Módulo 1: Anticonceptivos Orales Combinados

Objetivos del módulo

Al nalizar esta sesión, los participantes serán capaces de:

Conocer qué son los Anticonceptivos Orales Combinados y qué e cacia tienen.

Identi car efectos esperables, características y aclarar dudas.

Describir cuándo se puede usar el juicio clínico.

Señalar quién puede usarlos, quién no y en qué momento.

Explicar los efectos y saber brindar asesoramiento a las usuarias.

Diferenciar el uso prolongado y el uso continuo de los AOC.

Puntos clave para profesionales de la salud y usuarias

La usuaria debe tomar una píldora todos los días. Para que la efectividad sea
óptima, la mujer debe tomar las píldoras diariamente y comenzar un nuevo
envase de píldoras de manera oportuna.

Si omite la toma de alguna píldora, indique que debe tomarla tan pronto como
pueda. Omitir la toma de las píldoras conlleva el riesgo de embarazo y puede
acentuar algunos efectos esperables.

Los cambios en el sangrado son frecuentes y no son perjudiciales.

Normalmente, el sangrado es irregular durante los primeros meses y luego se
vuelve más leve y regular.
Se pueden suministrar a la mujer en cualquier momento, para que empiece en
ese mismo momento o más adelante.

Qué son

Efectos esperables, características y rumores

Quién puede y quién no puede consumirlas

Uso del juicio clínico

Cuándo comenzar a tomarlos

Asesoramiento sobre los efectos esperables

Cuándo volver al médico

Uso prolongado y uso continuo de los AOC

Preguntas y respuestas sobre los AOC

Fin del módulo

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Qué son

PF M1 Anticonceptivos orales

¿Por qué algunas mujeres dicen que les gustan

los anticonceptivos orales combinados?
Escucha la conversación que se generó en la sala de espera de un
hospital
haciendo clic en los marcadores:

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Efectos esperables, características y rumores

Haz clic en los marcadores.

Algunas usuarias re eren que presentan:

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 Los cambios en el sangrado son normales y no son perjudiciales. Si una mujer los encuentra
molestos o preocupantes, el asesoramiento y el apoyo pueden ser útiles.
¿Qué otras características tienen los anticonceptivos orales
combinados?
¿Cuáles son los riesgos conocidos para la Salud?
También existen ciertos malentendidos que son
necesarios aclarar.

Escucha las explicaciones de los doctores

haciendo clic en los marcadores:
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En base a lo visto, responde:

Entre las características del mecanismo de acción de los AOC,

podemos encontrar que su consumo puede ayudar a las mujeres
contra diferentes tipos de cáncer, como el cáncer de mama.

Verdadero.

Falso.

SUBMIT
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Quién puede y quién no puede consumirlas

Quién puede y quién no puede usar

anticonceptivos orales combinados

Son seguros y adecuados para casi todas las mujeres. Pueden usar
AOC de manera segura y efectiva casi todas las mujeres:
Evite procedimientos innecesarios.
La mujer puede comenzar a utilizar los AOC:

Sin una exploración ginecológica.

Sin un análisis de sangre u otras pruebas de laboratorio habituales.

Sin el tamizaje del cáncer cervicouterino.

Sin una exploración de las mamas.

Sin hacerse una prueba de embarazo: una mujer puede empezar a usar AOC en
cualquier momento, incluso si no tiene la menstruación en ese momento, si es
razonablemente seguro que no está embarazada (véase la “Lista de veri cación
del embarazo” de la cápsula niveladora).
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Criterios médicos de elegibilidad para el uso de Anticonceptivos orales combinados.

Haga a la usuaria las preguntas sobre afecciones médicas conocidas que puede
descargar a continuación.

Criterios_de_elegibilidad_AOC.pdf
1.4 MB
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¿A cuál de estas mujeres no se le aconseja usar AOC?

La mujer que tiene VIH y no recibe el tratamiento

antirretroviral.

