialista de digestivo. Es difcil definir el estreimiento pues es un problema sujeto a una enorme variabilidad individual o, lo que es lo mismo, a una gran subjetividad por lo que se pueda entender como un ritmo deposicional normal. Entendemos como ritmo deposicional, la frecuencia con la que acudimos al servicio a evacuar. En la

Poblacin general sana, el ritmo deposicional vara entre 3 veces al da y 3 veces por semana, realizando la defecacin de forma indolora y sin gran esfuerzo en la mayora de las ocasiones, adems de tener al finalizar la sensacin de evacuacin completa.

Si aceptamos esta definicin, podemos pues definir el estreimiento como la evacuacin de heces excesivamente secas, escasas o infrecuentes (menos de 3 veces por semana).

El estreimiento puede ser ocasional, es decir, que dura un periodo corto de tiempo y est asociado a determinadas dietas o hbitos, o bien puede ser crnico si se perpeta en tiempo A su vez este estreimiento puede ser secundario, o tener una causa en su origen, (determinadas enfermedades producen estreimiento crnico, como la enfermedad celaca, hipotiroidismo, diabetes mellitus&) o por el contrario ser Idioptico, sin causa conocida directa que lo justifique, aunque en estos casos suele ser debido a problemas de la motilidad del intestino. El estreimiento, tambin denominado constipacin, es un problema ms frecuente de lo que parece en la sociedad actual, no habindose podido cuantificar la verdadera frecuencia de problema. No obstante, s se puede afirmar que es ms frecuente en el sexo femenino y en la tercera edad, tal vez relacionado con condicionantes multifactoriales.

Existen trabajos de investigacin que han demostrado que las mujeres padecen estreimiento con mas frecuencia que los hombres y que las personas mayores lo sufren con mas asidualidad que los jvenes. Muchas mujeres tienen problemas de estreimiento cuando alcanza edades avanzabas o durante determinadas eatapas de su vida, como se expone mas adelante en esta seccin.

Cules son sus causas?

En la mayora de los casos se debe a una mala alimentacin baja en fibras vegetales y lquidos y a una vida estresada y sedentaria. En otro gran nmero de casos, se produce por la supresin del reflejo defecatorio. Otras posibles causas son: sndrome de colon irritable inflamacin intestinal tumores en el colon anomalas en la estructura intestinal falta de actividad fsica edad avanzada, a causa de la deshidratacin, medicamentos y falta de fibra. alteracin en las tiroides trastornos mentales o neuronales embarazo medicamentos como el hierro, analgsicos y antidepresivos insuficiencia renal depresin

Es importante tambin sealar que en las personas con dao en la columna vertebral, suele presentarse este trastorno en la evacuacin debido a la lesin producida en los nervios que controlan los movimientos intestinales. Lo mismo sucede con la enfermedad de Hirschsprung, la cual impide la excrecin normal de las heces, ya que no existen los nervios del interior de los intestinos. Existe otro tipo de estreimiento, ocasional y sin importancia, que es el que se presenta cuando los hbitos de vida cotidianos o rutinarios se modifican por cambios alimenticios o el reposo prolongado (un viaje, vacaciones). Una vez que la persona vuelve a su vida normal las evacuaciones se normalizan. Por otro lado el uso excesivo y prolongado de laxantes y purgantes deteriora tanto la flora intestinal y las clulas nerviosas del colon. Son irritantes. Todo esto conduce a que el intestino se vuelva perezoso, ya que el organismo se habita a estos productos. Al acostumbrarnos a los laxantes, aumentamos cada vez ms la dosis, lo cual resulta muy peligroso. La inflamacin crnica del colon y los dolores intestinales son la consecuencia directa del uso abusivo de laxantes. CAUSAS: METABOLICAS En cuanto a los porqus metablicos, tenemos que decir que se produce estreimiento cuando el intestino grueso no se contrae ni realiza los movimientos necesarios para movilizar las heces hacia el recto, para expulsarlas. Adems, tambin influye la falta de sensibilidad del recto que, al no reconocer las heces las acumula. Otro punto que puede desencadenar estreimiento es un fallo en el ano a la hora de evacuar, con la falta de contraccin de los msculos abdominales. CICLO MENSTRUAL La relacin existente entre el estreimiento y las hormonas sexuales es bastante complejas. Se ha demostrado que las hormonas reproductivas femenina tambin alteran las contracciones peristlticas de los msculos del colon. De todas manera , aunque las mujeres sufren de cambios en su sistema digestivo en cierto periodos del ciclo menstrual, estudios realizados por experto concluyen que el papel desempeado por las hormonas reproductivas es mnimo en cuanto a los cambios en el funcionamiento del intestino durante el ciclo menstrual. La nica excepcin es durante el embarazo, donde se ha demostrado claramente que hay un nexo de unin entre las hormonas reproductivas y el estreimiento. Se sufre de espasmos doloroso, estreimiento severo o sangrado no comn durante su ciclo menstrual, debe consultar a su mdico de cabecera.

