#VALUE!

EMPRESA:
RUC:

SECTOR ECONOMICO

UBICACIÓN
ACTIVIDAD
PUESTO DE
PROCESOS

TRABAJO

TAREA
LUGAR
ENTRADA A GARITA
PEATONAL

TRASLADO A EL
ÁREA DE TRABAJO
 CHARLA DE 5
MINUTOS

REVISAR
DOCUMENTACION(PROC
EDIMIENTO , ATS ,
IPERC )
 REVISAR
DOCUMENTACION(PROC
EDIMIENTO , ATS ,
IPERC )

TRASLADO Y
RETORNO DEL
ALMACEN
(MATERIALES E
INSUMOS DE
PINTURA)

INSPECCIONAR
MAQUINAS ,
HERRAMIENTAS Y
EQUIPOS DE
TRABAJO
 INSPECCIONAR
MAQUINAS ,
HERRAMIENTAS Y
EQUIPOS DE
TRABAJO

INSPECCION Y
LIJADO DE LAS
CARROCERIAS
PREPARACION Y
LIMPIEZA DE LAS
CARROCERIAS A
PINTAR
PREPARACIÓN DE
PINTURAS
 AMBIENTES DE LA EMPRESA

OPERACIONALES

PINTOR DE CARROCERIAS

PINTADO DE CARROCERIAS PINTURAS

APLICACIÓN DE
 AMBIENTES DE LA

OPERACION

PINTOR DE CARR

PINTADO DE CARR
COMEDOR

EN ALTURA
TRASLADO AL

TRABAJOS DE PINTADO
TRABAJOS DE PINTADO
EN ALTURA

LEVANTAMIENTO DE
MATERIALES ,
EQUIPOS Y
HERRAMIENTAS
 EQUIPOS Y
HERRAMIENTAS

ACABADO Y PULIDO
ACABADO Y PULIDO
SIMULACROS DE
EMERGENCIA
ORDEN Y LIMPIEZA

TRASLADO A LA
GARITA PRINCIPAL
(SALIDA)
 SALIDA DE GARITA
PEATONAL

ELABORADO POR : TRABAJADORES (AS

(T
FECH
 NASSI INGENIERIA & PROYECTO

20559944395

METAL MECANICA (fabricacion de carrocerias , rem

Mz C17. Lt. 1 Urb. Parque Industrial -LA ESPERANZA- T

EMPRESA o TERCEROS

Requisito Legal
(Femenino, Masculino)
No Rutinario (NR)
Es Rutinario (R)

Emergencia (E)
Sexo
 Ley 29783 Ley de
Seguridad y Salud en
el trabajo
D.S.
N°005-2012-TR
Reglamneto de
Seguridad y Salud en
el Trabajo

Ley 29783 Ley de

Seguridad y Salud en
el trabajo
D.S.
N°005-2012-TR
Reglamneto de
Seguridad y Salud en
el Trabajo
 Ley 29783 Ley de
Seguridad y Salud en
el trabajo
D.S.
N°005-2012-TR
Reglamneto de
Seguridad y Salud en
el Trabajo

Ley 29783 Ley de

Seguridad y Salud en
el trabajo
D.S.
N°005-2012-TR
Reglamneto de
Seguridad y Salud en
el Trabajo
 Ley 29783 Ley de
Seguridad y Salud en
el trabajo
D.S.
N°005-2012-TR
Reglamneto de
Seguridad y Salud en
el Trabajo

Ley 29783 Ley de

Seguridad y Salud en
el trabajo
D.S.
N°005-2012-TR
Reglamneto de
Seguridad y Salud en
el Trabajo

Ley 29783 Ley de

Seguridad y Salud en
el trabajo
D.S.
N°005-2012-TR
Reglamneto de
Seguridad y Salud en
el Trabajo
 Ley 29783 Ley de
Seguridad y Salud en
el trabajo
D.S.
N°005-2012-TR
Reglamneto de
Seguridad y Salud en
el Trabajo

