Universidad de Guadalajara
Centro Universitario de los Lagos
Lic. En psicología
Alumn@xs:
Sandra Esther Rocha Ulloa.
María García Zermeño.
Profesora Mtra. María Teresa Solorio Núñez
Lagos de Moreno, Jalisco a 27 de Marzo de 2025.
MANUAL. TRABAJO FINAL
SANDRA ESTHER ROCHA ULLOA
MARÍA GARCÍA ZERMEÑO
INTRODUCCIÓN.
En este trabajo final, nosotros como estudiantes, nos propusimos realizar un análisis práctico
y teórico de distintos enfoques terapéuticos que se utilizan en la atención clínica de diversas
problemáticas emocionales y conductuales. A lo largo del semestre hemos estudiado
diferentes corrientes psicológicas, y este proyecto nos permitió aplicarlas a casos clínicos y
construir una visión más integral sobre cómo se puede intervenir en la vida de una persona
desde la terapia.
Analizamos cinco enfoques diferentes: la terapia cognitivo-conductual, la terapia
racional-emotiva, la terapia sistémica, la terapia psicoanalítica y la terapia humanista. A cada
uno de estos modelos lo abordamos a través de un caso clínico que nos permitió comprender
mejor sus fundamentos, objetivos, técnicas y alcances. Nos enfocamos en cómo cada enfoque
interpreta el malestar psicológico, cómo evalúa al paciente y qué herramientas utiliza para
acompañarlo hacia el cambio y la mejora.
Nuestro objetivo con este trabajo no fue únicamente describir cada enfoque, sino también
reflexionar sobre las diferencias entre ellos, la importancia de considerar el contexto y la
historia del paciente, y cómo el rol del terapeuta varía según la perspectiva adoptada.
TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL
La terapia cognitivo conductual (TCC) es un enfoque psicológico que se centra en ayudar a
las personas a identificar y cambiar patrones de pensamiento destructivos o disfuncionales
que afectan negativamente su comportamiento y emociones. Utiliza técnicas de diálogo y
aprendizaje para modificar pensamientos y conductas que causan malestar, promoviendo así
el bienestar del paciente. La TCC es ampliamente utilizada para tratar diversas problemáticas
psicológicas y se basa en la relación entre pensamientos, emociones y comportamientos
CASO CLÍNICO - Sofía - Terapia Cognitivo Conductual.
Datos generales:
Nombre: Sofia G.
Edad: 28 años
Estado civil: Soltera
Ocupación: Profesora de primaria
Motivo de consulta: Sentimientos de tristeza persistente, desmotivación y dificultad para
concentrarse en sus actividades laborales y personales.
Historia clínica:
Sofía acude a consulta tras haber sido referida por su médico de cabecera, quien identificó
posibles síntomas de depresión. Ella reporta que desde hace aproximadamente seis meses se
siente constantemente triste, sin energía y con dificultades para encontrar satisfacción en
actividades que antes disfrutaba, como leer y salir con sus amigos.
Refiere problemas para dormir: le cuesta conciliar el sueño y a menudo se despierta varias
horas antes de lo planeado, sintiéndose cansada durante el día. También ha perdido el apetito,
lo que ha resultado en una pérdida de peso no intencionada de 5 kg en los últimos tres meses.
En su entorno laboral, Sofía se siente menos eficiente, describe problemas de concentración y
se siente culpable por no cumplir con las expectativas que cree que sus estudiantes y colegas
tienen de ella. Menciona que ha tenido pensamientos recurrentes sobre "no ser suficiente" y
que su vida "carece de sentido". Sin embargo, niega ideación suicida activa.
En cuanto a factores desencadenantes, Sofía relata que su pareja terminó la relación hace un
año, y aunque inicialmente creyó que lo había superado, ahora se cuestiona si esa ruptura es
una de las causas de su estado actual.
Técnicas del enfoque cognitivo conductual, como tratamiento.
