GUÍA- TALLER DE ESTUDIO DIRIGIDO
UNIDAD 4: TALENTO HUMANO PARA LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE
ENFERMERÍA.
ESTUDIANTES
DANIELA ROMERO
LUISA RIVERA
MARY RIVERA
GUSTAVO ESCORCIA
JHON PEREZ
KAREN ALVAREZ
DOCENTE
EUSTORGIO JOSE AMED SALAZAR
UNIVERSIDAD DE SUCRE
PROGRAMA DE ENFERMERÍA
ASIGNATURA GESTIÓN DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERÍA
2024
CÁLCULO DE PERSONAL DE ENFERMERÍA:
3.1 DEFINICIÓN:
El cálculo de personal de enfermería es una operación matemática cuyo propósito es
determinar el número de enfermeras que se requieren, para dotar a un servicio de salud
específico de los recursos humanos indispensables para su funcionamiento.(1)
3.2. MÉTODOS:
Para el suministro de personal en los servicios de enfermería se utilizan diversos métodos y
técnicas. En forma general, se utilizan tres métodos que son:
El sistema de clasificación de pacientes por diagnóstico.
El suministro de personal de acuerdo con la gravedad del paciente.
Y la asignación de personal por tiempo requerido para la atención de enfermería.
Para clasificar la atención de enfermería, se han ideado y diseñado indicadores y sistemas a
nivel internacional.(1)
3.2.1 SUMINISTRO DE PERSONAL POR INDICADORES; PROCESO DE
CÁLCULO DE PERSONAL DE ENFERMERÍA.
Suministro de personal por indicadores.
Para calcular la cantidad de personal de enfermería necesario, Balderas propone la
utilización de un sistema de indicadores:
Indicadores de personal de enfermería según el tratamiento:
Las cinco categorías para la atención de enfermería que son aceptadas y aplicadas para el
suministro de personal son: cuidados mínimos, cuidados parciales, atención directa,
cuidados intensivos intermedios y cuidados intensivos.
CATEGORÍAS DE TRATAMIENTO Horas necesarias (en
24 horas)
I. Cuidados mínimos (convalecencia, consulta externa, 1 a 2 horas
atención domiciliaria y franca recuperación)
II. Cuidados parciales (hospitalización sin gravedad, 3 a 4 horas
recuperación)
III. Atención directa (pacientes delicados, de cirugías, 5 a 6 horas
pediátricos y prematuros)
IV. Cuidados intensivos intermedios (pacientes de urgencias, 7 a 8 horas
con necesidad de reanimación, pacientes graves, pacientes
con tratamiento complejo y en vías de recuperación).
V. Cuidado intensivo (pacientes graves en fase complicada del 10 a 14 horas
tratamiento, paciente en posoperatorio mediato y pacientes
con tratamiento de tercer nivel de atención médica)
Indicadores de personal de enfermería por servicio
Las diferentes denominaciones por especialidad médica que son comunes en los sistemas
de salud conforman la base para establecer los indicadores de personal de enfermería
necesarios en los servicios.
Los servicios de los hospitales representan los tipos de especialidad médica que se toman
en cuenta para calcular personal de enfermería y el correspondiente suministro.
SEVICIOS Horas de atención
(en 24 horas)
Cirugía 4
Medicina interna, ginecología y obstetricia 3
Pediatría 5
Prematuros 6
Terapia intensiva 10
Urgencias 8
Indicadores por jornada laboral
De acuerdo con los turnos establecidos en el sistema de salud tenemos los siguientes
indicadores.
JORNADA DE TRABAJO % enfermeras (en 24 horas)
Matutino 40
Vespertino 30
Nocturno 30
TOTAL 100
Indicadores para suplencias
También encontramos indicadores para programar suplencias y descansos, los cuales se
indican a continuación:
Vacaciones 1 enfermera más por cada 10 enfermeras si se tienen
vacaciones en periodo de 10 días y dos al año.
