Estudios Clínicos
40 Casos de neurosis gastrointestinal
tratados con acupuntura
Zhao Ya Ping, Ding Min, Wang Yan Jun (Hospital de MTC Provincial de Hebei, 050011, Shi Jia Zhuang-Hebei)
Objetivo: comparar la efectividad
terapéutica de la acupuntura y la
medicación vía oral en el trata-
miento de neurosis gastrointestinal.
Metodología: dividir aleatoria-
mente los 80 pacientes en dos
grupos. Al grupo de tratamiento se
le aplica acupuntura, con REN12/
E36/H3/C7 como puntos principa-
les y los acompañantes se eligen
según diferenciación de síndro-
mes; el grupo de control fue tratado
con Motillium (Domperidone) vía
oral, la observación duró 1 mes.
Resultado: en los grupos de tra-
tamiento y de control se registra-
ron índices de efectividad total del
92,5% y 75%, respectivamente,
que indican una diferencia sig-
nificativa (χ2=4,423, P<0,05) a
favor del grupo de tratamiento.
Conclusión: la acupuntu-
ra aporta una solución óptima
a la neurosis gastrointestinal,
de aplicación segura y fácil, sin
efectos secundarios ni nocivos.
La neurosis gastrointestinal, de-
nominada también desorden gastro-
intestinal, es un cuadro de disfunción
gastrointestinal provocado por un tras-
torno neurológico superior, con múlti-
ples manifestaciones a nivel psicoló-
gico pero sin alteraciones orgánicas
en anatomía patológica, excluyendo
posibles alteraciones originadas por
patologías de otros sistemas. Los fo-
cos se centran en los tractos gastro-
intestinales, las alteraciones afectan
a la ingestión y la evacuación, van
acompañadas de insomnio, ansie-
dad, hipoamnesia, distracción, ce-
falea y comportamiento neurótico,
para la confirmación diagnóstica
debe descartarse cualquier origen
orgánico a través de una exploración
integral de la vía digestiva por Rx y
fibroscopio, así como un análisis ruti-
nario del jugo gástrico, orina y heces.
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Aunque no existe consenso en cuanto
al mecanismo patológico, el factor psi-
coemocional es el principal causante.
Mediante el uso de la acupuntu-
ra, los autores del presente estu-
dio consiguieron resultados sa-
tisfactorios en la investigación
de nuevos modelos terapéuticos
para la neurosis gastrointestinal.
1. Datos clínicos
Datos generales:
Todos los casos observados son
pacientes ingresados en el Hospital
Provincial de MTC de Hebei, sepa-
rados aleatoriamente en dos grupos.
El grupo de tratamiento lo integran
11 pacientes varones y 29 mujeres,
de edades entre 20 y 62 años, y de
1 a 5 años de duración. El grupo de
control lo integran 9 pacientes varo-
nes y 31 mujeres, de edades entre
22 y 65 años, y de 1 a 7 años de du-
ración. No existen diferencias signi-
ficativas entre los integrantes de los
grupos en cuanto a la edad, sexo y
duración patológica (t=1,36, P>0,04),
todos cumplen los criterios de diag-
nóstico listados a continuación y se
han descartado enfermedades car-
diacas, cerebrales, renales, hema-
topoyéticas y psiquiátricas graves.
Estándar de diagnosis:
El diagnóstico depende básicamente
del método de exclusión, además del
dolor epigástrico crónico, la disten-
sión, el ardor, la regurgitación de ácido
estomacal, los eructos, las náuseas
o vómito crónico, etc., también debe
comprobarse que el factor emocional
y el neurológico sean posibles desen-
cadenantes; exploración vía fibros-
copio normal, sin inflamación histo-
lógica, descartadas las alteraciones
orgánicas del hígado, vesícula biliar
y páncreas, según Rx y ecografía.
