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Infección Urinaria

Las infecciones urinarias (ITU) son causadas por bacterias que se multiplican en el tracto urinario, siendo más comunes en varones durante el periodo neonatal. Se clasifican en ITU alta y baja, con síntomas que varían desde fiebre y dolor lumbar en ITU alta hasta disuria y polaquiuria en ITU baja. El diagnóstico se realiza mediante anamnesis, examen físico y análisis de orina, donde se evalúan leucocitos, piocituria y bacteriuria.
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Las infecciones urinarias (ITU) son causadas por bacterias que se multiplican en el tracto urinario, siendo más comunes en varones durante el periodo neonatal. Se clasifican en ITU alta y baja, con síntomas que varían desde fiebre y dolor lumbar en ITU alta hasta disuria y polaquiuria en ITU baja. El diagnóstico se realiza mediante anamnesis, examen físico y análisis de orina, donde se evalúan leucocitos, piocituria y bacteriuria.
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Infección urinaria

Generalidades Bacterias que se instauran y multiplican en el TU y causan infecciones de TU bajo.


Bacteriuria significativa: >10 5 UFC/ml; leucocituria >5 leucocitos por campo.
Periodo neonatalITU más frecuente en varones.
Etiogenia y fisiopatología n° y virulencia>defensas del huesped.
Factores determinantes para una ITU: Virulencia, Alteraciones de defensas del huesped, Magnitud del inoculo. VAM
Cronicidad: Reflujo vesicoureteral, Obstrucción urinaria, Mujeres susceptibilidad anatómica. ROM
Vías de infección:
- Ascendente: más frecuente, riñones (pielonefritis)
- Descendente: más grave, bacteriemias.
Clasificación Según agente Bacterianas
etiológico Micobacterianas.
Micóticas.
Según localización IU alta Pielonefritis aguda o crónica.
Compromete uréteres y riñones.
Hematógena deterioro de riñones por bacteriemia y asociado a bacterias en vasos linfáticos.
Clínica:
- Síntomas más generales.
- Fiebre, escalofríos, dolor en flanco o región lumbar, náuseas, vómitos.
IU baja Cistitis, Prostatitis, Epididimitis, Uretritis
Mujeres mas frecuente, relaciones sexuales, DM
Clínica:
- Disuria.
- Polaquiuriamicción frecuente y pocos volúmenes.
- Urgencia miccional.
- Hematuria.
- Molestias o dolor suprapúbico.
Según su Bacteriuria - >10 5 UFC/ml en orina.
complejidad asintomática - usencia de síntomas.
- no piuria, no leucocituria.
- no antibióticos
IU no Infección alta o baja.
complicada o Mujeres adulta, no embarazadas, sin alteración anatómica, ni funcional del aparato urinario
benigna +fcte Cistitis aguda en mujeres jóvenes: disuria, polaquiuria y dolor suprapúbico, confusión con uretritis o vaginitis
Cistitis aguda recurrente: sanas, reinfecciones
Pielonefritis aguda: fiebre >38, escalofríos, dolor en flanco, náuseas, vómitos, con síntomas de cistitis.
IU complicada IU alta.
Patologías predisponentes.
Fiebre >38, escalofríos, dolor en flaco y a la puño percusión, síntomas inespecíficos.
Con o sin síntomas de cistitis + pielonefritis.
Leucocituria y bacteriuria.
Por su recurrencia Recaída Bacteriuria con el mismo microorganismo aparece 3 semanas después de haber completado el tto.
Reinfección Nueva infección por otro germen, después de 7-10 días de haber sido erradicada ITU anterior
Recurrencia >3 ITUs en 1 año.
Diagnostico Anamnesis y examen físico.
Análisis de orina:
- leucocituria >5 leucocitos por campo.
- Piocituria.
- Bacteriuria (1-10 por campo)
- Nitritos +
- Cilindros leucocitarios: IU alta.
- Primera orina de la mañana

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