EMBARAZO Prcticamente todas las mujeres embarazadas sufren cambios en el funcionamiento en su sistema digestivo. Esto se debe a los efectos de determinadas hormonas especiales que se producen durante el embarazo. Estas hormonas , entre otras cosas, impiden que el tero se contraiga antes de tiempo, pero tambin disminuyen las contracciones de los msculos del colon .Esto hace que los movimientos peristlticos se enlentezcan, lo que suele producir estreimiento. PERIMENOPAUSIA

Las mujeres que se encuentran cerca ya de la menopausia padecen, con frecuencia, estreimiento. La peri menopausia se inicia cuando los niveles de estrgenos comienzan a descender. Esto suele iniciarse a finales de los 30 o principios de los 40 aos de edad , aunque algunas algunas mujeres pueden experimentar los sntomas de la peri menopausia de forma mas precoz, poco despus de cumplir los 30 aos de edad. Normalmente, la posmenopausia dura de 5 a 10 aos, aunque este periodo de tiempo pueda alargarse. MENOPAUSIA Durante la menopausia, los niveles de hormonas reproductoras que produce el cuerpo experimentan cambios dramticos. La menopausia suele parecer entre los 45 y los 55 aos de edad , siendo la edad mas frecuentes de 51 aos. La menopausia puede suceder de manera masomenos rpida o durar de 2 a 4 aos (algunas m mujeres sufren los conocidos sofocos hasta los 70 aos).Muchas mujeres padecen trastornos digestivos durante esta etapa de la vida, pues los cambios hormonales afectas a los sensibles msculos que forman parte de la pared del colon. Si se encuentra prxima a la menopausia o inmersa en ella, puede encontrar de utilidad la secciones evitando el estreimiento y tratando el estreimiento, para minimizar el efecto del mismo en su vida. EDAD El simple hecho de envejecer pude disminuir la efectividad de las contracciones m usculares del colon; Este ultimo hecho puede afectar tanto a hombre y mujeres. A medida que nos hacemos mayores y menos activos, los nervios encargados del control de los movimientos intestinales pueden hacerse menos eficaces y los msculos que forman parte de la pared del tubo digestivo pierden fuerza y capacidad contrctil. Estos efectos se pueden minimizar con eje ricio regular: El estreimiento en gente de edad avanzada aparece irrigado a la falta de afectividad fsica , sin embargo, hay factores que pueden jugar un papel importante, como la dieta y la medicacin(que pueden producir efectos adversos llegando a producir estreimiento) Sntomas del estreimiento: cansancio dolor de cabeza insomnio mal sabor de boca molestias al defecar, con sangrado y posibles fisuras.

Cul es la frecuencia para que las evacuaciones sean consideradas normales? Siempre varan segn el sexo, la edad, y caractersticas de cada persona. Por lo tanto es el mdico quien debe valorar si existe o no estreimiento. Si bien la mayora de las personas mantienen un ritmo diario, otras evacuan cada dos o tres das, sin que esto represente estreimiento, ya que nunca han sufrido molestias o sntomas.

El error de creer que debemos visitar el bao cada da, es lo que nos hace caer en el uso abusivo de laxantes, lo cual a largo plazo terminan provocando el efecto contrario. Una persona que se encuentra afectada de estreimiento, lo primero que debe hacer es averiguar cul es la causa del trastorno y una vez conocida la misma, es ah donde deben cambiarse ciertos hbitos de vida o seguir las indicaciones del mdico.

