FISIOLOGIA HUMANA

Clase numero 3

•Receptores sensitivos circuitos neuronales para el

procesamiento de la información (cap 47)•

Tipos de receptores sensitivos y estímulos que detectan

1. Mecanorreceptores → detectan compresión mecánica o su estiramiento.
2. Termorreceptores → detectan cambios de temperatura.
3. Nociceptores → receptores del dolor, detectan daños físicos o químicos.
4. Receptores electromagnéticos → detectan la luz en la retina ocular.
5. Quimiorreceptores → detectan el gusto en la boca, olfato en la nariz, cantidad
de oxígeno en sangre arterial, concentración de dióxido de carbono.

Sensibilidad diferencial de los receptores

Cada receptor es muy sensible y responde a estímulos específicos, eso se
denomina sensibilidad diferencial.
Modalidad sensitiva: el principio de la <<Línea marcada>>
Cada uno de las sensaciones percibidas (dolor, tacto, visión, sonido) se denominan
modalidad de sensación, estas se transmiten por diferentes fibras y van a ser
interpretadas según el lugar del SNC estimulen, la especificidad de las fibras para
transmitir una sola modalidad se denomina “PRINCIPIO DE LA LÍNEA MARCADA”
Especificidad de las fibras nerviosas de transmitir sólo una modalidad de sensación

Transducción De Estímulos Sensitivos En Impulsos Nerviosos

Potenciales de receptor son los cambios de potencial necesarios para que un
receptor transmita un estímulo.
Mecanismo de estos potenciales: se pueden generar por
1. Deformación mecánica del receptor que estire su membrana y de esta
forma genere la apertura de canales iónicos.
2. Aplicación de producto químico que también genera la apertura de canales
3. Cambio de temperatura en la membrana que modifique su permeabilidad.
4. Efecto de la radiación electromagnética que actúa sobre la membrana de
un receptor específico.

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Todos estos medios por los que se puede excitar un receptor consisten en producir
un cambio en el potencial de membrana y de esta forma generan el potencial de
acción.

Potencial del receptor del corpúsculo de Pacini: un ejemplo de funcionamiento

de un receptor
Posee una fibra central que recorre su núcleo, alrededor de esta hay una cápsula
con múltiples capas concéntricas, por lo que el estiramiento, compresión o
deformación de la fibra central, esta es amielínica en la mayoría de la zona donde
presenta las capas de la cápsula, siendo en el resto del trayecto mielinizada.
El cambio físico en la fibra genera el ingreso de iones Na+ al interior de la fibra
tornando más positivo, y ayudando a que se genere el potencial de receptor, este
inicio de potencial genera un flujo corriente de cargas que es un circuito local.

Relación de la intensidad del estímulo y el

potencial
A medida que aumenta la intensidad del estímulo,
aumenta la amplitud del receptor en un principio es
un aumento rápido que luego se vuelve más lento.
La frecuencia de los potenciales de acción repetidos, es importante ya que les
otorga sensibilidad frente a sensaciones débiles, sin que lleguen a frecuencia
máxima de disparo, esto le da a los receptores la capacidad de reaccionar de forma
muy débil o muy intensa.

Adaptacion de los receptores

Una característica de todos los receptores sensitivos es la adaptación, que puede
ser parcial o total ante cualquier estímulo constante luego de que pasó un tiempo
determinado.
● Corpúsculos de Pacini (se adaptan muy rápido).
● Receptores de los pelos (tardan 1 seg aprox).
● Algunos otros mecanoreceptores tardan horas o días en adaptarse y se
denominan “receptores inadaptables”, por ejemplo, los barorreceptores
(tardan 2 días y lo hacen de manera parcial).

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El mecanismo por el cual se adaptan varía según el tipo de receptor. En el caso del
corpúsculo de Pacini y de la mayoría de los mecanorreceptores, se adaptan de dos
maneras:
1) Reajuste en la estructura del receptor: es una estructura viscoelástica, si se
comprime unos de sus lados, esta fuerza se transmite a la fibra central,
desencadenando un potencial. El líquido del interior del corpúsculo se
redistribuye y hace que deje de generarse el potencial por más que siga
presente la compresión.
2) Acomodación eléctrica: es un mecanismo más lento, deriva de un proceso de
“acomodación” en la fibra nerviosa central, donde a pesar de su deformación,
el extremo de ésta se va acomodando, puede deberse a una inactivación de
los canales de sodio, por ende deja de fluir el ión.
Los receptores de adaptación lenta detectan la intensidad continua del
estímulo: los receptores <<tónicos>>
Estos receptores continúan transmitiendo impulsos hacia el cerebro mientras siga
el estímulo o al menos durante muchos minutos u horas; mantienen al cerebro
informado de la situación del cuerpo y el medio (ejemplo, los husos musculares y
los aparatos tendinosos de Golgi dando info de nivel de contracción y la carga
soportada por el tendón).
Otros ejemplos de receptores de adaptación lenta son:
- Los pertenecientes a la mácula en el aparato vestibular.
- Los receptores del dolor.
- Los barorreceptores del árbol arterial.
- Quimiorreceptores de los cuerpos carotídeos y aórtico

Los receptores de adaptación rápida detectan cambios en la intensidad del

estímulo: se llaman <<receptores de velocidad>>, <<receptores de
movimiento>> o <<receptores fásicos>>
No pueden usarse para transmitir señales que perduran en el tiempo, porque sólo
se activan cuando cambia la intensidad del estímulo.
El corpúsculo de Pacini se excita durante pocos milisegundos y después se acaba
su excitación, a pesar de que siga actuando. Envía una nueva señal en caso de que
se alivie la presión.

Función predictiva de los receptores de velocidad <<fásicos>>

En muchas situaciones es posible que se pueda predecir cuales son los
movimientos siguientes de forma anticipada, y de esta forma el cuerpo es capaz de
“adaptarse” a los próximos movimientos.
Por ejemplo:
● Conductos semicirculares del aparato vestibular del oído detectan la
velocidad a la que gira la cabeza cuando se toma una curva y le permite
corregir anticipadamente los movimientos para no perder el equilibrio.

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● Cuando se corre también se anticipan y corrigen las señales motoras
transmitidas a fin de evitar caerse.

La transmisión de señales a veces es importante que sea rápida y otras veces lenta.
El diámetro de la fibra determina la velocidad (>diámetro permite >velocidad).
Los diámetros van entre 0,5 y 20 µm y las velocidades entre 0,5 y 120 m/s.
Clasificación general de las fibras
FIBRAS A: son mielínicas, de un tamaño grande, pertenecen a los nervios
raquídeos. Las más grandes pueden conducir impulsos a más de 120 m/s y las más
pequeñas a 0,5 m/s.
FIBRAS C: son amielínicas, de pequeño tamaño, conducen impulsos a velocidades
bajas, representan gran parte de las fibras sensitivas de los nervios periféricos y las
fibras autónomas posganglionares.
Clasificación alternativa de las fibras sensitivas
Tipo de fibra Según Diámetro Ubicación
sensitiva clasificación promedio
general

Grupo Ia Son de tipo Aα 17 µm Proceden de las

(alfa) terminaciones
anuloespirales de los
husos musculares.

Grupo Ib Son de tipo Aα 16 µm Provienen de los órganos

(alfa) tendinosos de Golgi

Grupo II Tipo Aβ (beta) y γ 8 µm Provienen de la mayoría

(gamma) de los receptores táctiles
cutáneos aislados y de
las terminaciones en
ramillete de los husos
musculares

Grupo III Tipo Aδ (delta) 3 µm Fibras que transportan

temperatura, tacto
grosero, sensación de
dolor y escozor (más de
ardor)

Grupo IV Tipo C 0,5 - 2 µm Transmiten sensaciones

Amielínicas de dolor, picor,
temperatura y tacto
grosero.

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Transmisión de señales de diferente intensidad por los fascículos

nerviosos: sumación espacial y temporal
Es fundamental que toda señal transmita su intensidad → por ejemplo en el dolor.
Esto se puede dar por un número creciente de fibras paralelas que se activan
(sumación espacial) o por un aumento en los potenciales en una misma fibra
(sumación temporal).
● Sumación espacial: es la forma en la que se transmite una señal a través de
un número mayor de fibras. Cuantas más fibras se estimulen, mayor
intensidad tendrá la señal.
En el caso de los receptores del dolor, son terminaciones nerviosas libres. De una
sola fibra se ramifican varias terminaciones que van a inervar una porción de piel,
eso se lo denomina <<campo receptor>> de la fibra, siendo mayor la concentración
de fibras en el centro (se siente más el estímulo) y disminuye en la periferia (se
siente menos).
● Sumación temporal: la otra forma de transmitir señales de intensidad
creciente es acelerando la frecuencia de los impulsos. Más frecuencia, más
intensidad.

Transmisión y procesamiento de las señales en los grupos

neuronales
El SNC está integrado por grupos neuronales, los cuales tienen algunas o muchas
neuronas. Cada grupo tiene su propia organización, lo que le permite procesar las
señales de una manera particular y singular. Ejemplo de grupo neuronal: corteza
cerebral.
A su vez, los grupos también tienen principios semejantes:

Transmisión de señales a través de grupos neuronales

Organización de las neuronas para transmitir
las señales
En un grupo neuronal existen neuronas de
entrada (izquierda de la imagen) las cuales se
ramifican muchas veces aportando fibrillas
terminales que hacen sinapsis con las
dendritas, que también se ramifican, o somas
neuronales (derecha de la imagen).
Se los denomina “campo de estimulación” a
la zona neuronal estimulada por cada fibra
nerviosa. Las ramas de las fibras que ingresan
inervan mayormente neuronas cercanas y en

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menor medida a las que están más alejadas (la fibra 1 da más ramas a la neurona
“a” que a la “b” y “c” que están más lejos).

Estímulos por encima y por debajo del umbral: excitación o facilitación

Un gran número de terminales nerviosas tienen que llegar a la misma neurona
para poder excitarla. La fibra “1” manda muchas terminales a la neurona “a”, más de
las necesarias para provocar la excitación, entonces se dice que el estímulo de la
neurona 1 es “estímulo excitador”; a su vez la fibra 1 manda otras terminales a la
neurona “b” que no son suficientes para excitarlas, pero su descarga aumenta la
posibilidad de que la llegada de otras terminales la exciten, por lo tanto, se lo llama
“estímulo facilitador”.

