MECÁNICA VENTILATORIA II

SISTEMA TÓRACO PULMONAR EN CONDICIONES ESTÁTICAS

ARTICULACIÓN BÁSICO CÍNICO COMUNITARIA II

UNLAM 2020
 DEFINIR LOS CONCEPTOS DE COMPLACENCIA Y ELASTANCIA, Y SU RELACIÓN CON EL SISTEMA TÓRACO
PULMONAR

COMPRENDER LOS CONCEPTOS DE FUERZA ELÁSTICA PULMONAR Y TORÁCICA Y SU RELACIÓN CON EL SISTEMA
OBJETIVOS
TÓRACO PULMONAR EN REPOSO

COMPRENDER LAS CONSECUENCIAS DE APLICAR LA FEP Y LA FET SOBRE LA CAVIDAD PLEURAL

DESCRIBIR LOS COMPONENTES DE LA FUERZA ELÁSTICA TORÁCICA

COMPRENDER LA RELACIÓN ENTRE FUERZA ELÁSTICA PULMONAR, TENSIÓN SUPERFICIAL Y FACTOR

SURFACTANTE

DESCRIBIR LOS COMPONENTES DE LA FUERZA ELÁSTICA PULMONAR

DISTENSIBILIDAD PROPIEDAD FÍSICA DE LOS MATERIALES

Capacidad de modificar las dimensiones físicas de un material bajo la

acción de una fuerza suficiente vencer las resistencias en contra de tal
deformación

El grado de deformación o cambio de volumen obtenida al aplicar una

determinada presión, se conoce con el nombre de complacencia, y se calcula
como:
ELASTICIDAD PROPIEDAD FÍSICA DE LOS MATERIALES

Capacidad de aquellos materiales que, deformados bajo la aplicación de un estrés

de deformación, recuperan sus dimensiones y forma originales cuando el estrés de
deformación es retirado.

El grado en que un órgano retorna a su forma y dimensiones originales una vez que
el estrés de deformación ha sido suprimido, se conoce con el nombre de Elastancia,
y se calcula como: E
 RC
la r de
P
ha s b
é
u s do s?
r q a e
Po st a d
¿ e ed
p i
pr o

TANTO EL PULMÓN COMO EL

TÓRAX SON ESTRUCTURAS
DISTENSIBLES Y ELÁSTICAS
 AL SEPARALO DEL PULMÓN TIENDE A
TÓRAX EXPANDIRSE

EN CONDICIONES
SU PUNTO DE REPOSO SON
NORMALES ESTÁ
LOS 70% CPT
DEFORMADO

FUERZA ELÁSTICA TORÁCICA

 AL EXTRAERLO DEL ORGANISMO
PULMÓN TIENDE AL COLAPSO

EN CONDICIONES
SU PUNTO DE REPOSO SON
NORMALES ESTÁ
LOS 0ml
DEFORMADO

FUERZA ELÁSTICA PULMONAR

 ¿SON ESTRUCTURAS
INDEPENDIENTES?

FET

FEP

FET FEP

FEP = FET
PUNTO DE EQUILIBRIO DEL SISTEMA
CORRESPONDE A LA CRF
 ¿QUÉ CONSECUENCIAS TIENE APLICAR
PIP FET DOS FUERZAS EN SENTIDO CONTRARIO
SOBRE LA CAVIDAD PLEURAL?

-8cmH2O

FEP

Presión
-5cmH2O
Intrapleural
PESO

-2cmH2O
FET FEP
FIBRAS
ARTICULACIONES
COLÁGENAS
DETERMINAN
1/3 DE LA FEP

APONEUROSIS FIBRAS ELÁSTICAS

MUSCULOS
TENSIÓN DETERMINA
SUPERFICIAL
2/3 DE LA FEP
TENSIÓN SUPERFICIAL

ES UNA MEDIDA DE LA FUERZA QUE

ACTÚA PARA MANTENER UNIDAS
LAS MOLÉCULAS DE LA SUPERFICIE
DE UN LÍQUIDO EN UNA INTERFAZ
 TENSIÓN
SUPERFICIAL

SE EJERCE HACIA EL CENTRO DE LA

MASA LÍQUIDA

SE EJERCE EN FORMA TANGENCIAL

A LA SUPERFICIE
CARACTERÍSTICAS
SE DA EN EL CONTEXTO DE UNA INTEFAZ LÍQUIDO AIRE

EXISTE UNA RELACIÓN INVERSA ENTRE TS Y TEMPERATURA

ES INDEPENDIENTE DE LA SUPERFICIE DE LA INTERFAZ, ES LA MISMA

INDEPPENDIENTEMENTE CUAL SEA LA SUPERFICIE EXPUESTA

PUEDE SER EXPLICADA MEDIANTE LA LEY DE LAPLACE

 A BL AR DE
H
¿POR QUÉ ERFICIAL
S IÓN S U P
TEN Ó N?
EN PU L M

EXISTE UNA DELGADA CAPA DE AGUA EN CONTACTO CON EL HAY TENSIÓN

EPITELIO RESPIRATORIO
SUPERFICIAL
QUE LLEVARÍA
EXISTE ENTONCES UNA INTERFAZ AIRE LÍQUIDO AL COLAPSO
ALVEOLAR
 FACTOR
SURFACTANTE

