UNIVERSIDAD VERACRUZANA

FACULTAD DE ENFERMERIA
CAMPUS MINATITLAN

EJERCICIO DE LA EXPERIENCIA EDUCATIVA

“PROCESO DE ENFERMERIA”

NOMBRE DEL ALUMNO: Emmanuel Rodriguez Domínguez

FECHA: 22 DE ABRIL DEL 2024

ESCRIBIR EL DOMINIO Y CLASE DE CADA DIAGNOSTICO SEÑALADO

ETIQUETA DIAGNÓSTICA Dominio Clase
1. DISPOSICIÓN PARA Dominio 1 Clase 1
MEJORAR LA Promoción de la salud Toma de conciencia de la
ALFABETIZACIÓN EN salud
SALUD
2. DISPOSICIÓN PARA Dominio 6 Clase 1
MEJORAR EL autopercepcion Autoconcepto
AUTOCONCEPTO
3. ESTILO DE VIDA Dominio 4 Clase 2
SEDENTARIO Actividad/reposo Actividad/ejercicio

4. PATRÓN SEXUAL INEFICAZ Dominio 8 Clase 2

Sexualidad Función sexual
5. PROTECCIÓN INEFICAZ Dominio 11 Clase 2
Seguridad/proteccion Lesión física

6. DESESPERANZA Dominio 6 Clase 1

autopercepcion autoconcepto

7. SÍNDROME DE FRAGILIDAD Dominio 1 Clase 2

DEL ANCIANO Promoción de la salud Gestión de la salud
8. PRODUCCIÓN Dominio 2 Clase 1
INSUFICIENTE DE LECHE nutricion Ingestión
MATERNA
9. SÍNDROME Dominio 9 Clase 1
POSTRAUMÁTICO Afrontamiento/ tolerancia Respuestras postraumáticas
al estres
10.RIESGO DE SOBREPESO Domino 2 Clase 1
nutricion Ingestión
11.SUFRIMIENTO ESPIRITUAL Dominio 10 Clase 3
Principios vitales Congruencia entre
valores/creencias acciones
12.DISPOSICIÓN PARA Dominio 2 Clase 1
MEJORAR LA NUTRICIÓN nutricion Ingestión
13.LACTANCIA MATERNA Dominio 2 Clase 1
INEFICAZ nutricion Ingestión
14.TRASTORNO DE LA Dominio 6 Clase 3
IMAGEN CORPORAL autopercepcion Imagen corporal
15.DISPOSICIÓN PARA Dominio 2 Clase 1
MEJORAR LA NUTRICIÓN nutricion Ingestión
16.RIESGO DE INFECCIÓN Dominio 11 Clase 1
Seguridad/proteccion Infección
17.RIESGO DE SÍNDROME Dominio 9 Clase 1
POSTRAUMÁTICO Afrontamiento/ tolerancia Respuestras postraumáticas
al estres
18.OBESIDAD Dominio 2 Clase 1
nutricion Ingestión

19.DETERIORO DE LA Dominio 11 Clase 2

INTEGRIDAD DE LA Seguridad/proteccion Lesión física
MUCOSA ORAL
20.RIESGO DE NIVEL DE Dominio 2 Clase 4
GLUCEMIA INESTABLE nutricion Metabolismo
21.AFLICCIÓN CRÓNICA Dominio 9 Clase 2
Afrontamiento/tolerancia afrontamiento
al estrés
22.DISPOSICIÓN PARA Dominio 12 Clase1 confort físico
MEJORAR EL DISCONFORT confort Clase 2 confort del entorno
Clase 3 confort social
23.RIESGO DE DESEQUILIBRIO Dominio 2 Clase 4
METABÓLICO nutricion Metabolismo
24.CANSANCIO DEL ROL DE Dominio 7 Clase 1
CUIDADOR Rol relacciones Roles de cuidado
25.RIESGO DE LA FUNCIÓN Dominio 2 Clase 4
HEPÁTICA nutricion Metabolismo
26.DISPOSICIÓN PARA Dominio 4 Clase 5
MEJORAR EL Actividad/reposo Autocuidado
AUTOCUIDADO
27.HIPERBILIRRUBINEMIA Dominio 2 Clase 4
NEONATAL Nutrición Metabolismo