6° y 7º días 1 enfermera más por cada seis enfermeras
Indicadores por perfil y servicios
Los indicadores para determinar el personal profesional y no profesional que se requiere
según el servicio se establecen en porcentajes:
SERVICIO % según perfil
Cirugía, Medicina interna, ginecología y 60% profesionales
obstetricia 40% no
profesionales
Pediatría 80% profesionales
20% no
profesionales
Prematuros, terapia intensiva, urgencias, unidad 100% profesionales
quirúrgica
Central de equipos y esterilización 10% profesionales
90% no
profesionales
Indicadores para personal administrativo
Para calcular personal de enfermería en funciones administrativa, tenemos los siguientes
indicadores: (1)
PUESTO NÚMERO
Jefe de enfermeras 1
Subjefes de enfermeras 1 por jornada en hospitales de 100 camas
Supervisoras 1 por jornada en hospitales por cada 60 camas
Jefe de enseñanza 1 por cada 100 enfermeras
Jefe de servicio 1 por jornada y servicio
Proceso de cálculo de personal de enfermería.
El procedimiento para calcular el personal de enfermería necesario en los servicios se
realiza con los siguientes pasos:
1. Calcular las horas necesarias de atención de enfermería requerida para el servicio.
FORMULA EN DONDE:
X = horas necesarias
X = CxI C = número de camas
I = indicador establecido
Ejemplo 1. ¿Cuántas horas de atención de enfermería son necesarias para un servicio
de pediatría con 20 camas?
X = 20 x 5 = 100 horas de atención necesarias
2. Calcular el personal de enfermería necesario para el servicio, tomando en cuenta los
siguientes aspectos:
FORMULA EN DONDE:
X = personal de enfermería
X = H/J H = horas necesarias de atención
J = jornada de trabajo
Ejemplo 2. ¿Cuántas enfermeras se requieren para un servicio de pediatría con
20 camas?
X = 100 / 8 = 12.5
Nota: cuando obtenemos fracciones, si estas son de 0.5 en adelante, se eleva a enteros,
cuando son menores de 0.5 se eliminan. En nuestro ejemplo la fracción es de 0.5 por lo
cual la respuesta correcta son 13 enfermeras.
3. Obtenido el número de enfermeras que se requieren para el servicio , se procede a
distribuirlas por turnos tomando en cuenta los indicadores establecidos:
Ejemplo 3. Distribuir el personal de enfermería para un servicio de pediatría con 20
camas para los turnos matutinos, vespertino y nocturnos:
TURNOS INDICADOR RESULTADO
Matutino 40% 5
Vespertino 30% 4
Nocturno 30% 4
Nota. El turno nocturno requiere doblarse, por razón de que se alterna al personal. Algunas
instituciones doblan el resultado de la distribución para el turno nocturno y otras lo dividen.
Lo adecuado es doblar el resultado en todos los casos, por motivo de que el turno nocturno
tiene un porcentaje establecido en un indicador, y al dividir al personal, dicho porcentaje
también se divide.
4. Como el personal calculado para el servicio trabaja todo el año, es necesario calcular
además el personal de enfermería suplente, lo cual se hace de la siguiente forma:
A. para cubrir vacaciones, 1 más por cada 10 enfermeras en el servicio.
B. para cubrir 7° días, una enfermera más por cada 6.
Ejemplo 4: ¿Cuántas enfermeras se requieren para suplencias en un servicio de
pediatría con 20 camas?
De un total de 13 enfermeras se requieren:
Para 7º días, se requieren dos enfermeras.
Para suplir vacaciones se requiere una enfermera.
5. Calcular el personal según el perfil que se requiere para el servicio tomando en cuenta
los siguientes aspectos:
A. personal con perfil profesional.
B. personal no profesional de enfermería.
Ejemplo 5: ¿Cuántas enfermeras profesionales se requieren para un servicio de
pediatría de 20 camas?