Ley 29783 Ley de

Seguridad y Salud en
el trabajo
D.S.
N°005-2012-TR
Reglamneto de
Seguridad y Salud en
el Trabajo
 Ley 29783 Ley de
Seguridad y Salud en
el trabajo
D.S.
N°005-2012-TR
Reglamneto de
Seguridad y Salud en
el Trabajo

Ley 29783 Ley de

Seguridad y Salud en
el trabajo
D.S.
N°005-2012-TR
Reglamneto de
Seguridad y Salud en
el Trabajo
 Ley 29783 Ley de
Seguridad y Salud en
el trabajo
D.S.
N°005-2012-TR
Reglamneto de
Seguridad y Salud en
el Trabajo
 Ley 29783 Ley de
Seguridad y Salud en
el trabajo
D.S.
N°005-2012-TR
Reglamneto de
Seguridad y Salud en
el Trabajo
MASCULINO

RUTINARIO
EMPRESA
EMPRESA

RUTINARI
MASCULI

Ley 29783 Ley de

Seguridad y Salud en
el trabajo
D.S.
N°005-2012-TR
Reglamneto de
Seguridad y Salud en
el Trabajo

Ley 29783 Ley de

Seguridad y Salud en
el trabajo
D.S.
N°005-2012-TR
Reglamneto de
 Ley 29783 Ley de
Seguridad y Salud en
el trabajo
D.S.
N°005-2012-TR
Reglamneto de
Seguridad y Salud en
el Trabajo

Ley 29783 Ley de

Seguridad y Salud en
el trabajo
D.S.
N°005-2012-TR
Reglamneto de
Seguridad y Salud en
el Trabajo
N°005-2012-TR
Reglamneto de
Seguridad y Salud en
el Trabajo

Ley 29783 Ley de

Seguridad y Salud en
el trabajo
D.S.
N°005-2012-TR
Reglamneto de
Seguridad y Salud en
el Trabajo
 Ley 29783 Ley de
Seguridad y Salud en
el trabajo
D.S.
N°005-2012-TR
Reglamneto de
Seguridad y Salud en
el Trabajo

Ley 29783 Ley de

Seguridad y Salud en
 Ley 29783 Ley de
Seguridad y Salud en
el trabajo
D.S.
N°005-2012-TR
Reglamneto de
Seguridad y Salud en
el Trabajo

Ley 29783 Ley de

Seguridad y Salud en
el trabajo
D.S.
 Ley 29783 Ley de
Seguridad y Salud en
el trabajo
D.S.
N°005-2012-TR
Reglamneto de
Seguridad y Salud en
el Trabajo

Ley 29783 Ley de

Seguridad y Salud en
el trabajo
D.S.
N°005-2012-TR
Reglamneto de
Seguridad y Salud en
el Trabajo
 Ley 29783 Ley de
Seguridad y Salud en
el trabajo
D.S.
N°005-2012-TR
Reglamneto de
Seguridad y Salud en
el Trabajo

DORES (AS)/REPRESENTANTES DEL COMITÉ DE SST

(TITOJOEL CAMACHO DIAZ)
FECHA DE ACTUALIZACIÓN: 23/03/25
#VALUE!
ASSI INGENIERIA & PROYECTOS S.A.C

20559944395

CA (fabricacion de carrocerias , remolques y semiremolques)

