La construccin de la relacin teraputica

La construccin de la relacin teraputica Es axiomtico que las personas que buscan tratamiento psicoanaltico no estn dispuestos a ser pacientes, simplemente porque aparecen en nuestras oficinas. De hecho, una de las tareas ms importantes para el psicoanalista moderno es ensear al paciente cmo ser un paciente. Idealmente, esto comienza a tener lugar desde el primer contacto realizado. Con frecuencia, el futuro paciente har que este primer contacto a travs de una llamada telefnica, oa travs de una tercera persona, y como el Dr. Hyman Spotnitz (1985, p 116.) Ha sealado: Antes de una cita de la empresa se hace y honrado, que puede oscilar por un perodo prolongado entre un intenso deseo de ser relevado de su miseria y lo que parece ser una necesidad inconsciente de defenderse contra el estrs anticipado de la situacin analtica. Sin embargo, esta fase inicial de acercamiento (incluyendo los primeros contactos preliminares entre analista y paciente) no se considera como un mero preliminar, pero est "regido por el plan general de tratamiento", y se cree que "influyen en todos los contactos posteriores entre ellos ". (Spotnitz, 1985, p. 113). Debe ser obvio que estos primeros contactos a menudo incluyen resistencias, quizs incluso resistencias de tratamiento destructivas, al igual que en la relacin teraputica que se desarroll eventual. (Vase, por ejemplo, Fennessy, 2006). Si una primera entrevista tiene lugar, el analista moderno "... slo se necesita reunir la informacin suficiente para ayudar a decidir si l poda tratar a ese individuo con eficacia y quiere trabajar con l." (Spotnitz, 1985, p. 118). En este sentido, muchos analistas modernos prefieren no revisar los registros anteriores de diagnstico de sus pacientes. Su pensamiento es que no quieren ser influenciados por la impresin diagnstica de los dems y que quieren usar sus propios sentimientos en la evaluacin de sus pacientes. Como regla general, no se ejerce presin sobre los individuos a revelar informacin que puede haber ocultado durante la entrevista. Una de las preguntas formuladas durante la entrevista inicial podra ser: "por qu quiere el tratamiento?" (Vase, por ejemplo, Spotnitz, 1985, p 120;. Spotnitz, 1976a, p 140.). Preguntas como esta ayuda el analista moderna comienzan a explorar las actitudes del paciente y su disposicin a cooperar. Las disposiciones prcticas tambin pueden ser educado en la primera entrevista. Hacia el final de la entrevista, preguntas como "has pensado en lo mucho que le gustara pagar?" O "has pensado con qu frecuencia te gustara venir?" No son infrecuentes. La discusin de estos y otros elementos tambin pueden ser vistos como parte del tratamiento en s, "(A). REPARATIVOS y las reglas son flexibles formulados como herramientas dinmicas de la terapia", es decir, al hablar de todos estos asuntos prcticos (Spotnitz, 1976a , pg. 141).

Si un acuerdo puede ser alcanzado, la relacin teraputica se basa en ... Lo que razonablemente se puede esperar de la paciente en el nivel emocional en la que entra en tratamiento. A condicin de que l est de acuerdo verbal para participar en esa medida, el analista asume toda la responsabilidad por el proceso de tratamiento ... Estos cambios, por supuesto, ya que el paciente progresa, se vuelve ms y ms capaz de asumir un mayor grado de responsabilidad. Finalmente, l asume toda la responsabilidad por el xito o el fracaso del tratamiento. (Spotnitz, 1985, p. 122). La relacin teraputica en el psicoanlisis moderno se construy por lo tanto, "desde cero", de manera similar a "la relacin madre-hijo." (Spotnitz, 1985, p. 113). Este enfoque moderno es particularmente til para aquellos que han sido considerados "inanalizable" por los analistas clsicos. Como el Dr. Spotnitz (. De 1985, p 115, el nfasis se omite) dice: El paciente esquizofrnico que pueden cooperar ... [en gran medida] ... en la primera etapa del tratamiento se encuentra raramente. Sin embargo, el paciente llega a ser capaz de hacer que la contribucin si el analista acepta la responsabilidad de desarrollar una alianza efectiva con l. Si el analista acepta la responsabilidad y el paciente comienza a hablar, a continuacin, el analista debe tener en cuenta todos los otros asuntos de inters del paciente, como si, y cuando las intervenciones puede ser necesario, si, y cmo podra desarrollarse una transferencia, y lo que el relacin resultante teraputico ser. Referencias Fennessy, J. (2006). Libre Asociacin y la resistencia. (En lnea en: http://modernpsychoanalysis.blogspot.com, 03 de agosto de 2006). Spotnitz, H. (1976a). La psicoterapia de las Condiciones de preedpicos, Nueva York, Jason Aronson. Spotnitz, H. y Prado, P. (1976b). El tratamiento de las neurosis narcisistas, Nueva York, el hombre. Centro de Altos Estudios Psicoanalticos. Spotnitz, H. (1985). El psicoanlisis moderno del paciente esquizofrnico: Teora de la Tcnica, segunda edicin, Nueva York, Prensa Ciencias Humanas.

2006, James G. Fennessy, MA, JD Matawan, New Jersey 07747 E-mail: njanalyst@hotmail.com http://modernpsychoanalysis.org

La relacin teraputica en el psicoanlisis

Thomas J. Paolino, Jr., MD
La relacin entre analista y paciente opera en cuatro dimensiones: 1) neurosis de transferencia, 2) la alianza teraputica, 3) la alianza narcisista, y 4) la relacin real. Las cuatro cualidades de la relacin paciente / analista debe ser plenamente reconocido y activamente utilizado por el analista y el paciente para el psicoanlisis, para tener xito.

Los fenmenos de la neurosis de transferencia, la alianza teraputica, la alianza narcisista y relacin real estn separados slo con fines expositivos. Todas las relaciones entre el paciente / analista de los pisos constan de los cuatro aspectos de la relacin teraputica. Por lo tanto, cuando hablamos de la transferencia, la alianza teraputica, la alianza narcisista o la relacin real, estamos hablando en trminos relativos y la identificacin de la relacin de elementos que predominan, teniendo en cuenta que el ncleo de las otras tres relaciones de manera generalizada existe en el fondo .

La transferencia y la neurosis
El trmino "transferencia" puede referirse a cualquier [Este es un resumen o extracto del texto completo del libro o artculo. El texto completo del documento se encuentra disponible para los suscriptores.]