Entrevista Clínica Estructurada de Escala de Síndromes Positivo y Negativo de Esquizofrenia
SCI-PANSS
Información sobre “falta de espontaneidad y fluidez de
la conversación”. (N6), “relación de comunicación o
contacto deficiente” (N3) y “desorganización
conceptual” (P2).
Hola, me llamo (nombre del entrevistador), durante los
30-40 minutos siguientes hablaremos sobre usted y las
razones por las cuales está aquí. Quizás podría
comenzar hablándome algo sobre Ud. y su pasado.
(Instrucciones para el entrevistador: permita por lo
menos 5 minutos en la fase no–directiva para establecer
un contacto personal antes de proceder con las preguntas
más específicas que siguen abajo)
Datos sobre “ansiedad” (G2).
¿Sé ha sentido preocupado o nervioso durante la semana
pasada?
Si dice que no: ¿Diría Ud. que generalmente está
tranquilo y relajado?
Si dice que sí: ¿Qué le ha estado poniendo nervioso
(preocupado, intranquilo, agitado)?
¿Qué tan nervioso (preocupado, etc.) se ha sentido?
¿Algunas veces se ha sentido tembloroso, o ha sentido
su corazón latir rápidamente?
¿Ha llegado a sentirse en un estado de pánico?
¿Han sido afectados su sueño, apetito o participación en
actividades?
Datos sobre “ideas delirantes” (generales y contenido
raro) (P1 y G9)
¿Las cosas le van bien?
¿Le ha molestado algo recientemente?
Cuénteme sus pensamientos sobre la vida y el propósito
de la vida.
¿Sigue Ud. alguna filosofía en particular?
Algunas personas han dicho que creen en el diablo ¿Qué
piensa Ud.?
¿Puede Ud. leer los pensamientos de otras personas?
Si dice que sí: ¿cómo lo hace?
¿Pueden otras personas leerle los pensamientos a Ud.?
Si dice que sí: ¿cómo lo hace?
¿Existe alguna razón por la cual alguien quisiera leerle
los pensamientos?
¿Quién controla sus pensamientos?
Datos sobre “Suspicacia/Persecución” (P6), “Evitación
social activa” (G16) y “Deficiente control de los
impulsos” (G14).
¿Cómo utiliza su tiempo en estos días?
¿Prefiere estar solo?
¿Participa Ud. en actividades con otras personas?
Si dice que no: ¿por qué no, les teme a las personas o
no le gustan?
Si dice que sí: ¿puede explicarme por
qué? Si explica: cuénteme más.
¿Tiene muchas amistades?
Si dice que no: ¿solo algunos?
Si dice que no: ¿ninguno? ¿Por qué?
Si dice que sí: ¿por qué solo algunos o pocos amigos?
Si dice que sí: ¿son amistades cercanas?
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Si dice que no: ¿por qué no?
¿Siente Ud. que puede confiar en la mayoría de la gente?
Si dice que no: ¿por qué no?
¿Desconfía en algunas personas en particular?
Si dice que sí: ¿puede decirme quienes son esas
personas?
¿Por qué no confía en ellos (el nombre específico de la
persona)?
Si no sabe o no quiere decir: ¿tiene alguna razón para
desconfiar?
¿Hubo algo que (el nombre específico de esa persona) le
hizo?
¿Es posible que le quiera hacer algo ahora?
Si dice que sí: ¿Puede explicarme?
¿Se lleva bien con los demás?
Si dice que no: ¿cuál es el problema?
¿Se enoja fácilmente?
Se mete en problemas con facilidad?
Si dice que sí: ¿Cómo se inician estas discusiones o
peleas?
Cuénteme sobre estas peleas.
¿Conque frecuencia se mete en peleas?
¿Pierde a veces el control de sí mismo?
¿Le gusta la mayoría de las personas?
Si dice que no: ¿por qué no?
Existen quizás algunas personas a quienes Ud. no les
gusta
Si dice que sí: ¿por qué razón?
¿Otras personas hablan de Ud. a su espalda?
¿Si dice que sí: ¿qué dicen de Ud.?