El indicador según perfil, establece que para un servicio de pediatría 100% debe ser
profesional. Por lo anterior las 13 enfermeras deben ser profesionales, de igual forma
las tres enfermeras necesarias para suplencias serán profesionales.(1)
3.2.2. SISTEMA DE CLASIFICACIÓN DE PACIENTES: DEFINICIÓN;-
INSTRUMENTOS DE CLASIFICACIÓN;-CUANTIFICACIÓN DE LA
ASISTENCIA AL PACIENTE; -PROCEDIMIENTO PARA EL EMPLEO DE UN
SISTEMA DE CLASIFICACIÓN DE PACIENTES.
Definición: El concepto de la clasificación de pacientes propuesto por Patricia Deiman,
significa separar estos por categorías o grupos, conforme a sus necesidades percibidas de
atención de enfermería durante un período específico. Las necesidades de atención sirven
de base para determinar el número y los niveles de aptitud del personal necesario para
proporcionar atención de enfermería.
Un sistema de clasificación de pacientes abarca el proceso de identificación de las
categorías según las necesidades de atención de enfermería (por ejemplo, autocuidado,
intermedio e intensivo) y la cuantificación de las categorías según el tiempo de atención de
enfermería incluido. La identificación o agrupación de pacientes en categorías según las
necesidades de atención de enfermería, generalmente se determina mediante el uso de un
instrumento de clasificación de pacientes. La cuantificación se basa generalmente en el
tiempo de enfermería incluido en la prestación de asistencia directa al enfermo.
La asignación de recursos en el ámbito hospitalario ha experimentado una evolución
significativa, impulsada por la creciente complejidad de la asistencia sanitaria y el
desarrollo de la tecnología hospitalaria. A finales del siglo XX, la asignación de recursos se
realizaba principalmente en función del número de camas disponibles en cada hospital y las
estancias hospitalarias de los pacientes. Este enfoque no consideraba de manera adecuada la
variabilidad en las necesidades de los pacientes, basándose en criterios más generales y
menos específicos.
En la actualidad, la asignación de recursos se basa en las características individuales de
cada paciente, incluyendo el diagnóstico, el estado de gravedad y las complicaciones
asociadas a las intervenciones de salud. Este método es conocido como sistema de
clasificación o agrupación de pacientes, también denominado "case mix". Los sistemas de
clasificación de pacientes son herramientas de gestión que permiten estimar las necesidades
reales de cada paciente basándose en su estado funcional y situación clínica. El objetivo
principal de los sistemas de clasificación de pacientes es evaluar a cada paciente de manera
detallada para asignarle un nivel predeterminado que refleje la cantidad y complejidad de
cuidados de enfermería que necesita. Esta valoración permite una gestión más precisa y
eficiente de los recursos hospitalarios, asegurando que cada paciente reciba la atención
adecuada según su situación clínica.
FUNCIONES Y BENEFICIOS DE LA CLASIFICACIÓN DE PACIENTES
Asignación de Recursos: Al clasificar a los pacientes según sus necesidades de
cuidado, se pueden asignar los recursos humanos y materiales de manera más
efectiva. Esto incluye determinar el número adecuado de personal de enfermería,
equipo médico, y otros recursos necesarios para proporcionar una atención óptima.
Cálculo de Costos: La clasificación precisa de pacientes facilita el cálculo de los
costos de la asistencia sanitaria. Esto es crucial para la gestión financiera de los
hospitales, ya que permite una mejor previsión y control de los gastos asociados a la
atención médica.
Justificación de la Financiación: Los sistemas de clasificación de pacientes
proporcionan datos sólidos que justifican la financiación del servicio sanitario. Los
administradores pueden utilizar esta información para demostrar la necesidad de
recursos adicionales o defender la asignación existente frente a entidades
financiadoras y reguladoras.