Lo ms aconsejable es: intentar evacuar siempre a la misma hora y relajado, debido a que el estrs tensa los msculos y puede generar estreimiento. realizar actividad fsica para fortalecer la musculatura abdominal. Adems el ejercicio fsico regular, moviliza las heces a travs del intestino. En la mayora de los casos es utilizado para prevenir el estreimiento. ingerir alimentos ricos en fibra a diario, como ser frutas y verduras frescas,ciruelas secas o higos,legumbres y cereales integrales (fibra vegetal,lo cual genera una alta cantidad de residuos que ablandan y dan volumen a las heces. beber abundante agua. Cuanta ms fibra se incorpore en la alimentacin, ms necesidad de lquidos existir. Por lo tanto deben beberse dos litros diarios evitar alimentos altamente procesados, harinas refinadas, la sal, el caf, el alcohol y el azcar ya que carecen de fibra alguna. comer las cinco comidas, en porciones pequeas y evitar comidas pesadas. evitar las grasas saturadas y alimentos fritos. consumir semillas de plntago como las de linaza ya que son altamente beneficiosas para combatir el estreimiento. Siempre deben tomarse con abundante agua. consumir aloe vera. Es un excelente protector estomacal e intestinal que ayuda a solucionar el estreimiento. incorporar vitamina C. Es altamente purificante del organismo y la vitamina E ayuda a la curacin del colon. incorporar vitamina D. Ayuda a prevenir el cncer de colon y el complejo de vitaminas B favorece la correcta digestin de nutrientes. tomar alimentos lcteos ricos en lactobacilos bifidus. Ayuda a restablecer la flora intestinal.

TIPOS DE ESTREIMIENTO

Cada persona experimenta el estreimiento demanera diferente. Es muy importante tratar de averiguar la naturaleza del estreimiento que padecemos, para as poder encontrar la mejor y ms adecuada solucin. Debe consultar a su mdico o farmacutico para aclarar cualquier duda o problema relacionados con el aparato digestivo, especialmente si tiene dolor o si ha notado algn cambio brusco inexplicado.

El problema puntual: estreimiento agudo

El estreimiento agudo es aquel que aparece de forma brusca, generalmente como reaccin a una causa particular y suele padecerse como un episodio aislado. El colon es un rgano muy sensible, que puede reaccionar a mltiples influencias externas disminuyendo o incluso parando por completo su actividad peristltica. Esto puede suceder, por ejemplo, cuando sufrimos variaciones bruscas en nuestro estilo de vida habitual, como al emprender un viaje o al cambiar de trabajo. Tambin se puede presentar estreimiento agudo como efecto secundario por el uso de determinados medicamentos. El colon tambin es capaz de reaccionar a las hormonas producidas por nuestro propio cuerpo, como sucede con las mujeres, que pueden padecer problemas de estreimiento a lo largo del ciclo menstrual o durante la menopausia. El estreimiento agudo, finalmente, puede deberse a una obstruccin en alguna parte del intestino. Cuando aparece un cuadro de estreimiento agudo, lo normal es que se recupere el ritmo intestinal normal en tan slo unos das. Si necesita ayuda para recuperar ese ritmo habitual, sepa que la familia de laxantes Dulco-Laxo produce un alivio eficaz del estreimiento. El problema persistente: Estreimiento crnico En muchas personas el colon es incapaz de llevar a su cado su misin de terminar la digestin de nutrientes y eliminar los productos de desechos de manera adecuada . No se ha de tener al termino crnico, ya que en este caso refleja continuidad, por el contrario al termino agudo que se puede considerar ocasional. Algunas enfermedades pueden producir estreimiento crnico y otras necesitan ser tratadas de forma crnica con medicamentos que disminuyen la actividad normal del colon.

Alimentos ricos en fibra que alivian este trastorno: pltanos kiwis peras naranjas frutos secos legumbres cereales integrales espinacas, acelgas alcachofas

No es aconsejable: Tomar purgantes y laxantes de manera crnica y abusiva, desmineralizan al organismo. Llevar una vida sedentaria, sin actividad fsica regular. Tomar productos elaborados a base de aceites minerales, ya que impiden la absorcin de vitaminas solubles en grasa, A, D, E y K.

Es muy importante tener en cuenta que si el estreimiento no se mejora con la incorporacin de

fibra y cambiando ciertos hbitos de vida, puede existir un problema de coordinacin muscular intestinal. Tampoco debe descartarse la posibilidad de que exista alguna obstruccin intestinal o algn cncer. En el sndrome de colon irritable ocurren alternadamente perodos de diarrea y de estreimiento. Muchas veces este trastorno est relacionado directamente al estrs y ritmo de vida acelerado.