La mujer que tiene 40 años y consume tabaco.

La mujer que tiene várices y celulitis, porque eso las

potenciaría aún más.

SUBMIT

¿Cuál de estos procedimientos debería hacerse una mujer

antes de comenzar a tomar AOC?
Debería hacerse una prueba de embarazo.

Debería revisar su útero (exploración).

Debería medirse la tensión.

SUBMIT

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Uso del juicio clínico

Uso del juicio clínico en casos especiales

Existen condiciones en las que no es aconsejable recomendarles el uso de los anticonceptivos
orales combinados a las mujeres, aunque ante una evaluación y tomando recaudos, puede ser
posible.

Uso_del_juicio_clinico_M1.pdf
1.1 MB
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A raíz de sus características, ¿cuándo debería comenzar a tomar los
AOC?

Cuando nalice el próximo período menstrual.

Puede comenzar hoy o cualquier día.

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Cuándo comenzar a tomarlos

Veamos ahora otras condiciones de las mujeres para conocer cuándo

deben comenzar:

Situación

Cambio de método cuando el anterior era hormonal

–
Ausencia de menstruación
–
(Sin relación con el parto o la lactancia materna)
Después de un aborto espontáneo o provocado
–
Después de tomar píldoras anticonceptivas de urgencia
–
(PAU de progestágeno solo o PAU de estrógeno y progestágeno combinados)

Después de tomar PAU de acetato de ulipristal

–
(AUP)
 Situación

Lactancia materna exclusiva o casi exclusiva

–
(Menos de seis meses del parto)
Lactancia materna exclusiva o casi exclusiva
–
(Más de seis meses del parto)
Lactancia materna parcial
–
(Menos de seis semanas del parto)
Lactancia materna parcial
–
(Más de seis semanas del parto)
Si no está amamantando
–
(Menos de cuatro semanas después del parto)
Si no está amamantando
–
(Más de cuatro semanas después del parto)
 Los métodos de respaldo incluyen la abstinencia, los preservativos masculinos y femeninos,
los espermicidas y el retiro (coito interrumpido). Dígale a la usuaria que los espermicidas y
el retiro son los métodos anticonceptivos menos efectivos. De ser posible, proporciónele
preservativos.

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Asesoramiento sobre los efectos esperables

¿Recuerdan que los vimos anteriormente?

Arrastra las cartas a la caja que corresponda:

Posibles efectos de los AOC

Cefalea y vómitos Dolor de senos

Acné

No son efectos de los AOC

Anemia Falta de apetito sexual

Tensión muy baja

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Además de describir esos efectos….

E X PL Í Q UE L O S I N DI Q UE Q UE SE DE B E H A C E R

Los efectos esperables no son signos de enfermedad. La mayoría de ellos disminuyen o

desaparecen en los primeros meses de uso de los AOC.
Aunque son frecuentes, algunas mujeres no los presentan.

E X PL Í Q UE L O S I N DI Q UE Q UE SE DE B E H A C E R

Siga tomando los AOC.

Sí deja de tomar alguna píldora corre riesgo de embarazo y es posible que algunos efectos
empeoren.
Tomar cada píldora todos los días a la misma hora ayuda a reducir el sangrado irregular y
también a acordarse de tomarla. Para evitar las náuseas, intente tomar las píldoras con
alimentos o al irse a dormir.
La usuaria puede volver a consultar si le molestan o preocupan los efectos esperables o si tiene
otras inquietudes.
También debemos explicarle a la
paciente cómo se usan
 Puede utilizar la herramientas de apoyo “Si omite
alguna píldora”
de la Cápsula Niveladora para explicarle a la usuaria.
 La pareja de la usuaria puede participar en el
asesoramiento, familiarizarse con el método
anticonceptivo y con el tipo de apoyo que puede dar
a su pareja. Además, puede:
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Cuándo volver al médico

Si tiene problemas o dudas;

Si quiere otro método anticonceptivo;

Si percibe algún cambio importante en su estado de salud; o

Si cree que podría estar embarazada.

