CASOS CLINICOS

Sergei Dora Hombre de las Ratas Psicogénesis de una

Hombre de los lobos homosexualidad femenina.
Sidonie

Antecedentes Zoofobia. Gonorrea -A los 7 años ENURESIS. -Intento de suicidio

Lo habían diagnosticado -A los 8 años presentó -Sexualidad infantil precoz. -Actitud normal del complejo de
de maniaco depresivo -Mandatos familiares. Edipo femenino
síntomas neuróticos:
(diagnóstico que Freud -Relación con el padre. -Pocos indicios de onanismo en
crítico) DISNEA. Lo manifesta por
-Presenta una estructura de primera infancia
Obsesión por una mujer. primera vez tras una -13/14 años, predilección tierna
Los tratamientos habían excursión por las montañas. neurosis obsesiva desde los
por un niño de 3 años
fracasado por completo. -A los 12 años sufre de 6 años. - No se recordaban traumas
Cada vez que iba a un
HEMICRÁNEAS (migrañas sexuales de la primera
sanatorio su estado
crónicas y ataques de tos adolescencia.
empeoraba de manera
que tenía que salir de nerviosa) - A sus 16 años nace su tercer
ahí lo más pronto hermano. Transfiere la libido a
-A los 16 años desaparece la
posible. Había mujeres maduras.
migraña pero continúa con OTRA DATA
consultado a un número
tos nerviosa. Tras la muerte -Ella no pidio tratamiento, asiste
considerable de los
neurólogos más famosos de su tía le diagnosticaron por la insistencia de sus padres.
sin que su estado APENDICITIS. Tose frente al Segun freud en ella no hay
mejorara en absoluto. analista, y cuando habla de conflictos internos : no hay
Frente a esto termina por la historias del señor k. inhibiciones, sintomas ni angustia
abandonar toda con respecto a su orientacion
Habla de la afonía cuando el
esperanza de recibir sexual.
ayuda médica, y conoce señor k se iba de viaje.
por casualidad al doctor
D con quien decide
intentar una terapia
como último recurso,
luego el doctor D le
sugiere dos cosas: o que
se vaya de viaje o vaya a
Suiza para comenzar un
tratamiento con Dubois y
es alli donde conoce a
 Freud.
Llegada al Conoció a Freud en 1910
tratamiento a partir de su análisis con
el doctor D. El doctor D
tuvo la perspicacia de
mencionar que la tarea
que había emprendido
con Serge excedía su
capacidad de manera
que pensaba que este
debía intentar otra cosa.
Así le sugirió hacer un
viaje por el mundo para
que intentara trata
miento con Dubois en
Suiza. En este viaje se
encontraron con varios
colegas quienes seña
laban que el
psicoanálisis era en
realidad creación de
Freud y que por lo tanto
deben intentar primero
con él. Serge estuvo de
acuerdo y al día
siguiente visitaron a
Freud, quien consideró
que el caso era
adecuado para el
tratamiento
psicoanalítico pero que
en ese momento estaba
muy ocupado y no podía
tomar ningún paciente
nuevo, pero que sin
embargo, podían llegar a
un acuerdo. Freud le
propuso a Serge pasar
A los 16 años, acude por
primera vez al consultorio de
Freud (no superó los 3
meses).Llega a la consulta
por su PADRE. Llega con
síntomas: tos y afonía. ACA
NO HUBO ANALSIS,
A los 18 años acude de
nuevo a Freud pero ahora sí
empieza un tratamiento que
duró tres meses, fue
interrumpido por voluntad
de la paciente..
-Había reconocido sus -Posterior al intento de suicidio
propios problemas por la -Evitar causarle pena a sus
padres. Complacer los pedidos de
lectura previa del libro de
su familia.
Freud Psicopatología de la
vida cotidiana y, una vez que
se le propuso, aceptó el
tratamiento y lo inició de
inmediato.
Síntomas con lo que llega al
tratamiento:
-Padece de representaciones
obsesivas desde la infancia
(pero estas se volvieron más
fuertes desde hace 4 años).
-Temor fundamentalmente a
que le ocurra algo malo a
personas queridas (su padre
y una mujer amada). Su
padre ya murió hace 9 años.
-Impulsos e ideas obsesivas
(como el de querer cortarse
el cuello con una navaja).
 algunas semanas en una
institución donde
trataba a un paciente
para que pudiera
atenderlo. Serge acepta
y dan inicio al
tratamiento.

