HISTOLOGÍA RESPIRATORIA

CLASE 1

VÍAS AÉREAS SUPERIORES

ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL

 VÍAS ALTAS (O SUPERIORES)

- Fosas nasales.
- Rinofaringe.
- Trompa de Eustaquio.
- Senos paranasales.
 VÍAS BAJAS (O INFERIORES)
- Laringe.
- Tráquea.
- Bronquio fuente o 1º.
- Pulmón.

LÍMITE: Orofaringe.

FOSAS NASALES

Entre orificios anteriores (o narinas) y, orificios posteriores (o coanas).

Presenta tres regiones:

- Vestíbulo nasal.
 Paredes cartilaginosas.
 Epitelio estratificado plano.
 Vibrisas (“pelos de la nariz”).
- Área respiratoria.
 Paredes osteo-cartilaginosas.
 Epitelio respiratorio.
 Cornetes o “turbinates”.
- Área olfatoria.
 Paredes óseas.
 Mucosa olfatoria.
 Glándulas de Bowman.

Mucosa olfatoria:

Se llama también mucosa pituitaria o “mancha amarilla” y presenta:

- Epitelio pseudoestratificado (o biseriado, es decir, de dos capas) cilíndricos, con:

 Células bipolares sensitivas (neuronas bipolares sensitivas): en el polo apical
poseen las cilias apicales que actúan como “dendritas”, las cuales se ramifican
sobre el bulbo olfatorio, cubriendo la superficie de manera perpendicular.
Tienen receptores para las partículas odoríferas. En cambio, en el polo basal,
estas células poseen un axón que forma los filetes olfatorios del primer par
craneal o nervio olfatorio que atraviesan los agujeros de la lámina cribosa del
etmoides.
 Células sustentaculares (de sostén).
  Células basales o cortas (indiferenciadas): son generatrices.
- Corion de TCL con glándulas de Bowman
 Adenómeros acinosos de tipo seroso.
 Conducto excretor.
 Función: disolver las partículas odoríferas.

Epitelio respiratorio (PCCC):

- Se trata de un epitelio PCCC o BCCC

- P (pseudoestratificado) o B (biseriado).
- C (cilíndrico).
- C (ciliado).
- C (con células caliciformes).

Presenta:

 Células ciliadas: junto con las células caliciformes forman el aparato mucociliar el
cual tiene una función de defensa. Poseen núcleos centrales, mitocondrias y
centríolos apicales en relación a las quinetocilias.
 Células caliciformes: núcleo basal, con gránulos secretorios apicales ricos en
bicarbonato.
 Células basales o cortas: triangular, pequeña, con núcleo basal.
 Células en cepillo (tipo I y II): se diferencian de las células ciliadas porque poseen
microvellosidades. Son sensitivas.
 Células de gránulos basales (neumoendócrinas).

FUNCIONES DE LAS FOSAS NASALES:

 Conducción del aire:

- De narinas a coanas.
 Acondicionamiento del aire:
- Filtración.
- Humidificación.
- Calefacción.
 Olfación:
- Captación de las partículas odoríferas.

RINOFARINGE:

Ubicación:

- Detrás de las coanas.

Constitución:

- Paredes musculares.
- Mucosa con epitelio PCCC.
- Amígdala faríngea.

Funciones:

- Conducción del aire.

- Función inmunológica.

TROMPA DE EUSTAQUIO

Ubicación:

- Conecta la rinofaringe con el oído medio.

Constitución:

- Paredes osteo-musculo-cartilaginosas.
- Mucosa con epitelio PCCC.

Funciones:

- Nivela las presiones a ambos lados de la membrana del tímpano.

SENOS PARANASALES

Ubicación:

- Son cavidades del interior de los huesos frontal, maxilar y etmoidal.

Constitución:

- Paredes óseas.
- Mucosa con epitelio PCCC o simple.

Funciones:

- Aligeran el peso de la cabeza.

- Cavidades de resonancia para la fonación y la audición.

CLASE 2

VÍAS AÉREAS INFERIORES

LARINGE

Presenta:

 Músculos laríngeos:
- De tipo estriado esquelético.
 Cartílagos laríngeos:
- Mayores o primarios de tipo HIALINO.
- Menores o secundarios de tipo ELÁSTICO.
 Mucosa con 3 tipo de epitelio:
- Estratificado plano en zonas de fricción.
- Biseriado en las cuerdas vocales falsas.
 - Respiratorio (PCCC) en el resto.

