HISTORIA CLINICA ANAMNESIS NOMBRE: Juan Carlos Terán EDAD: 14 años SEXO: Masculino OCUPACION: Estudiante PROCEDENCIA: Oruro

DIRECCION ACTUAL: America Oestes 1540 RELIGION: Católica FECHA: 24/08/09 TELEFONO: 79705201 ELABORADO: Linsayd Irma Villarroel Perez. II.- FUENTE DE LA HISTORIA: La misma paciente relativa confianza III.- MOTIVO DE CONSULTA: Perdida de peso y cansancio IV.- ENFERMEDAD ACTUAL O PADECIMIENTO ACTUAL: Cuadro clínico caracterizado por presentar cansancio hace más o menos 2 semanas atrás Que evolucionando de forma gradual con presentación de poliuria polidipsia y sensaciones de mareo, además el paciente refiere tener sensación de un aliento que cetónico, actualmente se encuentra con cefalea y debilitado no refiere haber consumido medicamento alguno V.- ANTECEDENTES PERSONALES: A. P. patológicos: Enfermedades propias del niño: sarampión Enfermedades de adulto: hipertensión arterial Hospitalizaciones Vacunas: No refiere Familiares: Padre: vive 42 años aparentemente sanos Madre: 40 años diagnosticada con diabetes tipo 2 Hermanos: 1 aparentemente sano A. P. no patológicos: Hábitos y costumbres: Bebidas: no bebe Tabaquismo: No fuma Alimentación: Variado ricas en proteínas y carbohidratos previas: no refiere Alergias: No refiere Transfusiones: No refiere

Vivienda: Casa propia, cuenta con todos los servicios básicos. VII.- REVISIÓN POR SISTEMAS Y APARATOS: Sistema cardiorrespiratorio: disnea Sistema gastrointestinal: intolerancia a lactosa Sistema genitourinario: No refiere

1. fosas nasales permeables./min. Pulso: 108 x min.. sin ruidos agregados. Tórax: Simétrico.8º C. Boca: Labios simétricos Mucosa bucal húmeda y rosa. simétrica en tabique nasal. Corazón: Se observa y palpa el choque de punta. Nariz: Tamaño mediana. No hay evidencias de lesión en el pabellón.EXAMEN FÍSICO: Paciente en regular estado general. frecuencia respiratoria de 20 resp.EXAMEN FÍSICO SEGMENTARIO: CABEZA: Cráneo: Normocéfalo. pupila derecha blanquecina. ni secreciones evidentes.Examen físico general: Signos vitales: Temperatura: 36. 2. Presión arterial: 150/110 mmhg Frecuencia respiratoria: 20 resp/min.Sistema hematopoyético: No refiere Sistema músculo esquelético: no refiere Sistema Endocrino: No Refiere Sistema nervioso central: cefalea VIII. con piezas dentarias en regular estado. Cuello: Cilíndrico. frecuencia cardiaca 108 x min. No hay dolor a la palpación. Abdomen: Blando deprecíble indolorosa ala palpación superficial y profunda.. algo blanquecino alrededor de la iris pupilas reactivas Oídos: Implantación auricular normal. no se palpan masas irregulares. espacio y persona afebril no quejumbroso. Conciente orientado en tiempo. Extremidades: Tono y trofismo conservado DX: Diabetes tipo 1 . no hay presencia de edema. Ritmo regular. no presenta ingurgitación yugular. se ausculta ruidos hidroaéreos normo activos. Pulmones: Respiración tipo toráxico.. Murmullo vesicular conservada. posición cubito dorsal. no se observa lesiones evidentes Ojos: mucosa palpebral húmeda y rosada. Sin adenopatías móvil. elasticidad y expansibilidad torácica conservada.