28.RIESGO DE CAÍDA Dominio 11 Clase 2

Seguridad/proteccion Lesión física

29.AISLAMIENTO SOCIAL Dominio 12 Clase 3

confort Confort social

30.INSOMNIO Dominio 4 Clase 1

Actividad/reposo Sueño/reposo

31.DETERIORO DE LA Dominio 5 Clase4

MEMORIA Percepción/cognicion Cognición
32.DETERIORO DE LA Dominio 10 Clase 3
RELIGIOSIDAD Principios vitales Congruencia entre
valores/creencias/acciones
33.RIESGO DE VIOLENCIA Dominio 11 Clase 3
DIRIGIDA A OTROS Seguridad/proteccion Violencia
34.DISMINUCIÓN DEL GASTO Dominio 4 Clase 4
CARDIACO Actividad /reposo Respuestas
cardiovaculares/pulmonares
35.RIESGO DE LA Dominio 9 Clase 3
ALTERACIÓN DE LA DIADA sexualidad Reproducción
MATERNO/FETAL
36.DÉFICIT DE VOLUMEN DE Dominio 2 Clase 5
LÍQUIDOS nutricion Hidratación
37.PERFUSIÓN TISULAR Dominio 4 Clase 4
PERIFÉRICA INEFICAZ Actividad/reposo Respuesta
cardiovascular/pulmonar
38.CONFLICTO DE Dominio 10 Clase 3
DECISIONES Principios vitales Congruencia entre
valores/creencias/acciones
39.RIESGO DE SANGRADO Dominio 11 Clase 2
Seguridad/proteccion Lesión física
40.RETENCIÓN URINARIA Dominio 3 Clase 1
Eliminación e Función urinaria
intercambio

41.RIESGO DE LESIÓN Dominio 11 Clase 4

LABORAL Seguridad/proteccion Riesgo del entorno
42.INCONTINENCIA URINARIA Dominio 3 Clase 1
DE URGENCIA Eliminación e Función urinaria
intercambio
43.DETERIORO PARENTAL Dominio 7 Clase 1
Rol/relaciones Roles de cuidador

44.RIESGO DE SUICIDIO Clase 11 Clase 3

Seguridad/proteccion Violencia

45.DIARREA Dominio 3 Clase 2

Eliminación e Función gastrointestinal
intercambio

46.REACCIÓN ALÉRGICA AL Clase 11 Clase 5

LÁTEX Seguridad/proteccion Procesos defensivos

47.INCONTINENCIA FECAL Dominio 3 Clase 2

Eliminación e Función gastrointestinal
intercambio

48.RIESGO DE VIOLENCIA Clase 11 Clase 3

AUTODIRIGIDA Seguridad/proteccion Violencia

49.RIESGO DE DISMINUCIÓN Dominio 4 Clase 4

DE LA PERFUSIÓN TISULAR Actividad/reposo Respuesta
CARDIACA cardiovascular/pulmonar
50.RIESGO DE MOTILIDAD Dominio 3 Clase 2
GASTRO INTESTINAL Eliminación e Función gastrointestinal
DISFUNCIONAL intercambio

51.PROCESOS FAMILIARES Dominio 7 Clase 2

DISFUNCIONALES Rol/relaciones Relaciones familiares
52.RIESGO DE SHOCK Dominio 11 Clase 2
 Seguridad/proteccion Lesión física
53.DETERIORO DE LA Dominio 4 Clase 2
DEAMBULACIÓN Actividad/ reposo Actividad/ejercicio
54.RIESGO DE SOLEDAD Dominio 12 Clase 3
Confort Confort social