Cuando hablamos del tratamiento basado en el enfoque cognitivo-conductual estamos
pretendiendo hacer que el paciente cambie ciertas características de su conducta, pensamiento
o reacción que no son saludables al momento de que surge una situación inesperada, o
complicada para la persona, o no, esto se puede o pretende lograr con los siguientes pasos,
sobre todo si hablamos de una depresión:
1. En primer lugar el terapeuta debe de observar en que situaciones son en las que se
presentan determinadas conductas, reacciones, comportamiento erróneo, e identificar
cuáles son los procesos cognoscitivos que participan en ello, para de esta forma
darnos cuenta en que aspecto negativo se esta centrando la persona.
2. Se le hace ver al paciente con ejemplos, como es que debido a esos errores cognitivos
hay un distorsión de la realidad, como el solo enfocarse en lo negativo en alguna
situación. Por eso en este punto es importante que el terapeuta de varias situaciones en
las cuales el paciente pueda analizar y pensar en alguna respuesta ante las diferentes
situaciones planteadas por el terapeuta.
3. Se trata de hacer que el paciente traiga ahora situaciones pasadas o actuales a las
cuales les de una nueva respuesta o conclusión.
4. Se empiezan a tomar las nuevas habilidades del paciente para las situaciones nuevas
que va presentando dando conclusiones, pensamientos y con ello reacciones
diferentes y positivas debido a la observación de los hechos de una situación. Se trata
de evitar a toda costa que el paciente extraiga conclusiones apresuradas que inicien
cadenas de pensamientos y comportamientos que no sean consistentes con los hechos
importantes de la situación.
TERAPIA RACIONAL EMOTIVA
La terapia racional emotiva (TRE) es una forma de psicoterapia corta que permite identificar
pensamientos y emociones negativas, cuestionar su racionalidad y reemplazarlos con
creencias más adaptativas. Es una terapia de conversación a corto plazo que nos ayuda a
reconocer los pensamientos y sentimientos negativos, examinándose para ver qué tan
racionales son, para reemplazarlos por creencias más sanas y positivas. La Terapia Racional
Emotiva se fundamenta en la aplicación de técnicas cognitivo conductuales para superar la
ansiedad, timidez, miedo escénico, complejos de inferioridad y depresión, entre otros.
CASO CLÍNICO - Ana - Terapia Racional-Emotiva.
Datos generales:
Nombre: Ana R.
Edad: 30 años
Estado civil: Soltera
Ocupación: Administradora
Motivo de consulta: Ansiedad excesiva, pensamientos irracionales y dificultad para manejar
emociones negativas.
Historia clínica:
Ana acude a consulta porque siente una preocupación constante por situaciones cotidianas.
Expresa que tiene pensamientos recurrentes de que "todo saldrá mal" y que "no es capaz de
afrontar los problemas de la vida". Reporta una tendencia a sobreanalizar y angustiarse por
eventos futuros, lo que le genera insomnio y tensión muscular.
En su trabajo, Ana experimenta dificultades para delegar tareas y teme cometer errores que la
hagan ver incompetente. En su vida personal, evita situaciones sociales por miedo al juicio de
los demás. También manifiesta sentimientos de culpa desproporcionados cuando algo no sale
como espera.
Un factor desencadenante fue una presentación laboral fallida hace seis meses, lo que reforzó
su creencia de que "no es lo suficientemente buena". Desde entonces, ha desarrollado una
actitud evitativa hacia nuevos retos profesionales.
TERAPIA RACIONAL EMOTIVA
Esto redacta como se van haciendo en nuestra cabeza las ideas irracionales, cosas que
claramente no existen, pero las creamos, que al final del día van creando problemas
emocionales.
A:Haber presenciado una vivencia que le haya desatado una fobia a la persona.
B: Es la imaginación o enfrentamiento a la situación del punto A.
C: Sentir ansiedad, angustia, miedo, por enfrentarse a la situación, (causada por A).
D: El punto D hace referencia a la parte del debate, es decir, el poder hablar sobre la
situación A del paciente.
E: Trata de identificar en el debate aquellas cogniciones y conductas de B las cuales se
pueden modificar para su mejora. Sin embargo, es mucho mejor empezar a trabajar lo
en terapia con las primeras (A, B, C).