Alguien que padece diabetes también debe saber cuánta insulina inyectarse y cuándo. Por ese motivo. necesita inyectársela. te mantendrás sano y podrás evitar problemas de salud posteriores. la glucosa aporta la energía que las células necesitan para funcionar. en tu plan de tratamiento para la diabetes. las inyecciones de insulina son importantes para controlar la cantidad de glucosa (azúcar) en sangre. la glucosa no puede ingresar en las células.TRATAMIENTO Éstos son cuatro pasos importantes para los que padecen diabetes tipo 1 deben seguir para mantenerse sanos: • • • • inyectarse insulina o usar una bomba de insulina tener una alimentación saludable y seguir un plan de comidas medir los niveles de azúcar en sangre mantenerse activos mediante el juego o la práctica de ejercicios Quizá les resulte algo confuso seguir estos cuatro pasos porque hay varias cosas que deben recordar. Trabajarás junto a tus padres y los miembros del equipo de profesionales que está tratando tu diabetes para diseñar un plan de tratamiento que se ajuste a tus necesidades. las personas que padecen diabetes tipo 1 no producen una hormona llamada "insulina". Inyecciones de insulina En las personas que padecen diabetes. A través del torrente sanguíneo. la insulina es la única medicina que puede lograr que los niveles de azúcar en sangre recuperen parámetros más saludables. el páncreas no produce insulina. Este plan les servirá tanto a ti como a tus padres para saber qué debes hacer si quieres mantenerte sano. Sin embargo. Sin insulina. activo y sentirte bien. en una persona que padece diabetes tipo 1. Sin embargo. Si sigues el plan de tratamiento. Los niños y los adultos que padecen diabetes tienen su propio plan de tratamiento. En una persona que no padece diabetes. En las personas que padecen diabetes tipo 1. permanece en el torrente sanguíneo y genera altos niveles de glucosa en sangre. Una alimentación saludable . El cuerpo obtiene la glucosa de los alimentos que consumimos. el páncreas produce la cantidad necesaria de insulina para mantener los niveles de azúcar en sangre normales. Por lo tanto. ¿Qué recursos resultan útiles para retener toda esta información? Contar con un plan por escrito. ¿Dónde pueden encontrarse las respuestas a estas preguntas? Sin ninguna duda. según lo que come y de las actividades que realiza. Cuando tienes altos niveles de glucosa en sangre. te sientes enfermo. Al igual que las baterías en un reproductor de CD. la glucosa llega a todas las células del cuerpo.

quizá tengan que ajustar la dosis de insulina. Esto te permitirá controlar tu diabetes con mayor facilidad. como los niveles de azúcar en sangre pueden modificarse durante el ejercicio.Como parte de su tratamiento para la diabetes. Sin embargo. Un plan de comidas puede ayudarte a programar lo que comes en el desayuno. sentirás un pellizco. El plan también puede incluir los grupos de alimentos que debes incorporar en tus comidas y sugerirte el tamaño de las porciones que debes consumir. El ejercicio forma parte del plan de tratamiento para la diabetes porque ayuda a prevenir problemas de salud en el presente y a largo plazo. debes restringir el consumo de estas comidas y bebidas. El equipo de profesionales que está tratando tu diabetes les hará saber tanto a ti como a tus padres cuáles deben ser tus niveles de azúcar en sangre y cuándo realizarte los chequeos. Control de los niveles de azúcar en sangre El único recurso que te permite comprobar la efectividad de las inyecciones de insulina y el plan de comidas es el control de los niveles de azúcar en sangre. tu plan de comidas no incluirá una gran proporción de comidas rápidas o bebidas con azúcar. te sentirás mejor. al igual que cualquier persona que quiera mantenerse saludable. así como los refrigerios. Los niños que padecen diabetes tipo 1 suelen necesitar medir estos niveles de tres a cuatro veces por día. . Mantenerse activo Los niños que padecen diabetes pueden y deben jugar mucho. controles de azúcar en sangre y la dosis de insulina necesaria. Las personas que padecen diabetes ya están en riesgo de sufrir estos problemas. así como el pan y las pastas. aumentarán los niveles de azúcar en sangre. Consumirlas en exceso puede llevar al sobrepeso o provocar otros problemas de salud a largo plazo. Si mantienes tus niveles de azúcar en sangre en parámetros saludables. como enfermedades cardíacas. que contenga una gran proporción de alimentos nutritivos. los niños deben saber cómo manejar este cambio. Sin embargo. La mayoría de los niños que padecen diabetes tipo 1 deben medir sus niveles de azúcar en sangre con un medidor de glucosa en sangre. aunque no hay problema en que las consumas de tanto en tanto. El equipo que está tratando tu diabetes puede aconsejarte sobre qué hacer antes. los niños deben llevar una dieta balanceada. Algunos niños controlan los niveles de azúcar en sangre con mayor frecuencia. Los carbohidratos. El medidor funciona tomando una muestra muy pequeña de sangre. al igual que otros niños. Algunos niños que padecen diabetes pueden seguir un plan de comidas. Si padeces diabetes tipo 1. Sin embargo. con la adecuada combinación de una dieta saludable. Cuando te hagas el chequeo. Pueden decirte qué hacer si no te sientes bien mientras estás jugando. el almuerzo y la cena. cuando los niños comen una mayor cantidad de ciertos alimentos. Además. durante y después del ejercicio. es probable que tengas menos problemas de salud a largo plazo. puedes mantenerte activo y sentirte de maravillas. Si quieres llevar una dieta saludable.

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