que Industrial -LA ESPERANZA- TRUJILLO - LA LIBERTAD

TIPO DE PELIGRO

PELIGRO

Medio Ambiente
de Trabajo
 DEFICIENCIA DEL
LOCATIVOS
SUELO

PSICOSOCIALES AGLOMERACION

CONTAGIO DE
BIOLÓGICO
ENFERMEDADES

LOCATIVOS TALLER DE ACADOS

PSICOSOCIALES

TALLER DE ACADOS

MECANICO

ERGONOMICO

TALLER DE
ACABADOS
 TALLER DE
ACABADOS

LOCATIVOS

TALLER DE
MECANICO
ACABADOS

MECANICO

TALLER DE
ACABADOS
 TALLER DE
ACABADOS

LOCATIVO

MECANICO

TALLER DE
ACABADOS

ERGONOMICO
 TALLER DE
MECANICO
ACABADOS

QUIMICO

FISICO

TALLER DE
ACABADOS
 TALLER DE
ACABADOS
MECANICO

ERGONOMICO

FISICO
LOCATIVOS

TALLER DE
QUIMICOS
ACABADOS

FISICOS
LOCATIVOS

PLANTEL DE LA
EMPRESA

BIOLOGICO

LOCATIVOS

TALLER DE
ACABADOS
 TALLER DE
QUIMICOS
ACABADOS

FISICOS

LOCATIVOS

TALLER DE
MECANICOS
ACABADOS
 ACABADOS

FISICOS

MECANICO

QUIMICO

TALLER DE
ACABADOS
 TALLER DE
ACABADOS

ERGONOMICO

FISICO

FISICOS
BIOLOGICOS ÁREA DE ACABADOS

MECANICOS

LOCATIVOS

TALLER DE
 TALLER DE
QUIMICOS
ACABADOS

FISICOS

PLANTEL DE LA
LOCATIVOS
EMPRESA
 DEFICIENCIA DEL
LOCATIVOS
SUELO

PSICOSOCIALES AGLOMERACION

CONTAGIO DE
BIOLÓGICO
ENFERMEDADES

NTES DEL COMITÉ DE SST/ PRACTICANTE DE SST

ACHO DIAZ)
ZACIÓN: 23/03/25
 M

semiremolques)
Equipo Evaluador:

O - LA LIBERTAD

LIGRO
Evento Peligroso
(Exposición
Peligrosa)
Organización
del
Trabajo(noctu
rno /diurno)
 TRANSITAR POR EL PISO EN
DEFICIENCIA

SER PATICIPE DE LA
AGLOMERACIÓN
DIURNO

AGLOMERACION DEL
PERSONAL AL INGRESO

TRANSITAR POR EL
DIURNO
PLANTEL DE LA EMPRESA
 ESCUCHA ACTIVA EN EL
DIURNO
AREA DE SOLDADURA

MALAS POSTURAS ,
POSTURAS PROLONGADAS

DIURNO
DIURNO

AMBIENTES INDADECUADOS

TRANSITAR POR EL
DIURNO
PLANTEL DE LA EMPRESA

MANIPULACION DE
HERRAMIENTAS Y EQUIPOS

DIURNO
DIURNO

DESORDEN DEL ÁREA

MANIPULACION DE
HERRAMIENTAS Y
DIURNO
MAQUINAS - MOVIMIENTOS
REPETITIVOS
DIURNO

INHALACION DE SUSTANCIAS
O ANGENTES QUIMICOS
 MANIPULACION DE EQUIPOS
DIURNO
ELECTRIOS
 MOVILIZARSE AL COMEDOR
- INGERIR ALIMENTOS

DIURNO

TRABAJOS EN ANDAMIOS

DIURNO
DIURNO

MANIPULACION DE EQUIPOS
Y HERRAMIENTAS

DIURNO
DIURNO

MANIPULACION DE
DIURNO
MAQUINAS
 EVACUACION A LA ZONA
DIURNO
SEGURA
 MANIPULACION DE
PARTICULAS DE LIMPIEZA
DIURNO

TRANSITAR POR EL
DIURNO
PLANTEL DE LA EMPRESA
 TRANSITAR POR EL PISO EN
DIURNO
DEFICIENCIA

SER PATICIPE DE LA
DIURNO
AGLOMERACIÓN

AGLOMERACION DEL
DIURNO
PERSONAL AL INGRESO

CTICANTE DE SST
REVISADO P
 Matriz de Iden
Participación y Consulta de los siguientes Trabajadores:

Participación y consulta de los representantes del Comité de Se

Salud en el Trabajo:

RIESGO
Consecuencias
Personas
Deterioro de Equipos
Lesiones
la Salud
 ESTRÉS
CAIDAS A MISMO NIVEL LABORAL
Y GOLPES

