HISTORIA CLINICA ANAMNESIS NOMBRE: Juan Carlos Terán EDAD: 14 años SEXO: Masculino OCUPACION: Estudiante PROCEDENCIA: Oruro

DIRECCION ACTUAL: America Oestes 1540 RELIGION: Católica FECHA: 24/08/09 TELEFONO: 79705201 ELABORADO: Linsayd Irma Villarroel Perez. II.- FUENTE DE LA HISTORIA: La misma paciente relativa confianza III.- MOTIVO DE CONSULTA: Perdida de peso y cansancio IV.- ENFERMEDAD ACTUAL O PADECIMIENTO ACTUAL: Cuadro clínico caracterizado por presentar cansancio hace más o menos 2 semanas atrás Que evolucionando de forma gradual con presentación de poliuria polidipsia y sensaciones de mareo, además el paciente refiere tener sensación de un aliento que cetónico, actualmente se encuentra con cefalea y debilitado no refiere haber consumido medicamento alguno V.- ANTECEDENTES PERSONALES: A. P. patológicos: Enfermedades propias del niño: sarampión Enfermedades de adulto: hipertensión arterial Hospitalizaciones Vacunas: No refiere Familiares: Padre: vive 42 años aparentemente sanos Madre: 40 años diagnosticada con diabetes tipo 2 Hermanos: 1 aparentemente sano A. P. no patológicos: Hábitos y costumbres: Bebidas: no bebe Tabaquismo: No fuma Alimentación: Variado ricas en proteínas y carbohidratos previas: no refiere Alergias: No refiere Transfusiones: No refiere

Vivienda: Casa propia, cuenta con todos los servicios básicos. VII.- REVISIÓN POR SISTEMAS Y APARATOS: Sistema cardiorrespiratorio: disnea Sistema gastrointestinal: intolerancia a lactosa Sistema genitourinario: No refiere

./min. Nariz: Tamaño mediana. Pulmones: Respiración tipo toráxico. Murmullo vesicular conservada. con piezas dentarias en regular estado.EXAMEN FÍSICO SEGMENTARIO: CABEZA: Cráneo: Normocéfalo.EXAMEN FÍSICO: Paciente en regular estado general. Cuello: Cilíndrico. no se observa lesiones evidentes Ojos: mucosa palpebral húmeda y rosada..Sistema hematopoyético: No refiere Sistema músculo esquelético: no refiere Sistema Endocrino: No Refiere Sistema nervioso central: cefalea VIII. simétrica en tabique nasal. Corazón: Se observa y palpa el choque de punta. ni secreciones evidentes. se ausculta ruidos hidroaéreos normo activos. posición cubito dorsal. Tórax: Simétrico. sin ruidos agregados.. espacio y persona afebril no quejumbroso. 1. Conciente orientado en tiempo. pupila derecha blanquecina. Extremidades: Tono y trofismo conservado DX: Diabetes tipo 1 . Sin adenopatías móvil.8º C. Presión arterial: 150/110 mmhg Frecuencia respiratoria: 20 resp/min. Pulso: 108 x min. no presenta ingurgitación yugular. No hay evidencias de lesión en el pabellón.Examen físico general: Signos vitales: Temperatura: 36. no se palpan masas irregulares. Ritmo regular. fosas nasales permeables. frecuencia respiratoria de 20 resp. algo blanquecino alrededor de la iris pupilas reactivas Oídos: Implantación auricular normal. No hay dolor a la palpación. Abdomen: Blando deprecíble indolorosa ala palpación superficial y profunda. Boca: Labios simétricos Mucosa bucal húmeda y rosa. 2. no hay presencia de edema. frecuencia cardiaca 108 x min. elasticidad y expansibilidad torácica conservada.

