Versión: 1.

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FORMATO : INSPECCIÓN DE VEHÍCULOS
4/26/2024
PROCESO: DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO
Código: MNGT-v-001

Fecha de Indique con un circulo en que parte el vehiculo tiene alguna

Tipo de vehiculo:
Revision: condición defectuosa

Numero de DPI Placa del vehiculo:

Nombre y apellidos del

Modelo del vehiculo:
conductor:

Fecha ultima revisión Numero de la Licencia

mecánica: conductor:

Fecha de vencimiento de Fecha ultimo cambio

licencia: de aceite:

Kilometraje proximo
Kilometraje Actual
servicio

Fecha ultimo servicio a kilometraje proximo

caja automatica servicio de caja aut
LISTADO DE REVISIN (marque con un x el resusltado de cada item BUEN MAL
N/A OBSERVACIONES
a evaluar según sea el caso: buen estado , mal estado, N/A.) ESTADO ESTADO
LIQUIDO REFRIGERANTE DE RADIADOR
LIQUIDO DE FRENOS
NIVELES ACEITE MOTOR
NIVEL LIQ. HIDRAÚLICO
AGUA DE LIMPIAVIDRIOS

ACELERADOR (Uniformidad)
PEDALES CLUTCH
FRENO (Agarre)

LUCES (ALTAS , MEDIAS , BAJAS)

DIRECCIONALES
ESTACIONARIAS
LUCES (pide vias,
neblineras, silvines, STOPS (FRENOS)
stops, luces internas)
TESTIGOS DEL TABLERO
LUZ DE REVERSA
LUCES INTERNAS

EXTINTOR (BC - ABC)

FECHA DE VENCIMIENTO DEL EXTINTOR
EQUIPO DE
LLANTA DE REPUESTO (labor y aire)
CARRETERA
LLAVE DE CHUCHOS
TRICKET

BATERIA
AROS (Verificar no tengan golpes fisuras)
BOCINA O CLAXON
RETROVISORES LATERALES Y CABINA
VARIOS ESTADO CARCASA LUCES
PLUMILLAS/LIMPIAPARABRISAS
TAPICERIA
AIRE ACONDICIONADO
WINDSHIELD
OBSERVACIONES: (Relaciones observaciodes identificadas adicionales.)

A continuación constato que la información suministrada es certera y veraz. De encontrar condiciones inseguras o defectos en el vehículo se notificaran a el jefe
inmediato o bien al gerente del area a cargo, si el vehiculo es utilizado por otra division de la empresa, se debe de realizar esta hoja como constancia de entrega del
mismo.

NOMBRE FIRMA RESPONSABLE NOMBRE FIRMA SUPERVISOR

NOMBRE FIRMA RECEPCION

Nota: Cualquier daño ocasionado al vehiculo se procedera a realizar el descuento correspondiente en planilla, para la reparacion del daño ocasionado