EXAMEN DE NEONATOLOGÍA INTERNADO HEG FECHA:02.10.

2020 NOMBRE: JEANN CARLO

MONCAYO TERÁN

1. Los recién nacidos con la siguiente condición o hallazgos físicos están en riesgo de desarrollar
hipoglicemia. Aparee el riesgo de presentar hipoglicemia en el recién nacido con las “Causas”
en la columna del lado derecho (escoja sólo una respuesta por pregunta).
PROBLEMA/ PREGUNTA CAUSAS/ RESPUESTA
1. Recién nacido Hijo de Madre Diabética a b c a) Reservas de glucógeno disminuidas
2. Pequeño para edad de gestación a b c b) Hiperinsulinismo
3. De término en choque cardiogénico a b c c) Incremento en la utilización de las
4. Grande para edad de gestación a b c reservas de glucógeno
5. Recién Nacido prematuro a b c

2. Un recién nacido de 34 semanas de gestación tiene una temperatura axilar de 31 grados

Celsius. ¿Cuáles de los siguientes signos pueden ser observados con esta temperatura corporal?
a) Hipertensión, arritmia atrial, llenado capilar prolongado
b) Irritabilidad, taquicardia, taquipnea
c) Hipotensión, bradicardia, respiración lenta

3. La función de la grasa parda es:

a) Generar calor cuando ésta es metabolizada
b) Proveer un rápido recurso de glucosa en los primeros días de vida del recién nacido
c) Proveer de una capa de grasa aislante durante el primer mes de vida

4. ¿Cuál o cuáles aseveraciones acerca de la hipotermia son ciertas?

1) La hipotermia estimula la liberación de norepinefrina, la cual incrementa la tasa
metabólica y el metabolismo de la grasa parda
2) La hipotermia causa vasoconstricción periférica que conlleva a hipoxia tisular y
dependencia de un metabolismo anaeróbico y un metabolismo dispar de la grasa parda
3) La hipotermia causa vasoconstricción pulmonar, lo cual puede conllevar un
cortocircuito de derecha a izquierda a través del ductus arterioso

a) Solo 1 es correcta
b) 1 y 2
c) Todas son correctas

5. pH 7.35, PCO 2 23, HCO 3 (bicarbonato) 12. La interpretación correcta de los gases es:
a) Acidosis Metabólica compensada
b) Acidosis Respiratoria compensada
c) Acidosis Metabólica y respiratoria (mixta) compensada

6. Un recién nacido de 1,2 kilogramos requiere de intubación por presentar severa dificultad
respiratoria. El tubo endotraqueal es fijado en la marca de 9 cms. al labio. Se puede aseverar
que la punta del tubo esta:
a) Muy alta
b) En buena posición
c) Muy baja

7. ¿Qué medida de tubo endotraqueal (diámetro interior) debe usar cuando está intubando a un
recién nacido con un peso de 950 gramos y 26 semanas de gestación?
a. 2.5 mm.
b. 3.0 mm.
c. 3.5 mm.
d. 4.0 mm

8. Durante la reanimación de un recién nacido a término pálido, usted elige administrar

adrenalina. Más tarde, decide dar solución salina como expansor de volumen. ¿Qué tan rápido
deben administrarse la adrenalina y la solución salina?
a. Adrenalina lo más rápido posible, administrar solución salina durante 5 a 10 minutos.
b. Administrar los dos lentamente durante 5 a 10 minutos.
c. Administrar los dos rápidamente, lo más rápido posible.
 d. Adrenalina: lentamente, en 5 a 10 minutos, administrar solución salina lo más rápido posible.

9. ¿Cuál de las siguientes es una característica del apnea secundaria pero no del apnea primaria?
a. Disminución de la presión sanguínea
b. Disminución de la frecuencia cardiaca que responde solo a la administración de adrenalina
c. Esfuerzo respiratorio jadeante solo reversible con la ventilación a presión positiva
d. Respuesta a la estimulación táctil

10. Se indica monitoreo de la saturación oxígeno pre y post-ductal en un neonato en el que se

sospecha hipertensión pulmonar persistente. ¿En que lugares deben ser puestos los sensores
del oxímetro y que indica cada medición?
a) Mano izquierda (saturación pre-ductal), Pie derecho (saturación post-ductal)
b) Mano izquierda (saturación post-ductal), Pie derecho (saturación pre-ductal)
c) Mano derecha (saturación pre-ductal), Pie izquierdo (saturación post-ductal)

