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FATCA_TIT
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4.2. País de residencia a efectos fiscales, si posee más de uno (ver instrucciones)
4.3. País de residencia a efectos fiscales, si posee más de uno (ver instrucciones)
5.1. Declaro que no soy residente a efectos fiscales en los Estados Unidos de América. Presento un número telefónico o dirección postal en los
EE.UU. debido a que:
soy un estudiante, profesor o becario en una institución soy cónyuge o hijo soltero menor de 21 años de una perso-
educativa de los EE.UU. o soy un participante en un pro- na con uno de los estatus anteriores
grama de intercambio educativo y cultural
5.2. Declaro que no soy residente a efectos fiscales en los Estados Unidos de América. debido a que:
Si [el cliente] hubiera designado una nacionalidad, y/o país de residencia fiscal y/o número de identificación fiscal en ese país, y/o domicilio,
y/o lugar y fecha de nacimiento que no corresponda la República Argentina, el cliente autoriza expresa e irrevocablemente al Banco a sumi-
nistrar información a entidades públicas o privadas del país o del exterior.
IV. Declaración
Declaro que he examinado la información contenida en este formulario y que, conforme a mi mejor conocimiento, dicha información es
cierta, completa y actualizada. Adicionalmente declaro que:
1. Todos los datos incluidos en este formulario corresponden a la persona identificada en la línea 1 de este formulario
2. No soy residente a efectos fiscales en otros países no mencionados en este formulario
Finalmente, me comprometo a informar a BBVA si se produce cualquier cambio en la información contenida en este.
Firme Aquí
ls1436 Anexo: Auto-declaración – Propietario sustancial
LS1434_VINC 02/2020
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