Ocasión de la Nadie podía resolver sus
consulta problemas, los médicos le
decían que su problema no
tenía solución. Esto lo
angustiaba mucho. Se
sentía incomprendido por
los médicos. Sufría y por
eso consultó.
diagnóstico de neurosis
El padre de Dora consulta
porque se siente preocupado
por ciertas manifestaciones
de su hija:
-Junto a su mujer, hallan una
carta de DESPEDIDA
(preocupación por suicidio).
-Dora sufre un ataque de
pérdida de conocimiento.
-Consulta a sus 29 años.
-Recurre a Freud con el
propósito de que éste le
extienda un certificado para
entregárselo al teniente A
que diga que tiene que
aceptar el pago de la deuda
por su salud mental.3.80
coronas (muy bien, y
recuerden que trabajamos
que el paciente no le dice a
Freud esto la primera
entrevista, sino que esto se
sabe después, el paciente en
seguida se da cuenta que sus
problemas son otros) le pide
que lo libere de sus ideas
obsesivas
Hipótesis: "La dama amada era el
sustituto de la madre". Su madre
era dura con ella y tierna con sus
tres hermanos.
El interés por el niño (que se
podía entender como su deseo de
ser madre) y luego pasó a ser
indiferente, paso a tener interes
por las mujeres maduras. Esto
ocurre cuando la madre queda
embarazada de su tercer
hermano ( cuando ella tenia 16).
Tenia pocas razones para sentir
ternura hacia su madre.Tiene la
necesidad de una madre mas
amorosa. Cuando la disolución se
abatió sobre ella, la muchacha se
encontraba en la fase del
refrescamiento, en la pubertad,
del complejo infantil de Edipo. Se
le hizo concientes a plena luz el
deseo de tener un hijo y que
fuera varón, que esté debía ser un
hijo del padre y la réplica de el, no
le era permitido como saber cc.
Pero en eso sucedió que recibió el
hijo no ella, sino la competidora
odiada en lo icc, la madre.
Sublevada y amargada dio la
 espalda al padre, y al varón en
general. Tras este primer fracaso,
desestimó su femenidad y
procuro otra colocación para su
lubido.
Rehusa su deseo por tener un hijo
y por los hombres en general. y
Busca en está mujer su sustituto
materno.
A la madre de ella le gustaba ser
halagada por los hombres, la
fantasia de la joven homosexual “
dejo estos hombres para mi
madre” mientras ue ella se va a
encargar de las mujeres. Para la
joven homosexual queria ser vista
por el padre, para asi vengarse de
el. ( ojo por ojo)

Tratamiento:
primer fase:
• Adquiere conocimientos de la
paciente
• Familiariza a la paciente con
los premisas y postulados del
análisis
Tratamiento segunda fase:
• La paciente se “adueña” del
material y trabaja con él, de lo
que que hay en su interior
reprimido
• Finaliza en análisis al inicio de
esta fase por factores afectivos
de venganza por el padre.

