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Documento ID: FOR-SSO-057

FORMATO DE SOLICITUD DE TARJETA DE ACREDITACIÓN Versión: 2

Fecha: 12/14/2022

REGISTRO DE CURSOS DE ALTO RIESGO

Empresa: ACEROS CHILCA SA

Cargo de Solicitante: KEY ACCOUNT MANAGER

Nombre del Solicitante:
Fecha de Solicitud:
JAVIER CASAS RODRIGUEZ TRABAJOS DE ALTO RIESGO QUE REQUIEREN EVALUACIÓN DEL PERFIL MEDICO - APTO
TRABAJOS DE ALTO RIESGO QUE NO REQUIEREN OTROS CURSOS
TRABAJOS EN ESPACIOS
EVALUACIÓN DEL PERFIL MÉDICO
26/04/2024 TRABAJOS EN ALTURA CONFINADOS TRABAJOS EN CALIENTE HOMBRE AL AGUA

GRÚAS E EXCAVACIONES INGRESO DETECTOR DE

Curso Aptitud Médica Curso Aptitud Médica Curso Aptitud Médica Curso Aptitud Médica
NRO. APELLIDOS Y NOMBRES DNI EMPRESA PUESTO GERENCIA ÁREA (Fecha) (Fecha) (Fecha) (Fecha) (Fecha) (Fecha) (Fecha) (Fecha) ABE IZAJES Y ZANJAS PLANTA ANDAMIOS RIGGER GASES
MOLIBDENO

1 GAMBOA ALDAZABAL LUZ 70069305 ACEROS CHILCA SAC ASESOR TÉCNICO COMERCIAL ASISTENCIA TÉCNICA 22/12/2022 2/6/2024 12/23/2022 2/6/2024 12/22/2022

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SUPERVISOR: V.B. ING. DE SEGURIDAD: RECIBIDO ISEM:

JAVIER CASAS RODRIGUEZ VANESA FLORES BARRANTES

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Documento ID: FOR-SSO-057

FORMATO DE SOLICITUD DE TARJETA DE ACREDITACIÓN Versión: 2

Fecha: 12/14/2022

REGISTRO DE HERRAMIENTAS DE PODER

Empresa:

Cargo de Solicitante:

Nombre del Solicitante:

Fecha de Solicitud: REGISTRO DE HERRAMIENTAS DE PODER

Cortadora Maquina Plancha Trompo

NRO. APELLIDOS Y NOMBRES DNI EMPRESA PUESTO GERENCIA ÁREA Esmeril de Esmeril Martillo Llave de Vibroapison
Amoladora radial, Motosierra Rotomartillo Circular de Puente grúa Compactado mezclador Taladro
banco portátil demoledor Impacto ador
circular corte ra de concreto

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SUPERVISOR: V.B. ING. DE SEGURIDAD: RECIBIDO ISEM:

(Solo Contratista)

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Documento ID: FOR-SSO-057

FORMATO DE SOLICITUD DE TARJETA DE ACREDITACIÓN Versión: 2

Fecha: 12/14/2022

REGISTRO DE EQUIPOS Y EQUIPOS PELIGROSOS

Empresa:

Cargo de Solicitante:

Nombre del Solicitante:

Fecha de Solicitud: REGISTRO DE EUIPOS / EQUIPOS PELIGROSOS

Densímetro
NRO. APELLIDOS Y NOMBRES DNI EMPRESA PUESTO GERENCIA ÁREA Chancadora Compresora Generadores Hidrolavador Máquina de Máquina de Máquina Rock Torres de Zaranda
Bombas Catamarán Nuclear Puente grúa Ventiladores
móvil s eléctricos as soldar Termofusión Enlainadora Breaker Iluminación móvil
portátil

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SUPERVISOR: V.B. ING. DE SEGURIDAD: RECIBIDO ISEM:

(Solo Contratista)

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