Siempre y ante cualquiera de las circunstancias mencionadas, debe acudirse a un mdico especialista, para que as pueda diagnosticar el origen del estreimiento y descartar cualquier posible enfermedad asociada. Tratamiento En primer lugar se debe modificar o adaptar la dieta. Beber ms lquidos, ms de 2 litros al da. Tomar ms alimentos ricos en fibra como fruta, verdura, frutos secos, pan integral y otros cereales completos. Tambin puede ayudar el jugo de ciruela a la hora de acostarse. Comer mucha fruta como naranjas, higos, ciruelas, las pasas, o cualquier otra fruta. Tomar salvado, que puede encontrarse en los cereales y panes de trigo completo. Asegrese de beber muchos lquidos cuando coma el salvado. Comer muchas verduras (brcoli, col, espinacas, coliflor, tomates, lechuga, etc.) Limitar los alimentos que no tienen fibra o que endurecen las heces como el azcar, los caramelos, los quesos curados o el arroz.

En segundo lugar est el aumento del ejercicio fsico. Hacer ejercicio fsico regular Hacer ejercicios de los msculos abdominales

Por ltimo las medidas generales: No debe nunca ignorar el reflejo de defecar, la retencin de este reflejo suele causar su desaparicin y crear un estreimiento crnico. Para la evacuacin debe tener un hbito regular y dedicar un tiempo suficiente, las prisas o el cambio frecuente de lugares suelen suprimir el reflejo de la evacuacin.

PARA EL Dr.

Javier Lauro A., EL ESTREIMIENTO LO DEFINE DE ESTA MANERA

http://www.naturalma.8m.com/estrenimiento.htm El estreimiento es un sntoma que ha tenido significados ampliamente diferentes tanto para los pacientes como para los mdicos. Se define con mayor precisin como la expulsin de menos de 35 g de materia fecal por da. En el ambiente clnico, la definicin ms prctica es la expulsin de menos de tres defecaciones por semana o la sensacin de evacuacin incompleta, o ambas eventualidades. Puesto que el estreimiento es, con frecuencia, tema de mitos y remedios caseros, el consejo del medico no es a menudo escuchado ni aceptado hasta que se desarrolla un tipo rebelde de estreimiento con el uso peridico de purgantes, que conduce al abuso y dependencia de laxantes. Si bien no se conoce con exactitud la prevalencia del estreimiento, su frecuencia es la que explica un

mercado de ms de 250 millones de dlares solo en Estados Unidos. En Gran Bretaa en una revisin realizada (Connell, 1965) se comprob que un 16% de individuos de 10-59 aos de edad y un 50% de los individuos con ms de 60 aos de edad usaban laxantes. Los factores predisponentes para el estreimiento parecen ser la edad avanzada, la inmovilidad, el uso de medicamentos, lo que es ms importante Una dieta escasa en fibra o como estableci el Dr. Macarrison, en el pueblo Hunsa, los trabajos de Burkit en frica o los de Martn Scola en Venezuela y los de Casanova en el Per estara ligada a una dieta descualificada, industrializada, concentrada llamada "Dieta Industrializada o Civilizada" en el que una de sus caractersticas principales es aportar poca fibra diettica. El hbito de ignorar la imperiosidad de la defecacin, impulso temporal producido por la distensin de la ampolla rectal por las heces puede contribuir tambin al estreimiento; comporta una disminucin de este arco reflejo, un aumento de volumen de la deposicin en el colon distal con la subsiguiente dilatacin rectosigmoidea y un incremento de la defecacin de las heces. Por razones que no son claras, el estreimiento es ms frecuente en mujeres que en hombres. El estreimiento simple es con frecuencia, asintomtico; los sntomas de dolor abdominal en forma de retortijones, nuseas y sensacin de plenitud son producidos, a menudo, por el uso de laxantes por quienes perciben "irregularidad" ms que por la acumulacin de materia fecal en el interior del colon izquierdo. Sin embargo, el estreimiento prolongado, habitualmente en conjuncin con el uso de laxantes, se ha asociado firmemente con la diverticulosis clica y las hemorroides y, en menor grado, con las hernias hiatales. La dilatacin clica del estreimiento crnico predispone a los pacientes al vlvulo del colon sigmoide. El uso prolongado de laxantes puede producir "Colon catrtico", que es un trastorno de la motilidad manifestado por la disminucin de la actividad de propulsin del colon derecho. Los agentes incriminados en este sndrome son la cscara sagrada, sen, aceites de ricino, crotn y la fenolftaleina. En situaciones extremas los purgantes pueden conducir a trastornos electrolticos y renales, en particular hipopotasemia e hiperaldosteronismo. Diagnstico Una vez que se ha determinado la existencia de estreimiento, los objetivos de la evaluacin comprenden el descubrimiento de la patologa gastrointestinal intrnseca (en particular a nivel del Colon) el diagnstico de las enfermedades sistemticas que se presentan en forma de estreimiento y el hallazgo fcilmente remediable de causas tales como frmacos que producen estreimiento o el defectuoso hbito diettico de la alimentacin de la civilizacin industrial. En medicinas complementarias descubrir las causas energticas que alteren el funcionamiento de meridianos como el del intestino grueso, delgado y el estmago o un campo interferente neural en el terreno del trigmino o alguna parte del organismo. Anamnesis

