HISTORIA CLINICA ANAMNESIS NOMBRE: Juan Carlos Terán EDAD: 14 años SEXO: Masculino OCUPACION: Estudiante PROCEDENCIA: Oruro

DIRECCION ACTUAL: America Oestes 1540 RELIGION: Católica FECHA: 24/08/09 TELEFONO: 79705201 ELABORADO: Linsayd Irma Villarroel Perez. II.- FUENTE DE LA HISTORIA: La misma paciente relativa confianza III.- MOTIVO DE CONSULTA: Perdida de peso y cansancio IV.- ENFERMEDAD ACTUAL O PADECIMIENTO ACTUAL: Cuadro clínico caracterizado por presentar cansancio hace más o menos 2 semanas atrás Que evolucionando de forma gradual con presentación de poliuria polidipsia y sensaciones de mareo, además el paciente refiere tener sensación de un aliento que cetónico, actualmente se encuentra con cefalea y debilitado no refiere haber consumido medicamento alguno V.- ANTECEDENTES PERSONALES: A. P. patológicos: Enfermedades propias del niño: sarampión Enfermedades de adulto: hipertensión arterial Hospitalizaciones Vacunas: No refiere Familiares: Padre: vive 42 años aparentemente sanos Madre: 40 años diagnosticada con diabetes tipo 2 Hermanos: 1 aparentemente sano A. P. no patológicos: Hábitos y costumbres: Bebidas: no bebe Tabaquismo: No fuma Alimentación: Variado ricas en proteínas y carbohidratos previas: no refiere Alergias: No refiere Transfusiones: No refiere

Vivienda: Casa propia, cuenta con todos los servicios básicos. VII.- REVISIÓN POR SISTEMAS Y APARATOS: Sistema cardiorrespiratorio: disnea Sistema gastrointestinal: intolerancia a lactosa Sistema genitourinario: No refiere

. no presenta ingurgitación yugular. 1. no se palpan masas irregulares. Cuello: Cilíndrico. Murmullo vesicular conservada. Nariz: Tamaño mediana.Examen físico general: Signos vitales: Temperatura: 36. Pulmones: Respiración tipo toráxico. Corazón: Se observa y palpa el choque de punta. pupila derecha blanquecina. Abdomen: Blando deprecíble indolorosa ala palpación superficial y profunda. Pulso: 108 x min. No hay evidencias de lesión en el pabellón. fosas nasales permeables. sin ruidos agregados. frecuencia cardiaca 108 x min. se ausculta ruidos hidroaéreos normo activos.EXAMEN FÍSICO: Paciente en regular estado general. elasticidad y expansibilidad torácica conservada. No hay dolor a la palpación. Boca: Labios simétricos Mucosa bucal húmeda y rosa. espacio y persona afebril no quejumbroso. ni secreciones evidentes. Presión arterial: 150/110 mmhg Frecuencia respiratoria: 20 resp/min. Extremidades: Tono y trofismo conservado DX: Diabetes tipo 1 . Tórax: Simétrico. con piezas dentarias en regular estado./min.. 2. algo blanquecino alrededor de la iris pupilas reactivas Oídos: Implantación auricular normal.8º C. Ritmo regular. Conciente orientado en tiempo. Sin adenopatías móvil. no hay presencia de edema. no se observa lesiones evidentes Ojos: mucosa palpebral húmeda y rosada. simétrica en tabique nasal. frecuencia respiratoria de 20 resp.. posición cubito dorsal.EXAMEN FÍSICO SEGMENTARIO: CABEZA: Cráneo: Normocéfalo.Sistema hematopoyético: No refiere Sistema músculo esquelético: no refiere Sistema Endocrino: No Refiere Sistema nervioso central: cefalea VIII.

