FORMATO ESTADO Y DIAGNOSTICO DEL MOTOR DEL VEHICULO

Fecha de inspeccion: Tipo de vehiculo: Indique con un circulo en que parte del vehiculo tiene alguna condicion defectuosa
12/11/2023 CAMIONETA

Numero de tarjeta de propiedad: Placa del vehiculo:

12345678901 CZR263

Nombre y apellido del conductor: Modelo del vehiculo:

JOSE LOPEZ JEEP GRAND CHEROKEE

Fecha revision tecnicomecanica: Nmero de licencia:

12/01/2023 1236527

Fecha de vencimiento del soat: Fecha ultimo cambio de aceite:

05/03/2024 01/10/2023

Fecha mantenimiento preventivo: Kilometraje actual:

225000

Lista de chequeo (marque con una x el resultado de cada iten a evaluar según sea el caso) BUEN ESTADO MAL ESTADO N/A OBSERVACIONES

SISTEMA DE LUBRICACION

SISTEMA DE INYECCION No hay problemas de inyeccion

SISTEMA DE COMPRESION No hay perdida de compresion

SISTEMA DE REFRIGERACION

SISTEMA ELECTRICO Arroja falla en el circuito sensor presion de aceite, pulso en las bobinas nomal

SISTEMA DE ADMISION DE AIRE Valvula de admision de aire del cilindro numero 6 esta fallando trabaja parcialmente Se recomienda revisar el arbol de levas ya que se pudo haber desgastado el lobulo en su caso cambiarlo

OBSERVACIONES

A continuacion constado que la informacion suministrada es certera y veraz. De encontrarcondiciones inseguras en el vehiculo se notificara a recursos, junto a talento humano.

Nombre de quien labora: ________________________________________________________________________

NOMBRE Y FIRMA DEL CONDUCTOR________________________________ FIRMA DEL COORDINADOR O SUPERVISOR______________________________

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