HISTORIA CLINICA ANAMNESIS NOMBRE: Juan Carlos Terán EDAD: 14 años SEXO: Masculino OCUPACION: Estudiante PROCEDENCIA: Oruro

DIRECCION ACTUAL: America Oestes 1540 RELIGION: Católica FECHA: 24/08/09 TELEFONO: 79705201 ELABORADO: Linsayd Irma Villarroel Perez. II.- FUENTE DE LA HISTORIA: La misma paciente relativa confianza III.- MOTIVO DE CONSULTA: Perdida de peso y cansancio IV.- ENFERMEDAD ACTUAL O PADECIMIENTO ACTUAL: Cuadro clínico caracterizado por presentar cansancio hace más o menos 2 semanas atrás Que evolucionando de forma gradual con presentación de poliuria polidipsia y sensaciones de mareo, además el paciente refiere tener sensación de un aliento que cetónico, actualmente se encuentra con cefalea y debilitado no refiere haber consumido medicamento alguno V.- ANTECEDENTES PERSONALES: A. P. patológicos: Enfermedades propias del niño: sarampión Enfermedades de adulto: hipertensión arterial Hospitalizaciones Vacunas: No refiere Familiares: Padre: vive 42 años aparentemente sanos Madre: 40 años diagnosticada con diabetes tipo 2 Hermanos: 1 aparentemente sano A. P. no patológicos: Hábitos y costumbres: Bebidas: no bebe Tabaquismo: No fuma Alimentación: Variado ricas en proteínas y carbohidratos previas: no refiere Alergias: No refiere Transfusiones: No refiere

Vivienda: Casa propia, cuenta con todos los servicios básicos. VII.- REVISIÓN POR SISTEMAS Y APARATOS: Sistema cardiorrespiratorio: disnea Sistema gastrointestinal: intolerancia a lactosa Sistema genitourinario: No refiere

frecuencia cardiaca 108 x min. se ausculta ruidos hidroaéreos normo activos. Conciente orientado en tiempo.Sistema hematopoyético: No refiere Sistema músculo esquelético: no refiere Sistema Endocrino: No Refiere Sistema nervioso central: cefalea VIII. Ritmo regular. Cuello: Cilíndrico. Presión arterial: 150/110 mmhg Frecuencia respiratoria: 20 resp/min./min. con piezas dentarias en regular estado. Nariz: Tamaño mediana. Boca: Labios simétricos Mucosa bucal húmeda y rosa. simétrica en tabique nasal. no se palpan masas irregulares. 2. no presenta ingurgitación yugular.. Corazón: Se observa y palpa el choque de punta. Pulso: 108 x min. Murmullo vesicular conservada. Abdomen: Blando deprecíble indolorosa ala palpación superficial y profunda. No hay evidencias de lesión en el pabellón. no hay presencia de edema. algo blanquecino alrededor de la iris pupilas reactivas Oídos: Implantación auricular normal.. No hay dolor a la palpación. posición cubito dorsal. frecuencia respiratoria de 20 resp.8º C. ni secreciones evidentes. no se observa lesiones evidentes Ojos: mucosa palpebral húmeda y rosada. pupila derecha blanquecina. sin ruidos agregados.Examen físico general: Signos vitales: Temperatura: 36. fosas nasales permeables. Tórax: Simétrico.. 1. Sin adenopatías móvil. Extremidades: Tono y trofismo conservado DX: Diabetes tipo 1 .EXAMEN FÍSICO: Paciente en regular estado general.EXAMEN FÍSICO SEGMENTARIO: CABEZA: Cráneo: Normocéfalo. elasticidad y expansibilidad torácica conservada. espacio y persona afebril no quejumbroso. Pulmones: Respiración tipo toráxico.