Diferenciación de síndromes se-
gún MTC:
1). Bloqueo de Qi hepático: do-
lor distensivo costal y epigástrico,
sin localización fija, opresión epi-
gástrica, eructos, hinchazón abdo-
minal, inapetencia, vómitos, pro-
pensión a suspirar, capa lingual
fina y granulosa, pulso de cuerda.
2). Fuego por bloqueo de Qi: dolor
urente costal y epigástrico, borbo-
rigmos, regurgitación de acidez,
boca seca y amarga, heces secas,
irritabilidad, cefalea, enrojecimien-
to ocular, lengua roja con capa
amarilla, pulso de cuerda y rápido.
3). Bloqueo de Qi y Tan: sensación
de objeto extraño en la garganta
imposible de tragar ni expectorar,
opresión torácica, dolor costal, len-
gua pálida con capa blanca y granu-
losa, pulso de cuerda y resbaladizo.
4). Insuficiencia de bazo y estóma-
go: vómito al mínimo exceso de la
cantidad de alimentos ingeridos,
inapetencia, dispepsia, hinchazón
y opresión torácica y epigástrica,
color facial opaco, cansancio, as-
tenia, ageusia, heces pastosas o
líquidas, lengua pálida con capa
fina y blanca, pulso filiforme y débil.
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2. Metodología antes de continuar el siguiente ciclo.

Tras 2 ciclos de tratamiento los dolo-
Grupo de tratamiento: res y la hinchazón mejoraron de for-
Los puntos principales son REN12/E36/H3/C7. Caso de bloqueo de Qi he- ma apreciable, desapareciendo por
pático se añaden VB34/PC6/REN6; caso de fuego por el bloqueo de Qi se completo las náuseas. Tras 3 ciclos
añaden B6/R3/REN17; caso de bloqueo de Qi y Tan se añaden E40/REN6/ la paciente comía con más normali-
B6/B4; caso de insuficiencia de bazo y estómago se añaden V20/V21/B1/ dad, disfrutaba de un estado psicoe-
H13. Todos ellos bilateralmente. 1 sesión diaria de 20min. de duración, 10 mocional más estable, defecaba 1
días/ciclo de tratamiento. Se registran los cambios observados en el pacien- vez/2 días, se procedió a la alta mé-
te después de cada ciclo, se realizan 3 ciclos de tratamiento seguidos. dica y abandonó el hospital. Durante
el año de seguimiento posterior no
Grupo de control: se produjo ninguna recaída.
Domperidone vía oral 10mg x 3 veces al día, 30min. antes de las comidas, 4
semanas/ciclo, se toma durante 2 semanas.
6. Discusión
3. Resultados Estándar para la evaluación
La neurosis gastroinestinal es un
Efectividad superior: desaparecen los principales síntomas como dolor cuadro general que se caracteriza
epigástrico, hinchazón, ardor, regurgitación de acidez estomacal, eructos, por alteraciones funcionales del es-
así como los síntomas neuróticos; efectividad normal: desaparecen más de tómago y los intestinos, provocadas
dos de los síntomas principales, el resto se suaviza, mejoran los síntomas por desorden funcional de la corte-
neuróticos; efectividad nula: no se registra mejoría apreciable en todos los za cerebral, que aunque no existan
síntomas. cambios patológicos orgánicos en
los propios aparatos, sí se presen-
Resultado terapéutico: en el grupo de tratamiento se contabilizan 16 casos tan una serie de síntomas complejos
con efectividad superior, 21 con efectividad normal y 3 sin resultado, alcan- de múltiples características, con fre-
zando el 92,5% de efectividad total. En el grupo de control se contabilizan 11 cuencia se acompañan de insomnio,
casos con efectividad superior, 19 con efectividad normal y 10 sin resultado, distracción, palpitaciones, opresión
la efectividad total es del 75,0%. Existe por tanto una diferencia significativa torácica, hipoamnesia, cefalea, etc.
en la efectividad terapéutica entre ambos métodos (χ2 = 4,423, P<0,05), a
favor del grupo de tratamiento.
Según la MO, el hecho de presentar-
4. Resultado del seguimiento realizado se síntomas tan numerosos se debe
a la influencia determinante que el
Todos los pacientes son sometidos a seguimiento durante 1 año. En el grupo sistema nervioso y endocrino ejerce
de tratamiento se registraron 3 casos de recaída, provocados por factores sobre el funcionamiento gastrointes-
emocionales, 2 de ellos experimentaron una mejoría evidente tras recibir tinal. La neurosis gastrointestinal en-
nuevamente los mismos tratamientos asignados; en el grupo de control se globa la manifestación esofágica
registraron 5 casos de recaída, que evolucionaron favorablemente tras reci- (bolo histérico), neurosis gástrica
bir el tratamiento de acupuntura especificado. y neurosis intestinal, afecta mayo-
ritariamente al colectivo joven y de
5. Casos clínicos mediana edad, de acceso lento y se
prolonga en el tiempo, de crisis conti-
Paciente mujer de 34 años, hospitalizada. El 5 de octubre de 2004 fue in- nua o recidivante que le confiere ma-
gresada puesto que durante 1 semana se habían agravado los dolores e yor gravedad como patología.
hinchazón epigástrica y abdominal que venía arrastrando durante 6 meses.
La sintomatología incluía eructos, abdominalgia ocasional, náuseas, hipos,
irritabilidad, inquietud, propensión al llanto, inapetencia, heces secas, orina En el ámbito de la MTC, el cuadro
normal, lengua roja con capa amarilla, granulosa además en la parte pos- puede corresponder a diversas pa-
terior, pulso de cuerda. Las exploraciones por gastroscopia electrónica no tologías como “Sdm. Depresivo”,
revelaron anomalía alguna, tampoco a nivel de hígado, vesícula biliar, bazo “Eructo”, “Vómito”, “Bolo Histéri-
y páncreas por la ecografía. co”, “Histeria”, “Diarrea”, etc., con
los trastornos hepáticos, gástricos o
La conclusión diagnóstica según la MTC es la del dolor gástrico por bloqueo esplénicos como principales cau-
de Qi hepático, mientras que la MO concluye en la neurosis gastrointestinal. santes.
La paciente recibió tratamiento de acupuntura, consistente en REN12 / E36
/ H3 / C7 / VB34 / PC6 / REN6 / REN17, todos bilateralmente, 1 sesión/día Las diversas investigaciones confir-
de 20min. de duración, por cada 10 sesiones hechas se descansan 3 días, man que la incisión acupuntural en

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el E36 reduce drásticamente las ondas irregulares del
electrogastrograma en un paciente con discinesia gás-
trica, estabiliza la disritmia peristáltica gástrica; al punzar
el E36 del conejillo de Indias que sufre de trastorno del
ritmo electrogástrico se reduce visiblemente el porcentaje
de las ondas irregulares y se normaliza el ritmo básico
gástrico.
Las punciones acupunturales provocan un efecto inhibi-
dor a la hiperperistalsis intestinal por excitación parasim-
pática, mientras que frente a la hipoperistalsis intestinal
por excitación simpática provocan un efecto potenciador.
Al reducir la liberación de 5-hidroxitriptamina y de gastri-
na en la sangre mediante el aumento de almacenamiento
de estas sustancias en los antros pilóricos, se consigue
regular los movimientos gastrointestinales.
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Tanto H3 como PC6 son puntos de meridiano Jue Yin,
desbloquean el hígado y regulan el mecanismo de Qi.
El bazo es considerado como el aparato productor de
Tan, debido a que el bloqueo de Qi de bazo y estóma-
go podría acumular la humedad, antesala de Tan. El
REN6 regula el mecanismo de Qi y desbloquea estasis,
conjuntamente con los puntos REN12/B6 tonificarán el
bazo y disolverán Tan. Este procedimiento terapéutico
con acupuntura aporta resultados muy satisfactorios,
además de ser fácil de aplicar y de alta tolerancia para
el paciente.