ENFERMEDADES

CAIDAS A MISMO NIVEL

Y GOLPES
 ESTRÉS
LABORAL

CAIDAS A MISMO NIVEL

Y GOLPES

ENFERMEDADES
LUMBARES
 GOLPES Y
CONTUSIONES

GOLPES Y DETERIORO DEL

CONTUSIONES STOKA HIBRAULICO
 GOLPES ,
CONTUSIONES ,
CORTES

GOLPES ,
CONTUSIONES , LUMBALGIA
CORTES .
GOLPES , CORTES , DETERIORO DE
CONTUSIONES HERRAMIENTAS

ASFIXIA ,
INTOXICACION -
ENFERMEDAD
OCUPACIONAL
GOLPES , CORTES , PROBLEMAS DETERIORO DE
CONTUSIONES PULMONARES HERRAMIENTAS
 GOLPES Y CONTAGIOS POR
CONTUCIONES - ENFERMEDADES
ATRAGANTAMIENTOS INFECCIOSAS

GOLPES , CORTES ,
CAIDAS A DISTINTO PROBLEMAS DETERIORO DE
NIVEL , INHALACION DE PULMONARES HERRAMIENTAS
HUMOS METALICOS
GOLPES , CORTES Y DETERIORO DE
CONTUSIONES HERRAMIENTAS
GOLPES , LESIONES Y LUMBALGIA ,
CHOQUES HIPOACUSIA
GOLPES , TROPEZONES CONTAGIOS POR
, CAIDAS Y DISTINTO Y ENFERMEDADES
A MISMO NIVEL INFECCIOSAS
GOLPES , TROPEZONES
, IRRITACION A LA PIEL
CAIDAS A MISMO NIVEL
Y GOLPES
CAIDAS A MISMO NIVEL ESTRÉS
Y GOLPES LABORAL

ENFERMEDADES

REVISADO POR : YOBANI VILLALOBOS FERNANDEZ

FECHA : 26/03/24
#VALUE!
Identificación de Pe
Nombres y
Apellidos 1
ores: (Operador de CARLOS ALFREDO G
soldadura

Nombres y
Comité de Seguridad y Apellidos 1
(Representante JUAN CARLOS NASSI GUTIERRE
del CSST)

MEDIDAS DE CONTROL ACTU

CONTROL)

FUENTE

ELIMINA SUSTI
TUCI CONTROL DE
Ambiente CIÓN ÓN INGENIERÍA
DISPENSADORES
DE
DESINFECTANTES
 PISO ANTI
DESLIZANTE

PISO ANTI
DESLIZANTE
 PISO ANTI
DESLIZANTE

PISO ANTI
DESLIZANTE
CONTAMINACION PISO ANTI
SONORA DESLIZANTE
CONTAMINACION PISO ANTI
AMBIENTAL DESLIZANTE
CONTAMINACION PISO ANTI
AMBIENTAL DESLIZANTE
PROPAGACION PISO ANTI
DE PLAGAS DESLIZANTE

CONTAMINACION
ANDAMIOS
AMBIENTAL
CONTAMINACION
SONORA
 DISPENSADORES
DE
DESINFECTANTES

ERNANDEZ (JEFA DE SST)

4
de Peligros, Evaluaci
OS ALFREDO GALLARDO PEREZ

ASSI GUTIERREZ (SECRETARIO DEL CSST)

ROL ACTUAL (JERARQUÍA DE

EVALUACIÓN D
CONTROL)

MEDIO RECEPTOR
IPE

CONTROL
IPE

ADMINISTRATIV EPPS
O
 SEÑALIZACIÓN 2 1

CHARLAS 5 MIN , PAUSAS

ACTIVAS 2 1

USO DE DESINFECTANTES 2 2

SEÑALIZACIÓN , ´PISOS ZAPATO DE

ANTIDESLISANTES 1 1
SEGURIDAD
 PAUSAS ACTIVAS, ZAPATO, CASCO,
INSTRUCTIVO DE CHARLA D
5 MINUTOE, POLITICAS DE LENTES, 2 1
SEGURIDAD CHALECO