La “zona de descarga” o “zona excitada”

es el lugar donde llegan las terminales
nerviosas y hacen contacto con las
neuronas. Por encima está la “zona
facilitada”.

La inhibición del grupo neuronal, es similar al excitador, nada más que en vez de
excitarlas, las inhiben. Tienen mayor acción en la “zona inhibidora” (idem zona de
descarga en las excitadoras) ya que existen muchas terminaciones en esta zona,
haciéndose menor en la periferia.

Divergencia de las señales que atraviesan grupos neuronales

Se denomina a divergencia cuando señales
débiles que penetran un grupo neuronal
deben estimular un número mayor de fibras.
Existen 2 tipos:
A. Divergencia en el mismo fascículo: es
de tipo “amplificador”, es decir, que
una señal de entrada se disemina
a un número mayor de fibras a medida
que avanza. Característico de la vía
corticoespinal en el control de los
músculos esqueléticos.
B. Divergencia en múltiples fascículos: la información de un grupo neuronal
sigue dos caminos. Un ejemplo son las señales que llegan a la columna dorsal
de la médula que adopta dos trayectos en la parte baja del encéfalo: 1) hacia
el cerebelo y 2) a través de las regiones inferiores del encéfalo hasta el tálamo
y la corteza cerebral.

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Convergencia de señales
Señales que provienen de múltiples orígenes se juntan para excitar una neurona
concreta. Pueden ser de dos tipos:
A. Convergencia desde una sola fuente: varias
terminales derivadas de un mismo fascículo
acaban en la misma neurona,
permitiéndole a ésta llegar al umbral
necesario para la descarga.
B. Convergencia desde múltiples fuentes:
permite la sumación de información de
diversas fuentes, pudiendo ser señales
excitadoras o inhibidoras. El SNC utiliza este
tipo de convergencia para relacionar, sumar y clasificar información.

Circuito neuronal con señales de salida excitadoras e inhibidoras

Circuito de inhibición recíproca: una señal que entra a un grupo neuronal puede
producir la salida de una señal excitadora
al mismo tiempo que genera otra señal
inhibitoria.
Este tipo de circuito es muy característico
de los músculos esqueléticos, cuando se
realiza un movimiento hay un grupo
muscular que se contrae y otro grupo que
se relaja (antagonistas) para permitir el movimiento.
La fibra de entrada estimula directamente a la 1° neurona excitadora y al mismo
tiempo estimula una 2° neurona inhibidora intermedia que segrega una sustancia
neurotransmisora que inhibe, es importante para evitar la hiperactividad del
cerebro.

Prolongación de una señal por un grupo neuronal: <<posdescarga>>

Una señal que ingresa a un grupo neuronal genera también una descarga de salida
prolongada → esto se denomina posdescarga, que puede durar unos milisegundos
a minutos luego de que haya finalizado la señal de entrada.

Posdescarga sináptica: se refiere a un fenómeno en el que la neurona continúa

enviando señales eléctricas luego de recibir la señal inicial.
Esto se da debido a que cuando la sinapsis excitadora libera neurotransmisores en
la neurona receptora, se genera un potencial eléctrico postsináptico. Este potencial,
puede durar muchos milisegundos cuando los neurotransmisores que intervienen
tienen efectos prolongados.

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Circuito reverberante (oscilatorio) como causa de la prolongación de la señal:

Es uno de los circuitos más importantes del SN.
Una retroalimentación positiva se encarga de
reexcitar la entrada del mismo circuito, provocando
una descarga duradera.
Existen diferentes variaciones de circuito:
A. Es el más sencillo: la neurona de salida emite
prolongaciones en dirección a sus propias
dendritas o soma para auto-reestimularse
(involucra una sola neurona).
B. Formadas por un número mayor de
neuronas, esto hace que el tiempo de
descarga sea un poco más lento.
C. Sistema más complejo donde intervienen
fibras facilitadoras (fomenta intensidad y
frecuencia de descarga) e inhibidoras
(deprime o detiene la intensidad o frecuencia
de descarga).
D. Formada por muchas vías paralelas, la señal
de reverberación total va a depender de la
cantidad de fibras paralelas, pudiendo ser
una señal débil o intensa.

Características de la prolongación de la señal de un circuito reverberante:

Las señales de salida suelen tener un aumento de frecuencia precoz, pero luego de
unos segundos empieza a descender con mayor
velocidad hasta que cesa por completo, esto se
debe a la fatiga de las uniones sinápticas del
circuito.
La duración del circuito puede variar con la
acción de señales facilitadoras (> tiempo) o
inhibidoras (< tiempo) que provienen de otras
partes del cerebro.

Emisión de señales continuas desde algunos circuitos neuronales

Algunos circuitos pueden generar señales de salida de forma continua sin la
existencia de una señal de entrada excitadora, a través de:
1. Descarga continua ocasionada por la excitabilidad neuronal intrínseca: la
excitabilidad intrínseca se refiere a la capacidad de las neuronas de generar y
transmitir señales eléctricas y la descarga continua le permite generar
potenciales de acción de manera continuada sin la necesidad de un estímulo
externo constante.

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Las neuronas pueden disparar potenciales siempre y cuando estos lleguen al
umbral, es decir que si la neurona llega a ese umbral puede generar impulsos
de forma continua. Algunos potenciales son altos (de forma normal) como
para que puedan generar impulsos continuos, algunos ejemplos son las
neuronas del cerebelo y mayoría de las interneuronas de la médula.
2. Señales continuas emitidas desde circuitos reverberantes como medio para
transmitir información: si no alcanza el grado de fatiga para detenerse, es un
circuito de impulsos continuos. A su vez la acción de estímulos inhibidores y
excitadores puede actuar reduciendo, extinguiendo la señal o aumentando,
respectivamente.

Emisión de señales rítmicas

Muchos circuitos envían señales rítmicas, por ejemplo la respiración y esta se
mantiene de por vida (proviene de los centros respiratorios del bulbo y la
protuberancia).
Son necesarias señales de entrada y circuitos que desencadenan la ritmicidad, la
mayoría de estos provienen de circuitos reverberantes.
Las señales excitadoras o inhibidoras pueden aumentar o disminuir la amplitud de
la señal rítmica emitida.

Inestabilidad y estabilidad de los circuitos neuronales

El cerebro se encuentra interconectado y la estimulación de una zona genera la
estimulación de otra, por lo que debe evitar que el efecto reverberante sea
permanente, de lo contrario se crearía un círculo vicioso, ocupando muchos
circuitos neuronales que no podrían transmitir información relevante ya que se
encontrarán sobreexcitados; esto sucede en las convulsiones epilépticas.
El SN puede evitar esto a través de dos mecanismos:
1. CIRCUITOS INHIBIDORES COMO MECANISMO PARA ESTABILIZAR LA
FUNCIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO existen dos tipos inhibidores que sirven
para impedir la difusión excesiva de señales.
a. Los circuitos de retroalimentación inhibidores que vuelven desde el
extremo terminal de una vía hacia las neuronas excitadoras iniciales de
la misma vía. Están presentes en las vías sensitivas, se encargan de
inhibir neuronas de entrada y neuronas intermedias cuando el extremo
terminal está muy excitado.
b. Algunos grupos neuronales con función inhibidora sobre regiones
generalizadas del cerebro, como por ejemplo ganglios basales ejercen
inhibición sobre el sistema de control muscular.
2. FATIGA SINÁPTICA COMO MEDIO PARA ESTABILIZAR EL SISTEMA
NERVIOSO La transmisión sináptica se vuelve más débil mientras más largo
e intenso sea el periodo de excitación. Mientras menor sea el intervalo entre
cada respuesta menor es la reacción que se produce.

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Corrección automática a corto plazo de la sensibilidad de la vía mediante el
mecanismo de fatiga
Cuando las vías están sometidas a un uso excesivo se fatigan y disminuye su
sensibilidad. Al contrario sucede con las vías que no se utilizan, que se encuentran
en “reposo” y tienen mayor sensibilidad.
Estos mecanismos (de fatiga y recuperación) son importantes en la regulación de la
sensibilidad a corto plazo en los diferentes circuitos del SN, permitiendo un buen
funcionamiento.

Cambios a largo plazo en la sensibilidad sináptica ocasionados por la

regulación al alza o baja de los receptores sinápticos.
Se produce por una disminución (alta actividad, < sensibilidad) o aumento (baja
actividad, > sensibilidad) de las proteínas receptoras en los puntos sinápticos.
Estas proteínas se integran en la membrana simpática de la neurona receptora (se
producen en RER y Golgi) cuando hay un aumento de sinapsis con muchas
sustancias neurotransmisora que se unen a las proteínas, muchos de los receptores
quedan inactivos y salen de la membrana.
Estos mecanismos de regulación son fundamentales para lograr el equilibrio del
SN, sin aumentos o descensos bruscos o exagerados de la actividad, así se evita que
haya convulsiones, calambres musculares, alteraciones psicóticas, alucinaciones, y
pueda reajustarse según la necesidad.

•Sensibilidades somáticas: organización general, las

sensaciones táctil y posicional (cap 48)•
Este tipo de sensibilidad se encarga de recopilar información sensitiva de todo el
cuerpo

CLASIFICACIÓN DE LA SENSIBILIDAD SOMÁTICA

Fisiológicamente se pueden clasificar en tres tipos:
1. Las sensibilidades somáticas mecanorreceptores: formado por sensaciones
táctiles (tacto, presión vibración, y cosquilleo) y posicionales (sensación de
posición estática y velocidad de movimiento).
2. Sensibilidad termorreceptores: detectan el calor y el frío.
3. Sensibilidad al dolor: se activa ante daños de los tejidos.