Evaluación de la Calidad: Estos sistemas son esenciales para evaluar la calidad de
los cuidados prestados. Al categorizar a los pacientes y ajustar los recursos de
acuerdo con sus necesidades, se puede mejorar la eficiencia y efectividad de la
atención. Esto no solo aumenta la satisfacción del paciente, sino que también mejora
los resultados clínicos.
Determinación de la Dotación de Personal: La clasificación de pacientes permite
determinar la dotación de personal adecuada para cada área del hospital. Esto
asegura que haya suficiente personal para cubrir las necesidades de cuidado sin
sobrecargar a los trabajadores, lo cual es vital para mantener una alta calidad de
atención y un entorno de trabajo saludable.
IMPORTANCIA EN LA GESTIÓN HOSPITALARIA
Los sistemas de clasificación de pacientes son indispensables para la gestión moderna de
los hospitales. Estos sistemas no solo apoyan la asignación eficiente de recursos, sino que
también garantizan una financiación adecuada y facilitan la evaluación continua de la
calidad de los cuidados prestados. Al basarse en datos detallados y específicos, permiten
una planificación precisa y una respuesta ágil a las necesidades cambiantes de los pacientes.
Los sistemas de clasificación de pacientes deben cumplir varios requisitos esenciales para
garantizar su efectividad y fiabilidad en la gestión de recursos y la atención sanitaria. A
continuación, se detallan estos requisitos y su importancia:
REQUISITOS DE LOS SISTEMAS DE CLASIFICACIÓN DE PACIENTES
Validez:
Definición: La validez se refiere al grado en que el sistema mide de manera precisa la
cantidad de tiempo y las actividades necesarias para cuidar a un grupo específico de
pacientes.
Importancia: Un sistema válido debe reflejar de manera proporcional las diferencias en el
tiempo requerido para realizar tareas similares en pacientes con diferentes niveles de
necesidad. Por ejemplo, el tiempo que una enfermera dedica a alimentar a un paciente
dependiente (nivel 2) debe ser significativamente mayor que el tiempo dedicado a un
paciente autónomo (nivel 1). Esto asegura que las diferencias en las necesidades de cuidado
se midan y asignen de manera justa y precisa.
Fiabilidad:
Definición: La fiabilidad se refiere a la consistencia del sistema en relación con las
necesidades detectadas en los pacientes y el tiempo de cuidado asignado para satisfacer
esas necesidades.
Importancia: Un sistema fiable es aquel en el que distintas enfermeras clasifican al mismo
paciente de manera consistente en el mismo nivel o grupo, y donde las clasificaciones son
comparables con otros sistemas validados. Esto asegura que las evaluaciones de las
necesidades de los pacientes sean uniformes y replicables, independientemente del
evaluador.
Adecuación de los Criterios Estadísticos:
Definición: Este requisito implica que los datos obtenidos de las valoraciones de los
pacientes se analicen en términos de su tendencia central (cómo se agrupan los datos) y su
dispersión (variabilidad de la distribución).
Importancia: Un análisis adecuado permite comparar y estudiar los diferentes grupos de
pacientes, explicando las variaciones en el uso del tiempo de enfermería entre los grupos y
asegurando la homogeneidad dentro de cada grupo o nivel. Esto es crucial para entender y
gestionar la carga de trabajo del personal de enfermería de manera eficiente.
Enfoque Enfermero:
Definición: Este criterio establece que el sistema debe tener en cuenta las acciones
concretas que realiza el personal de enfermería.