INSTRUCTIVO DE CHARLA ZAPATO, CASCO,

DE 5 MINUTOS, POLITICAS LENTES, 2 1
DE SEGURIDAD CHALECO

SEÑALIZACION , PAUSAS ZAPATOS , CASCO

ACTIVAS, INSTRUCTIVO DE , CHALECO , 1 2
CHARLA D 5 MINUTOS GUANTES
 SEÑALIZACION , PAUSAS ZAPATOS , CASCO
ACTIVAS, INSTRUCTIVO DE , CHALECO , 1 2
CHARLA D 5 MINUTOS GUANTES

SEÑALIZACION , ZAPATOS , CASCO

PROCEDIMIENTOS DE
INSPECCION DE , CHALECO , 1 1
HERRAMIENTAS Y EQUIPOS GUANTES
 SEÑALIZACION , ZAPATOS , CASCO
PROCEDIMIENTOS DE , CHALECO , 1 1
TRABAJO GUANTES
 SEÑALIZACION , ZAPATOS , CASCO
PROCEDIMIENTOS DE , CHALECO , 1 2
TRABAJO GUANTES
 SEÑALIZACION , ZAPATOS , CASCO
PROCEDIMIENTOS DE , CHALECO , 1 2
TRABAJO GUANTES
 ZAPATOS Y
SEÑALIZACION 1 3
CHALECO

ZAPATOS , CASCO
SEÑALIZACION , CHALECO , 1 2
GUANTES
 ZAPATOS , CASCO
SEÑALIZACION , CHALECO , 1 2
GUANTES
 ZAPATOS , CASCO
SEÑALIZACION , CHALECO , 1 3
GUANTES
CAPACITACIONES , Y
ZAPATOS , CASCO
PROCEDIMIENTOS DE 2 1
EVACUACION Y CHALECO
PROCEDIMIENTOS DE
ORDEN Y LIMPIEZA , ZAPATOS , CASCO
CAPACITACIONES , 1 1
Y CHALECO
CHARLAS
SEÑALIZACIÓN , ´PISOS ZAPATO DE
ANTIDESLISANTES 1 1
SEGURIDAD
 SEÑALIZACIÓN 2 1

CHARLAS 5 MIN , PAUSAS

ACTIVAS 2 1

USO DE DESINFECTANTES 2 2
aluación de Riesgos

IPERC - I

VALUACIÓN DEL NIVEL DE RIESGO

PROBABILIDAD

SEVERIDAD

Significativo?
INDICE DE
INDICE

P*S=R

Riesgo
IER
IC

ELIMIN
ACIÓN
1 3 7 1 7 TO

2 3 8 1 8 TO

2 3 9 1 10 M

2 3 7 1 7 TO
1 3 7 1 7 TO

2 3 8 1 8 TO

2 3 8 1 8 TO
2 3 8 2 16 M

2 3 7 1 7 TO
2 3 7 3 21 IM
2 3 8 3 24 IM
2 3 8 3 24 IM
2 3 9 1 9 M

2 3 8 3 24 IM
2 3 8 2 16 M
3 3 10 3 30 IT
1 2 6 1 6 TO
1 3 6 1 6 TO
2 3 7 1 7 TO
1 3 7 1 7 TO

2 3 8 1 8 TO

2 3 9 1 10 M
sgos y Medidas de C

RC - Identificación de Peligro

FUENTE
RESP
FEC ONS SUSTITUCIÓ
FECHA
HA ABL N
E
SUSTITUIR EL USO
DE STOKA , POR EL
USO DE 4/10/2024
MONTACARGAS
CAMBIO DE
TUBO DE
ESCAPE DEL 4/20/2024
MONTACARG
AS
APR
as de Control - IPER

de Peligros, Evaluación de Rie

ESTIM

MEDIDAS DE CONTRO

FUENTE

CONTROL
RESPONSA
DE FECHA
BLE
INGENIERÍA
 JEFE DE
OPRACIONES
 USO DE
GUARDAS DE 01/04/24
PROTECCION
 EXTRACTORES
DE HUMOS Y
4/10/2024
USO DE MANTAS
INIFUGAS
EXTRACTORES
4/11/2024
DE HUMO
MEJORAMIENTO DE
LAS INSTALACIONES
DEL COMEDOR ,
PROTECCION DE
3/20/2024
VENTANAS Y
PUERTAS

