DIABETES MELLITUS

La diabetes es una grave enfermedad crónica que se desencadena cuando el páncreas no produce
suficiente insulina (una hormona que regula el nivel de azúcar, o glucosa, en la sangre), o cuando
el organismo no puede utilizar con eficacia la insulina que produce.

La hiperglucemia, a largo plazo, puede provocar un gran daño en diversos órganos del cuerpo,
llevando al desarrollo de diversas complicaciones que ponen en peligro la vida, como
enfermedades cardiovasculares, neuropatía, nefropatía, y enfermedades en los ojos, que llevan a
retinopatía y ceguera. Por el contrario, si se logra un manejo adecuado de la diabetes, estas
complicaciones se pueden retrasar o prevenir.

La Diabetes Mellitus tipo 2 se encuentra entre las primeras 10 causas de muerte a nivel mundial
(IDF Diabetes Atlas 8th Edition 2017); es una causa frecuente de discapacidad en la población
joven económicamene activa, empobreciendo a las familias o reduciendo la esperanza de vida.
(IDF Diabetes Atlas 8th Edition 2017 ).
Diagnóstico
Se establece el diagnóstico de prediabetes cuando la glucosa de ayuno es igual o mayor a 100
mg/dl y menor o igual de 125 mg/dl y/o cuando la glucosa dos hrs. post-carga oral de 75 g de
glucosa anhidra es igual o mayor a 140 mg/dl y menor o igual de 199 mg/dl.

También si se cumple cualquiera de los siguientes criterios: presencia de síntomas clásicos y una
glucemia plasmática casual > 200 mg/dl; glucemia plasmática en ayuno > 126 mg/dl; o bien
glucemia >200 mg/dl a las dos hrs. después de una carga oral de 75 g de glucosa anhidra disuelta
en agua, sin olvidar que en la prueba de ayuno o en ausencia de síntomas inequívocos de
hiperglucemia, estos criterios se deben confirmar repitiendo la prueba en un día diferente.

Factores de Riesgo
Los factores de riesgo son:

 Sobrepeso y obesidad.
 Sedentarismo.
 Familiares de primer grado con diabetes.
 >45 años de edad.
 Mujeres con antecedente de ovarios poliquísticos.
 Hipertensión arterial (>140/90)
 Dislipidemias (colesterol HDL 250 mg/dl).
 Enfermedades cardiovasculares (cardiopatía isquémica, insuficiencia vascular cerebral, o
insuficiencia arterial de miembros inferiores)
 Antecedentes de enfermedades psiquiátricas con uso de antipsicóticos.
COMPLICACIONES:

Manejo no farmacológico.

Es la base para el tratamiento pacientes con prediabetes y diabetes y consiste en un plan de

alimentación, control de peso y actividad física apoyado en un programa estructurado de
educación terapéutica.

Actividad física

En el caso de personas de vida sedentaria, se les debe recomendar la práctica de ejercicio

aeróbico, en especial la caminata, por lo menos 150 minutos a la semana.

Tratamiento y control

El tratamiento de la diabetes tiene como propósito aliviar los síntomas, mantener el control
metabólico, prevenir las complicaciones agudas y crónicas, mejorar la calidad de vida y reducir la
mortalidad por esta enfermedad o por sus complicaciones.

En las personas con glucosa anormal en ayuno, y/o intolerancia a la glucosa, de primera intención
se recomienda la intervención no farmacológica (dieta y ejercicio). Nutrición: Reducir la sobre-
ingesta calórica, principalmente la ingesta de carbohidratos refinados y de grasas saturadas. El
objetivo es lograr la reducción de al menos un 5 a 10% del peso corporal.
RECOMENDACIONES:
BIBLIOGRAFIA:

1) NORMA Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-2010, Para la prevención, tratamiento y control

de la diabetes mellitus.
https://www.cndh.org.mx/sites/default/files/doc/Programas/VIH/Leyes%20y%20normas
%20y%20reglamentos/Norma%20Oficial%20Mexicana/NOM-015-SSA2-2010.pdf

2) Diagnóstico y Tratamiento Farmacológico de la Diabetes Mellitus Tipo 2 en el Primer Nivel

de Atención. Guía de Rerencia Rápida: Guía de Práctica Clínica. México, Instituto Mexicano
del Seguro Social; 2018 Disponible en: http://imss.gob.mx/profesionales-salud/gpc