HISTORIA CLINICA ANAMNESIS NOMBRE: Juan Carlos Terán EDAD: 14 años SEXO: Masculino OCUPACION: Estudiante PROCEDENCIA: Oruro

DIRECCION ACTUAL: America Oestes 1540 RELIGION: Católica FECHA: 24/08/09 TELEFONO: 79705201 ELABORADO: Linsayd Irma Villarroel Perez. II.- FUENTE DE LA HISTORIA: La misma paciente relativa confianza III.- MOTIVO DE CONSULTA: Perdida de peso y cansancio IV.- ENFERMEDAD ACTUAL O PADECIMIENTO ACTUAL: Cuadro clínico caracterizado por presentar cansancio hace más o menos 2 semanas atrás Que evolucionando de forma gradual con presentación de poliuria polidipsia y sensaciones de mareo, además el paciente refiere tener sensación de un aliento que cetónico, actualmente se encuentra con cefalea y debilitado no refiere haber consumido medicamento alguno V.- ANTECEDENTES PERSONALES: A. P. patológicos: Enfermedades propias del niño: sarampión Enfermedades de adulto: hipertensión arterial Hospitalizaciones Vacunas: No refiere Familiares: Padre: vive 42 años aparentemente sanos Madre: 40 años diagnosticada con diabetes tipo 2 Hermanos: 1 aparentemente sano A. P. no patológicos: Hábitos y costumbres: Bebidas: no bebe Tabaquismo: No fuma Alimentación: Variado ricas en proteínas y carbohidratos previas: no refiere Alergias: No refiere Transfusiones: No refiere

Vivienda: Casa propia, cuenta con todos los servicios básicos. VII.- REVISIÓN POR SISTEMAS Y APARATOS: Sistema cardiorrespiratorio: disnea Sistema gastrointestinal: intolerancia a lactosa Sistema genitourinario: No refiere

no se observa lesiones evidentes Ojos: mucosa palpebral húmeda y rosada. 2. sin ruidos agregados. fosas nasales permeables.. Presión arterial: 150/110 mmhg Frecuencia respiratoria: 20 resp/min. posición cubito dorsal. frecuencia cardiaca 108 x min. pupila derecha blanquecina. espacio y persona afebril no quejumbroso. No hay evidencias de lesión en el pabellón. Cuello: Cilíndrico. no hay presencia de edema. algo blanquecino alrededor de la iris pupilas reactivas Oídos: Implantación auricular normal.. Ritmo regular.EXAMEN FÍSICO: Paciente en regular estado general. Conciente orientado en tiempo. Pulmones: Respiración tipo toráxico. Murmullo vesicular conservada..Sistema hematopoyético: No refiere Sistema músculo esquelético: no refiere Sistema Endocrino: No Refiere Sistema nervioso central: cefalea VIII. No hay dolor a la palpación. con piezas dentarias en regular estado. Boca: Labios simétricos Mucosa bucal húmeda y rosa.Examen físico general: Signos vitales: Temperatura: 36. Tórax: Simétrico. elasticidad y expansibilidad torácica conservada. Nariz: Tamaño mediana. Abdomen: Blando deprecíble indolorosa ala palpación superficial y profunda. no se palpan masas irregulares. Extremidades: Tono y trofismo conservado DX: Diabetes tipo 1 . ni secreciones evidentes. 1./min. no presenta ingurgitación yugular. se ausculta ruidos hidroaéreos normo activos. Pulso: 108 x min. Sin adenopatías móvil. simétrica en tabique nasal. Corazón: Se observa y palpa el choque de punta.EXAMEN FÍSICO SEGMENTARIO: CABEZA: Cráneo: Normocéfalo.8º C. frecuencia respiratoria de 20 resp.

