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Historia Clinica Diabetes Tipo 1

Historia Clinica Diabetes Tipo 1

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HISTORIA CLINICA ANAMNESIS NOMBRE: Juan Carlos Terán EDAD: 14 años SEXO: Masculino OCUPACION: Estudiante PROCEDENCIA: Oruro

DIRECCION ACTUAL: America Oestes 1540 RELIGION: Católica FECHA: 24/08/09 TELEFONO: 79705201 ELABORADO: Linsayd Irma Villarroel Perez. II.- FUENTE DE LA HISTORIA: La misma paciente relativa confianza III.- MOTIVO DE CONSULTA: Perdida de peso y cansancio IV.- ENFERMEDAD ACTUAL O PADECIMIENTO ACTUAL: Cuadro clínico caracterizado por presentar cansancio hace más o menos 2 semanas atrás Que evolucionando de forma gradual con presentación de poliuria polidipsia y sensaciones de mareo, además el paciente refiere tener sensación de un aliento que cetónico, actualmente se encuentra con cefalea y debilitado no refiere haber consumido medicamento alguno V.- ANTECEDENTES PERSONALES: A. P. patológicos: Enfermedades propias del niño: sarampión Enfermedades de adulto: hipertensión arterial Hospitalizaciones Vacunas: No refiere Familiares: Padre: vive 42 años aparentemente sanos Madre: 40 años diagnosticada con diabetes tipo 2 Hermanos: 1 aparentemente sano A. P. no patológicos: Hábitos y costumbres: Bebidas: no bebe Tabaquismo: No fuma Alimentación: Variado ricas en proteínas y carbohidratos previas: no refiere Alergias: No refiere Transfusiones: No refiere

Vivienda: Casa propia, cuenta con todos los servicios básicos. VII.- REVISIÓN POR SISTEMAS Y APARATOS: Sistema cardiorrespiratorio: disnea Sistema gastrointestinal: intolerancia a lactosa Sistema genitourinario: No refiere

Examen físico general: Signos vitales: Temperatura: 36. sin ruidos agregados. Cuello: Cilíndrico. Murmullo vesicular conservada. fosas nasales permeables. ni secreciones evidentes. Corazón: Se observa y palpa el choque de punta. Abdomen: Blando deprecíble indolorosa ala palpación superficial y profunda. simétrica en tabique nasal. 1. No hay evidencias de lesión en el pabellón. Pulmones: Respiración tipo toráxico. no hay presencia de edema. frecuencia cardiaca 108 x min.EXAMEN FÍSICO SEGMENTARIO: CABEZA: Cráneo: Normocéfalo. frecuencia respiratoria de 20 resp. Ritmo regular.8º C. no se palpan masas irregulares. elasticidad y expansibilidad torácica conservada. espacio y persona afebril no quejumbroso.Sistema hematopoyético: No refiere Sistema músculo esquelético: no refiere Sistema Endocrino: No Refiere Sistema nervioso central: cefalea VIII. Extremidades: Tono y trofismo conservado DX: Diabetes tipo 1 . con piezas dentarias en regular estado.EXAMEN FÍSICO: Paciente en regular estado general.. no presenta ingurgitación yugular. se ausculta ruidos hidroaéreos normo activos. pupila derecha blanquecina. no se observa lesiones evidentes Ojos: mucosa palpebral húmeda y rosada. Nariz: Tamaño mediana. Sin adenopatías móvil.. Boca: Labios simétricos Mucosa bucal húmeda y rosa. Tórax: Simétrico. posición cubito dorsal./min. No hay dolor a la palpación. Presión arterial: 150/110 mmhg Frecuencia respiratoria: 20 resp/min. Pulso: 108 x min. 2.. algo blanquecino alrededor de la iris pupilas reactivas Oídos: Implantación auricular normal. Conciente orientado en tiempo.