Importancia: Para determinar con precisión las cargas de trabajo del personal de
enfermería, el sistema debe considerar específicamente las tareas y actividades realizadas
por este grupo profesional. Algunos sistemas, como los Grupos Relacionados con el
Diagnóstico (GRD), cuantifican el consumo de recursos basándose en diagnósticos y
tratamientos, pero no incluyen específicamente los cuidados enfermeros. Por lo tanto, un
sistema de clasificación efectivo debe integrar explícitamente las acciones de enfermería
para ser relevante y útil en la gestión de los recursos y la planificación del personal
INSTRUMENTOS DE CLASIFICACIÓN DE PACIENTES
Dentro de los sistemas de clasificación de pacientes, los más utilizados son los siguientes:
Distribución de Enfermera por Cama Ocupada
Este sistema asigna personal de enfermería basado en el número de camas ocupadas, sin
considerar las variaciones en las necesidades de los pacientes ni las actividades específicas
de enfermería. Por ejemplo, en una unidad de traumatología con 30 camas y un 87% de
ocupación, la asignación de personal permanece constante sin importar la diferencia en la
complejidad de los casos tratados. Esto puede llevar a una distribución ineficiente del
trabajo, ya que no se ajusta a la carga real de trabajo necesaria para pacientes con diferentes
niveles de dependencia.
Juicio o Criterio Profesional
Este método se basa en el juicio profesional para determinar el número necesario de
personal de enfermería en una unidad. El responsable de la unidad justifica la cantidad de
personal necesario y se discute con la dirección del centro. Este sistema tiene la ventaja de
que los profesionales conocen las necesidades específicas de los pacientes, pero puede estar
influenciado por la relación jerárquica entre el responsable de la unidad y la dirección, lo
que puede llevar a decisiones que no reflejan completamente las necesidades identificadas.
Método de Regresión
Utiliza análisis de regresión para predecir y monitorear las necesidades de personal de
enfermería basándose en datos históricos. Este método estima la relación entre las
necesidades de los pacientes y el tiempo de enfermería requerido, permitiendo prever la
cantidad de personal necesario basado en la ocupación de camas y otros factores como la
especialidad médica y las características de los pacientes.
Evaluación por Factores
Consiste en identificar indicadores de cuidados significativos que se descomponen en otros
relacionados con la dependencia del paciente. Cada indicador tiene un tiempo estandarizado
asignado, y los pacientes se clasifican en niveles de dependencia: mínimos, medios, totales
e intensivos. Este sistema permite una evaluación detallada de las necesidades de los
pacientes, aunque la estandarización del tiempo puede ser un desafío debido a la
variabilidad en los cuidados necesarios.
Parrilla de Montesinos
Este método específico dentro de la evaluación por factores categoriza a los pacientes en
cuatro niveles de dependencia: autónomo, dependencia parcial, gran dependencia y total
dependencia. Las necesidades se evalúan periódicamente para ajustar la dotación de
personal según la complejidad y la carga de trabajo necesaria para atender a los pacientes.
- Nivel 1: el paciente es autónomo para cubrir sus necesidades básicas, requiriendo
mínimos cuidados de enfermería.
- Nivel 2: el paciente tiene una dependencia parcial de los cuidados de enfermería
para cubrir algunas de sus necesidades básicas. Serían enfermos crónicos con
síntomas subagudos, que precisan ayuda para las AVD con tratamiento moderado y
actividad disminuida.
- Nivel 3: el paciente presenta una gran dependencia de enfermería para cubrir sus
necesidades básicas, además tiene un tratamiento amplio y precisa constante
observación por parte de la enfermera, debido a sus necesidades emocionales o
desconexión del medio.
- Nivel 4: pacientes que presentan una total dependencia de enfermería, observación
continua, medicación constante y monitorización ininterrumpida de las constantes
vitales. Serían pacientes de cuidados intensivos.
Método PRN (Project Research in Nursing)
Desarrollado por la Universidad de Montreal, este sistema cuantifica el volumen y tipo de
cuidados de enfermería requeridos. Estima el tiempo atribuido a cada actividad de cuidado
basándose en 99 actos específicos y la frecuencia con que deben realizarse. Discrimina
entre cuidados básicos (alimentación, higiene, movilización, respiración, eliminación),
cuidados técnicos (diagnóstico y tratamiento) y de comunicación (educación para la salud,
información al paciente, etc.). La medición debe ser realizada habitualmente por personal
de enfermería con experiencia en su uso, permitiendo una evaluación detallada de las
cargas de trabajo y la planificación de recursos.