Claramente la elaboración de todos estos pasos no son realizados como tal en toda una sesión,
se requiere de tiempo, pero, cuando se llegue al punto D, es necesario que trabajemos con el
cambio de pensamientos irracionales, esto se puede realizar a base de que el terapeuta indique
lo siguiente..
● Piensa en una situación en la que hayas pensado de forma negativa al momento
de estar conversando con alguien, ahora trata de darle otra posible conclusión.
Esto mismo se deberá de realizar con diferentes situaciones en las cuales el paciente deberá
de darles una nueva conclusión positiva a la situación, sobre todo a las más recientes.
TERAPIA SISTÉMICA
La terapia sistémica es un enfoque de la psicoterapia que considera al individuo como
parte de un sistema más amplio, que incluye a la familia, la comunidad y la cultura en la
que vive. Se busca tratar los conflictos o problemas desde una perspectiva grupal. A
diferencia de otras terapias, se centra en las relaciones sociales y en el modo de comunicación
CASO CLÍNICO- ESTEBAN- TERAPIA SISTÉMICA
Datos generales:
Nombre: Esteban
Edad: 21 años
Ocupación: Universidad
Motivo de consulta: Estrés agudo debido a las responsabilidades que tiene
CASO.
Esteban refiere que su problema del estrés, es debido a que sus padres siempre han estado
muy poco en casa, y que cuando estan es necesario de que a pesar de eso se encargue desde
las pequeñas y grandes decisiones que se toman día con día, tanto personales como no
personales, y que eso siempre a sido desde sus 15 años, sin embargo todo esto lo llegó a
sobrepasar a partir de que su hermano de 16 años comenzó a presentar conductas un poco
desafiantes hacia él, como por ejemplo no seguir los acuerdos a los que llega con su hermano
Esteban, como el llegar de clases y hacer las tareas y el decir que irá a un lado cuando va
salir, además de respetar los horarios de llegada de esas salidas, lo que ha hecho que Esteban
duerma tarde por esperarlo, y reprenderlo por ello, generando esto ultimo peleas entre los
dos, más aparte que Esteban a sido llamado por las maestras para hablar con él sobre la
conducta de su hermano, siendo que sus padres siempre se encuentran trabajando, por lo tanto
es que Esteban debido a toda esta situaciones a presentando mucho estres, pues la situación
de la sobrecarga ya interfiere en su vida personal, tanto academica como en otras áreas.
TÉCNICAS DEL ENFOQUE SISTÉMICO COMO TRATAMIENTO.
En el enfoque sistémico, se busca comprender a la persona dentro de su contexto familiar y
social, identificando patrones de interacción y roles dentro del sistema. Para el caso de
Esteban, algunas técnicas útiles serían:
1. Genograma familiar
Se podría realizar un genograma para visualizar las dinámicas familiares y los roles que ha
asumido Esteban desde la adolescencia. Esto ayudaría a identificar patrones
transgeneracionales de sobrecarga de responsabilidades y la distribución del poder en la
familia.
2. Reencuadre
Se puede trabajar en resignificar su rol dentro del sistema familiar. Por ejemplo, en lugar de
verse como la figura de autoridad que debe controlar todo, explore cómo puede establecer
límites y redistribuir responsabilidades sin sentirse culpable.
3. Técnicas de Reestructuración Familiar
Se podría invitar a los padres a sesiones de terapia para discutir la redistribución de tareas y
fomentar su participación en la crianza de su hijo menor.
También se puede trabajar en redefinir las reglas de convivencia para que el hermano menor
asuma mayor responsabilidad sin depender de Esteban.
4. Escultura familiar
Esta técnica experiencial permite representar esencialmente las dinámicas familiares. Esteban
podría colocar a cada miembro en una posición según cómo percibe la distribución del poder
y la carga de responsabilidades. Luego, se pueden explorar cambios en esta disposición para
buscar alternativas más saludables.
5. Intervención en la Jerarquía Familiar
Se debe ayudar a restablecer la jerarquía familiar para que los padres retomen su rol de
figuras de autoridad y Esteban pueda soltar la carga que ha llevado por años.
