FICHA DE INFORMACIÓN DE FAMILIAS

INSTITUCIÓN EDUCATIVA COD. MODULAR

DATOS

CICLO GRADO SECCIÓN

DATOS DEL DOCENTE FECHA

ESTUDIANTE NOMBRE DEL APODERADO HOGAR

(Quien acompaña al estudiante) (Priorizar un elemento electrónico para el uso del estudiante)
N° Orden

INTERNET (SI/NO)
NUMERO CELULAR

LAPTOP/TABLET
CELULAR CON

ELECTRONICO
SMARTPHONE
PROVEEDOR
APELLIDO

APELLIDO

APELLIDO

APELLIDO
PATERNO

MATERNO

NOMBRE

PATERNO

MATERNO

CELULAR

(SI/NO)

(SI/NO)

(SI/NO)
NOMBRE

CORREO

INTERNET
NUMERO
FIJO

PC /
DNI

DNI
01 Mov SI SI SI NO NO SI
02 Claro NO NO NO SI NO SI
03 Claro NO NO NO SI NO NO
04 Claro SI SI SI SI NO SI
05 Mov SI SI SI SI SI NO
06 Mov SI SI SI SI NO SI
07 Entel NO NO NO NO NO NO
08 Mov NO NO NO SI NO NO
09 Entel SI SI SI SI SI SI
10 Mov NO NO NO NO NO NO
11 Mov SI SI NO NO NO SI
12 Mov SI SI NO NO NO NO
13 Mov SI SI NO NO NO NO
14 Mov SI SI SI SI SI SI
15 Mov SI SI SI SI NO NO

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Dirección Coordinador (a) Pedagógico (a) Docente