55.DISFUNCIÓN SEXUAL Dominio 8 Clase 2

sexualidad Función sexual

56.RIESGO DE ÚLCERA POR Dominio 11 Clase 2

PRESIÓN Seguridad/proteccion Lesión física
57.DETERIORO DE LA Dominio 4 Clase 2
MOVILIDAD FÍSICA Actividad/ reposo Actividad/ejercicio
58.SUFRIMIENTO MORAL Dominio 10 Clase 3
Principios vitales Congruencia entre
valores/creencias/acciones
59.RIESGO DE SÍNDROME DE Dominio 4 Clase 2
DESUSO Actividad/ reposo Actividad/ejercicio
60.CONDUCTA Dominio 9 Clase 3
DESORGANIZADA DEL Afrontamiento /tolerancia neurocomportamental
LACTANTE al estres
61.RIESGO DE INTOXICACIÓN Dominio 11 Clase 4
Seguridad/proteccion Peligro del entorno
62.INTERRUPCIÓN DE LA Dominio 2 Clase 1
LACTANCIA MATERNA nutricion Ingestión

63.FATIGA Dominio 4 Clase 3

Actividad/reposo Equilibrio de la energía

64.DOLOR DE PARTO Dominio 12 Clase 1

confort Confort físico
65.PATRÓN RESPIRATORIO Dominio 4 Clase 4
INEFICAZ Actividad/reposo Respuesta
cardiovascular/pulmonar
66.RIESGO DE OJO SECO Dominio 11 Clase 2
Seguridad/proteccion Lesión física
67.SÍNDROME DEL DOLOR Dominio 12 Clase 1
CRÓNICO confort Confort físico
68.RELACIÓN INEFICAZ Clase 3
Dominio 7 Desempeño del rol
Rol/relaciones
69.INTOLERANCIA A LA Dominio 4 Clase 2
ACTIVIDAD FÍSICA Actividad/reposo Actividad/ejercicio
70.RIESGO DE REACCIÓN Dominio 11 Clase 5
ADVERSA A MEDIOS DE Seguridad/proteccion Procesos defensivos
CONTRASTE YODADOS
71.HIPOTERMIA Dominio 11 Clase 6
Seguridad/proteccion Termorregulación

72.DESCUIDO PERSONAL Dominio 4 Clase 5

Actividad/reposo Autocuidado
73.DETERIORO DEL Dominio 1 Clase 2
MANTENIMIENTO DEL Promoción de la salud Gestión de la salud
HOGAR
74.DISCONFORT Dominio 12 Clase 1
confort Confort fisico

75.DESATENCIÓN PARCIAL Dominio 5 Clase 1

Percencion /cognicion atencion
76.RIESGO DE RETRASO EN Dominio 13 Clase 2
EL DESARROLLO Crecimiento /desarrollo Desarrollo
77.DETERIORO DE LA Dominio 5 Clase 5
COMUNICACIÓN VERBAL Percepción /cognicion comunicacion
78.CONOCIMIENTOS Dominio 5 Clase 4
DEFICIENTES Percepción /cognicion cognicion
79.DETERIORO DE LA Dominio 2 Clase 1
DEGLUCIÓN nutricion ingestion
80.SALUD DEFICIENTE DE LA Dominio 1 Clase 2
COMUNIDAD Promoción de la salud Gestión de la salud

SUBRAYE LA RESPUESTA QUE CONSIDERE CORRECTA:

8. Es el concepto de diagnóstico enfermero de acuerdo con NANDA *

• Necesidades del paciente que la enfermera detecta y trata

• Juicio clínico de respuestas fisiopatológicas de la persona o de su enfermedad
• Juicio clínico de respuestas humanas de la persona, familia o comunidad a procesos de salud
vitales o la vulnerabilidad a ellos.
• Es el estado conducta o percepción de un paciente o familiar sensible de intervenciones
de enfermería.
2. Es el juicio clínico de respuestas humanas indeseables de la persona,
familia o comunidad, de acuerdo con NANDA *

• Diagnóstico de riesgo
• Diagnóstico enfocado en el problema
• Diagnóstico real
• Diagnóstico de síndrome
• Diagnóstico de promoción a la salud
3. Es el juicio clínico de la vulnerabilidad o susceptibilidad de la persona,
familia o comunidad a respuestas humanas indeseables, de acuerdo con
NANDA *