6. Prescripción del Síntoma
Una técnica paradójica en la que, por ejemplo, se le sugiere a Esteban que exagera aún más
su rol de "jefe" de la casa para hacer evidente lo absurdo de la situación y motivar el cambio.
7. Entrenamiento en Habilidades de Comunicación y Límites
Se puede trabajar con Esteban en habilidades para comunicarse con su hermano y sus padres
de manera más asertiva.
También se le puede entrenar en técnicas de establecimiento de límites, para que no se sienta
responsable de corregir a su hermano.
8. Tareas para el hogar
Se pueden asignar ejercicios en los que delegue responsabilidades o pida ayuda de forma
específica a sus padres, fomentando cambios progresivos en la dinámica familiar.
TERAPIA PSICOANALISTA
La Terapia Psicoanalítica es un tipo de tratamiento basado en las teorías de Sigmund Freud,
quien es considerado uno de los precursores de la psicología y el fundador del psicoanálisis.
La terapia psicoanalítica tiene como objetivo ayudar a las personas a conocer y comprender
lo que hay en su mente inconsciente y cómo influye en su vida actual. El terapeuta emprende
un trabajo que busca modificar la conducta de los pacientes y eliminar sus conflictos
psicológicos haciéndoles conscientes de cómo sus traumas o conflictos reprimidos durante la
niñez están provocando sus trastornos.
CASO CLÍNICO- Mia - PSICOANÁLISIS
Datos Generales.
Nombre: Mia.
Edad: 24 años
Ocupación: Estudiante universitaria
Motivo de consulta: Ansiedad constante y miedo irracional a ser abandonada en sus
relaciones interpersonales
CASO.
Mia ha notado que en sus relaciones de pareja y amistad experimenta una gran ansiedad
cuando siente que alguien se aleja o no le responde de inmediato. Menciona que a veces evita
confrontaciones por miedo a ser rechazada y que suele sobreanalizar cada interacción. En
terapia, recuerda que en su infancia su padre trabajaba mucho y su madre solía estar
emocionalmente distante. Dice que aunque su madre la cuidaba físicamente, rara vez
expresaba cariño o palabras de afecto. En sus relaciones actuales, se siente constantemente
insegura, como si en cualquier momento pudieran dejarla.
TÉCNICAS PSICOANALÍTICAS APLICADAS AL CASO.
Asociación Libre
Se invitaría a Mia a hablar sin filtro sobre sus pensamientos y emociones para identificar
asociaciones inconscientes relacionadas con su miedo al abandono.
Análisis de la Transferencia
Se explorará si proyecta en la relación con el terapeuta sus miedos de abandono y
dependencia, lo que podría estar repitiendo en sus vínculos afectivos.
Interpretación de Sueños
Se analizarían sus sueños para identificar deseos reprimidos o conflictos inconscientes
relacionados con la figura materna o paterna.
Análisis de Mecanismos de Defensa
Se trabajaría en reconocer defensas como la represión (posibles recuerdos de rechazo infantil
no accesibles a la consciencia) o la proyección (atribuir a los demás la indiferencia que tal
vez siente hacia sí misma).
Regresión y Exploración de la Infancia
Se buscaría explorar eventos de la infancia que puedan haber dado origen a su ansiedad en las
relaciones, especialmente en relación con figuras de apego.
Catarsis y Elaboración del Conflicto
Se guiaría a Mia para que pueda revivir y procesar emociones reprimidas de su infancia,
facilitando la resignificación de esas experiencias.
Trabajo con el Complejo de Edipo y Relaciones Objetales
Se analizaría su relación con sus padres y cómo eso influye en su elección de pareja o en su
necesidad de validación.
El objetivo en la terapia sería que Mia tome conciencia de estos patrones inconscientes,
procese las emociones reprimidas y logre establecer relaciones más seguras y equilibradas.