Otra clasificación de las sensibilidades somáticas: IMPORTANTE

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- Sensibilidad exterorreceptores: es la que procede de la superficie del
cuerpo
- Sensibilidad propioceptiva: tiene que ver con el estado físico del cuerpo,
sensaciones posicionales, tendinosas, musculares.
- Sensibilidad visceral: deriva de las vísceras del cuerpo.
- Sensibilidad profunda: viene de los tejidos profundos, fascias, músculos y
huesos.

DETECCIÓN Y TRANSMISIÓN DE LAS SENSACIONES TÁCTILES

Interrelaciones entre las sensaciones táctiles de contacto, presión y vibración
Generalmente estas sensaciones se clasifican como independientes, pero todas se
detectan por los mismos tipo de receptores
1. Las sensaciones táctiles derivan de la estimulación de receptores o
terminaciones nerviosas inmediatamente debajo de la piel.
2. Las de presión derivan de la deformación de tejidos
3. La vibración es generada por señales repetitivas y rápidas.

Receptores táctiles:
● Terminaciones nerviosas libres: ubicadas en
la piel y otros tejidos, detentan tacto y
presión.
● Corpusculo de Meissner: receptor de tacto
con mucha sensibilidad (adaptan rápido),
fibra mielínica de tipo A beta, encapsulada,
dentro de esta presenta ramificaciones. Muy
presentes en la yema de los dedos, labios, en
especial zonas desprovistas de pelo.
● Receptores táctiles de terminación bulbar: un
ejemplo de estos son los Discos de Merkel
suelen estar presentes en zonas donde
también hay los de Meissner.
Se diferencian de los de Meissner en que son más
lentos en cuanto a la adaptación, que con el tiempo
disminuye la señal. Estos son útiles en dar
información sobre objetos en contacto prolongado en la piel. Se encuentran
agrupados en un órgano receptor llamado receptor en cúpula de Iggo. Todo el
grupo de discos de Merkel está inervado por una sola fibra nerviosa mielina grande
(tipo Aβ). Cumplen funciones importantes en la localización de las sensaciones
táctiles en zonas específicas de la superficie del cuerpo y en la determinación de la
textura de lo percibido.
● Órgano terminal del pelo: cada pelo junto a su fibra nerviosa basal
constituyen receptores para el tacto. Se adapta con rapidez y detecta el

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movimiento de los objetos sobre la superficie del cuerpo o su contacto inicial
con el mismo.
● Terminaciones de Ruffini: son terminaciones encapsuladas multirramificadas
y están ubicadas en las capas más profundas de la piel y también en los
tejidos internos aún más profundos. Se adaptan lentamente y resultan
importantes para comunicar un estado de deformación continua en el tejido,
como las señales de contacto intenso prolongado y de presión. También se
encuentran en las cápsulas articulares y sirven para indicar el grado de
rotación articular.
● Corpúsculos de Pacini: se encuentran inmediatamente por debajo de la piel.
Son estimulados por una compresión local rápida de los tejidos ya que se
adaptan muy rápido. Resultan importantes para detectar vibración tisular u
otros cambios rápidos en el estado mecánico de los tejidos.

Transmisión de señales táctiles en las fibras nerviosas periféricas

Casi todos los receptores sensitivos especializados envían sus señales por fibras
nerviosas de tipo Aβ que tienen una velocidad de transmisión entre 30 y 70 m/s. Los
receptores táctiles de las terminaciones nerviosas libres mandan sus señales sobre
todo a través de pequeñas fibras mielínicas de tipo Aδ que conducen a una
velocidad de 5 a 30 m/s. Algunas terminaciones nerviosas libres para el tacto
recurren a fibras amielínicas de tipo C con una velocidad desde 1m hasta 2 m/s,
estas terminaciones envían señales hacia la médula espinal y la parte inferior del
tronco del encéfalo (probablemente cosquilleo). En conclusión los tipos más
decisivos de señales sensitivas como la localización exacta sobre la piel, pequeñas
gradaciones de intensidad o cambios rápidos en la potencia de la señal sensitiva, se
transmiten mediante fibras nerviosas sensitivas de conducción rápida. En cambio,
los tipos de señal más groseros como la presión, tacto poco localizado y cosquilleo,
recurren a fibras nerviosas muy pequeñas mucho más lentas.

Detección de la vibración
Los corpúsculos de Pacini pueden identificar vibraciones con señales desde 30
hasta 800 ciclos/s y envían sus señales a las fibras nerviosas de tipo A que son
capaces de transmitir hasta 1000 impulsos por segundo. Las vibraciones de baja
frecuencia, desde 2 hasta 80 ciclos/s estimulan a los corpúsculos de Meissner.

Detección del cosquilleo y el picor por terminaciones nerviosas libres

mecanorreceptoras
Estas terminaciones se encuentran casi exclusivamente en las capas superficiales
de la piel que también es el único tejido desde el que suelen poder despertarse
estos fenómenos. Las sensaciones se transmiten por fibras amielínicas muy
pequeñas de tipo C.

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VIAS SENSITIVAS PARA LA TRANSMISIÓN DE SEÑALES SOMÁTICAS
EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Casi toda la información sensitiva procedente de los segmentos somáticos
corporales penetra en la médula espinal a través de las raíces dorsales de los
nervios raquídeos. Desde su punto de entrada estas señales son transmitidas por la
médula y más tarde por el encéfalo a través de una de las dos vías sensitivas
alternativas: el sistema de la columna dorsal lemnisco medial o el sistema
anterolateral.
Estas vías están formadas por tres tipos de neuronas:
1. Neuronas de primer orden: del receptor a la médula (nervios espinales)
o al tronco (pares craneales).
2. Neuronas de 2do orden: de la médula o el tronco ascienden, decusan y
estación es el tálamo.
3. Neuronas de 3er orden: del tálamo a la corteza somatosensitiva
primaria.
El sistema de la columna dorsal lemnisco medial transporta
señales en sentido ascendente por las columnas dorsales de la
médula hacia el bulbo raquídeo en el encéfalo, después de
hacer sinapsis y cruzar al lado opuesto a este nivel, siguen
subiendo a través del tronco del encéfalo hasta el tálamo
dentro del lemnisco medial. Está compuesto por fibras
nerviosas mielínicas grandes que transmiten señales hacia el
cerebro a una velocidad de 30 a 110 m/s. En cambio, las señales
del sistema anterolateral, nada más entrar en la médula
espinal hacen sinapsis en las astas dorsales de la sustancia gris
medular, después cruzan al lado opuesto y ascienden a través
de sus columnas blancas anterior y lateral. Su terminación se
produce a todos los niveles de la parte inferior del tronco del
encéfalo y en tálamo. Está integrado por fibras mielínicas cuya velocidad de
transmisión oscila desde pocos m/s hasta 40 m/s. La información sensitiva que
deba enviarse con rapidez y con una fidelidad temporal y espacial recurre
básicamente al sistema de la columna dorsal lemnisco medial, la que no necesite
una comunicación veloz o de gran fidelidad espacial
utiliza sobre todo el sistema anterolateral. Vía anterolateral

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Transmisión por el sistema de la columna dorsal lemnisco medial

Anatomía
Al penetrar en la médula espinal a través de las
raíces dorsales de los nervios raquídeos, las
grandes fibras mielínicas procedentes de los
mecanorreceptores especializados se dividen para
dar lugar a una rama medial y una lateral. La rama
medial gira primero hacia la derecha??? y después
hacia arriba por la columna dorsal hasta el
encéfalo. La rama lateral penetra en el asta dorsal
de la sustancia gris medular y se divide muchas
veces para suministrar terminales que hagan
sinapsis con las neuronas locales en sus porciones
intermedia y anterior. Las neuronas locales
cumplen con 3 funciones: una parte de ellas emite
fibras que entran en las columnas dorsales de la
médula y después ascienden hacia el encéfalo,
muchas son muy cortas y acaban a nivel local en la
sustancia gris de la médula espinal para producir
los reflejos locales de esta estructura y otras dan
origen a los fascículos espinocerebelosos.

La vía de la columna dorsal lemnisco medial ⇒

Las fibras nerviosas que penetran en las columnas
dorsales siguen su trayecto hasta la zona dorsal
del bulbo raquídeo donde hacen sinapsis en los
núcleos cuneiformes y grácil. Desde aquí las

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neuronas de segundo orden se decusan hacia el lado opuesto del tronco del
encéfalo y continúan ascendiendo a través de los lemniscos mediales hasta el
tálamo. En su recorrido por el tronco del encéfalo otras fibras nuevas procedentes
de los núcleos sensitivos del nervio trigémino se incorporan a cada lemnisco
medial, estas fibras desempeñan las mismas funciones sensitivas para la cabeza
que las fibras de la columna dorsal para el cuerpo. En el tálamo las fibras del
lemnisco medial terminan en la zona talámica de relevo sensitivo, llamada
complejo ventrobasal. Desde allí las fibras nerviosas de tercer orden proyectan
hacia la circunvolución poscentral de la corteza cerebral, llamada área sensitiva
somática I.

Orientación espacial de las fibras nerviosas en el sistema de la columna dorsal

lemnisco medial
Una de las características es la organización espacial de las fibras.
En las columnas dorsales de la médula espinal las fibras de las porciones inferiores
del organismo quedan situadas hacia el centro de la médula mientras que las que
entran en ella a niveles segmentarios superiores forman capas sucesivas más
laterales. En el tálamo esta orientación espacial se conserva, estando representado
el extremo caudal del cuerpo en las porciones más laterales del complejo
ventrobasal y la cabeza y la cara en sus zonas mediales. Debido al cruce que
experimentan los lemniscos en el bulbo raquídeo, el lado izquierdo del cuerpo se
representa a la derecha en el tálamo y el derecho a la izquierda.

Corteza somatosensitiva
La corteza cerebral humana se divide en unas 50 zonas llamadas áreas de
Brodmann. Las señales sensitivas pertenecientes a cualquier modalidad de
sensación terminan en la corteza cerebral inmediatamente por detrás de la cisura
central. La mitad anterior del lóbulo parietal se ocupa casi por completo de la
recepción e interpretación de las señales somatosensitivas pero la mitad posterior
aporta unos niveles aún más altos de interpretación. Las señales visuales acaban en
el lóbulo occipital y las señales auditivas terminan en el lóbulo temporal.
La porción de corteza que queda delante
de la cisura central y constituye la mitad
posterior del lóbulo frontal se llama
corteza motora y está dedicada casi en
su integridad a controlar las
contracciones musculares y los
movimientos del cuerpo.
Áreas somatosensitivas I y II ⇒ se
encuentran en el lóbulo parietal anterior,
el área I mayor extensión e importancia,
en cambio, el grado de localización es

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escaso en el área somatosensitiva II, a grandes rasgos, la cara está representada en
su zona anterior, los brazos en la central y las piernas en la posterior. Son necesarias
las proyecciones desde el área I para que la II funcione.

Orientación espacial de las señales procedentes de distintas partes del cuerpo

en el área somatosensitiva I: el área I se encuentra
inmediatamente detrás de la cisura central, situada en
la circunvolución poscentral de la corteza cerebral
humana (area de Brodmann 3, 1 y 2). Cada lado de la
corteza recibe información sensitiva casi
exclusivamente del lado corporal opuesto. Algunas
regiones del cuerpo están representadas por grandes
zonas en la corteza somática (labios, cara y pulgar)
mientras que el tronco y la parte inferior del cuerpo
están representados por una zona pequeña. Los
tamaños son directamente proporcionales al número
de receptores sensitivos especializados en cada zona
periférica respectiva del organismo. La cabeza está
representada en la porción más lateral del área somatosensitiva I y la parte inferior
del cuerpo en la zona medial.

Área somatosensitiva
I
Muslo
Tórax Área somatosensitiva
Cuello II
Hombro Pierna
Mano y dedos Brazo
Lengua Cara
Región intraab

Capas de la corteza somatosensitiva y su función

La corteza cerebral tiene 6 capas de neuronas, la I es la más próxima a la superficie
cerebral y la VI es la más profunda.
● La señal sensitiva entrante excita a la capa neuronal IV y después se propaga
hacia la superficie y zonas profundas de la corteza.
● Las capas I y II reciben señales de entrada difusas inespecíficas procedentes
de los centros inferiores del encéfalo. Esta proyección controla el nivel
general de excitabilidad de las regiones estimuladas.
● Las neuronas de las capas II y III envían axones hacia las porciones
emparentadas entre sí de la corteza cerebral en el lado opuesto del cerebro a
través del cuerpo calloso.

16
 FISIOLOGIA HUMANA
● Las neuronas de las capas V y VI mandan axones hacia las partes más
profundas del sistema nervioso. Las de la capa V en general son mayores y
proyectan hacia zonas más alejadas (ganglios basales, médula espinal, tronco
del encéfalo) donde controlan la transmisión de la señal. Desde la capa VI
axones se extienden hacia el tálamo, suministrando señales corticales que
interaccionan con las señales sensitivas de entrada que llegan al tálamo y
sirven para regular sus niveles excitadores.

La corteza somatosensitiva está organizada en columnas verticales de

neuronas; cada columna detecta un lugar sensitivo diferente en el cuerpo con
una modalidad sensitiva específica
En los 5 a 10mm mas anteriores de la circunvolución poscentral, situados en el área
3A de Brodmann en la profundidad de la cisura central, una porción grande de las
columnas verticales responde a los receptores de estiramiento articulares,
tendinosos y musculares. Muchas de las señales procedentes de estas columnas se
difunden después en sentido anterior, directamente a la corteza motora localizada
por delante de la cisura central. Hacia atrás en el área somatosensitiva I, las
columnas verticales responden cada vez más a los receptores cutáneos de
adaptación lenta y más hacia atrás crece el número de columnas sensibles a la
presión profunda. En la porción más posterior del área I, aproximadamente el 6%
de las columnas verticales responde solo cuando un estímulo se desplaza a través
de la piel en una dirección particular. El proceso se vuelve más complejo cuando las
señales se diseminan más lejos en sentido posterior desde el área somatosensitiva I
hacia la corteza parietal, una zona llamada área de asociación somatosensitiva.

Funciones del área somatosensitiva I

Si se realiza una resección bilateral de esta área ocurre lo siguiente:
● La persona es incapaz de localizar las diversas sensaciones de forma
diferenciada en las distintas partes del cuerpo pero sí puede hacerlo de un
modo rudimentario.
● La persona es incapaz de valorar un grado crítico de presión sobre el cuerpo.
● La persona es incapaz de valorar el peso de los objetos.
● La persona es incapaz de valorar las formas o la configuración de los objetos
(astereognosia)
● La persona es incapaz de valorar la textura de los materiales.
Ante ausencia de solo el área somatosensitiva I aun se conserva la apreciación de la
sensibilidad al dolor y la temperatura en lo que atañe a su cualidad y su intensidad
pero las sensaciones están poco delimitadas.

ÁREAS DE ASOCIACIÓN SOMATOSENSITIVA

Son las áreas 5 y 6 de Brodmann de la corteza cerebral, situadas en la corteza
parietal, ocupan un lugar importante en la función de descifrar los significados más
profundos de la información sensitiva en las áreas somatosensitivas. Su función

17
 FISIOLOGIA HUMANA
consiste en combinar información procedente de múltiples puntos repartidos por
el área somatosensitiva primaria para desvelar su significado. Si se realiza la
resección de esta área en un lado del cerebro, la persona pierde la capacidad de
reconocer objetos y formas complejas percibidos por el lado opuesto del cuerpo,
además hace caso omiso del lado opuesto de su cuerpo . Este déficit sensitivo se
llama amorfosíntesis.

CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA TRANSMISIÓN Y EL ANÁLISIS DE LAS

SEÑALES EN EL SISTEMA DE LA COLUMNA DORSAL LEMNISCO MEDIAL
● Circuito neuronal básico en el sistema de la columna dorsal lemnisco
medial: existe una divergencia en cada etapa sináptica. Las neuronas
corticales con un mayor grado de descarga son las que ocupan una zona
central del campo cortical correspondiente a cada receptor respectivo. Un
estímulo débil solo causa el disparo de las neuronas más centrales.
● Distinción entre dos puntos: es un método utilizado para verificar la
propiedad táctil de la distinción, en la prueba se presiona suavemente la piel
con dos agujas al mismo tiempo y la persona señala si siente el estímulo de
uno o de dos puntos. En las yemas de los dedos se pueden diferenciar
normalmente dos puntos independientes que estén de 1 a 2 mm de distancia
pero en la espalda tienen que estar separadas por lo menos de 30 a 70mm
para lograrlo. La razón de esto es la cantidad diferente de receptores táctiles
especializados que existe entre las regiones.
● Efecto de la inhibición lateral que incrementa el grado de contraste en el
patrón espacial percibido: la importancia de la inhibición lateral reside en
que bloquea la dispersión lateral de las señales excitadoras y por lo tanto,
acentúa el grado de contraste en el patrón sensitivo percibido por la corteza
cerebral.
● Transmisión de sensaciones repetitivas y con variaciones rápidas: el
sistema de la columna dorsal es capaz de identificar una variación de
estímulos que suceda hasta en 1/400 segundos.
● Sensibilidad vibratoria: las señales vibratorias presentan un carácter
repetitivo rápido y pueden detectarse hasta 700 ciclos/s. Las de mayor
frecuencia se originan en los corpúsculos de Pacini de la piel y de los tejidos
más profundos pero las de menor frecuencia (menos de 200 por seg) pueden
surgir en los corpúsculos de Meissner. Estas señales solo se transmiten por la
vía de la columna dorsal.

SENSIBILIDADES POSICIONALES
También se denominan sensibilidades propioceptivas y pueden dividirse en
sensibilidad posicional estática que significa la percepción consciente de la
orientación de las diferentes partes del cuerpo unas respecto a otras y en velocidad
de la sensibilidad al movimiento, también llamada cinestesia o propiocepción
dinámica.

18
 FISIOLOGIA HUMANA
● Receptores sensitivos posicionales: en el conocimiento de la posición
intervienen tanto receptores táctiles cutáneos como receptores profundos
cercanos a las articulaciones. Entre los receptores más relevantes que sirven
para determinar la angulación articular en el recorrido medio del movimiento
figuran los husos musculares que también sirven como medio en el control
del movimiento muscular. Los corpúsculos de Pacini y los husos musculares
están especialmente adaptados para detectar una velocidad de cambio
rápida.
● Procesamiento de la información sobre la sensibilidad posicional en la vía
de la columna dorsal lemnisco medial: las neuronas talámicas que
responden a la rotación articular pertenecen a dos categorías, las que
presentan una máxima estimulación cuando la articulación se halla en
rotación plena y las que la presentan cuando está en la rotación mínima. Las
señales procedentes de cada receptor articular se emplean para decirle al
psiquismo cuál es el grado de rotación de una articulación.

TRANSMISIÓN DE SEÑALES SENSITIVAS MENOS ESENCIALES POR LA VÍA

ANTEROLATERAL
La vía anterolateral encargada de la transmisión de señales sensitivas ascendentes
por la médula espinal y en dirección al encéfalo, transporta unos tipos que no
requieren una localización muy diferenciada de la fuente de origen ni tampoco una
distinción en cuanto a las gradaciones finas de intensidad. Estas señales son el
dolor, calor, frío, tacto grosero, cosquilleo, picor y sensaciones sexuales.

Anatomía de la vía anterolateral o espinotalamica

Las fibras anterolaterales de la médula espinal se originan sobre todo en las
láminas I, IV, V y VI del asta dorsal. Estas láminas ocupan el lugar en el que acaban
muchas de las fibras nerviosas sensitivas de la raíz dorsal después de entrar en la
médula. Las fibras anterolaterales cruzan de inmediato por la comisura anterior de
la médula hacia las columnas blancas anterior y lateral del lado opuesto, donde
giran en sentido ascendente hacia el encéfalo a través de los fascículos
espinotalámicos anterior y lateral. La estación terminal superior de los 2 fascículos
espinotalámicos es doble: a través de los núcleos de la formación reticular en el
tronco del encéfalo y en dos complejos nucleares diferentes del tálamo, el complejo
ventrobasal y los núcleos intralaminares. Las señales táctiles se transmiten sobre
todo hacia el complejo ventrobasal y finalizan en algunos de los mismos núcleos
talámicos en que también acaban las de la columna dorsal. Desde aquí se mandan
hacia la corteza somatosensitiva junto con las de la columna dorsal. Por el
contrario, sólo una pequeña fracción de las señales dolorosas es la que proyecta
directamente hacia el complejo ventrobasal del tálamo. La mayoría terminan en los
núcleos de la formación reticular en el tronco del encéfalo y desde allí siguen hacia

19
 FISIOLOGIA HUMANA
los núcleos intralaminares del tálamo donde vuelven a procesar las señales de
dolor.

Características de la transmisión por la vía

anterolateral
● La velocidad de transmisión solo llega a un
tercio o la mitad de la que posee el sistema
de la columna dorsal lemnisco medial y
oscila entre 8 y 40 m/s.
● El grado de localización espacial de las
señales es escaso.
● La gradación de las intensidades también
es mucho menos precisa y en la mayoría de
las sensaciones se identifican de 10 a 20 en
vez de alcanzar las 100 como en el sistema
de la columna dorsal.
● La capacidad para transmitir señales que se
repitan o varíen con rapidez es mala.
Funcion del talamo en la sensibilidad somática:
cuando se destruye la corteza somatosensitiva se
pierde cierto grado de sensación táctiles, pero se
conserva el tacto grosero
Talamo es el principal centro integrador y da el
carácter desagradable o no de las cosas, las
sensaciones se hacen conscientes en la corteza.
Control corticofugo, es un tipo de principio de control para evitar que las
sensaciones sean “muchas” (sobreexcitado) o “pocas” (inútiles).
Dermatomas: son los <<campos segmentarios>> ocupados por cada nervio
raquídeo, este mapeo sirve para identificar la altura de la lesión medular, según el
campo afectado.

20
 FISIOLOGIA HUMANA

•Sensibilidades somáticas II: dolor, cefalea y sensibilidad

térmica (cap 49)•
El dolor es una sensación desagradable, que aparece siempre que existe un daño
en un tejido.

TIPOS DE DOLOR Y SUS CUALIDADES: DOLOR RÁPIDO Y DOLOR

LENTO

DOLOR RÁPIDO DOLOR LENTO

-Se transmite en menos de 0,1 s -Se transmite luego de 1 s, va

-Se describe como intenso, punzante, incrementando con el tiempo, suele
agudo, eléctrico. llegar a durar minutos.
- Algunos ejemplos son: pinchadura - Se describe como, sordo, urente,
(aguja), cortadura (cuchillo) o pulsátil, nauseoso y crónico.
quemadura intensa. - Suele ir asociado con destrucción
- No se siente en los tejidos más tisular.
profundos - Piel u órganos profundos.

RECEPTORES PARA EL DOLOR Y SU ESTIMULACIÓN

Los receptores para el dolor son terminaciones nerviosas libres: se encuentran

dispersos por la piel y en algunos órganos internos (paredes vasculares, periostio,
superficies articulares, hoz y tienda del cerebelo). En los órganos que no presentan
tanta concentración de estos receptores, la presencia de daño tisular genera una
señal.
Estos receptores son excitados por tres tipos diferentes de estímulos:
1. Térmico
2. Mecánico
3. Químico: estimulado por bradicinina, serotonina, histamina, K+, ácidos, Aco
(acetilcolina) y enzimas proteolíticas → característico de un dolor lento y
molesto por daño tisular.
Sustancias P y prostaglandinas no activan directamente los receptores, pero
favorecen su sensibilidad.
Estos receptores presentan muy poca o nula adaptación → al contrario de otros
receptores, en estos cuando el estímulo persiste la sensación se puede volver más
intenso con el tiempo, este aumento se denomina hiperalgesia.

21
 FISIOLOGIA HUMANA
La falta de adaptación es importante porque permite que la persona se mantenga
informada sobre la existencia de un estímulo dañino.

VELOCIDAD DE LA LESIÓN TISULAR COMO ESTÍMULO PARA EL DOLOR

En general a los 45°C o menor a 10°C, los tejidos pueden comenzar a dañarse y la
mayoría de las personas perciben dolor; la sensación está en relación con la
velocidad de la lesión tisular, que puede ser ocasionada por otras fuentes y no solo
por el calor.
Importancia especial de los estímulos químicos durante la lesión tisular: la
bradicinina parece ser más dolorosa que otras sustancias.
Isquemia tisular como causa de dolor: debido a una disminución de la irrigación,
se debe a la producción y acumulación de ácido láctico, debido al metabolismo
anaerobio (sin O2).
El espasmo muscular como causa de dolor: estimulación mecánica o compresión
de vasos sanguíneos que genera isquemia.

VÍAS DOBLES PARA LA TRANSMISIÓN DE LAS SEÑALES DE DOLOR

EN EL SNC

Vía periféricas para el dolor: fibras <<rápidas>> y <<lentas>>

A pesar que el dolor son terminaciones nerviosas libres, existen 2 vías hacia el SNC.
● Dolor rápido → estímulo mecánico o térmico, transmitido por fibras de tipo
Aδ (delta)
● Dolor lento → estímulo químico, térmico o mecánico, llega por fibras tipo C,
velocidad entre 0,5 a 2 m/s.
En general actúan ambas vías en un principio rápido para hacer que la persona
reaccione y se aleje del estímulo lesivo y luego una transmisión lenta.
Una vez que penetra la médula existen dos sistemas para el procesamiento de las
señales hacia el encéfalo:

VÍAS DOBLES PARA EL DOLOR EN LA MÉDULA Y TRONCO DEL ENCÉFALO: LOS

FASCÍCULOS NEOESPINOTALÁMICO Y PALEOESPINOTALÁMICO.

FASCÍCULO NEOESPINOTALÁMICO
PARA EL DOLOR RÁPIDO
Fibras tipo A delta, señales termicas y
mecanicas, terminan en lamina I de las
astas dorsales (lámina marginal), allí excitan
neuronas 2do orden del fascículo
neoespinotalámico, generan fibras largas
que cruzan al lado opuesto a través de la

22
 FISIOLOGIA HUMANA
comisura anterior, giran en sentido ascendente dirigiéndose al encéfalo por las
columnas anterolaterales.
TERMINACIÓN DEL FASCÍCULO NEOESPINOTALÁMICO EN EL TRONCO DEL
ENCÉFALO Y TÁLAMO
● Pocas fibras de este fascículo acaban en la formación reticular del tronco del
encéfalo
● La mayoría de las fibras pasan sin realizar parada directo al complejo
ventrobasal del tálamo junto al fascículo de la columna dorsal-lemnisco
medial (encargado de sensibilidad táctil)
● Otra porción menor de fibras también finaliza en el grupo posterior del
tálamo.
Desde las regiones talámicas las señales van a otras zonas del cerebro.

CAPACIDAD DEL SN PARA LOCALIZAR DOLOR RÁPIDO EN EL CUERPO

A este dolor es posible ubicarlo específicamente en diversas partes del cuerpo, esto
es posible a la activación de los receptores dolorosos junto a los táctiles, en especial
los de la columna lemnisco medial (puede darse ubicación exacta).

GLUTAMATO, EL NT MÁS PROBABLE EN LAS FIBRAS A delta, DOLOR RÁPIDO

Se considera el nt segregado en la médula espinal, utilizado por las fibras A delta,
con un efecto excitador que dura sólo unos milisegundos.

VÍA PALEOESPINOTALÁMICA PARA LA TRANSMISIÓN

DOLOR LENTO CRÓNICO
Es un sistema más antiguo, transmite
dolor por fibras tipo C, dotado de un
carácter lento crónico (también transmite
alguna fibras A delta)
Fibras de estas vías entran en las astas
dorsales de la médula entre las zonas II y
III (sustancia gelatinosa). estas enviamos
señales a axones complementarios cortos
en la zona V, aquí dan origen a axones
largos y la mayoría se reúne con las fibras
del dolor rápidas, pasan por la comisura
anterior decusan y ascienden al encéfalo
por la vía anterolateral.

SUSTANCIA P, EL NT EN TERMINACIONES NERVIOSAS CARÁCTER LENTO TIPO C

Fibras de dolor lento crónico tipo C segregan glutamato (actúa inmediatamente y
dura pocos milisegundos) y sustancia P es liberada con más lentitud, acumulando
su concentración durante unos segundos o minutos.

23
 FISIOLOGIA HUMANA
En un dolor de pinchazo por ejemplo se cree que primero actúa el glutamato para
las señales rápidas y luego la sustancia P en el dolor lento.

PROYECCIÓN DE LA VÍA PALEOESPINOTALÁMICA HACIA EL TRONCO Y TÁLAMO

Es la vía lenta crónica
La mayoría de las fibras acaban en
1. Núcleos de formación reticular del bulbo
raquídeo, protuberancia y mesencéfalo
2. Región tectal del mesencéfalo
3. Zona gris periacueductal, que rodea el
acueducto de Silvio.
Estas regiones que se ubican por debajo del
encéfalo son importantes para transmitir el
dolor, a partir de allí, las fibras parten en sentido
ascendente de los núcleos intralaminares y
ventrolaterales del tálamo, hipotálamo y basales
del cerebro

ESCASA CAPACIDAD DEL CUERPO DE DETECTAR UBICACIÓN DEL DOLOR

Mediante esta vía el SN presenta escasa capacidad para localizar el dolor, es posible
localizarlo en una zona amplia del cuerpo, no en un punto específico.
Esto se debe a las conexiones difusas polisinápticas.

FUNCIÓN DE LA FORMACIÓN RETICULAR TÁLAMO Y CORTEZA EN EL DOLOR

Formación reticular del tronco del encéfalo, el tálamo y centros inferiores son los
responsables de la percepción consciente del dolor, aunque en la corteza se
encarga de la interpretación de las cualidades del dolor.

CAPACIDAD ESPECIAL DE SEÑALES DOLOR PARA ALIVIAR LA EXCITABILIDAD

CEREBRAL GLOBAL
Las terminaciones que estimulan las regiones reticulares del tronco del encéfalo y
nódulos intralaminares del tálamo (estas dos últimas zonas conforman parte del
<<sistema activador>>) tiene un potente efecto potenciador de la actividad
nerviosa por todo el encéfalo, por esto resulta muy difícil que una persona concilie
el sueño cuando sufre dolor intenso.

INTERRUPCIÓN QX DE LAS VÍAS PARA EL DOLOR

Para generar alivio del dolor se pueden cortar las vías nerviosas para el dolor.
Si la sensación se presenta en la parte inferior del cuerpo: cordotomia en región
torácica de la médula, para realizar esto se secciona la médula parcial del lado
contrario al dolor en el cuadrante anterolateral (para esta vía).
Este proceso algunas veces no resulta eficaz por dos razones:

24
 FISIOLOGIA HUMANA
1. Los dolores que provienen de la parte superior del cuerpo muchas veces no
se produce la decusación.
2. Dolor suele volver meses más tarde, algunas vías consecuencia de la
sensibilidad de otras vías alternas.
Otra forma experimental es cauterizar núcleos intralaminares del tálamo
inhibiendo dolor crónico, pero permitiendo la percepción del dolor agudo.

SISTEMA DE SUPRESIÓN DE DOLOR (ANALGESIA) EN EL ENCÉFALO

Y MÉDULA ESPINAL
El sistema de analgesia endógena es la capacidad del encéfalo de suprimir
señales dolorosas, por este motivo cada persona siente el dolor en diferente
grado.
Presenta tres componentes importantes:
1. Región gris periacueductal del mesencéfalo y áreas periventriculares
del mesencéfalo y parte superior de la protuberancia que rodea el
acueducto de Silvio y las porciones del 3er y 4to ventrículo.
Desde estas zonas las neuronas envían señales a
2. Núcleo magno del rafe, es un núcleo delgado ubicado entre la
protuberancia (en su parte inferior) y bulbo (en su parte superior) y el
núcleo reticular paragigantocelular
A partir de aquí se transmiten señales de 2do orden por las columnas
dorsolaterales de la médula hacia
3. Complejo inhibidor del dolor localizado en las astas dorsales de la
médula, aquí se bloquean las señales dolorosas antes de llegar al
encéfalo.
Algunas de las sustancias involucradas en el sistema analgesico, son:
- Encefalina: genera una inhibición pres y postsináptica de fibras C y A
delta que hacen sinapsis en las astas dorsales.
- Serotonina: genera la liberación de encefalina.

SISTEMA DE OPIOIDES CEREBRALES: ENDORFINAS Y ENCEFALINAS

Productos de la morfina → opioides actúan en el sistema de analgesia, búsqueda de
un opioide natural encefálico: todos estos son productos de degradación de
moléculas proteicas grande: proopiomelanocortina, proencefalina, prodinorfina.
Los más importantes como la beta-endorfina (hipotalamo e hipofisis),
metencefalina, leucenfalina y la dinorfina (menores concentraciones).

Inhibición de la transmisión del dolor mediante la presencia de señales

sensitivas táctiles simultáneas: estimulación de fibras A beta de los receptores

25
 FISIOLOGIA HUMANA
táctiles cercanos a las zonas dolorosas pueden producir inhibición lateral local en la
médula, explicación de la utilidad de la acupuntural.

Supresión del dolor mediante estimulación eléctrica, con el fin de estimular las
columnas dorsales sensitivas.

DOLOR REFERIDO
Presencia de un dolor presente en una zona alejada de donde se origina
MECANISMO
Fibras para el dolor visceral hacen sinapsis en la médula sobre las mismas neuronas
que reciben señales dolorosas desde la piel.

DOLOR VISCERAL
Las vísceras no presentan muchas heces receptoras sensitivas para otra
sensación que no sea dolor.
Este dolor se diferencia del dolor de la superficie corporal en que dentro de
las vísceras daños muy locales no generan un dolor intenso, pero cuando es
en grandes extensiones (estimulación difusa de las terminaciones nerviosas)
como una isquemia, son muy dolorosos.
● Isquemia: formación de productos finales metabólicos ácido o
degradación tisular (bradicinina).
● Estímulos químicos
● Espasmos vísceras huecas: estimulación mecánica, o disminución de la
irrigación, suelen ser de tipo cólicos.
● Hiperdilaración de una víscera hueca: llenado rápido de víscera hueca.
● Vísceras insensibles por ejemplo el parénquima hepático y alveolos
pulmonares.
DOLOR PARIETAL PROVOCADO POR ENFERMEDADES VISCERALES
Se produce porque las vísceras están cubiertas de peritoneo (parietal) o alguna
serosa que presenta igual cantidad de terminaciones nerviosas dolorosas de
nervios raquídeos periféricos al igual que la piel.
LOCALIZACIÓN DEL DOLOR VISCERAL: VÍAS DE TRANSMISIÓN DEL DOLOR
<<VISCERAL>> Y <<PARIETAL>>
Generalmente el dolor visceral está referido a alguna parte de la superficie del
cuerpo que lo localiza en el dermatoma del segmento del cual se origina.
Pj el corazón deriva del cuello del embrión por lo que el dolor asciende.

VER LO QUE FALTA PÁGINA 627-628

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 FISIOLOGIA HUMANA

SENSIBILIDAD TÉRMICA
RECEPTORES TÉRMICOS Y SU EXCITACIÓN
La temperatura presenta 3 tipos de receptores que se encuentran inmediatamente
por debajo de la piel.
1. Para el frío, son los que se encuentran en mayor cantidad, terminaciones
nerviosas libres tipo A delta, que se ramifican varias veces.
2. calor menor proporción, terminaciones libres tipo C.
3. Dolor, que actúan junto a las del frío para proporcionar la sensación de frío
helado y con el calor para el calor ardiente.
Con la acción de estos receptores pueden actuar. Según la temperatura.
● Dolor frío
● Frío
● Calor
● Dolor caliente

MECANISMO DE ESTIMULACIÓN DE LOS RECEPTORES TÉRMICOS

Se cree que estos se estimulan por la variación en la temperatura de las reacciones
metabólicas por lo que existe un aumento o disminución de la velocidad de las
mismas, se cree que no se produce por la estimulación directa con la fuente de
temperatura si no por una acción química.
Cuando se estimula una zona pequeña de piel se dificulta diferenciar las
gradaciones de T° debido a la pequeña concentración de receptores que existen en
las diferentes zonas, por lo que cuando aumenta la superficie se produce una
sumación.
TRANSMISIÓN DE SEÑALES TÉRMICAS EN EL SN
Generalmente las señales se transmiten por vías paralelas a las dolorosas.
Entran en la médula y ascienden o descienden por el Fascículo de Lissauer y
terminan en las láminas I, II, III de las astas dorsales las mismas que causan dolor.
Luego se incorporan en fibras térmicas ascendentes que cruzan al fascículo
sensitivo anterolateral opuesto y terminan en:
1. Formación reticular del tronco del encéfalo
2. Complejo ventrobasal del tálamo.
Algunas pocas señales también llegan a la corteza sensitiva somática del cerebro.

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 FISIOLOGIA HUMANA

•El sistema nervioso: neurofisiología motora e integradora

(cap 55)•
La información sensitiva se integra en todos los niveles del SN y genera respuestas
motoras adecuadas que comienzan en la médula con reflejos más sencillos, se
extienden al tronco del encéfalo con actividades más complicadas y finalmente
alcanzan al cerebro donde son controladas las tareas musculares complejas

ORGANIZACIÓN DE LA MÉDULA ESPINAL PARA FUNCIONES

MOTORAS
La sustancia gris medular es la zona de integración para los reflejos medulares. Las
señales sensitivas que son las dorsales o posteriores ingresan en ella, luego de allí
cada una viaja a dos destinos diferentes.
1. Una rama del nervio sensitivo termina muy cerca de su ingreso y se dedica a
general reflejos medulares locales y efectos a ese nivel.
2. La otra rama lleva sus impulsos a zonas
superiores de la médula, tronco o corteza.
Además de estas neuronas sensitivas podemos
encontrar:
➔ Motoneuronas anteriores: neuronas de
tamaño muy grande, ubicadas en las astas
anteriores , nacen las fibras nerviosas que
salen de la médula e inervan las fibras
musculares esqueléticas, pueden ser alfa o
gamma.
◆ Motoneurona alfa: presentan fibras
tipo A alfa, se ramifican mucho luego
de entrar en el músculo inervado. La
estimulación de una sola fibra nerviosa
alfa, excita varias fibras → unidad
motora.
◆ Motoneurona gamma: más
pequeñas, menor proporción que las
alfa (cantidad), fibras tipo A gamma,
dirigidas a fibras de músculos
esquelético especiales que se
denominan fibras intrafusales
(ocupan el centro del huso muscular,
importante para controlar el tono
muscular).

28
 FISIOLOGIA HUMANA
➔ Interneuronas: se encuentran en mayor cantidad comparadas con las
motoneuronas anteriores, son de un tamaño más pequeño, muy excitables.
Se encuentran en la sustancia gris a lo largo de la médula, y se encargan de
hacer sinapsis con otras neuronas, gracias a ellas se produce la integración
que se cumplen en la médula.
Se pueden llevar a cabo los diferentes circuitos (convergente, divergente).
- Por ejemplo en la vía corticoespinal termina en interneuronas donde
se combinan las señales recibidas de otros fascículos y luego
convergen en motoneuronas anteriores para controlar el
funcionamiento del músculo.

CEL DE RENSHAW TRANSMITEN SEÑALES INHIBITORIAS A LAS MOTONEURONAS

CIRCUNDANTES
Este tipo de neuronas se encuentran en astas anteriores y producen inhibición
lateral, cuando sale la motoneurona genera ramificaciones colaterales que hacen
contacto con células de Renshaw vecinas, esto es importante porque se concentra
el impulso en la dirección y con el objetivo deseado, sin que se disperse hacia otra
dirección o pierda el foco. El mecanismo es que cuando se excita una motoneurona
se produce la inhibición de las motoneuronas contiguas.

CONEXIONES MULTISEGMENTARIAS DESDE UN NIVEL DE LA MÉDULA HACIA LOS

DEMÁS: FIBRAS PROPIOESPINALES
Las fibras propioespinales son las encargadas de conectar diferentes segmentos
dentro de la médula, ingresan por las astas dorsales (sensitivas) se ramifican: una
asciende y otra desciende dando una vía para reflejos multisegmentarios como
por ejemplo los encargados de coordinar movimiento simultáneos de las
extremidades anteriores y post.

RECEPTORES SENSITIVOS MUSCULARES (HUSOS MUSCULARES Y

ÓRGANOS TENDINOSOS DE GOLGI) Y SUS FUNCIONES EN EL
CONTROL MUSCULAR
El control adecuado del músculo no solo es importante las motoneuronas, sino que
se necesitan también dos receptores sensitivos:
1. Husos musculares: info sobre la longitud del músculo
2. Órganos tendinosos de Golgi: grado de tensión de un tendón.
Estos envían permanentemente información al cerebro sobre estas dos variables y
la velocidad a la que cambian, este control se produce a nivel subconsciente

29
 FISIOLOGIA HUMANA

FUNCIÓN RECEPTORA DEL HUSO MUSCULAR

Estructura e inervación motora del huso muscular
Longitud de 3 a 10 mm (1 cm), está alrededor de 3 a
12 fibras musculares intrafusales, sus extremos
acaban en punta, son fibras musculares muy
pequeñas, en su parte media no presenta filamentos
de actina o miosina (si los tiene son muy pocos) por
lo que permite que solo se contraigan sus extremos
(inervados por fibras A gamma eferentes) y la parte
central no se contrae (centro actúa como receptor
sensitivo)
Las fibras extrafusales son las fibras musculares esqueléticas, inervadas por fibras A
alfa.

Inervación sensitiva del huso

El receptor del huso se puede excitar
por dos mecanismos
1. alargamiento del músculo que
en su conjunto estira el receptor
y lo estimula.
2. A pesar de que no se cambie la
longitud de todo el músculo la
contracción de las porciones
externas de la fibra intrafusal
genera estiramiento y activación del receptor.
En este receptor existen dos terminaciones sensitivas aferentes:
● Terminación primaria: centro de la zona receptora, una gran fibra sensitiva
de tipo Ia rodea la porción central de cada fibra intrafusal denominada
<<terminación aferente primaria>> o <<terminación anuloespiral>>. Envía
señales a la médula a una velocidad de 70-120 m/s
● Terminación secundaria: terminación ubicada a un lado o los dos lados de la
primaria, es una fibra sensitiva tipo II (una o dos de menor diámetro). Puede
encontrarse rodeando las fibras intrafusales o extenderse ramificandose.

División de las fibras intrafusales en fibras de bolsa nuclear y de cadena

nuclear: respuestas dinámicas y estáticas del huso muscular.
Existen 2 tipos de fibras intrafusales:
1. Fibras musculares de bolsa nuclear (de 1 a 3 en cada huso), varios núcleos se
encuentran en “bolsas” que se encuentran en la parte central.

30
 FISIOLOGIA HUMANA
2. Fibras de cadena nuclear (de 3 a 9) los núcleos se encuentran alineados como
en cadena
La terminación sensitiva primaria es estimulada es activada por la bolsa nuclear y la
cadena nuclear, en cambio la secundaria es excitada por fibras de cadena nuclear.

Respuesta de las terminaciones primarias y secundarias a la longitud del

receptor: respuesta <<estática>> ante el estiramiento lento el número de
impulsos se transmiten casi en proporción directa que el grado de estiramiento, las
terminaciones 1° y 2° siguen enviando señales durante minutos si el huso sigue
estirado.
Respuesta de las terminación primaria (pero no de las secundaria) a la
velocidad de cambio en la longitud del receptor: respuesta <<dinámica>> Un
cambio rápido en la longitud del huso, es captado por la terminación 1° que recibe
un estímulo potente denominado respuesta dinámica, esta terminación responde
de forma muy bien a una velocidad de cambio rápida en el huso. Esta señal se
envía siempre y cuando las dimensiones del huso sigan creciendo, si se detienen
vuelven a las respuestas estáticas.
Control de la intensidad de las respuestas estatica y dinamica por parte de los
nervios motores gamma Los nervios motores gamma se dividen en 2:
1. Los gamma dinámicos (gamma-d): excitan las bolsas nucleares, la respuesta
dinámica es muy fuerte y la estática prácticamente no se ve afectada.
2. gamma estéticos (gamma-s): excitan la cadena nuclear, se modifica la
respuesta estática y casi nada de la dinámica.
Descarga continua de los husos musculares en condiciones normales
generalmente los husos envian info constante, pudiendo ser
- positiva cuando ante un estiramiento se disparan más señales que indican el
estiramiento.
- Negativa cuando un acortamiento reduce/frena la transmisión de señales
para indicar que no hay estiramiento.

REFLEJO MIOTÁTICO MUSCULAR

O de estiramiento muscular.
Cuando se estira bruscamente un músculo la activación de los husos genera la
contracción refleja de las fibras musculares esqueléticas y músculos sinérgicos
relacionados.
Circuito neuronal del reflejo: una fibra nerviosa
sensitiva tipo Ia proveniente del huso muscular,
penetra el asta dorsal de la médula y se dirige hacia
el asta anterior donde hace sinapsis con una
motoneurona anterior que estimulan el mismo
músculo que dio origen la señal.
Es una vía monosináptica

31
 FISIOLOGIA HUMANA
Reflejos miotáticos dinamicos y estaticos:
- Dinámico: se origina con potentes señales sensitivas primaria, se da por
distensión o estiramiento brusco del músculo, transmitiendo un impulso
potente a la médula, generando una contracción refleja muy enérgica (o un
descenso de la contracción)
El reflejo sirve para oponerse a los cambios súbitos sufridos en la longitud
muscular.
- Estático: se mantiene una contracción muscular que se puede mantener
constante.
Función <<amortiguadora>> de los reflejos miotáticos dinámico y estático en la
contracción del músculo liso: esta función sirve para evitar oscilaciones o
sacudidas en los movimientos corporales.

INTERVENCIÓN DEL HUSO MUSCULAR EN LA ACTIVIDAD MOTORA VOLUNTARIA

➔ El 31% de las fibras nerviosas motoras al músculo son fibras eferentes de tipo
A pequeñas gamma y no las A tipo alfa grandes.
➔ Al transmitirse señales de la corteza motora u otras zonas a las
motoneuronas alfa, las motoneuronas gamma también reciben estímulos,
esto se denomina coactivación permitiendo la contracción de las fibras
intrafusales y extrafusales, el objetivo de esto es:
◆ Evita que se varíe la longitud de la porción receptora del huso muscular
durante la contracción muscular, impidiendo que el reflejo miotático se
oponga a la contracción del músculo.
◆ Mantener la función amortiguadora del huso, independiente de la
longitud del músculo para evitar que afecte su función.

ÁREAS ENCEFÁLICAS QUE REGULAN EL SISTEMA MOTOR GAMMA

El sistema eferente gamma se activa de forma específica con señales de la región
facilitadora bulborreticular del tronco del encéfalo y secundariamente con
impulsos transmitidos a la zona buborreticulas (antigravitatoria) provenientes de:
- Cerebelo.
- Ganglios basales.
- Corteza cerebral.
Este sistema es importante para amortiguar los movimientos de diferentes partes
del cuerpo durante la marcha y carrera.

El sistema de los husos musculares estabiliza la posición corporal durante una

acción o tensión: función más importante es estabilizar la posición corporal en
acciones motoras a tensión.
Se envían señales a fibras nerviosas gamma que acortan los extremos de las fibras
intrafusales y estimulan el receptor central aumentando la frecuencia de impulsos,
se genera tensión muscular dando estabilidad a la articulación.
Es importante para llevar a cabo movimientos voluntarios finos.

32
 FISIOLOGIA HUMANA
Un ejemplo de reflejo miotático es el reflejo rotuliano que se usa para evaluar el
tono y respuesta de la médula y la sensibilidad de los reflejos miotáticos.
1° se obtiene con el golpe un reflejo dinámico, puede estar aumentado (transmisión
de muchos impulsos a los centros medulares → lesiones en las áreas motoras de la
corteza, sacudidas exageradas del lado opuesto) o disminuido (no transmiten).

REFLEJO TENDINOSO DE GOLGI

Órgano tendinoso de Golgi sirve para
controlar la tensión muscular: es un receptor
sensitivo encapsulado por el que pasan las
fibras del tendón, suele estar conectado con
unas 10 a 15 fibras musculares que se tensan
cuando el músculo se contrae o estira.
El huso detecta longitud del músculo y los
cambios de la misma
El órgano tendinoso de Golgi identifica la
tensión muscular.

Al igual que el uso tiene respuestas dinámicas

(reacción muscular brusca) y estática (nivel
constante de disparo) en relación al receptor
primario.

Transmisión de impulsos desde el órgano tendinoso hacia el sistema nervioso

central: transmiten por fibras tipo Ib grandes, aunque menores que las del huso.
Al igual que las del huso hacen sinapsis en el asta posterior siguen por fibras largas
(fascículo espinocerebeloso al cerebelo u otros hacia la corteza)
Las señales medulares locales estimulan una sola interneurona inhibidora que
actúa sobre la motoneurona anterior.
Inhibe el músculo directamente y nos los músculos adyacentes.

El reflejo tendinoso evita la tensión excesiva en el músculo: cuando se produce

una contracción excesiva del músculo con consiguiente activación del órgano
tendinoso genera una reacción inhibitoria y protectora donde envía señales a la
médula que llevan a una relajación del músculo, para evitar el desgarro del mismo
o el arrancamiento del tendón en sus inserciones óseas.

Posible misión del reflejo tendinoso con el fin de igualar la fuerza de

contracción entre las fibras musculares: las fibras que ejercen una fuerza mayor
son inhibidas y las que presentan poca contracción son estimuladas para evitar la
sobrecarga de una fibra.