La anamnesis es el terreno ms importante en la evaluacin del paciente estreido; deber centrarse sobre cuando y en que circunstancias el estreimiento se convirti por primera vez en un problema. El comienzo reciente de estreimiento debe dictar la bsqueda de trastornos gastrointestinales, en particular el carcinoma del colon en la edad media de la vida o en el paciente anciano. Por el contrario, una historia prolongada de estreimiento iniciado en la adolescencia o al principio de la edad adulta, sin un cambio reciente brusco en la funcin intestinal, es ms compatible con un trastorno funcional. Un antecedente de ciruga anal sugiere una posible estenosis anal, y las laparatomias predisponen a adherencias intra abdominales obstructivas. La hemorragia rectal, la distensin abdominal, la perdida de peso, dolor y vmito sugieren enfermedad intestinal intrnseca con obstruccin parcial. Las afecciones mdicas sistemticas que pueden producir o exacerbar el estreimiento son el hitiroidismo, diabetes con neuropata del sistema nervioso, uremia, hipopotasemia, hipercalcemia, y el embarazo. Una meticulosa anamnesis de los frmacos prescritos y los de venta libre permitir profundizar en el uso de laxantes y de los frmacos que se sabe producen estreimiento. Dentro de los frmacos que producen estreimientos estn los opiceos; sustancias psicotrpicas, antidepresivos; anticidos basados en aluminio y calcio; anticolinrgicos, y ciertos agentes antihipertensivos. Con frecuencia, el paciente es reacio a admitir el uso abundante de laxantes o a mencionar el nmero de medicamentos, incluidos los remedios caseros que est usando. En ltimo trmino, debern bosquejarse meticulosamente los hbitos dietticos de cada paciente. Esta informacin ayuda a establecer una causa para el estreimiento, para planear el tratamiento a travs de cambios dietticos y para destacar al paciente la importancia de los factores dietticos en la patognica del estreimiento. La exploracin fsica se dirigir junto con el laboratorio y la radiologa a la identificacin de los pacientes con enfermedades sistemticas o gastrointestinales que producen estreimiento.

GUINDONES O CIRUELAS PASAS los guindones son ciruelas frescas pero sometidas a un proceso de deshidratacin ya sea mediante el sol o mediante hornos especiales. En realidad, tanto la ciruela fresca como la seca presentan las mismas propiedades alimenticias, aunque en las secas se aumentan las propiedades debido a que el proceso de secado concentra los componentes nutritivos. La ciruela contiene mas de 20 compuestos antioxidantes, es rica en fibra, potasio, fosforo, hierro, calcio, vitamina A, C, E, entre otras propiedades. El guindn, al igual que la pasa, es una fruta deshidratada; en este caso es una ciruela. Prcticamente todos saben y siempre han sabido que los guindones son un excelente laxante. Pero, sorprendentemente, an no se conoce el compuesto activo responsable de este efecto. Es cierto que los guindones son muy ricos en fibra soluble, pero esto solo explica en parte su efecto laxante. El jugo de guindn (el agua de su coccin) est prcticamente desprovista de fibra pero

an

as

tienen

un

fuerte

efecto

laxante.