• Diagnóstico de riesgo
• Diagnóstico enfocado en el problema
 • Diagnóstico real
• Diagnóstico de síndrome
• Diagnóstico de promoción a la salud
4. Es el juicio clínico de la motivación o deseo de mejorar algo de la persona,
familia o comunidad, de acuerdo con NANDA *

• Diagnóstico de riesgo
• Diagnóstico enfocado en el problema
• Diagnóstico real
• Diagnóstico de síndrome
• Diagnóstico de promoción a la salud
5. El paciente que presenta fiebre, ¿Qué patrón funcional de salud está
alterado con necesidad principalmente? *

• Patrón 1 Manejo percepción de la salud

• Patrón 2 Nutricional metabólico
• Patrón 3 Eliminación
• Patrón 4 Actividad ejercicio
6. Para el mismo paciente con fiebre, piel caliente al tacto y rubor. ¿En qué
dominio NANDA se halla su diagnóstico principal? *

Dominio 1
Dominio 2
Dominio 4
Dominio 6
Dominio 11
7. De acuerdo con NANDA, el diagnóstico enfocado en el problema puede
llevar los siguientes enlaces: RELACIONADO CON… MANIFESTADO POR… *

FALSO VERDADERO

8. De acuerdo con NANDA, en la redacción de diagnósticos de promoción de

la salud se utiliza el enlace: “… relacionado con... *

FALSO
 VERDADERO
9. DE ACUERDO CON EL MODELO DE CUIDADO ENFERMERO MEXICANO,
LOS DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS SE CLASIFICAN EN: *

• Enfocados en el problema, riesgo, promoción a la salud, síndrome

• NANDA, NOC, NIC
• Reales, Riesgo, Salud.
• Reales y potenciales
10. DE ACUERDO CON EL MODELO DE CUIDADO ENFERMERO MEXICANO,
PARA ADAPTAR LOS DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS SE USA EL
FORMATO: *

• NANDA 2018-2020
• PES / PE
• NNN
11. "UN ALGORITMO ES UNA SECUENCIA DE INSTRUCCIONES, EN EL
CASO DE ALGORITMOS NNN, SE TRATAN DE INSTRUCCIONES PARA
CONSULTAR LAS TAXONOMÍAS DE ENFERMERÍA". Esta afirmación es... *

FALSA VERADERA

12. ES LA CREADORA DEL FORMATO PES: *

SECRETARÍA DE SALUD EN MÉXICO

VIRGINIA HENDERSON
DOROTEA OREM
UNAM
MARJORY GORDON
COMISIÓN PERMANENTE DE ENFERMERÍA
13. Grupos de personas que comparten una característica que hace que
cada miembro sea susceptible a una respuesta humana en particular. Estas
son características que NO son modificables por la enfermera profesional. *

ETIQUETA DIAGNÓSTICA
FACTORES RELACIONADOS
FACTORES DE RIESGO
DEFINICIÓN
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS
POBLACIONES EN RIESGO
CONDICIONES ASOCIADAS
14. Diagnósticos médicos, lesiones, procedimientos, dispositivos médicos o
agentes farmacéuticos; estas condiciones NO son modificables de manera
independiente por la enfermera profesional. (Equivalen a "Problemas
interdependientes") *

ETIQUETA DIAGNÓSTICA
FACTORES RELACIONADOS
FACTORES DE RIESGO
DEFINICIÓN
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS
POBLACIONES EN RIESGO
CONDICIONES ASOCIADAS

DE ACUERDO A LAS SIGUIENTES IMÁGENES, REDACTE UN PROBLEMA

INTERDEPENDIENTE:

Dolor torácico agudo secundario a un

posible síndrome aórtico agudo.

