ACTUALIZACIÓN DE DATOS 2024 – AÑO ………….

DIVISIÓN……
Apellido y nombre del alumno:………………………………………………………………………………………
Edad: ………………………………………….Lugar y fecha de nacimiento:……………………………………
Domicilio:……………………………………………………………………………….

¿Recibe algún tratamiento médico?..............

En caso afirmativo, describa qué tipo de tratamiento recibe:
……………………………………………………………………………………..……………………………………………….
Apellido y nombre del adulto responsable: ……………………………………………………………………
Vínculo con el alumno:…………………………………………….
DNI:……………………………………………….. Edad: …………………………………..
Domicilio: ……..………………………………………………………………………….
Nivel de estudios completos: …………………………………………. Ocupación: …………………………
Teléfono de contacto actualizado: ………………………………………………………….
FAMILIA:
Vive con sus padres?...........................
De no ser así aclare con quién vive:………………………………………………………………………………
Tiene hermanos?.................... Cuántos? …………………… Edades?..............................

FIRMA DEL ADULTO: …………………………………………………. ACLARACIÓN: …………………………………………

OTROS ADULTOS AUTORIZADOS A RETIRAR AL ALUMNO:

1) Apellido y nombre: ……………………………………………………………………………….
Vínculo con el alumno:…………………………………………….
DNI:……………………………………………….. Teléfono………………………………

2) Apellido y nombre: ……………………………………………………………………………….

Vínculo con el alumno:…………………………………………
DNI:…………………………………………… Teléfono………………………………………….

¿TIENE ALGUNA RESTRICCIÓN DE ACERCAMIENTO DE ALGÚN ADULTO?.....................

ACLARAR:…………………………………………………………………………………………………………………………………..