También :

Si necesita más píldoras o quiere PAU porque comenzó un nuevo envase 3 o más
días tarde o dejó de tomar 3 o más píldoras anticonceptivas hormonales;

Si está usando píldoras con 20 μg de estrógeno o menos, porque comenzó un

nuevo envase con 2 o más días de retraso o dejó de tomar 2 o más píldoras
anticonceptivas hormonales.
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Aliéntela a que regrese a buscar más píldoras antes de terminar las que tiene.
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Se recomienda una consulta anual.

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Para algunas mujeres puede resultar bene ciosa una consulta después de 3 meses de uso de los
AOC (para contestar cualquier pregunta, ayudar con cualquier problema y veri car si está
usando correctamente los AOC).
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Pueden, o no, deberse al método anticonceptivo.

Los problemas con los efectos esperables afectan a la satisfacción de la mujer y al uso de los
AOC. El profesional debe prestarles atención. Si la usuaria re ere efectos esperables o
problemas, escuche sus inquietudes, asesórela y apóyela y, si corresponde, trátela. Asegúrese
de que entiende el consejo y está de acuerdo.

Anímela a seguir tomando una píldora por día aunque presente efectos esperables. La omisión
de píldoras conlleva riesgo de embarazo y puede acentuar algunos efectos esperables.

Muchos efectos esperables disminuyen tras unos pocos meses de uso. Si los efectos
esperables persisten, si es posible pruebe con otra formulación de AOC durante un mínimo de
3 meses.

Ofrézcase a ayudar a la usuaria a elegir otro método anticonceptivo —ahora, si ella quiere, o si
no pueden superarse los problemas—.

Puedes descargar a continuación una cha sobre cómo tratar los diferentes
efectos esperables:

Manejo_de_problemas.pdf
561.2 KB
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Uso prolongado y uso continuo de los AOC

Uso prolongado continuo de anticonceptivos orales

combinados.
¿En qué consisten?

Uso prolongado
–
Uso continuo
–

Las mujeres se organizan bien usando los AOC de distintas maneras cuando se les indica
adecuadamente cómo hacerlo. A muchas mujeres les gusta controlar cuándo tienen la
menstruación —si es que la tienen— y adaptar el uso de la píldora a su gusto.
1 Tome 84 píldoras anticonceptivas hormonales consecutivas, una cada día. (estas
son las píldoras hormonales que hay en 4 envases mensuales). Las usuarias de los
envases de 28 píldoras no toman las píldoras no hormonales.

2 Después de tomar las 84 píldoras anticonceptivas hormonales, espere 7 días y

comience el próximo envase de píldoras en el 8º día (las usuarias de los envases
de 28 píldoras pueden tomar las píldoras no hormonales del cuarto envase si lo
desean y comenzar a tomar las píldoras anticonceptivas hormonales el día
siguiente a la toma de la última píldora no hormonal). Cabe esperar que se
produzca algún sangrado durante la semana en la que no se toman píldoras
anticonceptivas hormonales.

1 La usuaria debe tomar una píldora anticonceptiva hormonal cada día durante tanto
tiempo como desee usar los AOC.

2 Si se presenta un sangrado irregular molesto, puede dejar de tomar píldoras

durante 3 o 4 días y luego comenzar a tomar las píldoras anticonceptivas
hormonales de manera continua otra vez.
El uso prolongado o continuo de Anticonceptivos Orales Combinados,
¿puede provocar sangrados irregulares durante los primeros 2 años?

Si.

No.

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Preguntas y respuestas sobre los AOC

Preguntas y respuestas sobre los anticonceptivos orales

combinados

Escucha el audio de la conversación que tuvieron la paciente

y su ginecóloga haciendo clic en los marcadores:

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Para conocer otras preguntas y respuestas sobre este método, puedes descargarlas aquí:
Preguntas_y_respuestas_AOC.pdf
809 KB

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Fin del módulo

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