VELOCIDAD DE

ERITROSEDIMENTACIÓN
 VELOCIDAD DE ERITROSEDIMENTACIÓN - VES
• Test de sreening general. • VES → influenciada por:
• Inespecífico. • Plasma.
• Eritrocitos.
• Útil para el monitoreo de • Factores mecánicos y técnicos.
enfermedades inflamatorias o para
diferencias entre patologías
similares.
• PRINCIPIO:
• Cuando una muestra anticoagulada se
deja a temperatura ambiente en una
superficie plana quieta → los GR se
sedimentaran en el fondo del tubo:
• VES: distancia en milímetros que
descienden los GR en 1 hora.
VES – FUNDAMENTO
• ERITROCITOS NORMALES →
carga neta negativa: repelen
ente sí.
• Aumento de las proteínas
plasmáticas (Fibrinógeno, α y β
globulinas e Ig) → ↓ carga neta
negativa de la sup. de los GR →
promueve la formación de
Rouleaux y la aglutinación:
• GR sedimentan con mayor rapidez y
aumenta la VES.
VES – MÉTODOS MANUALES
MÉTODO DE WESTERGREN
• Muestra:
• Sangre con EDTA (método modificado).
• Sangre con citrato 3,8 % en rel 4:1.
• Lectura: 1 hr ± 1 min.
• Influenciada por: T amb, tiempo y T
de almacenamiento, dil con AC, Rel
Sangre/AC, Hto, tamaño y forma del
GR.
• Pipeta: vidrio o plástico • Introducir la pipeta con suavidad dentro del tubo
• 200 mm de alto y 2,55 ± 0,15 mm de permitiendo que la sangre suba por la pipeta hasta llegar a
diámetro. la marca “0 mm”.
• Dejar la pipeta forma vertical y mantener en dicha posición
1 hora.
• Transcurrido el tiempo, leer el menisco de sedimentación de
glóbulos rojos.
• Informar en mm/hora.
VES – MÉTODOS MANUALES
MÉTODO DE WINTROBE
• Pipeta de 100 mm de
altura.
• Introducir la pipeta con
suavidad dentro del tubo
permitiendo que la
sangre suba por la pipeta
hasta llegar a la marca “0
mm”.
• Dejar la pipeta forma
vertical y mantener en
dicha posición 1 hora.
• Transcurrido el tiempo,
leer el menisco de
sedimentación de
glóbulos rojos.
• Informar en mm/hora.
VES – FUENTES DE ERROR
• Exceso de AC → disminuye VES por esferificación de los GR (inhibe el Rouleaux).
• Uso de AC inapropiados (Ej: Heparina) → puede elevar la VES.
• Cambios bruscos en la T ambientes.
• Procesamiento luego de 2 horas de extraída la muestra.
• Burbujas en la columna de sangre.
• Llenado inadecuado de la columna.
• Muestras coaguladas.
• En pacientes con anemia severa → pobre valor diagnóstico (falsa elevación).
• Desórdenes hematológicos que impiden el Rouleaux (Esferocitosis, anemia
falciforme).
VES – MÉTODOS AUTOMATIZADOS
• Disminución del tiempo de lectura (15 – 20 min).
• Métodos de lectura:
• IR.
• Cambios en la opacidad de la columna de plasma