Sistema PLAISIR
Utilizado para monitorizar la dependencia y los recursos necesarios en centros de media y
larga estancia. Permite elaborar presupuestos basados en las necesidades de cuidados de los
pacientes. El sistema identifica ocho necesidades básicas del paciente: alimentación,
higiene, eliminación, respiración, movilización, diagnósticos, procedimientos y
comunicación, incluyendo tanto los cuidados directos como los indirectos. Se establece
para cada paciente la frecuencia de estas actividades, y se atribuye a cada actividad un
tiempo de realización estándar definido por consenso profesional
Sistema de Grupos Homogéneos
Clasifica a los pacientes en categorías de dependencia basadas en indicadores de cuidados.
Cada categoría tiene un modelo representativo de paciente y una cantidad de horas de
enfermería asignada. Este sistema permite calcular el total de horas de enfermería
necesarias basándose en la cantidad y tipo de pacientes clasificados (patologías).
Resource Utilization Groups (RUG)
Evalúa las necesidades asistenciales para predecir la dotación de recursos humanos.
Utilizado frecuentemente en la atención sociosanitaria, clasifica a los pacientes en grupos
basados en la complejidad clínica y la autonomía para realizar actividades diarias. Este
sistema permite una estimación precisa de los recursos necesarios para diferentes tipos de
pacientes.
Grupos Relacionados por el Diagnóstico (GRD)
Los Grupos Relacionados por Diagnóstico (GRD) son un sistema de clasificación utilizado
en muchos sistemas de salud para determinar el consumo de recursos asociados con la
atención médica. Sin embargo, no están diseñados específicamente para calcular las cargas
de trabajo de enfermería. Su principal función es evaluar el consumo de recursos médicos
en términos de diagnósticos, procedimientos y condiciones de los pacientes durante su
estadía en el hospital.
A diferencia de los sistemas de clasificación de pacientes por grupos homogéneos, que se
centran en agrupar pacientes con características similares en términos de necesidades de
atención médica y recursos utilizados, los GRD se centran más en el aspecto financiero de
la atención médica. Esto significa que los GRD no necesariamente reflejan la cantidad y
calidad de cuidados que requieren los pacientes de diferentes grupos diagnósticos.
Para clasificar a un paciente en un GRD, se recopila información como la edad, el sexo, el
diagnóstico principal, otros diagnósticos presentes, los procedimientos realizados y las
circunstancias relacionadas con el alta. El diagnóstico al alta es el factor más importante en
esta clasificación debido a su significación clínica y a la facilidad para recoger esta
información. A cada GRD se le asigna un costo teórico que se utiliza para determinar un
costo prospectivo por proceso, lo que ayuda en la financiación hospitalaria y en la
planificación de recursos.
CUANTIFICACIÓN DE LA ASISTENCIA AL PACIENTE
La cuantificación de la asistencia al paciente se puede realizar a través de diferentes
métodos, como la medición de la satisfacción del paciente, la evaluación de la calidad de la
atención médica y el análisis de los indicadores de eficiencia.
Medición de la satisfacción del paciente: Esto implica recopilar información sobre
la experiencia del paciente durante su atención médica. Puede incluir encuestas de
satisfacción del paciente, entrevistas, comentarios verbales o escritos, y otros
métodos para evaluar cómo se siente el paciente con respecto a la atención recibida.
La satisfacción del paciente es un indicador importante de la calidad percibida de la
atención médica.