En una persona que no padece diabetes. el páncreas produce la cantidad necesaria de insulina para mantener los niveles de azúcar en sangre normales. ¿Qué recursos resultan útiles para retener toda esta información? Contar con un plan por escrito. Sin insulina. las personas que padecen diabetes tipo 1 no producen una hormona llamada "insulina". ¿Dónde pueden encontrarse las respuestas a estas preguntas? Sin ninguna duda. Cuando tienes altos niveles de glucosa en sangre. las inyecciones de insulina son importantes para controlar la cantidad de glucosa (azúcar) en sangre. Este plan les servirá tanto a ti como a tus padres para saber qué debes hacer si quieres mantenerte sano. activo y sentirte bien. El cuerpo obtiene la glucosa de los alimentos que consumimos. te mantendrás sano y podrás evitar problemas de salud posteriores. Al igual que las baterías en un reproductor de CD. Sin embargo. te sientes enfermo. A través del torrente sanguíneo. En las personas que padecen diabetes tipo 1. Sin embargo. en tu plan de tratamiento para la diabetes. la insulina es la única medicina que puede lograr que los niveles de azúcar en sangre recuperen parámetros más saludables. necesita inyectársela. Inyecciones de insulina En las personas que padecen diabetes. la glucosa llega a todas las células del cuerpo. permanece en el torrente sanguíneo y genera altos niveles de glucosa en sangre. Por lo tanto. en una persona que padece diabetes tipo 1. la glucosa no puede ingresar en las células. Los niños y los adultos que padecen diabetes tienen su propio plan de tratamiento. Una alimentación saludable . el páncreas no produce insulina. Trabajarás junto a tus padres y los miembros del equipo de profesionales que está tratando tu diabetes para diseñar un plan de tratamiento que se ajuste a tus necesidades. según lo que come y de las actividades que realiza. Si sigues el plan de tratamiento. la glucosa aporta la energía que las células necesitan para funcionar.TRATAMIENTO Éstos son cuatro pasos importantes para los que padecen diabetes tipo 1 deben seguir para mantenerse sanos: • • • • inyectarse insulina o usar una bomba de insulina tener una alimentación saludable y seguir un plan de comidas medir los niveles de azúcar en sangre mantenerse activos mediante el juego o la práctica de ejercicios Quizá les resulte algo confuso seguir estos cuatro pasos porque hay varias cosas que deben recordar. Por ese motivo. Alguien que padece diabetes también debe saber cuánta insulina inyectarse y cuándo.

debes restringir el consumo de estas comidas y bebidas. te sentirás mejor. como enfermedades cardíacas. Los carbohidratos. El plan también puede incluir los grupos de alimentos que debes incorporar en tus comidas y sugerirte el tamaño de las porciones que debes consumir. con la adecuada combinación de una dieta saludable. Sin embargo. cuando los niños comen una mayor cantidad de ciertos alimentos. El ejercicio forma parte del plan de tratamiento para la diabetes porque ayuda a prevenir problemas de salud en el presente y a largo plazo. Algunos niños que padecen diabetes pueden seguir un plan de comidas. los niños deben saber cómo manejar este cambio. aumentarán los niveles de azúcar en sangre. así como los refrigerios. que contenga una gran proporción de alimentos nutritivos. así como el pan y las pastas. Sin embargo. el almuerzo y la cena. Si quieres llevar una dieta saludable. Sin embargo. es probable que tengas menos problemas de salud a largo plazo. Consumirlas en exceso puede llevar al sobrepeso o provocar otros problemas de salud a largo plazo. los niños deben llevar una dieta balanceada. al igual que cualquier persona que quiera mantenerse saludable. Esto te permitirá controlar tu diabetes con mayor facilidad. al igual que otros niños. sentirás un pellizco. El equipo de profesionales que está tratando tu diabetes les hará saber tanto a ti como a tus padres cuáles deben ser tus niveles de azúcar en sangre y cuándo realizarte los chequeos.Como parte de su tratamiento para la diabetes. Cuando te hagas el chequeo. Control de los niveles de azúcar en sangre El único recurso que te permite comprobar la efectividad de las inyecciones de insulina y el plan de comidas es el control de los niveles de azúcar en sangre. quizá tengan que ajustar la dosis de insulina. El medidor funciona tomando una muestra muy pequeña de sangre. Las personas que padecen diabetes ya están en riesgo de sufrir estos problemas. Mantenerse activo Los niños que padecen diabetes pueden y deben jugar mucho. como los niveles de azúcar en sangre pueden modificarse durante el ejercicio. durante y después del ejercicio. Pueden decirte qué hacer si no te sientes bien mientras estás jugando. Un plan de comidas puede ayudarte a programar lo que comes en el desayuno. El equipo que está tratando tu diabetes puede aconsejarte sobre qué hacer antes. puedes mantenerte activo y sentirte de maravillas. Además. aunque no hay problema en que las consumas de tanto en tanto. La mayoría de los niños que padecen diabetes tipo 1 deben medir sus niveles de azúcar en sangre con un medidor de glucosa en sangre. Si padeces diabetes tipo 1. tu plan de comidas no incluirá una gran proporción de comidas rápidas o bebidas con azúcar. Algunos niños controlan los niveles de azúcar en sangre con mayor frecuencia. controles de azúcar en sangre y la dosis de insulina necesaria. Los niños que padecen diabetes tipo 1 suelen necesitar medir estos niveles de tres a cuatro veces por día. Si mantienes tus niveles de azúcar en sangre en parámetros saludables. .

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