en una persona que padece diabetes tipo 1. en tu plan de tratamiento para la diabetes. Si sigues el plan de tratamiento. necesita inyectársela. Los niños y los adultos que padecen diabetes tienen su propio plan de tratamiento. Sin embargo. Este plan les servirá tanto a ti como a tus padres para saber qué debes hacer si quieres mantenerte sano.TRATAMIENTO Éstos son cuatro pasos importantes para los que padecen diabetes tipo 1 deben seguir para mantenerse sanos: • • • • inyectarse insulina o usar una bomba de insulina tener una alimentación saludable y seguir un plan de comidas medir los niveles de azúcar en sangre mantenerse activos mediante el juego o la práctica de ejercicios Quizá les resulte algo confuso seguir estos cuatro pasos porque hay varias cosas que deben recordar. las personas que padecen diabetes tipo 1 no producen una hormona llamada "insulina". Sin insulina. A través del torrente sanguíneo. Sin embargo. Por ese motivo. la glucosa no puede ingresar en las células. activo y sentirte bien. te mantendrás sano y podrás evitar problemas de salud posteriores. la insulina es la única medicina que puede lograr que los niveles de azúcar en sangre recuperen parámetros más saludables. Trabajarás junto a tus padres y los miembros del equipo de profesionales que está tratando tu diabetes para diseñar un plan de tratamiento que se ajuste a tus necesidades. el páncreas no produce insulina. según lo que come y de las actividades que realiza. En una persona que no padece diabetes. Inyecciones de insulina En las personas que padecen diabetes. las inyecciones de insulina son importantes para controlar la cantidad de glucosa (azúcar) en sangre. Una alimentación saludable . ¿Qué recursos resultan útiles para retener toda esta información? Contar con un plan por escrito. permanece en el torrente sanguíneo y genera altos niveles de glucosa en sangre. Cuando tienes altos niveles de glucosa en sangre. la glucosa llega a todas las células del cuerpo. te sientes enfermo. ¿Dónde pueden encontrarse las respuestas a estas preguntas? Sin ninguna duda. la glucosa aporta la energía que las células necesitan para funcionar. Al igual que las baterías en un reproductor de CD. En las personas que padecen diabetes tipo 1. El cuerpo obtiene la glucosa de los alimentos que consumimos. Alguien que padece diabetes también debe saber cuánta insulina inyectarse y cuándo. Por lo tanto. el páncreas produce la cantidad necesaria de insulina para mantener los niveles de azúcar en sangre normales.

aunque no hay problema en que las consumas de tanto en tanto. tu plan de comidas no incluirá una gran proporción de comidas rápidas o bebidas con azúcar. cuando los niños comen una mayor cantidad de ciertos alimentos. El medidor funciona tomando una muestra muy pequeña de sangre. . Las personas que padecen diabetes ya están en riesgo de sufrir estos problemas. como los niveles de azúcar en sangre pueden modificarse durante el ejercicio. debes restringir el consumo de estas comidas y bebidas. Cuando te hagas el chequeo. durante y después del ejercicio. controles de azúcar en sangre y la dosis de insulina necesaria. Si quieres llevar una dieta saludable. Si padeces diabetes tipo 1. te sentirás mejor. Algunos niños controlan los niveles de azúcar en sangre con mayor frecuencia. El ejercicio forma parte del plan de tratamiento para la diabetes porque ayuda a prevenir problemas de salud en el presente y a largo plazo. como enfermedades cardíacas. Si mantienes tus niveles de azúcar en sangre en parámetros saludables. al igual que otros niños. es probable que tengas menos problemas de salud a largo plazo. el almuerzo y la cena. los niños deben saber cómo manejar este cambio. así como los refrigerios. sentirás un pellizco. Control de los niveles de azúcar en sangre El único recurso que te permite comprobar la efectividad de las inyecciones de insulina y el plan de comidas es el control de los niveles de azúcar en sangre. al igual que cualquier persona que quiera mantenerse saludable. aumentarán los niveles de azúcar en sangre. los niños deben llevar una dieta balanceada. Además. Sin embargo. Esto te permitirá controlar tu diabetes con mayor facilidad. Los niños que padecen diabetes tipo 1 suelen necesitar medir estos niveles de tres a cuatro veces por día. con la adecuada combinación de una dieta saludable. así como el pan y las pastas. Mantenerse activo Los niños que padecen diabetes pueden y deben jugar mucho. puedes mantenerte activo y sentirte de maravillas. Consumirlas en exceso puede llevar al sobrepeso o provocar otros problemas de salud a largo plazo. Pueden decirte qué hacer si no te sientes bien mientras estás jugando. Un plan de comidas puede ayudarte a programar lo que comes en el desayuno. que contenga una gran proporción de alimentos nutritivos. Sin embargo. El plan también puede incluir los grupos de alimentos que debes incorporar en tus comidas y sugerirte el tamaño de las porciones que debes consumir. El equipo de profesionales que está tratando tu diabetes les hará saber tanto a ti como a tus padres cuáles deben ser tus niveles de azúcar en sangre y cuándo realizarte los chequeos.Como parte de su tratamiento para la diabetes. La mayoría de los niños que padecen diabetes tipo 1 deben medir sus niveles de azúcar en sangre con un medidor de glucosa en sangre. Algunos niños que padecen diabetes pueden seguir un plan de comidas. El equipo que está tratando tu diabetes puede aconsejarte sobre qué hacer antes. Sin embargo. quizá tengan que ajustar la dosis de insulina. Los carbohidratos.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful