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Sinova Diario Menores de 5 Años

El documento es un formulario de registro diario de vacunación del Programa Ampliado de Inmunizaciones de la Secretaría de Salud de Honduras. Incluye campos para registrar información del establecimiento, responsable, datos del niño y la madre, así como detalles sobre las vacunas administradas. Se clasifica a los niños según grupos poblacionales y se especifican las vacunas como VPI, VOP, y Pentavalente.

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Isabel Sanchez
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Sinova Diario Menores de 5 Años

El documento es un formulario de registro diario de vacunación del Programa Ampliado de Inmunizaciones de la Secretaría de Salud de Honduras. Incluye campos para registrar información del establecimiento, responsable, datos del niño y la madre, así como detalles sobre las vacunas administradas. Se clasifica a los niños según grupos poblacionales y se especifican las vacunas como VPI, VOP, y Pentavalente.

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SECRETARIA DE SALUD DE HONDURAS / AREA ESTADISTICA DE LA SALUD / PROGRAMA

AMPLIADO DE INMUNIZACIONES SINOVA 1-2020(v8)


FORMULARIO DE REGISTRO DIARIO DE VACUNA SINOVA

ESTABLECIMIENTO: ____________________________ CODIGO: ________________________ DEPARTAMENTO: ____________ RED: ________________


MUNICIPIO: ___ LOCALIDAD:_________

NOMBRE DEL RESPONSABLE: ______________________ FIRMA: _________________________ LUGAR DE VACUNACION: INTRAMURO EXTRAMURO
DIA: _______ MES: _______ AÑO: ____________

HEP
NUMERO DE IDENTIDAD SEXO LUGAR DE NACIMIENTO LUGAR DE RESIDENCIA B
B.C.G
MENOR DE 1
AÑO
NOMBRES Y FECHA DE GRUPO
NOMBRE COMPLETO
POBLACIONAL
APELLIDOS DEL NACIMIENTO AL QUE
DE LA MADRE/ RN RN <1A
1-4
VPI VOP
Numero Numero RESPONSABLE A
No. de NIÑO dd / mm / aa DIRECCION O No. TELEFONO FIJO PERTENECE
identidad del identidad de la hijo
H M DEPARTAMENTO MUNICIPIO DEPARTAMENTO MUNICIPIO LOCALIDAD
REFERENCIA O CELULAR
niño madre DU DU DU DU 1a 2a 3a
SECRETARIA DE SALUD DE HONDURAS / AREA ESTADISTICA DE LA SALUD / PROGRAMA
AMPLIADO DE INMUNIZACIONES SINOVA 1-2020(v8)
FORMULARIO DE REGISTRO DIARIO DE VACUNA SINOVA

ESTABLECIMIENTO: ____________________________ CODIGO: ________________________ DEPARTAMENTO: ____________ RED: ________________


MUNICIPIO: ___ LOCALIDAD:_________

NOMBRE DEL RESPONSABLE: ______________________ FIRMA: _________________________ LUGAR DE VACUNACION: INTRAMURO EXTRAMURO
DIA: _______ MES: _______ AÑO: ____________
Total

*Grupo poblacional al que pertenece: Lenca, Garífuna, Tolupán o Jicaque, Misquito, Pech, Chortís, Tawanka, Negro de habla Inglesa, Mestizo; o si es extranjero. **VPI: Vacuna de Poliovirus Inactivada, ***VOP: Vacuna Oral de Poliovirus,****Pentavalente: Hep. B-
Hib-Difterina- Tosferina-Tétanos-Hepatitis B, Haemophylus Influenza tipo b, *****SRP: Sarampión, Rubeola y Parotiditis ******GR: GRUPOS EN RIESGO

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