las personas que padecen diabetes tipo 1 no producen una hormona llamada "insulina". Por ese motivo. Una alimentación saludable . Alguien que padece diabetes también debe saber cuánta insulina inyectarse y cuándo. te sientes enfermo. activo y sentirte bien. la glucosa llega a todas las células del cuerpo. el páncreas no produce insulina. A través del torrente sanguíneo. Sin insulina. Al igual que las baterías en un reproductor de CD. Trabajarás junto a tus padres y los miembros del equipo de profesionales que está tratando tu diabetes para diseñar un plan de tratamiento que se ajuste a tus necesidades. necesita inyectársela. en tu plan de tratamiento para la diabetes. la glucosa no puede ingresar en las células. Este plan les servirá tanto a ti como a tus padres para saber qué debes hacer si quieres mantenerte sano. En una persona que no padece diabetes. la glucosa aporta la energía que las células necesitan para funcionar. permanece en el torrente sanguíneo y genera altos niveles de glucosa en sangre. Por lo tanto. Inyecciones de insulina En las personas que padecen diabetes. según lo que come y de las actividades que realiza. Los niños y los adultos que padecen diabetes tienen su propio plan de tratamiento. la insulina es la única medicina que puede lograr que los niveles de azúcar en sangre recuperen parámetros más saludables. las inyecciones de insulina son importantes para controlar la cantidad de glucosa (azúcar) en sangre. El cuerpo obtiene la glucosa de los alimentos que consumimos. Si sigues el plan de tratamiento. ¿Dónde pueden encontrarse las respuestas a estas preguntas? Sin ninguna duda. Sin embargo. Sin embargo. En las personas que padecen diabetes tipo 1. el páncreas produce la cantidad necesaria de insulina para mantener los niveles de azúcar en sangre normales. te mantendrás sano y podrás evitar problemas de salud posteriores. Cuando tienes altos niveles de glucosa en sangre. ¿Qué recursos resultan útiles para retener toda esta información? Contar con un plan por escrito.TRATAMIENTO Éstos son cuatro pasos importantes para los que padecen diabetes tipo 1 deben seguir para mantenerse sanos: • • • • inyectarse insulina o usar una bomba de insulina tener una alimentación saludable y seguir un plan de comidas medir los niveles de azúcar en sangre mantenerse activos mediante el juego o la práctica de ejercicios Quizá les resulte algo confuso seguir estos cuatro pasos porque hay varias cosas que deben recordar. en una persona que padece diabetes tipo 1.

te sentirás mejor. Algunos niños que padecen diabetes pueden seguir un plan de comidas. Los niños que padecen diabetes tipo 1 suelen necesitar medir estos niveles de tres a cuatro veces por día. Los carbohidratos. Un plan de comidas puede ayudarte a programar lo que comes en el desayuno.Como parte de su tratamiento para la diabetes. aumentarán los niveles de azúcar en sangre. controles de azúcar en sangre y la dosis de insulina necesaria. como enfermedades cardíacas. Pueden decirte qué hacer si no te sientes bien mientras estás jugando. sentirás un pellizco. aunque no hay problema en que las consumas de tanto en tanto. puedes mantenerte activo y sentirte de maravillas. los niños deben llevar una dieta balanceada. Consumirlas en exceso puede llevar al sobrepeso o provocar otros problemas de salud a largo plazo. La mayoría de los niños que padecen diabetes tipo 1 deben medir sus niveles de azúcar en sangre con un medidor de glucosa en sangre. Las personas que padecen diabetes ya están en riesgo de sufrir estos problemas. . El ejercicio forma parte del plan de tratamiento para la diabetes porque ayuda a prevenir problemas de salud en el presente y a largo plazo. cuando los niños comen una mayor cantidad de ciertos alimentos. los niños deben saber cómo manejar este cambio. quizá tengan que ajustar la dosis de insulina. con la adecuada combinación de una dieta saludable. Si padeces diabetes tipo 1. Control de los niveles de azúcar en sangre El único recurso que te permite comprobar la efectividad de las inyecciones de insulina y el plan de comidas es el control de los niveles de azúcar en sangre. el almuerzo y la cena. El equipo de profesionales que está tratando tu diabetes les hará saber tanto a ti como a tus padres cuáles deben ser tus niveles de azúcar en sangre y cuándo realizarte los chequeos. El plan también puede incluir los grupos de alimentos que debes incorporar en tus comidas y sugerirte el tamaño de las porciones que debes consumir. debes restringir el consumo de estas comidas y bebidas. así como el pan y las pastas. El medidor funciona tomando una muestra muy pequeña de sangre. durante y después del ejercicio. Si mantienes tus niveles de azúcar en sangre en parámetros saludables. como los niveles de azúcar en sangre pueden modificarse durante el ejercicio. así como los refrigerios. Sin embargo. Si quieres llevar una dieta saludable. Cuando te hagas el chequeo. tu plan de comidas no incluirá una gran proporción de comidas rápidas o bebidas con azúcar. es probable que tengas menos problemas de salud a largo plazo. Además. que contenga una gran proporción de alimentos nutritivos. Algunos niños controlan los niveles de azúcar en sangre con mayor frecuencia. Sin embargo. Sin embargo. Mantenerse activo Los niños que padecen diabetes pueden y deben jugar mucho. al igual que otros niños. Esto te permitirá controlar tu diabetes con mayor facilidad. El equipo que está tratando tu diabetes puede aconsejarte sobre qué hacer antes. al igual que cualquier persona que quiera mantenerse saludable.

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