11. Un recién nacido está cianótico en reposo pero está “rosado” cuando llora. Usted sospecha
que el recién nacido puede tener:
a) Cardiopatía Congénita Cianótica
b) Taquipnea Transitoria del Recien Nacido
c) Atresia de Coanas

12. Favorece la lactancia materna:

a) Mantener al bebé bien alimentado
b) Mantener al bebé alerta
c) Permitir el reposo del bebé
d) Contacto piel a piel inmediato

13. Cuando un recién nacido es puesto sobre el pecho de la madre, inmediatamente después del
parto (sin medicación):
a) A los 2 minutos es capaz de realizar movimientos de lamido del pezón, succión y hociqueo.
b) A los 10 minutos lleva la mano a la boca.
c) A los 55 minutos empieza a succionar espontáneamente.
d) Nada de lo anterior

14. Un Recién nacido es recibido en domicilio y conducido por paramédicos a la emergencia del hospital,
usted le recibe y verifica que se encuentra en hipotermia moderada. Cual de las siguientes es
compatible con la condición del recién nacido.
a. Temperatura corporal de 37.8º C
b. Temperatura corporal de 33.7º C
c. Temperatura corporal de 36º C
d. Temperatura corporal de 31,5º C

15. ¿Qué porcentaje de recién nacidos deben tener una evaluación inicial para determinar si la
reanimación es requerida?
a. 1%
b. 10%
c. 50%
d. 100%

16. 31. Recién nacido de 38 semanas de gestación, 8 horas de vida, 3.2 kilogramos con presión
arterial de 45/23 (media 34). Determine si la presión está:
a. Baja
b. Normal Baja
c. Normal
17. El choque cardiogénico puede resultar debido a:
a. Hemorragia subgaleal, abruptio de placenta, arritmias
b. Hipoxia, infección bacteriana, hipoglicemia severa
c. Hemorragia intraventricular, pneumotórax a tensión, infección viral

18. La relación de neutrófilos inmaduros y bandas (relación I/T) en los mismos conteos de células
blancas obtenidos con 8 horas de diferencia son: 0.36, 0.56, y 0.83. Esta tendencia es:
a. Alarmante – porque indica un incremento en la cantidad de neutrófilos maduros
b. Alarmante – porque el número indica un incremento de inmaduros y conteo total de
linfocitos
c. Alarmante – porque el número indica un incremento del número total de neutrófilos
inmaduros

19. Un recién nacido de 38 semanas de gestación nace vía vaginal luego de una dificultosa labor de
parto. Las membranas fueron rotas a las 20 horas y el líquido fue claro. La recién nacida
inicialmente estaba bien pero después de 6 horas de vida se encuentra hipotónica, piel
moteada y requiere suplemento de oxígeno para mantener una saturación arriba del 90%. Los
síntomas incluyen taquipnea, aleteo nasal, quejido y retracciones. Usted está seguro que esta
recién nacida tiene:
a. Cardiopatía Congénita Cianótica (CCC)
b. Síndrome de Distress Respiratorio (SDR)
c. Sepsis Bacteriana

20. Una madre está preocupada porque su recién nacida de 6 horas de vida está muy somnolienta
y ella piensa que hay un aumento en su lesión del cuero cabelludo. La revisión de la historia del
parto revela distocia de hombros más asistencia del parto con fórceps el cual fue reportado
como ‘dificultoso’. Puntaje de Apgar fue de 7 al primer minuto y de 8 a los 5 minutos. En el área
de recuperación los signos vitales fueron:
 Temperatura axilar 36.2C (97.2F)
 Frecuencia respiratoria 80 por minuto
 Retracciones intercostales
 Saturación de Oxígeno 85%
 Tiempo de llenado capilar 5 segundos
 Pulsos braquiales y femorales débiles
 Hipotónico y con llanto débil
 Perímetro cefálico 36 centímetros (34 centímetros al nacimiento)
 Palpación del cuero cabelludo reporta un área edematizada que se extiende a
través de las suturas desde la fontanela anterior hasta las orejas en ambos
lados y hacia atrás hasta la fontanela posterior
A pesar de la limitada información, ¿Cuál de los siguientes diagnósticos debe ser altamente
sospechado?
a) Caput succedaneum
b) Céfalohematoma
c) Hemorragia subgaleal