20 / 01 / 2025
Actividad 3
Diseño de un caso clínico: proceso
diagnóstico y propuesta de evaluación
Estudios: Máster Universitario en Psicología General Sanitaria
Asignatura: Evaluación y Psicodiagnóstico. Entrevista y Propuesta Terapéutica.
Curso: 2024 – 2025
Participantes: Grupo 7 – Equipo 7
Esther Carrasco Rivero
Beatriz López Sanz
Patricia Panera Ruiz de Aguirre
Beatriz Gloria Troyano Díaz
1. Construcción del caso clínico
Juana es una mujer de 34 años, administrativa, soltera y vive sola. Acude a consulta debido a
síntomas persistentes de ansiedad, insomnio y malestar general que afectan su desempeño
laboral y social. Refiere que experimenta una sensación constante de intranquilidad y
preocupación excesiva (catastrófica), que se refleja en episodios de llanto espontáneo,
sensación de inseguridad constante e irritabilidad. Refiere tener pensamientos intrusivos y
repetitivos relacionados con aspectos de su vida diaria (p.ej. ¿y si me despiden?), lo que le
lleva a revisar en exceso su trabajo. Este hábito aumenta su tensión y refuerza su
inseguridad, y está empezando a cometer errores, aumentando más su nivel de ansiedad.
En los últimos meses evita socializar con amigos porque siente que no tiene energía para
mantener una conversación. También se ha distanciado de su familia, ya que teme que su
situación personal suponga una preocupación. Tiene dificultad para conciliar y mantener el
sueño, sintiéndose agotada durante el día y afectando a su productividad laboral.
Menciona que los síntomas comenzaron hace tres años, después de un despido laboral
inesperado, lo que impactó directamente en su estado emocional. Desde entonces siente
una inseguridad constante respecto a su desempeño profesional. Dice haber sido siempre
perfeccionista y preocupada. Inicialmente atribuía sus síntomas al estrés laboral, pero con el
tiempo éstos se han intensificado y extendido a otras áreas de su vida.
2. Selección del diagnóstico
Juana presenta preocupación excesiva e incontrolable sobre múltiples áreas (trabajo,
familia, estabilidad) acompañada de síntomas como inquietud, fatiga, dificultad para
concentrarse y alteraciones del sueño, que afectan significativamente su desempeño
laboral y vida social, persisten por más de tres años y no son atribuibles a otra condición
médica o sustancias. Siguiendo los criterios diagnósticos del DSM-5-TR, esto es compatible
con el Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG).
3. Diagnóstico diferencial
Es posible que algunos síntomas del TAG estén presentes en otros trastornos, por lo que es
necesario diferenciarlo de otras posibles condiciones:
1
- Trastorno de Ansiedad Social: Juana evita interacciones sociales, pero parece ser una
consecuencia de la ansiedad generalizada y no un miedo específico al juicio social o
humillación.
- Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT): el despido fue un evento estresante, pero
Juana no manifiesta otros síntomas como recuerdos intrusivos, flashbacks, evitación
del evento o hiperactivación. Además, presenta los síntomas desde hace tres años.
- Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC): Hace revisiones constantes en el trabajo, pero
no manifiesta compulsiones específicas ni rituales conductuales.
- Trastorno Depresivo Mayor: en este trastorno es también muy frecuente la anhedonia,
algo que Juana no manifiesta. Sin embargo, puede haber comorbilidad entre TAG y
depresión, por lo que debe evaluarse.
- Trastorno de ansiedad por separación: se descarta ya que Juana evita socializar con
amigos y mantiene más distancia con sus familiares debido a que no quiere que se
preocupen por ella. No existe una preocupación exclusiva por la separación de las
figuras de apego.
4. Propuesta de evaluación
Se definen cuatro nuevas áreas de evaluación: características de personalidad y
funcionamiento; estilo de afrontamiento; pensamientos y creencias irracionales; y estado
anímico. Para las que se emplearán los siguientes instrumentos:
- Inventario de personalidad del DSM-5 (Krueger, Derringer, Markon, Vatson y Skodol,
2012), con el que evaluar los rasgos de personalidad que presenta Juana.
- Escala de nivel de funcionamiento de la personalidad. Diferencia cinco niveles de
deterioro desde nivel 0, indicando un funcionamiento saludable y adaptativo hasta
nivel 4 o deterioro extremo.
- Inventario de depresión de Beck (BDI-II; adaptado por Sanz y Vázquez, 2011):
autoinforme de 21 ítems para evaluar síntomas cognitivos y somáticos/vegetativos.
- Autorregistro de situaciones sociales y pensamientos asociados antes y después. Para
detectar la forma de afrontamiento de Juana y las creencias que estén dificultando a
sus relaciones sociales.
2
Hoja de control
Universidad Internacional de La Rioja
Consulta las instrucciones de uso en el «Protocolo de organización y Funcionamiento del
Trabajo en Equipo». Utiliza este modelo para copiarlo y pegarlo en la entrega de la actividad
grupal.
HOJA DE CONTROL ACTIVIDAD GRUPAL 3
Esther Carrasco Rivero
Marcar con una X lo que proceda
Asistencia a una Asistencia a dos Asistencia a tres
Asistencia a reuniones de equipo reunión o ninguna reuniones reuniones
por cada integrante
x x X
Ninguna o una tarea Dos tareas Tres tareas
Tareas o entregas a realizadas por
cada integrante x x X
OBSERVACIONES
HOJA DE CONTROL ACTIVIDAD GRUPAL 3
Beatriz López Sanz
Marcar con una X lo que proceda
Asistencia a una Asistencia a dos Asistencia a tres
Asistencia a reuniones de equipo reunión o ninguna reuniones reuniones
por cada integrante
x x X
Ninguna o una tarea Dos tareas Tres tareas
Tareas o entregas a realizadas por
cada integrante x x X
OBSERVACIONES
3
HOJA DE CONTROL ACTIVIDAD GRUPAL 3
Patricia Panera Ruiz de Aguirre
Marcar con una X lo que proceda
Asistencia a una Asistencia a dos Asistencia a tres
Asistencia a reuniones de equipo reunión o ninguna reuniones reuniones
por cada integrante
x x X
Ninguna o una tarea Dos tareas Tres tareas
Tareas o entregas a realizadas por
cada integrante x x X
OBSERVACIONES
HOJA DE CONTROL ACTIVIDAD GRUPAL 3
Beatriz Gloria Troyano Díaz
Marcar con una X lo que proceda
Asistencia a una Asistencia a dos Asistencia a tres
Asistencia a reuniones de equipo reunión o ninguna reuniones reuniones
por cada integrante
x x X
Ninguna o una tarea Dos tareas Tres tareas
Tareas o entregas a realizadas por
x X
cada integrante x
OBSERVACIONES