¿Por qué?
¿Alguna vez alguien le ha espiado o planeado algo
contra Ud.?
¿Se siente a veces en peligro?
Si dice que sí:
¿Diría Ud. que su vida corre peligro?
¿Alguien piensa dañarle o quizás matarle?
¿Ha acudido a la policía en busca de ayuda?
¿Algunas veces ha tomado acción por cuenta propia
contra los que podrían hacerle daño o ha tomado la ley
en sus manos?
Si dice que sí: ¿qué ha hecho?
Datos sobre conducta alucinatoria e ideas delirantes
asociadas (P3).
¿Alguna vez ha tenido experiencias extrañas o poco
usuales?
A veces algunas personas me han dicho que pueden oír
ruidos o voces dentro de su cabeza que otros no pueden
oír. ¿Le ha sucedido alguna vez?
Si dice que no: ¿Recibe a veces mensajes personales por
la radio o TV o hablan de Ud.?
Si dice que no: ¿y de Dios o del diablo?
Si dice que sí: ¿qué escucha?
Lo que escucha, ¿es tan claro y fuerte como mi voz?
¿Conque frecuencia escucha estas voces (ruidos,
mensajes, etc.)?
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¿Le ocurre esto en una hora particular del día o todo el
tiempo?
Si oye voces:
¿Puede reconocer las voces?
¿Qué le dicen esas voces?
¿Son las voces buenas o malas?
¿Agradables o desagradables?
¿Interrumpen las voces sus pensamientos o actividades?
¿Algunas veces le dan órdenes o instrucciones?
Si dice que sí: ¿me puede dar un ejemplo?
¿Generalmente, Ud. obedece estas órdenes o
instrucciones?
¿Qué cree Ud. que son estas voces o ruidos? ¿De dónde
vienen realmente?
¿Por qué tiene estas experiencias?
¿Considera estas experiencias normales?
Los objetos comunes, ¿a veces le parecen raros o
distorsionados?
¿Ha tenido alguna vez visiones o puede ver cosas que
otros no pueden ver?
Si dice que sí: ¿me puede dar un ejemplo?
¿Estas visiones parecen como si fueran reales?
¿Qué tan frecuente le ocurre?
¿Alguna vez huele Ud. olores extraños u olores que
otros no huelen?
Si dice que sí: ¿me puede explicar eso en más detalles?
¿Ha sentido algunas sensaciones extrañas o poco
comunes dentro del cuerpo?
Si dice que sí: Cuénteme sobre eso.
Datos sobre preocupación somática (G1)
¿Cómo se ha sentido en cuanto a su salud?
Si dice “bien”: ¿qué le está molestando?
Si dice “bien”: ¿diría Ud. que su salud es excelente?
Si dice que no: ¿qué le está molestando?
¿Tiene alguna enfermedad médica?
¿Le ha molestado alguna parte de su cuerpo?
Si dice que no: ¿cómo está su cabeza, su corazón, su
estómago, el resto de su cuerpo?
Si dice que sí: ¿me puede explicar eso con más detalle?
¿Han cambiado su cabeza o cuerpo en tamaño o en
forma?
Si dice que sí: ¿me puede explicar eso con más detalle?
¿Qué cosa está produciendo estos cambios?
Datos sobre depresión (G6).
¿Cómo ha estado su ánimo durante la semana pasada:
en general bien o generalmente mal?
Si dice “Generalmente bien”: ¿hubo algún momento
durante la semana pasada en que se sintió triste o infeliz?
Si dice que si, pase a G3-P5.
Si dice “Generalmente mal”: ¿existe algo en particular
que le hace sentirse triste?
¿Conque frecuencia se siente triste?
¿Qué tan triste se ha sentido?
¿Ha llorado últimamente?
¿Su estado de ánimo, le ha afectado el sueño de alguna
manera?
¿Le ha afectado el apetito?
¿Participa menos en actividades debido a su estado de
ánimo?
¿Ha pensado en hacerse daño?
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Si dice que sí: ¿ha pensado en acabar con su vida?