Muchos estudios realizados por la USDA (Departamento de Agricultura de los Estados Unidos) han estado destinados a encontrar su principio activo y han sugerido que su poder laxante puede deberse a su azcar o a su contenido de Magnesio. Lo interesante, es que el Magnesio de los guindones acta de manera extraa ya que las nueces tambin tienen alta concentracin de Magnesio pero no son laxantes, mientras que la Leche de magnesia s lo es. Esto prueba una vez ms que un compuesto qumico aislado no acta de la misma manera que en su estado natural. Esta afirmacin fue comprobada a travs de un estudio realizado en ratones a los que se les dio el Magnesio extrado de los guindones pero no se report ningn efecto laxante, tampoco cuando se les dio jugo de guindn desprovisto de Magnesio. Parece ser que el compuesto activo solo acta cuando est en el guindn ms no cuando es extrado o purificado. Una vez ms se firma que el todo es ms que la suma de sus partes. Se ha sugerido que el Magnesio est asociado a otros compuestos qumicos que potencian su efecto. Su mecanismo de accin es atraer agua desde la pared (colon) hacia el tracto intestinal, aumentando el volumen de las heces y facilitando su expulsin. Las ciruelas pasas tienen ms propiedades nutritivas que las naturales, porque estas aumentan debido a que el proceso de secado hace que el agua disminuya y se concentren ms los componentes naturales. Entre las ventajas de su consumo, estn las siguientes: Previene y combate el estreimiento y otros trastornos intestinales. Ayuda a reducir el colesterol de la sangre. Tienen un efecto positivo en las concentraciones de cidos biliares en el excremento, lo que previene el cncer de colon. Contienen cobre que reduce el riesgo de formacin de cogulos en la sangre. Contienen boro, que ayuda a las mujeres posmenopusicas a retener estrgenos, hormona necesaria para la absorcin del calcio.

Al igual que las ciruelas frescas poseen muy poca grasa y tienen un gran poder calrico por los hidratos de carbono que proporcionan energa mucho ms aprovechable, porque se mantiene con ms tiempo en el organismo. Las propiedades nutritivas de la ciruela pasa, son enormes, est comprobado que es la fruta que contiene ms compuestos antioxidantes, superando a las uvas pasas, arndanos, moras, fresas, ciruelas frescas, naranjas, uvas negras, cerezas, kivis y pomelos. Contiene adems gran cantidad de potasio, lo que contribuye a eliminar lquidos corporales y evita as el problema de retencin de lquidos adems de que protege contra problemas cardiovasculares. Tambin contienen fibra, fsforo, hierro, sodio, magnesio, agua, calcio, cobre, zinc, selenio, vitaminas A, C, B1, B2 y Niacina. Su alto contenido en fibra, evita el estreimiento, la oclusin intestinal y la diverticulitis, sobre todo cuando se consume en jugo. La fibra representan la porcin de alimento que no se digiere en el intestino, ya que el hombre no tiene las enzimas necesarias para romper las molculas que la forman y por consiguiente permanecen intactas, Tambin ayudan a una optima digestin y evacuacin. Las fibras tienen gran capacidad de absorber agua, por lo cual se hinchan. Las fibras aumentan el volumen de los residuos, los hacen ms hmedos y blandos, facilitando as su avance y velocidad. De esta forma las sustancias de desecho y los restos txicos, no permanecen ms tiempo del necesario en el organismo. Las fibras permiten absorber lo que el cuerpo necesita de los alimentos

y rechaza lo que no es til. Una alimentacin natural y rica en fibras asegura una buena limpieza intestinal, evitando la pesadez de estmago, flatulencia y sueo despus de comer. Las fibras poseen propiedades muy importantes: Absorben el agua (hasta 5 veces su peso) Eliminan el estreimiento. Aceleran el trnsito intestinal. Permiten eliminar el colesterol y ciertas sales biliares. Disminuyen la cantidad de glucosa y de cidos grasos en la sangre. Ayudan a eliminar ciertas sustancias pro cancergenas. Procuran un medio favorable al desarrollar ciertas bacterias del colon. Dan una impresin de saciedad, ayudan a reducir la cantidad de alimentos ingeridos.