Funciones de la laringe:

 Conducción del aire.

 Fonación:
- Es la emisión de la voz.
- Dada por las cuerdas vocales verdaderas.
- Controlada por los MEE laríngeos.
- Inervados por el X par (neumogástrico o vago).

TRÁQUEA Y BRONQUIO FUENTE

 Mucosa
- Epitelio respiratorio PCCC o BCCC.
- Corion o lámina propia de TCL.
 Lámina elástica
- TCD con fibras elásticas.
 Submucosa
- TC con acinos mucosos y serosos.
 Cartílago
- De tipo HIALINO “en herradura”.
- Por detrás esta cubierto por el músculo liso traqueal.
 Adventicia
- TC + adiposo + acúmulos linfáticos.

PULMÓN

Constituido por 4 elementos:

 Árbol aéreo dicotómicamente ramificado.

 Árbol vásculo-nervioso conexo.
 Intersticio de TC fibroelástico.
 Revestimiento seroso (pleuras).
ESTRUCTURA SEGMENTARIA

Cada pulmón se divide en:

 Lóbulos.
 Segmentos.
 Lobulillos.
 Acinos.
 Unidades bronquiolares respiratorias.

La tráquea se ramifica en dos bronquios primarios o fuente, que alimentan el pulmón. Cada
bronquio primario, se ramifica en el pulmón derecho, en tres bronquios secundarios y, en el
pulmón izquierdo, en dos bronquios secundarios o lobares. Luego, los bronquios secundarios,
se ramifican en bronquios terciarios o segmentarios. Estos bronquios en el pulmón derecho
son 3 en el segmento superior, dos en el medio, y, cinco en el inferior (10 en total). En cambio,
en el izquierdo, son dos en el superior, los cuales generan una división superior e inferior. La
división superior, además, se va a subdividir en apicoposterior (que luego vuelve a dividirse
formando el apical y el posterior) y anterior. En el lóbulo inferior, tenemos una segmentación
superior que da origen a (la rama basal superior, basal medial, basal lateral y basal posterior).

ÁRBOL AÉREO

Diferentes divisiones:

 Desde el punto de vista topográfico:

1. Intralobulillar (van de la generación 5 a la 23).
2. Extralobulillar (hasta la generación 4).
 Desde el punto de vista funcional:
1. De conducción (de generación 1 a 16).
2. Mixta (va de la generación 17 a 19).
3. Hematósica (va de la generación 20 a la 23).
 Desde el punto de vista histológico/morfológico:
Presenta:
1. Vías de conducción:
- Bronquios intrapulmonares extralobulillares (lobares y segmentarios).
- Bronquiolos intralobulillares propiamente dichos.
- Bronquiolos terminales.
2. Vías mixtas:
- Bronquiolos respiratorios de 1ºy 2º orden.
3. Vías hematósicas o respiratorias:
 - Conducto alveolar.
- Saco alveolar (atrio).

HASTA LOS BRONQUIOLOS TERMINALES, SERÍA LA ZONA DE CONDUCCIÓN. POR DEBAJO DE LA

MISMA, SERÍA LA ZONA DE TRANSICIÓN/MIXTA Y RESPIRATORIA

RELACIÓN ENTRE EL ÁRBOL AÉREO Y LA SEGMENTACIÓN:

 Bronquio fuente o 1º ventila un pulmón.

 Bronquio lobar o 2º ventila un lóbulo.
 Bronquio segmentario o 3º ventila un segmento.
 Bronquiolo intralobulillar ventila un lobulillo.
 Bronquiolo terminal ventila un acino.
 Bronquiolo respiratorio ventila una unidad bronquiolar respiratoria.

BRONQUIO EXTRA O INTERLOBULILLAR

Presenta:

- Pared no alveolizada.
- Luz no festoneada.
- Epitelio BCCC.
- Corion de TCL.
- Músculo liso (de Reissensen).
- Submucosa de TC + acinos.
- Cartílago hialino en placas (helicoidal).
- Adventicia de TC + linfático.