Si dice que sí: ¿ha intentado suicidare?
Datos sobre “sentimientos de culpabilidad” (G3) e
“ideas de grandeza” (P5).
Si se compara con una persona típica, cómo se
consideraría: ¿Un poco mejor, quizás un poco peor o casi
igual?
Si dice “peor” ¿peor en qué manera?
¿Cómo se siente acerca de sí mismo?
Si dice “mejor” ¿mejor de qué manera?
Si dice “casi igual” ¿es Ud. especial en alguna manera?
Si dice que sí: ¿En qué manera?
¿Diría Ud. que es un dotado?
¿Tiene talentos o habilidades que la mayoría no tiene?
Si dice que sí: por favor explíqueme
¿Tiene algunos poderes especiales?
Si dice que sí: ¿cuáles son?
¿De dónde vienen esos poderes?
¿Tiene percepción extrasensorial (especiales) o puede
leer la mente de otras personas?
¿Es Ud. Una persona muy rica?
Si dice que sí: por favor, explíqueme
¿Podría uno considerarle muy inteligente?
Si dice que sí: ¿por qué dice eso?
¿Se describiría a sí mismo como famoso?
¿Podrían algunas personas reconocerle de la TV, radio o
periódico?
Si dice que sí: ¿puede hablarme acerca de eso?
¿Es Ud. una persona religiosa?
Si dice que sí: ¿es Ud. creyente en dios?
Si dice que sí: ¿le asigno Dios algún rol u objetivo
especial?
¿Podría Ud. ser uno de los mensajeros o ángeles de
Dios?
Si dice que sí: ¿qué poderes especiales posee como
mensajero o ángel de Dios?
¿Quizás cree Ud. que es Dios?
¿Tiene alguna misión especial en la vida?
Si dice que sí: ¿qué poderes especiales tiene usted al ser
mensajero de Dios (ángel)? ¿Cuál es su misión?
¿Quién le asigno esa misión?
¿Alguna vez hizo algo malo, algo por lo cual tiene
sentimientos de culpabilidad?
Si dice que sí: ¿qué tanto le molesta eso ahora?
¿Siente que merece un castigo por eso?
Si dice que sí: ¿qué tipo de castigo merecería?
¿Alguna vez ha pensado en castigarse a sí mismo?
Si dice que sí: ¿Alguna vez ha intentado algo en relación
y esas ideas en castigarse a sí mismo?
Datos sobre desorientación (G10)
¿Puede decirme la fecha de hoy, es decir, el día, mes y
año?
¿Cuál es el nombre del lugar donde está ahora?
(Si está hospitalizado) en que pabellón está?
¿Cuál es la dirección en donde se encuentra ahora?
¿Si alguien tuviera que localizarlo por teléfono, a qué
número lo llamaría esa persona?
¿Cuál es el nombre del médico que lo está atendiendo?
(Si está hospitalizado: ¿puede decirme quién más está en
el personal y qué hacen?
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¿Sabe Ud. quien es el presidente actual?
¿Quién es nuestro gobernador?
¿Quién es el intendente de la ciudad (pueblo, etc.)?
Datos sobre las dificultades para pensar en abstracto
(N5).
Ahora voy a decir un par de palabras y quisiera que me
dijera en qué se parecen. Empecemos, por ejemplo, con
las palabras "manzana" y "banana “¿en qué se parecen
que tienen en común?
Si dice “ambas son frutas”: bien.
Si la respuesta es concreta, tangencial o idiosincrásica,
ej., “Ambas tienen cascara”, “puede comérsela”, “son
pequeñas”, o “a los monos les gustan”: diga “está bien,
pero ambas son frutas, ahora otro ejemplo ¿En qué se
parecen?”
Seleccione otros tres pares de palabras de la lista de
similitudes a niveles variados de dificultad.
Palabras para determinar similitudes en la evaluación de
“Dificultad en el pensamiento abstracto.”
1 ¿En que se parecen una pelota y una naranja?
2 ¿En que se parecen una manzana y una naranja?
4 ¿En qué se parecen un pájaro y un avión?