en tu plan de tratamiento para la diabetes. te mantendrás sano y podrás evitar problemas de salud posteriores. Si sigues el plan de tratamiento. permanece en el torrente sanguíneo y genera altos niveles de glucosa en sangre. las personas que padecen diabetes tipo 1 no producen una hormona llamada "insulina". la glucosa llega a todas las células del cuerpo. la glucosa no puede ingresar en las células. el páncreas no produce insulina. ¿Dónde pueden encontrarse las respuestas a estas preguntas? Sin ninguna duda. la glucosa aporta la energía que las células necesitan para funcionar. Sin embargo. En las personas que padecen diabetes tipo 1. ¿Qué recursos resultan útiles para retener toda esta información? Contar con un plan por escrito. Inyecciones de insulina En las personas que padecen diabetes. en una persona que padece diabetes tipo 1. Alguien que padece diabetes también debe saber cuánta insulina inyectarse y cuándo. activo y sentirte bien. Este plan les servirá tanto a ti como a tus padres para saber qué debes hacer si quieres mantenerte sano. Sin embargo. Los niños y los adultos que padecen diabetes tienen su propio plan de tratamiento. Por ese motivo. A través del torrente sanguíneo.TRATAMIENTO Éstos son cuatro pasos importantes para los que padecen diabetes tipo 1 deben seguir para mantenerse sanos: • • • • inyectarse insulina o usar una bomba de insulina tener una alimentación saludable y seguir un plan de comidas medir los niveles de azúcar en sangre mantenerse activos mediante el juego o la práctica de ejercicios Quizá les resulte algo confuso seguir estos cuatro pasos porque hay varias cosas que deben recordar. Al igual que las baterías en un reproductor de CD. El cuerpo obtiene la glucosa de los alimentos que consumimos. las inyecciones de insulina son importantes para controlar la cantidad de glucosa (azúcar) en sangre. te sientes enfermo. Por lo tanto. En una persona que no padece diabetes. el páncreas produce la cantidad necesaria de insulina para mantener los niveles de azúcar en sangre normales. la insulina es la única medicina que puede lograr que los niveles de azúcar en sangre recuperen parámetros más saludables. Trabajarás junto a tus padres y los miembros del equipo de profesionales que está tratando tu diabetes para diseñar un plan de tratamiento que se ajuste a tus necesidades. Una alimentación saludable . Sin insulina. necesita inyectársela. según lo que come y de las actividades que realiza. Cuando tienes altos niveles de glucosa en sangre.

Las personas que padecen diabetes ya están en riesgo de sufrir estos problemas. puedes mantenerte activo y sentirte de maravillas. Si mantienes tus niveles de azúcar en sangre en parámetros saludables. quizá tengan que ajustar la dosis de insulina. debes restringir el consumo de estas comidas y bebidas. con la adecuada combinación de una dieta saludable. Algunos niños controlan los niveles de azúcar en sangre con mayor frecuencia. es probable que tengas menos problemas de salud a largo plazo. aumentarán los niveles de azúcar en sangre. Mantenerse activo Los niños que padecen diabetes pueden y deben jugar mucho. . como los niveles de azúcar en sangre pueden modificarse durante el ejercicio.Como parte de su tratamiento para la diabetes. los niños deben saber cómo manejar este cambio. aunque no hay problema en que las consumas de tanto en tanto. Esto te permitirá controlar tu diabetes con mayor facilidad. Algunos niños que padecen diabetes pueden seguir un plan de comidas. Si quieres llevar una dieta saludable. Consumirlas en exceso puede llevar al sobrepeso o provocar otros problemas de salud a largo plazo. El medidor funciona tomando una muestra muy pequeña de sangre. El equipo que está tratando tu diabetes puede aconsejarte sobre qué hacer antes. El plan también puede incluir los grupos de alimentos que debes incorporar en tus comidas y sugerirte el tamaño de las porciones que debes consumir. así como el pan y las pastas. al igual que otros niños. Sin embargo. el almuerzo y la cena. Control de los niveles de azúcar en sangre El único recurso que te permite comprobar la efectividad de las inyecciones de insulina y el plan de comidas es el control de los niveles de azúcar en sangre. Un plan de comidas puede ayudarte a programar lo que comes en el desayuno. Pueden decirte qué hacer si no te sientes bien mientras estás jugando. Los carbohidratos. que contenga una gran proporción de alimentos nutritivos. durante y después del ejercicio. tu plan de comidas no incluirá una gran proporción de comidas rápidas o bebidas con azúcar. Además. cuando los niños comen una mayor cantidad de ciertos alimentos. Si padeces diabetes tipo 1. al igual que cualquier persona que quiera mantenerse saludable. como enfermedades cardíacas. los niños deben llevar una dieta balanceada. sentirás un pellizco. Cuando te hagas el chequeo. te sentirás mejor. El ejercicio forma parte del plan de tratamiento para la diabetes porque ayuda a prevenir problemas de salud en el presente y a largo plazo. Sin embargo. Los niños que padecen diabetes tipo 1 suelen necesitar medir estos niveles de tres a cuatro veces por día. El equipo de profesionales que está tratando tu diabetes les hará saber tanto a ti como a tus padres cuáles deben ser tus niveles de azúcar en sangre y cuándo realizarte los chequeos. controles de azúcar en sangre y la dosis de insulina necesaria. así como los refrigerios. Sin embargo. La mayoría de los niños que padecen diabetes tipo 1 deben medir sus niveles de azúcar en sangre con un medidor de glucosa en sangre.

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