Evaluación de la calidad de la atención médica: Se refiere a la medición de
diversos aspectos de la atención médica, como la seguridad del paciente, la
efectividad de los tratamientos, la accesibilidad a los servicios de salud, la
coordinación de la atención y la equidad en la atención. Se pueden utilizar
herramientas como indicadores de calidad, auditorías clínicas, revisiones de
expedientes médicos y evaluaciones de procesos para evaluar y mejorar la calidad
de la atención médica.
Análisis de indicadores de eficiencia: Implica medir y evaluar la eficiencia en la
prestación de servicios de salud. Esto puede incluir la utilización de recursos, el
tiempo empleado en la prestación de servicios, los costos asociados con la atención
médica y otros aspectos relacionados con la eficiencia operativa. Los indicadores de
eficiencia pueden ayudar a identificar áreas donde se pueden realizar mejoras para
optimizar el uso de recursos y reducir los costos sin comprometer la calidad de la
atención al paciente.
PROCEDIMIENTO PARA EL EMPLEO DE UN SISTEMA DE CLASIFICACIÓN
DE PACIENTES
1. Recopilación de datos: Este paso implica la recolección de información detallada
sobre cada paciente. Esto puede incluir datos demográficos, diagnósticos médicos,
procedimientos realizados, resultados de pruebas, medicamentos administrados,
historial médico y cualquier otra información relevante para la atención médica del
paciente. La calidad y la precisión de los datos recopilados son fundamentales para
garantizar una clasificación adecuada.
2. Asignación de un código: Una vez que se han recopilado los datos del paciente, se
utiliza un sistema de codificación para asignar un código que represente el nivel de
necesidad de atención médica del paciente. Este código puede ser numérico,
alfabético o alfanumérico, y se basa en una serie de criterios predefinidos que
determinan la gravedad de la enfermedad, la complejidad del tratamiento y otros
factores relevantes.
3. Agrupación de pacientes: Después de asignar códigos a los pacientes, se agrupan
en categorías o grupos según sus necesidades de atención médica. Esto facilita la
planificación y gestión de la atención médica al permitir que los profesionales de la
salud identifiquen patrones comunes entre los pacientes y asignen recursos de
manera más eficiente.
4. Monitoreo y evaluación: Es importante monitorear y evaluar continuamente el
sistema de clasificación de pacientes para garantizar su eficacia y eficiencia. Esto
puede implicar la revisión de los resultados de la atención médica, la
retroalimentación de los profesionales de la salud y los pacientes, y la realización de
ajustes según sea necesario para mejorar el sistema.
3.2.3 DETERMINACIÓN DE LOS EQUIVALENTES DE TIEMPO COMPLETO:
PROCEDIMIENTO.
El cálculo siguiente demuestra los ETC necesarios para tener un empleado trabajando en la
unidad de pacientes las 24 horas del día, 7 días a la semana:
1. Determinar el total de horas requeridas por año:
7 días X 24 horas = 168 horas por semana
168 horas semana X 52 semanas año = 8.736 horas al año
2. Determinar las horas efectivas trabajadas por año por empleado a tiempo completo:
Las horas que trabajará cada empleado por año se determinan restando de 365 todos los
días del año que se espera que no trabajarán, por ejemplo:
Días libres previstos por año:
1 día libre x 52 semanas = 52
vacaciones = 15
Días festivos = 16
Incapacidad, licencias, = 32
permisos
TOTAL 115 días
365 – 115 = 250 días
250 días X 8 horas/días = 2000 horas
3. Determinar los equivalentes de tiempo completo (ETC) tenemos:
8.736 horas requeridas por año
________________________________________________________________ = 4.3
ETC
2.000 horas efectivas trabajadas por año por empleado
Quiere decir que se necesitan 4 empleados para contar por lo menos con una persona
disponible en todo momento.
3.2.4 ESTIMACIÓN DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA PARA LOS SERVICIOS
DE PERMANENCIA CORTA DEL PACIENTE.