33
 FISIOLOGIA HUMANA
Función de los husos musculares y los órganos tendinosos en el control motor
desde niveles cerebrales superiores: controlan la función motora, también son
importantes ya que informan a los centros de control motor superiores sobre los
cambios instantáneos de los músculos.

REFLEJO FLEXOR Y DE RETIRADA

Generalmente ante estímulos dolorosos (o táctiles en menor medida) hacen que
los músculos flexores se contraen y alejen del objeto que los estimula, esto es el
reflejo flexor.
En la mayoría de los casos son debidos al dolor, el cuerpo o extremidad ante
cualquier estímulo de dolor procede a alejarse de lo que lo causa, como sucede en
otras regiones se denomina reflejo de retirada (se aleja del estímulo doloroso).

Mecanismo neuronal del reflejo flexor: las vías de este reflejo no llegan
directamente a estimular las motoneuronas, sino que lo hacen a través de
interneuronas, que suelen ser 3 o 4, y hacen los siguientes circuitos:
1. Divergentes: de una sola multiplica, amplifica la señal en los músculos
necesarios
2. Circuitos para inhibir los músculos
antagonistas → circuitos de inhibición
recíproca.
3. Posdescarga: permite que luego de que
termine el estímulo se vuelva a la normalidad,
la duración de la posdescarga depende del
estímulo que generó el reflejo
Patrón de retirada durante el reflejo tensor: el
patrón depende del nervio sensitivo estimulado, los
centros integradores generan la contracción solo de
los músculos necesarios para apartar el cuerpo de la
zona dolorosa, más efectivo en los miembros ya que
existe mayor desarrollo en los flexores.

REFLEJO EXTENSOR CRUZADO

Luego de que se produce el reflejo flexor en el miembro opuesto se genera la
extensión para terminar de alejar el cuerpo del origen.

Mecanismo neuronal en el reflejo extensor cruzado: las señales de los receptores

sensitivos cruzan al lado opuesto para activar los músculos extensores, participan

34
 FISIOLOGIA HUMANA
muchas mas interneuronas (mas lento) presenta un periodo de posdescarga mayor
se cree que por la existencia de circuitos reverberantes entre las interneuronas.

INHIBICIÓN E INERVACIÓN RECÍPROCAS

La contracción de un músculo requiere la extensión de otro antagonista, esto se
denomina inhibición recíproca.

REFLEJOS POSTURALES Y LOCOMOTORES

REFLEJOS POSTURALES Y LOCOMOTORES DE LA MÉDULA
Reacción de apoyo positiva: ?
Reflejos medulares de <<enderezamiento>>:

MOVIMIENTO DE LA MARCHA Y LA DEAMBULACIÓN

•Control de la función por la corteza y el tronco del encéfalo

(cap 56)•
CORTEZA MOTORA Y FASCÍCULO
CORTICOESPINAL
Surco cortical, por delante la región motora, que ocupa
la parte posterior del lóbulo frontal y se divide en tres
áreas:
1. Corteza motora primaria
2. Área premotora
3. Área motora suplementaria.
Por detrás del surco cortical se encuentra el área
somatosensitiva.

CORTEZA MOTORA PRIMARIA

Por delante del surco central o cisura de rolando, comienza desde la parte lateral
en el surco lateral o cisura de Silvio y se dirige hacia arriba a la parte más superior
del cerebro desciende por la profundidad de la cisura longitudinal. Coincide con el
área 4 de Brodmann.
La organización topográfica del control de los diferentes zona musculares desde
abajo hacia arriba comenzando en la cisura lateral son:
- Boca y cara
- Brazo y mano (en la zona media de la corteza)

35
 FISIOLOGIA HUMANA
- Tronco
- Piernas y pies (zona de la corteza que se introduce en la cisura longitudinal).

La mayoría de la corteza motora se encarga de

controlar músculos del habla y de la cara, cuando se
estimula una sola neurona se produce la estimulación
de un movimiento específico y no un músculo en
particular, sino un grupo muscular.
ÁREA PREMOTORA
Queda por delante de la corteza motora primaria, se
ubica por arriba de la cisura lateral y se dirige hacia
arriba en dirección de la cisura longitudinal, y allí se
limita con la corteza motora suplementaria (cumple
algunas funciones similares a
la premotora).
Las señales originadas en la
corteza premotora dan lugar a
patrones de movimiento más
complejos que los que se
originan en la corteza motora
primaria.
En la corteza premotora se
crea una imagen del
movimiento que se quiere
realizar, creando un patrón
sucesivo de actividad muscular
para realizar el movimiento, y
es enviada esta información a la corteza motora primaria que va a activar los
músculos necesarios para llevar a cabo la acción.
Existe un grupo de neuronas denominado “neuronas espejos” que se estimulan
cuando una persona realiza una actividad o cuando vemos a alguien realizando la
misma tarea y estas neuronas reflejan el comportamiento como si uno mismo
estuviese realizando la tarea, se cree que estas neuronas son importantes para
comprender las acciones de otras personas y el aprendizaje de nuevas técnicas por
imitación.
La corteza premotora, los ganglios basales, el tálamo y la corteza motora
primaria, constituyen un sistema encargado de controlar los patrones
complejos de la actividad muscular coordinada

ÁREA MOTORA SUPLEMENTARIA

Presenta otra organización topográfica en el control de la función motora. Ocupa
sobre todo la cisura longitudinal.

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 FISIOLOGIA HUMANA
Las contracciones provocadas al estimular esta zona suelen ser bilaterales, en
general el área suplementaria funciona junto con el área premotora para aportar
los movimientos posturales del cuerpo.
El control de movimientos más finos está a cargo del área premotora y corteza
motora primaria.
ALGUNAS ÁREAS ESPECIALIZADAS DE CONTROL MOTOR IDENTIFICADAS EN
LA CORTEZA MOTORA HUMANA
Áreas muy especializadas en la corteza controlan funciones motoras específicas.
(colores representan las zonas en la imagen).
- Área de Broca (área motora del
lenguaje): se encuentran
inmediatamente por encima del
surco lateral en el área promotora,
encargada de la “formación de
palabras”. Su lesión impide que la
persona vocalice, pero hace
imposible que la persona emita
palabras completas.
- Campo de los movimiento
oculares <<voluntarios>> justo
por encima del área de Broca, se
encarga del control de los movimiento voluntarios de los ojos y los
movimiento de los párpados en el parpadeo. Su lesión impide que la persona
pueda dirigirlos voluntariamente hacia ciertos objetos, quedan bloqueados
en objetos de forma involuntaria.
- Área de rotación de la cabeza: un poco más arriba de la zona anterior,
encargada del movimiento de la cabeza y en relación con el movimiento de
los ojos para dirigir la cabeza y mirada sobre el objeto.
- Área para las habilidades manuales: por encima de la anterior, encargada
de manos y dedos, en lesiones o tumores en la zona generan movimiento de
mano descoordinados y sin sentido → apraxia motora.

TRANSMISIÓN DE SEÑALES DESDE LA CORTEZA MOTORA HASTA LOS

MÚSCULOS
Las señales se transmiten desde la corteza a la médula directamente por el
fascículo corticoespinal (dedicadas a movimiento detallados y bien diferenciadas)
e indirectamente por vías accesorias en las que intervienen ganglios basales,
cerebelo, y diversos núcleos del tronco del encéfalo.

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 FISIOLOGIA HUMANA

Fascículo corticoespinal (vía piramidal)

Es la vía de salida más importante:
- 30% de este fascículo nace en la
corteza motora primaria
- 30% áreas premotora y motora
suplementaria.
- 40% áreas somatosensitivas por
detrás del surco central.
Al salir de la corteza, atraviesa el brazo
posterior de la cápsula interna y desciende
por el tronco del encéfalo, formando las
pirámides del bulbo raquídeo la mayorías
de las fibras cruzan al lado opuesto en la
parte inferior del bulbo y descienden por los
fascículos corticoespinales laterales de la
médula, para finalizar en las interneuronas
de la sustancia gris medular, otras fibras
terminan en neuronas sensitivas de relevo
ubicadas en el asta posterior y muy pocas
sobre las motoneuronas anteriores que
originan la contracción muscular.
Algunas fibras no cruzan al lado opuesto
sino que descienden por el mismo lado de
la médula formando los fascículos
corticoespinales ventrales la mayoría de
estas fibras terminan cruzando al lado
contrario de la médula a la altura del cuello o de la región torácica superior.
Las fibras están dedicadas al control de movimientos posturales bilaterales por
parte de la corteza motora suplementaria.
La característica de esta vía es la presencia de fibras mielínicas de diámetro medio,
estas nacen en las células piramidales gigantes llamadas células de Betz que solo
se encuentran en la corteza motora primaria, estas envían señales a unos 70 m/s es
un ritmo de conducción rápido desde el encéfalo a la médula.

Vías de fibras sensoriales recibidas por la corteza motora:

El funcionamiento de la corteza motora está regulado por señales del sistema
somatosensitivo, pero también de otros sistemas sensitivos como la visión,
audición.

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 FISIOLOGIA HUMANA
Una vez recibida la señal sensitiva la corteza motora actúa de forma adecuada.

EL NÚCLEO ROJO ACTÚA COMO UNA VÍA ALTERNATIVA PARA TRANSMITIR

SEÑALES CORTICALES A LA MÉDULA ESPINAL
Núcleo rojo se encuentra en el mesencéfalo y funciona íntimamente con la vía
piramidal, recibe fibras desde la corteza motora primaria a través del fascículo
corticorrubrico y otras que abandonan el fascículo cuando atraviesan el
mesencéfalo.
Las fibras que ingresan hacen sinapsis en células similares a las de Betz, estas
grandes neuronas dan origen al fascículo rubroespinal que cruza al lado opuesto en
el tronco y sigue su trayecto adyacente a la piramidal se dirige a las columnas
laterales de la médula.
Las fibras rubroespinales acaban en interneuronas de la sustancia gris medular y
otras acaban en motoneuronas.
El núcleo rojo tiene relación con el cerebelo.

Función del sistema corticorrubroespinal

Sistema <<extrapiramidal>>

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