Historia Clínica del DTM

y Dolor

oro facial

DTM es considerada como la

mayor causo de dolor no

en lo orofacial
Odontogenico región

Dentorio Dolor de cabeza

Pulpor de cuello

Periodontal Sindromes funcionales

Disturbios de sueño

¿como DTM ?
diagnosticar
--
Con historia clínica

Anomnesis
k
+ Examen Exámenes =>> DTM

fisico complementarios

Criterios para diagnosticar DTM

-
DC/DTM

criterio diagnostico DTM

- .

Eje 1 -Emocional ,
psicológico
, psicosocial

--
Eje II ~
Examén fisico

ICOP

-
Clasificación internacional de dolor orofacial

-
Articulares

Inflamatorios
--

Musculares
-
>

--

Neuro paticos

>
-
ATM

Escucha a tu paciente

-
Inicio --cronicidad

--
Frecuencia

--

Localización

Duración
-

Calidad ¿ como el dolor ?

- -
-o
es

mejora
>
-

Factores de o empeora

Los signos síntomas Pueden ser subclínicos (pasa desapercibido (

y
Evaluar ATM
,
músculos y dientes

70-80 % de info se obtiene

por la HC (Historia
clinical
Entablar Un nexo emocional con el paciente

-
Bruxismo ?

A prieta dientes
-

Rechina dientes

Ronquidos
-

~
Respirador bucal

-
Rechinan dientes

Dolor

Agudo : menos de 3 meses

-

--
Crónico : más de 3 meses · es persistente por

15 dias al mes

-
Frecuencia continuo ,
recurrente
, ocasional

15 dias al mes de
Episodico (menos de
, 3
~

.
pero mas

meses)

Escala visual analogica

1
kg de fuerzo en músculos
0 ,
50kg de fuerza en ATM
 Subnucleo caudal

del nervio
trigémino

Es importante

-Individualizar al PX

=>
De Lo menos invasivo a lo mas

invasivo

~>
Conocer los antecedentes
Dislocamiento con reducción

Disco acompaña al condilo cuando regresa

-
>

Sin reducción ,

Disco no sobre-

paso al cóndico

solo un músculo
Afectado

Neurotransmisores

Glutomato

Sustancia P
Compresos calientes

Placas

Infiltración
 Bruxismo
actividad de los
No
patología es una musculos
-

es una ,

masticatorios

Prevalencia

Niños 40-50/
-

Disminge con edod

Adulto 35-40 %

Bruxismo no es DTM

Estres puede
generar bruxismo

Principales sintomas

Broxismo nocturno
y vigilia
-

Tensión muscular
-

dentario
Desgaste
Ronquido
-

SNC
, asociado a ansiedad estres
y
Factores
genético
-

Factores neurofisiológicos, patológicos

, habitos de sueño
~

malos ,

cafeina

↑ rotamiento

-
Placas de cobertura total

Corbertura parcial

↑ actores predisponentes
-

Éstres Actividad neuromuscular

-
Miedo

Ansiedad

Depresión
DTM

Consenso de Bruxismo

Hábito o comportamiento
 Todo Habito de tocar

dientes es bruxismo

Cerebro controla el bruxismo

En el dia -asociado a factor

res biopsicosociales

En la noche o
Asociado a
PX

con reflujo
Consenso sobre bruxismo

Cuando
-

al apretar siente dolor

Bruxismo en
vigilia
-
Estres
, ansiedas,

↑ iDO)

Primario
-

-Secundario

- nocturno

vigilia
-

fásico
-
Tónico

Adultos
-

Niños

Grado de contracción muscular

 Faltan criterios para diagnosticas el

bruxismo

Oclusión e interferencias no se relacional

NO REM-- Sueño profundo

El botox puede

generar osteopenia

en el hueso

Bruxismo
-
Polisonografta

Fasico

Entrecortado
&
-
Mixto
Tonico

>
-
Continuo

Docisonografia
Tratamiento
-
Control
-
Placas
-
Tratamiento oclusa

Conocer farmacos del

-

px

↑ Lacas
D