5 ¿En qué se parecen una mesa y una silla?
6 ¿En qué se parecen un tigre y un elefante?
7 ¿En qué se parecen un sombrero y una camisa?
8 ¿En qué se parecen un autobús y un tren?
9 ¿En qué se parecen un brazo y una pierna?
10 ¿En qué se parecen una rosa y un tulipán?
11 ¿En qué se parecen un tío y un primo?
12 ¿En qué se parecen el sol y la luna?
13 ¿En qué se parecen una pintura y un poema?
14 ¿En qué se parecen la cima de un monte y un valle?
15 ¿En qué se parecen en aire y el agua?
16 ¿En qué se parecen la paz y la prosperidad?
Nota: Generalmente, se pondera las similitudes con
cuatro de los ejemplos arriba mencionados de diferentes
niveles de dificultad. Cuando se usa la PANSS
longitudinalmente, los pares deben ser sistemáticamente
alternados en entrevistas sucesivas para proveer
diferentes selecciones de diferentes niveles de dificultad
evitando la repetición.
Cuando las personas dicen, “Al que madruga Dios lo
ayuda” ¿qué quiere decir? Hay un refrán viejo que dice,
“el hábito no hace al monje” ¿Cuál es el sentido profundo
de este refrán?
Seleccione otros dos refranes de la lista. Haga la
selección a distintos niveles de dificultad.
Frases para determinar la interpretación de refranes en la
evaluación de la “dificultad de pensamiento abstracto”.
¿Qué quiere decir:
1 Perro que ladra no muerde?
2 Más vale pájaro en mano que cien volando?
3 Dos cabezas son mejores que una?
4 En casa de herrero, cuchillo de palo?
5 El hábito no hace al monje?
6 Dime con quien anda y te diré quién eres?
7 No todo lo que brilla es oro?
8 El que siembra vientos cosecha tempestades?
9 Aunque la mona se vista de seda, mona se queda?
10 En boca cerrada no entra moscas?
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11 Cuándo el río suena, piedras lleva?
12 En río revuelto, ganancia de pescador?
13 Al que madruga, Dios lo ayuda?
14 Al que a buen árbol se arrima, buena sombra cobija?
15 Cuándo hay hambre no hay pan duro?
16 El pez por la boca muere?
Nota: Generalmente, se ponderan la interpretación de los
refranes con cuatro de los ejemplos arriba mencionados
de diferentes niveles de dificultad
Datos sobre falta de juicio, falta en el nivel de
conciencia/comprensión (G12).
¿Hace cuanto tiempo está Ud. en el hospital
o clínica?
¿Por qué vino al hospital (clínica etc.)?
¿Necesitaba estar en el hospital (clínica, etc.)?
Si dice que no
¿Tenía algún problema que requería tratamiento?
Si dice que sí: ¿Diría que tenía un problema mental o
psiquiátrico?
Si dice que sí: ¿Por qué diría que tenía un problema
mental o psiquiátrico?
Si dice que sí: ¿Podría hablarme de esto y en qué
consiste?
Si dice que sí: En su opinión, ¿necesita tomar
medicamentos?
Si dice que no:
(Si toma medicamentos): ¿Por qué entonces toma Ud.
medicamentos?
(Si no toma medicamentos): ¿Por qué está todavía en el
hospital (clínica etc.)
Si dice que sí: ¿Por qué? ¿Le ayudan los medicamentos
de alguna manera?
¿Tiene ahora algún problema psiquiátrico o mental?
Si dice que no: ¿Por qué razón está todavía en el hospital
(clínica etc.?
Si dice que sí: ¿Por favor, me puede explicar esto? ¿Qué
tan serios son estos problemas?
(Sí está hospitalizado):
¿Está listo para ser dado de alta?
¿Cree que seguirá tomando medicinas para sus
problemas luego de salir del hospital?
¿Cuáles son sus problemas futuros?
¿Cuáles son sus planes a largo plazo?
Bueno, esto es todo lo que tenía que preguntarle por
ahora.
¿Tiene algunas preguntas que le gustaría hacerme?
Gracias por su cooperación.
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