REQUERIMIENT
4/21/2024
O DE ANDAMIOS
 USO DE
4/22/2024
CANASTILAS
LOGISTICA
Y
OPERADOR
APROBADO POR : COMITÉ DE SST (PRESIDEN
FECHA : 28/03/24
#VALUE!
ol - IPERC

ación de Riesgos y Meidas de C

ESTIMACIÓN DEL NIVEL DE RIESGO - R

MEDIDAS DE CONTROL PROPUESTOS

MEDIO

RESPONSABL CONTROL
E ADMINISTRATIVO
 MEJORARLAS
CAPACITACIONES ,
ACTUALIZAR EL
PROCEDIMIENTO DE
CAPACITACIONES
MEJORAR LA SEÑALIZACION ,
CAPACITACIONES DEL USO DE
MONTACRGAS
 ACTUALIZACION DE
DOCUMENTACION ,BRINDAR
OPERARIO CAPACITACIONES EN USO DE
MAQUINAS , HERRAMIENTAS Y
EQUIPOS.
 BRINDAR
CAPACITACIONES ,
LOGISTICA ACTUALIZACION DE
PROCEDIMIENTOS
 BRINDAR
CAPACITACIONES ,
LOGISTICA ACTUALIZACION DE
PROCEDIMIENTOS
RECURSOS
CAPACITACIONES DE HIGIENE ,
HUMANOS

BRINDAR
CAPACITACIONES ,
LOGISTICA ACTUALIZACION DE
PROCEDIMIENTOS
 BRINDAR
CAPACITACIONES ,
LOGISTICA ACTUALIZACION DE
PROCEDIMIENTOS
DELIMITACION DEL
AREA , BRINDAR
CAPACITACIONES ,
ACTUALIZACION DE
PROCEDIMIENTOS
 MEJORARLAS
CAPACITACIONES ,
ACTUALIZAR EL
PROCEDIMIENTO DE
CAPACITACIONES

MITÉ DE SST (PRESIDENTE)

A : 28/03/24
ALUE!
 Meidas de Control

NIVEL DE RIESGO - RESIDUAL

TOS

RESPONSABL
FECHA
E
4/20/2024 SST
Apr-24 SST
Mar-24 SST
Apr-24 SST
Apr-24 SST
3/20/2024 SST

Apr-24 SST
28/042024 SST
28/042025 SST
4/20/2024 SST
rol

RECEPTOR

RESPONSABL
FECHA
EPPS E
 USO DE TAPONES
AUDITOVOS ,
CASCO , LENTES, Apr-24 SST
CHALECO Y ZAPATOS
DE SEGURIDAD
GUANTES ANTICORTE ,
CARETA , TAPONES
AUDITIVOS , MANDIL DE
Apr-24 SST
BADANA
USO DE RESPIRADOR
,MANDIL DE BADANA ,
May-24 SST
CARETA DE SOLDAR
DIGITAL
USO DE RESPIRADOR
,MANDIL DE BADANA ,
Jun-24 SST
CARETA Y TAPONES
AUDITIVOS
 ARNES DE
SEGURIDAD ,
CARETA DE SOLDAR
DIGITAL Y Apr-24 SST
RESPIRADOR ,
MANDIL , GUANTES
DE BADANA
CASCO , LENTES Apr-24 SST
TAPONES AUDITIVOS May-24 SST
 CÓDIGO: MT - NIP-SST-01

FECHA: 3/23/2024

REVISION
0

VERSIÓN: 0

EVALUACIÓN DEL NIVEL DE RIESGO

RESIDUAL
Significativo?
P*S=R

Riesgo
IER
IPT

IC
IE

IP

IS
2 1 1 1 5 1 5 TO
1 1 1 3 6 1 6 TO
1 1 1 3 6 2 12 MO
1 1 1 3 6 2 12 MO
1 1 1 3 6 2 12 MO
1 3 1 3 8 1 8 TO

1 1 1 3 6 2 12 M
1 1 1 3 6 1 6 TO
1 1 1 3 6 2 12 M
2 1 1 1 5 1 5 TO