UNIVERSIDAD YACAMBÚ
VICERRECTORADO ACADÉMICO
FACULTAD DE HUMANIDADES
PLAN DE INTERVENCIÓN
Autora: Isabel Pantoja
Tutor: Jorge Jaimes
Cabudare, febrero 2025
CASO CLÍNICO
Diagnostico
A través de la evaluación diagnóstica se valoraron la sintomatología aguda con la
cual asiste la paciente femenina de 60 años a consulta. Por medio de la aplicación de
instrumentos diagnóstico y psicométricos se evidenciaron criterios relacionados a
300.02 (f41.1) Trastorno de ansiedad generalizada con síntomas somáticos; tras la
evaluación se evidencia que la paciente manifiesta preocupación excesiva alrededor de
su salud, pensamiento perseverante de contenido obsesivo, hipocondriaco y catastrófico,
dificultad para relajare y poner la menta en blanco, alteración en el curso del sueño,
estado de inquietud y agitación psicomotora, los cuales ha estado presentando desde
hace 2 años.
Diagnóstico diferencial:
Trastorno de ansiedad por enfermedad 300.7 (F45.21)
Trastorno Delirante 297.1 (F22)
Trastorno obsesivo-compulsivo 300.3 (F42)
Trastorno depresivo leve episodio único 296.21 (F32.0)
Trastorno de pánico 300.01 (F41.0)
Objetivo General: Reducir los niveles de ansiedad y las manifestaciones somáticas
con el fin de mejorar la calidad de vida y el bienestar de la paciente.
Objetivo Sesión Enfoque terapéutico Técnica psicoterapeuta
Específico
Identificar y 1 Terapia Racional Trascurso de la sesión
analizar las Emotiva Conductual Dialogo Socrático: La
distorsiones (TREC), del modelo paciente debe de responder
cognitivas ABC a preguntas abiertas para
presentes en el comprobar y buscar
paciente, así como evidencia de las creencias
evaluar sus niveles irracionales.
de activación de Entrenamiento en
tensión corporal, relajación progresiva: Se
con el propósito de le explica paso a paso la
facilitar el técnica de relajación donde
desarrollo del contrae y destensar los
insight y promover musculo, apoyándose de
una comprensión respiraciones conscientes,
más profunda de además percibir las
sus patrones de sensaciones en el cuerpo.
pensamiento y Tarea para el hogar
respuestas Autoregistro de
emocionales. pensamientos: La paciente
debe de anotar en una hoja
el pensamiento activador, la
emoción que le produce, la
situación, es decir el
estímulo activador y,
finalmente la solución (la
respuesta conductual).
Promover el 2 y 3 Terapia cognitivo Durante la sesión
sentido de vida del conductual Discusión y debate de
paciente mediante creencias: A través del
la implementación dialogo confrontativo, se
de rutinas diarias espera apelar a las
estructuradas, la consecuencias en el
integración a redes bienestar de las creencias
de apoyo irracionales. Del mismo
comunitarios y la modo, se llevará a cabo el
reestructuración de dialogo didáctico para
hábitos para explicar las tareas enviadas
optimizar los para el hogar y logre los
patrones de sueño. beneficios para conseguir la
modificación en el sistema
de creencias.
Tarea para el hogar
Búsqueda de apoyo social:
Se le incentiva a la paciente
a participar en las
actividades y grupos de la
comunidad que le pueda
incentivar la socialización,
brindar una red de apoyo y
darle sentido al yo a través
de integrar estas actividades
a la rutina diaria.
Control de estímulos: Se
evalúa la rutina de sueño
que lleva actualmente para
luego modificarla a través
de la disminución de
estímulos como la
televisión, tomar mucha
agua antes de ir a dormir. Se
reestructura una nueva
rutina de sueño que incluya
una actividad física como
salir a caminar y ejercicios
de respiración antes de
dormir
Registro de datos
positivos: Recoger
evidencia de esquemas
positivos orientados a la
capacidad, la autonomía y el
logro que responda a la
pregunta de ¿Qué evidencia
tengo de ser capaz de lograr
las cosas?
Promover la 4 y 5 Terapia de aceptación y Durante la sesión.
construcción del compromiso Incentivar la aceptación por
sentido del yo en el medio de la reflexión del
paciente mediante control como un problema,
la reflexión sobre de modo que, la px analice
sus valores las consecuencias de las
personales y la estrategias de control.
exploración del Asimismo, se espera
sentido de orientar el sentido del yo a
identidad, través de los valores y el
destacando y contexto. En este sentido, es
reforzando los pera que, a través de este
aspectos positivos proceso, pueda mejorar las
de su personalidad verbalizaciones del yo y
y experiencias, pueda adquirir nuevas metas
para fomentar un a través de valores
autoconcepto personales con el propósito
saludable y de incentivar la aceptación
resiliente. de las patologías clínicas.
Tarea para el hogar
Biblioterapia: Por medio
de la lectura se espera
consolidar lo trabajado en
terapia, así pues, a través de
la reflexión y análisis de la
lectura el paciente pueda
lograr un compromiso en el
cambio de la conducta.
Concluir el proceso 6 Enfoque Humanista Resumen de logros y
terapéutico progresos: Se realiza una
mediante una revisión en conjunto para
evaluación valorar los avances y logros
conjunta de los en las metas pautadas al
logros y progresos inicio del proceso
alcanzados por el terapéutico. Aunado a ello,
paciente, se pretende enfatizar en lo
fomentando la aprendido como un recurso
reflexión sobre las y estrategia de
habilidades afrontamiento para afrontar
adquiridas y diversas situaciones e
reforzando el incitar al compromiso de
compromiso continuar con lo aprendido
personal con las en el proceso y promover el
estrategias seguimiento terapéutico si
aprendidas, para así lo desea.
garantizar el
bienestar
emocional a largo
plazo.
REFERENCIA
Ruiz, A., Díaz, M. y Villalobos, R. (2012). Manual de intervención cognitivo
conducutal. Desdée De Brouwer 6 (pp.24’596). [Link]
content/uploads/2021/06/Manual-de-t%C3%A9cnicas-de-intervenci%C3%B3n-
[Link]