SECRETADO POR NEUMONOCITOS

TIPO II

CONSTITUIDO POR FOSFOLÍPIDOS ENTRE ELLOS

LA DIPALMITOILFOSFATIDILCOLINA FUNCIÓN TENSIOACTIVA

SP-A y SP-D PARTICIPAN DE PROCESOS DE FAGOCITOSIS

CONSTITUIDO POR PROTEINAS SP-A, SP-B, SP-C, SP-B y SP-C SON PROTEÍNAS INTEGRALES DE MEMBRANA QE
SP-D ACELERAN LA VELOCIDAD CON LA QUE EL SURFACTANTE
LLEGA A LA INTERFAZ AIRE LÍQUIDO
 Funciones del Factor
Surfactante

Disminuye la Ayuda a
acumulación de mantener el
Disminuye la Disminuye la Aumenta la Disminuye el líquido en el tamaño alveolar
tensión retracción distensibilidad trabajo alveolo. uniforme.
superficial (25 elástica pulmonar. ventilatorio Previene el Mantiene la
dinas/cm) pulmonar edema estabilidad
pulmonar alveolar.

REDUCE LA TENSIÓN SUPERFICIAL / REDUCE LA FEP / AUMENTA LA

DISTENSIBILIDAD
 LA PRESIÓN NECESARIA PARA MANTENER INFLADA UNA BURBUJA ES
DIRECTAMENTE PROPORCIONAL LA TENSIÓN, E INVERSAMENTE PROPORCIONAL
AL RADIO

2.𝑇
LEY DE LAPLACE
𝑃=
𝑟
TS ES SIEMPRE LA MISMA INDEPENDIENTEMENTE DE LA SUPERFICIE DE LA
INTERFAZ AIRE LÍQUIDO
 A B 𝑃= 2
O R
T TE
.𝑇
N
S FAC
I
R
C
FA TAN P P 𝑟
S U

TS = TS
SIN SURFACTANTE LA TENSIÓN ES LA MISMA EN
r < r
TOOS LOS ALVÉOLOS.
POR LO TANTO A MENOR RADIO MAYOR
P > P
PRESIÓN.
CON LO CUAL SIN FS, LO ALVÉOLOS CHICOS
TIENEN MAS PRESIÓN QUE LOS GRANDES, POR
LO TANTO SE GENERA UN GRADIENTE DE INESTABILIDAD
PRESIÓN INTRAPULMONAR QUE LLEVA A QUE
LOS ALVÉOLOS CHICOS SE DESINFLEN EN LOS ALVEOLAR
GRANDES
 REDUCE LA TENSIÓN SUPERFICIAL

O R TE
C T N TODOS LOS ALVÉOLOS TIENEN LA MISMA
FA CTA CANTIDAD DE SURFACTANTE
FA
U R
S
A MENOR RADIO
LO QUE CAMBIA ENTRE MAYOR
CONCENTRACIÓN DE
LOS DISTINTOS
SURFACTANTE
ALVÉOLOS ES SU A MAYOR RADIO
RADIO (SUPERFICIE) MENOR
CONCENTRACIÓN
 P P
FS A B
CO N
𝑃= 2 .
r < r 𝑇
[FS] > [FS]
𝑟
LA TENSIÓN SUPERFICIAL SE VUELVE TS < TS
DEPENDIENTE DEL RADIO, ESTO ES A MAYOR
RADIO, MENOR CONCENTRACIÓN DE
SURFACTANTE, MAYOR TENSIÓN SUPERFICIAL.
A LA INVERSA SUCEDE CON LOS ALVÉOLOS
CHICOS.
LA PRESIÓN PASA A SER CONSTANTE EN TODOS
LOS ALVÉOLOS, CON LO CUAL NINGÚN ALVÉOLO ÉSTABILIDAD ALVEOLAR
SE DESINFLA EN OTRO.
 1.Fisiología Respiratoria. Fundamentos. West
7ª Ed. Editorial Panamericana.

2. “Bases fisiológicas de la práctica médica”

Dvorkin,;Cardinali; Iermoli. Ed.Médica
BIBLIOGRAFÍ Panamericana. 14ª Edición. 2010.
A 3. “Fisiología Humana”. Jesús Tresguerres Mc
Graw Hill, 4ª Edición. 2011.

4. Fisiología Médica. -Boron WF; Boulpaep

EL. Elsevier, 3º Edición. 2017.
 MUCHAS
GRACIAS
JTORRESBATAN@GMAIL.COM