Los servicios de corta permanencia de pacientes son los quirófanos, recuperación,
urgencias, consultas externas y similares.
a) Quirófanos
Determinar el número y el tipo de personal de enfermería necesario en una sala de
operaciones durante una intervención quirúrgica. Ejemplo:
Los equipos pueden tener algunas variaciones según la complejidad de la intervención
quirúrgica. A continuación se presentan algunos ejemplos de conformación de equipos:
EQUIPO A EQUIPO B
1 profesional de circulante 1 profesional de circulante
enfermería principal enfermería principal
1 auxiliar de enfermería circulante general 1 auxiliar de enfermería circulante
general
1 auxiliar de enfermería circulante de
apoyo
El equipo A que tiene más personal, se asigna a las cirugías de mayor complejidad y el
equipo B para las intervenciones menos complejas.
Multiplicar el número de equipos necesarios por el número de salas de operaciones
normalmente en uso por turno.
b) Sala de emergencias
En la determinación de los equivalentes de tiempo completo se observa que se necesitan
4 empleados para contar por lo menos con una persona disponible en todo momento.
Esta cifra puede ser multiplicada por 2 si se necesitan dos empleados por turnos.
Si la demanda es tal que se necesita más de dos empleados por tuno, se puede usar la
formula siguiente:
Cantidad promedio de Número promedio Días Horas de tiempo
tiempo de enfermería X diario de pacientes X por = de enfermería
necesario por paciente de emergencias año necesarias por año
Horas de tiempo de enfermería _ Horas trabajadas por = Número de ETC
necesarias por año empleado por año requeridos
c) Sala de trabajo de parto
Se puede emplear la metodología descrita en punto a, si solo se necesita uno o dos
empleados por turno.
Se puede usar la misma fórmula indicada en el punto b, si la demanda es tal que se
necesitan más de dos empleados por turnos. En este caso, sin embargo, se emplea el
número medio diario de nacimientos (en vez de emergencias). La cantidad media de tiempo
de enfermería requerido por paciente es también el tiempo total requerido para cuidar al
paciente durante el trabajo de parto, el parto y después de éste.
d) Unidades de pacientes ambulatorios
La fórmula descrita en el punto b se puede emplear también para a determinación de las
necesidades de personal de enfermería en la unidades de pacientes ambulatorios. En este
caso se usa el número promedio diario de pacientes atendidos en la consulta externa (en
lugar de emergencias).
A menudo, la determinación del número requerido de ETC se debe hacer por separado para
los funcionarios profesionales y o profesionales.
SITUACIONES PARA EL DESARROLLO DEL TALLER
Situación sobre cálculo de personal: Utilizando el cuadro de concentración (anexo 1),
calcule el personal de enfermería necesario para la Clínica Maria Auxiliadora teniendo en
cuenta el suministro de personal por indicadores.
La Clínica tiene establecido para el personal de enfermería turnos de 6 horas y cuenta con
los siguientes servicios:
Medicina Interna con 20 camas
Cirugía con 30 camas
Ginecoobstetricia con 20 camas
Pediatría con 20 camas
Urgencias con 10 camas
Prematuro con 18 incubadoras
Turnos Suplencias Perfil
Servicio Camas Indicador Horas Personal No
por necesarias necesario M T N Vacaciones 7º Profesional Profesional
servicios
Medicina Interna 20 3 60 10 4 3 3 1 1 6 4
Cirugía 30 4 120 20 8 6 6 2 3 12 8
Ginecoobstetricia 20 3 60 10 4 3 3 1 1 6 4
Pediatría 20 5 100 17 7 5 5 1 2 14 3
Urgencias 10 8 80 13 5 4 4 1 2 13 0
Prematuro 18 6 108 18 8 5 5 1 3 18 0
Primer Paso Segundo Tercer Cuarto Paso Quinto Paso
Paso Paso
ANEXO 1. CUADRO DE CONCENTRACIÓN PARA CALCULO DE PERSONAL DE ENFERMERÍA
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