TERAPIA HUMANISTA
La terapia humanista es un enfoque terapéutico que se centra en la persona como un ser único
y completo, capaz de tomar decisiones y crecer. Se basa en la idea de que cada individuo
tiene un potencial innato para la autoactualización y la realización personal. Este tipo de
terapia considera aspectos físicos, mentales, emocionales, sociales y espirituales, y busca
ayudar a los pacientes a descubrir sus fortalezas y alcanzar su máximo potencial
CASO CLÍNICO- LLUVIA- HUMANISMO
Datos generales:
Nombre: Lluvia.
Edad: 23 años
Estado civil: Soltera
Ocupación: Trabaja y estudiante
Motivo de consulta: Sentimientos de tristeza y desmotivación, miedo a realizar mal o no
poder hacer determinadas actividades dentro del área escolar y laboral.
HISTORIA CLÍNICA.
Luvia es una mujer de 23 años que estudia y trabaja al mismo tiempo, que viene presentando
dificultades tanto en su trabajo como en la escuela, Lluvia refiere tener emociones de tristeza
y miedo cuando está en ambos lados ya que piensa constantemente que no es buena en lo que
hace y que además nadie la quiere para realizar vínculos emocionales, como lo es amistad o
algún noviazgo, esto la ha llevado a desconcentrarse y que en ocasiones se sienta sin
motivación a realizar determinadas tareas en su día a día.
Debido a está situación lluvia evita salir o estar en lugares llenos de público, pues se siente
insegura en cuanto está en lugares públicos, por lo tanto evita tener todo tipo de actividades
que sean de forma externa, pues además no se siente segura de poder realizarlas bien.
TÉCNICA DE REFLEJO. TERAPIA HUMANISTA.
Lluvia presenta sintomatología que nos lleva al problema de baja autoestima, por lo tanto esto
en la terapia lo podemos abordar con el enfoque humanista desde una técnica de reflejo que
es conocida como terapia orientada al cliente de Carl Rogers. En esta técnica, el terapeuta
escucha y recibe los sentimientos y pensamientos del cliente, y los devuelve sin
interpretación o juicio personal. Rogers también introdujo otras técnicas como la aceptación
incondicional, la empatía profunda y la congruencia.
ACTIVIDADES A REALIZAR
● Diálogo abierto: Fomentar un diálogo que refleje los sentimientos y pensamientos de
lluvia, promoviendo la introspección y el reconocimiento de su valía personal.
● Enfoque en el aquí y ahora: Concentrarse en las experiencias y emociones actuales
de lluvia, ayudando a aliviar las preocupaciones derivadas de errores pasados o
ansiedades futuras.
● Reforzamiento de la autoeficacia: A través de tareas y desafíos graduales, Lluvia
podría experimentar éxitos que refuercen su percepción de capacidad y mejoren su
autoestima.
CONCLUSIÓN.
Al concluir este trabajo, reconocemos que, aunque los casos clínicos que desarrollamos
fueron ficticios, la elaboración de cada uno de ellos nos permitió aplicar de forma teórica los
conocimientos adquiridos a lo largo del curso. A través del análisis de los diferentes enfoques
terapéuticos, comprendimos cómo cada modelo ofrece una forma particular de entender y
tratar los malestares psicológicos, y cómo las técnicas se adaptan según la manera en la que
se concibe al ser humano, su entorno y su sufrimiento.
El proceso de redacción de los casos clínicos y la búsqueda de técnicas específicas nos ayudó
a reflexionar sobre las diferencias entre las corrientes, así como sobre sus posibles
aplicaciones. Aunque aún no hemos tenido la oportunidad de poner en práctica estas
herramientas en un entorno clínico real, este ejercicio académico nos brindó una base sólida
para futuras experiencias profesionales.
REFERENCIAS
Estrategias Humanistas para Mejorar la Autoestima: Un Enfoque Compasivo y Personalizado. (s/f). [Link].
Recuperado el 27 de marzo de 2025, de
[Link]
Badia, A. (2019, febrero 21). Terapia cognitivo-conductual: qué es y qué técnicas utiliza. [Link].
[Link]
Gratacós, M. (2024, enero 30). Terapia racional emotiva (Albert Ellis). Lifeder.
[Link]