Cuando tienes altos niveles de glucosa en sangre. las inyecciones de insulina son importantes para controlar la cantidad de glucosa (azúcar) en sangre. la glucosa llega a todas las células del cuerpo. las personas que padecen diabetes tipo 1 no producen una hormona llamada "insulina". en tu plan de tratamiento para la diabetes. el páncreas no produce insulina. en una persona que padece diabetes tipo 1. Por lo tanto. Este plan les servirá tanto a ti como a tus padres para saber qué debes hacer si quieres mantenerte sano. te sientes enfermo. Sin embargo. El cuerpo obtiene la glucosa de los alimentos que consumimos. la glucosa no puede ingresar en las células. Una alimentación saludable . necesita inyectársela. activo y sentirte bien. A través del torrente sanguíneo. Los niños y los adultos que padecen diabetes tienen su propio plan de tratamiento.TRATAMIENTO Éstos son cuatro pasos importantes para los que padecen diabetes tipo 1 deben seguir para mantenerse sanos: • • • • inyectarse insulina o usar una bomba de insulina tener una alimentación saludable y seguir un plan de comidas medir los niveles de azúcar en sangre mantenerse activos mediante el juego o la práctica de ejercicios Quizá les resulte algo confuso seguir estos cuatro pasos porque hay varias cosas que deben recordar. ¿Dónde pueden encontrarse las respuestas a estas preguntas? Sin ninguna duda. En una persona que no padece diabetes. el páncreas produce la cantidad necesaria de insulina para mantener los niveles de azúcar en sangre normales. Inyecciones de insulina En las personas que padecen diabetes. permanece en el torrente sanguíneo y genera altos niveles de glucosa en sangre. Trabajarás junto a tus padres y los miembros del equipo de profesionales que está tratando tu diabetes para diseñar un plan de tratamiento que se ajuste a tus necesidades. la glucosa aporta la energía que las células necesitan para funcionar. Sin embargo. En las personas que padecen diabetes tipo 1. te mantendrás sano y podrás evitar problemas de salud posteriores. Alguien que padece diabetes también debe saber cuánta insulina inyectarse y cuándo. Por ese motivo. según lo que come y de las actividades que realiza. la insulina es la única medicina que puede lograr que los niveles de azúcar en sangre recuperen parámetros más saludables. ¿Qué recursos resultan útiles para retener toda esta información? Contar con un plan por escrito. Sin insulina. Si sigues el plan de tratamiento. Al igual que las baterías en un reproductor de CD.

durante y después del ejercicio. Algunos niños que padecen diabetes pueden seguir un plan de comidas. puedes mantenerte activo y sentirte de maravillas. Esto te permitirá controlar tu diabetes con mayor facilidad. debes restringir el consumo de estas comidas y bebidas. Sin embargo. al igual que cualquier persona que quiera mantenerse saludable. El equipo de profesionales que está tratando tu diabetes les hará saber tanto a ti como a tus padres cuáles deben ser tus niveles de azúcar en sangre y cuándo realizarte los chequeos. Control de los niveles de azúcar en sangre El único recurso que te permite comprobar la efectividad de las inyecciones de insulina y el plan de comidas es el control de los niveles de azúcar en sangre. El medidor funciona tomando una muestra muy pequeña de sangre. que contenga una gran proporción de alimentos nutritivos. así como los refrigerios. como enfermedades cardíacas. . tu plan de comidas no incluirá una gran proporción de comidas rápidas o bebidas con azúcar. Cuando te hagas el chequeo. El equipo que está tratando tu diabetes puede aconsejarte sobre qué hacer antes.Como parte de su tratamiento para la diabetes. aumentarán los niveles de azúcar en sangre. Si padeces diabetes tipo 1. es probable que tengas menos problemas de salud a largo plazo. los niños deben llevar una dieta balanceada. controles de azúcar en sangre y la dosis de insulina necesaria. Mantenerse activo Los niños que padecen diabetes pueden y deben jugar mucho. Los niños que padecen diabetes tipo 1 suelen necesitar medir estos niveles de tres a cuatro veces por día. como los niveles de azúcar en sangre pueden modificarse durante el ejercicio. al igual que otros niños. Las personas que padecen diabetes ya están en riesgo de sufrir estos problemas. El ejercicio forma parte del plan de tratamiento para la diabetes porque ayuda a prevenir problemas de salud en el presente y a largo plazo. cuando los niños comen una mayor cantidad de ciertos alimentos. El plan también puede incluir los grupos de alimentos que debes incorporar en tus comidas y sugerirte el tamaño de las porciones que debes consumir. Algunos niños controlan los niveles de azúcar en sangre con mayor frecuencia. Consumirlas en exceso puede llevar al sobrepeso o provocar otros problemas de salud a largo plazo. con la adecuada combinación de una dieta saludable. Sin embargo. aunque no hay problema en que las consumas de tanto en tanto. Si mantienes tus niveles de azúcar en sangre en parámetros saludables. Si quieres llevar una dieta saludable. Un plan de comidas puede ayudarte a programar lo que comes en el desayuno. Los carbohidratos. Sin embargo. Además. quizá tengan que ajustar la dosis de insulina. así como el pan y las pastas. Pueden decirte qué hacer si no te sientes bien mientras estás jugando. los niños deben saber cómo manejar este cambio. el almuerzo y la cena. sentirás un pellizco. La mayoría de los niños que padecen diabetes tipo 1 deben medir sus niveles de azúcar en sangre con un medidor de glucosa en sangre. te sentirás mejor.