Transferencia Esto podríamos Podríamos inferir que al -No observa nada parecido a la
observarlo en el interés comienzo no se observan -Llega al consultorio por la transferencia en un primer
que mostraba el lazos transferenciales entre momento
enfermo sobre Freud. analista-analizado, ya que transferencia a un texto del -Transfirió la desautorización al
Por ejemplo, comentaba psicoanalista: Psicopatología varón
Dora asiste SÓLO por pedido
que Freud exponia de la vida cotidiana. -Transferencia positiva: se
alguna observación que del padre. Más tarde, a anticipa a la cura a través de
daba prueba de que medida que se desarrolla sueños
Un saber que le va a suponer
comprendía lo que él todo el tratamiento,
había experimentado. a Freud no sobre cualquier
comienza a confiar en Freud
Como si gracias a Freud cosa sino sobre el deseo
por el lugar que este le
todos sus problemas se inconsciente, que gobierna
resolverian. Además otorga y relata así un
sus propios “trabajos de
señala la siguiente frase: episodio vivido a sus 14 años.
“esa sensación de pensamiento”.
“Siempre se había mostrado
“trabajar juntos””. renuente a consultar a
Señala que en su análisis -En la transferencia a Freud
médicos”. se presentifica la hostilidad
con Freud no se sentía
en la situación de El papá de Dora estuvo en reprimida al padre mediante
paciente sino más bien tratamiento con Freud y este fantasías, sueños e insultos.
en la de colaborador o además conoció a su tía, es
camarada Esto podría decir, había de algún modo
remitirnos al sujeto
supuesto saber, en un lazo transferencial.
donde Serge posiciona a
Freud como un sujeto
que lo sabe todo, que
tiene las respuestas del
icc.
Antes de finalizar el
tratamiento hablaron
del riesgo de que el
paciente establezca un
vínculo demasiado
estrecho con el
analista, dado que si el
paciente queda
“pegado” en la
transferencia, el éxito
del tratamiento no es
perdurable y pronto se
 pone de manifiesto
que la neurosis
originaria ha sido
reemplazada por otra
Freud: sujeto del
supuesto saber
SUGESTIÓN DE FREUD:
avala que esté con Teresa.
Intervenciones Da cuenta de que
de Freud establecer una estrecha
relación entre paciente
y médico tiene un lado
oscuro. Si las relaciones
amistosas entre ambos
exceden ciertos límites,
ello perjudica la terapia.
Esto por dos motivos: 1)
puede ser que el médico
llegue a ser demasiado
indulgente con el
paciente y a
complacerlo demasiado
2) las resistencias
transferenciales
aumentan cuando el
paciente considera al
analista como sustituto
paterno. Y es
justamente esto lo que
ocurre en el caso del
hombre de los lobos,
donde Serge conoce a la
familia de Freud, este
último le comentaba
situaciones de otros de
sus pacientes, o que su
Posible derivación:
-La maniobra de Freud traza En tanto se mantenga la
una operatoria: ser soporte transferencia negativa, le
propone que continúe el
del odio apasionado,
tratamiento con su médica.
sostener, prestarse como Sueños:
objeto a fin de posibilitar el Desestima los sueños de la
trabajo de reelaboración y paciente, “le declare un día que
no daba fe a estos sueños, que
así intervenir en la vertiente eran mendaces o hipócritas y ella
más real de la transferencia, tenía el propósito de engañarme
la que se anuda a la como solía engañar a su padre”.
satisfacción pulsional. Tras dicha intervención los
sueños desaparecen
-Freud buscaba confrontar al
paciente con aquello que
ignoraba de su padecer (el
paciente se torna violento en
una situación)
-Agregemos la intervención
que Freud hace la primera
sesión. El paciente no quería
contar el tormento de las
ratas y Freud le dice que lo
tiene que contar, que es
parte del tratamiento decirlo
 hijo menor se había roto todo.
una pierna esquiando.
Cuando Serge le dijo
que quería ser pintor
Freud le dio su opinión,
diciéndole que si bien él
podía tener la capacidad
para ello, como
profesión no le
resultaria satisfactoria
porque era muy
racional.En relación a
esto último también le
comentó Freud que su
hijo quería ser pintor.
( mepa que esto está de
más)
Su exceso de optimismo
puede jugar en contra del
tratamiento.