Retraso en el crecimiento y desarrollo

secundario a la desnutrición,
prematuridad, anemia o posible problema
de tiroides
 DE ACUERDO A ESTA IMAGEN DESARROLLE LO QUE SE PIDE EN EL
SIGUIENTE FORMATO:

DIAGNOSTICO ENFERMERO NANDA

Patrón Funcional: percepción-manejo de la salud
Dominio: 11 seguridad/protección Clase: 2 lesión física Pág. NANDA 490
DIAGNOSTICO: dificultades para eliminar las secreciones respiratorias o mantener las vías aéreas libres de

obstrucciones manifestarse por bradipnea, tos ineficaz, alteración del ritmo respiratorio

Tipo de diagnóstico: reales

Condiciones asociadas: asma, alergias, afección grave.
Población en riesgo: niños, lactantes
RESULTADOS NOC
Dominio:2 salud fisiológica Clase:2 cardiopulmonar Código:0411

Etiqueta del Resultado: respuestas de la ventilación mecánica del adulto Pág. NOC 522- 523
INDICADORES ESCALA(S) LIKERT PUNTUACION DIANA
 Ph Arterial MA AA EVAL.
 Saturación de Oxigeno 1. desviación grave del rango normal 3 5 4
 Hipoxia 2. desviación sustancial del rango normal
 Infección pulmonar 3. desviación moderada del rango normal
4. desviación leve del rango normal 3 5 4
5. sin desviación del rango normal

1. grave

PUNTUACION GLOBAL DEL RESULTADO 50 2. sustancial 3 5 5

3. moderado

4. leve

5. ninguno 3 5 5

Redacte un ejemplo (Diagnostico de enfermería), con las siguientes etiquetas

diagnósticas y mencione de qué tipo de diagnóstico se trata:
1. SINDROME POSTRAUMATICO Dx real Trastorno de Estrés Postraumático relacionado
con experiencia traumática previa manifestado por Disminución de la fuerza del ego, El
entorno no atiende a las necesidades, Sentido exagerado de responsabilidad.

2. DOLOR CRONICO Dx real Dolor Crónico relacionado con patología crónica o lesión
persistente manifestado por astenia, trastornos del sueño, disminución o pérdida del apetito,
pérdida del gusto para la comida, pérdida de peso, disminución de la libido, estreñimiento.
3. DISPOSICION PARA MEJORAR EL AFRONTAMIENTO Dx real Disposición para Mejorar
la Gestión del Estrés relacionada con la identificación de recursos y apoyo social
manifestado por Expresa deseo de mejorar la gestión de los factores estresantes, Expresa
deseo de mejorar el apoyo social

4. RIEGO DE LESION EN EL TRACTO URINARIO Dx de Riesgo Lesión relacionado con

factores predisponentes como la obstrucción urinaria o la inmovilidad manifestado `por
alergia al látex, disinergia del esfínter extrusor, lesión medular, dolor abdominal bajo,
sensibilidad abdominal, hematomas en el sitio de la lesión, sangre en la orina, secreción
ensangrentada.

5. SINDROME DE FRAGILIDAD DEL ANCIANO Dx real Síndrome de Fragilidad relacionado

con el envejecimiento, la disminución de la reserva fisiológica y la presencia de
comorbilidades manifestado por ansiedad, agotamiento, temor de caída, pérdida de peso no
intencionada, debilidad muscular (disminución fuerza de prensión con dinamómetro), baja energía o
agotamiento, baja velocidad de la marcha, y nivel de actividad físico reducido.

6. RIESGO DE ALTERACION DE LA DIADA MATERNO-FETAL Dx de Riesgo Alteración en

la Relación Materno-Fetal relacionado con factores de riesgo maternos o fetales
manifestado por complicaciones del embarazo, trastorno del metabolismo de la glucosa,
régimen terapéutico.

7. DETERIORO DE LA MOVILIDAD FISICA Dx real Deterioro de la Movilidad Física

relacionado con limitaciones físicas, debilidad muscular o dolor manifestado por ansiedad,
disfunción cognitiva, falta de uso, limitación de las habilidades motoras finas y/o gruesas,
inestabilidad postural durante la ejecución de las actividades de la vida diaria, enlentecimiento que
puede ir acompañado de temblor, al realizar los movimientos, cansancio, mayor dependencia
en la elaboración de las actividades de la vida.

8. BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL Dx real Baja autoestima manifestada por la

percepción de incompetencia para enfrentar las situaciones estresantes actuales,
relacionada con el sentimiento de no ser merecedores de las experiencias positivas. Falta
de compromiso al pensar que no se podrá lograr lo deseado.