CAPITULO III: METODOLOGIA 3.1 TIPO DE INVESTIGACION: CUANTITATIVA CUALITATIVA 3.2 METODO DE INVESTIGACION: CORRELACIONAL 3.3 DISEO DE INVESTIGACION: EXPERIMENTAL La investigacin experimental se ha ideado con el propsito de determinar, con la mayor confiabilidad posible, relaciones de causa-efecto, para lo cual uno o ms grupos, llamados experimentales, se exponen a los estmulos experimentales y los comportamientos resultantes se comparan con los comportamientos de ese u otros grupos, llamados de control, que no reciben el tratamiento o estmulo experimental. ETAPAS DE LA INVESTIGACION EXPERIMENTAL: Revisar la literatura relativa al problema, identificar y definir el problema. Formular la hiptesis explicativa Revisar la literatura relativa al problema. Identificar y definir el problema. Formular la hiptesis explicativa, deducir sus consecuencias en trminos observables y definir trminos bsicos. Elaborar plan experimental.

Identificar todos los factores o variables no experimentales que puedan afectar el experimento y determinar cmo controlarlas. Seleccionar el diseo experimental apropiado. Seleccionar una muestra representativa de sujetos, asignarlos a los grupos y a uno de stos asignarle el tratamiento experimental.

Seleccionar o elaborar instrumentos para realizar el experimento y medir sus resultados. Elaborar procedimientos para recoger los datos del experimento. Enunciar la hiptesis nula. Realizar el experimento. Organizar los resultados en forma estadsticamente apropiada, de modo que se pueda apreciar claramente el efecto. Aplicar la prueba de significacin estadstica apropiada. Informar los resultados por escrito.

3.4 POBLACION Y MUESTRA: 30 estudiantes del sexo femenino del I.S.T. Daniel Alcides Carrion con problemas de estreimiento 3.5 VARIABLES DE ESTUDIO: - Estreimiento - Tratamiento natural de guindones 3.6 INSTRUMENTOS EMPLEADOS EN EL ESTUDIO: - Encuesta: 3.7 PROCEDIMIENTO DE LA RECOLECCION DE DATOS 3.8 TECNICA DE PROCESAMIENTO Y ANALISIS DE DATOS CAPITULO IV: PRESENTACION Y DISCUSIN DE RESULTADOS CAPITULO V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 5.1 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS: 5.2 ANEXOS: ENCUESTA Nombre: Lugar de nacimiento: Estado Civil: Edad: Ocupacin: Sexo:

RESPONDA LAS SIGUIENTES PREGUNTAS: 1) Cuntas veces al da evaca al bao? a) 1 vez al da b) No evaco

c) Ms de 2 veces al da

2) Desde hace cunto tiempo padece Ud. De estreimiento? a) Toda mi vida b) Desde hace poco tiempo c) A veces 3) Sabe Ud. para qu es bueno el guindn? a) S b) No

c) Muy poco

4) Cree Ud. que el consumo de guindones ayuda a corregir el estreimiento? a) No b) S c) A veces 5) Lleva Ud. algn tipo de tratamiento para corregir el estreimiento? a) A veces b) No c) s 6) Alguna vez Ud. Consumi guindones para corregir el estreimiento? a) No b) S c) A veces 7) Saba Ud. que los guindones ayudan a corregir el estreimiento? a) S b) No c) Muy poco 8) Ha escuchado Ud. que consumir guindones en ayunas ayuda a corregir el estreimiento? a) No b) Si c) Muy poco 9) Qu otros mtodos naturales conoce Ud. para corregir el estreimiento? a) Salvado de Trigo b) Papaya c) Otros 10) Cul cree Ud. qu es ms eficaz para corregir el estreimiento? a) Los guindones b) Laxantes c) Hierbas

- Esquema del tratamiento

Tratamiento a Base de Guindones

Edades 18 35 aos

Peso en Gr. del Guindn 25 Gr.

Cantidad de Guindones 4

Hora de Ingesta En ayunas

Tratamiento por da 1 vez al da

Tratamiento por semana Diario

Preparacin del Tratamiento

1. Lavar los guindones. 2. Colocar los guindones lavados en un vaso con agua (50 ml), reposando 12 horas antes de la ingesta. 3. Licuar los guindones con el agua y agregar 10 ml de agua hervida (tibia o caliente). 4. Tomar 30 minutos 1 hora antes del desayuno.

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