Código: IBT-HLT-GTH-RYS-FO-05

Versión: 02

Fecha:
FICHA DE POSTULANTE
21/09/2023

Página: 1 de 1

I.DATOS PERSONALES
APELLIDOS Y NOMBRES: ________________________________________________________________________________________ DNI / C.E : ________________________________

DIRECCIÓN: ___________________________________________________________________________________________________ DISTRITO: _________________________________

PROVINCIA: __________________________________ DEPARTAMENTO: _______________________________ FECHA DE NACIMIENTO: _________________________________

LUGAR DE NACIMIENTO: _________________________ ESTADO CIVIL: _________________________ Nº TELEFÓNICO FIJO Y/O CELULAR: ________________________________

CORREO ELECTRÓNICO: CONADIS, N° Carnet/Código:___________________________

ESPECIFICAR SI REQUIERE DE ALGÚN TIPO DE ASISTENCIA (AJUSTE RAZONABLE), DURANTE EL PROCESO DE SELECCIÓN:

II. FORMACIÓN ACADÉMICA

NOMBRE INSTITUCIÓN SITUACIÓN ACTUAL
NIVEL ESPECIALIDAD
EDUCATIVA Estudiante Egresado Bachiller Titulado Trunco

SECUNDARIA COMPLETA No aplica

TÉCNICO

UNIVERSITARIA

POST-GRADO

ESTUDIOS ADICIONALES

Colegiatura RNE / REE En Trámite SI NO

III. EXPERIENCIA DE TRABAJO (EMPEZANDO POR LA MÁS ACTUAL O MÁS RECIENTE)

PERMANENCIA
NOMBRE DE LA EMPRESA ÚLTIMO CARGO QUE OCUPÓ ÚLTIMO SUELDO
Desde Hasta

NOMBRE Y CARGO DEL JEFE INMEDIATO SUPERIOR TELÉFONO MOTIVO DE SALIDA

PERMANENCIA
NOMBRE DE LA EMPRESA ÚLTIMO CARGO QUE OCUPÓ ÚLTIMO SUELDO
Desde Hasta

NOMBRE Y CARGO DEL JEFE INMEDIATO SUPERIOR TELÉFONO MOTIVO DE SALIDA

IV. INFORMACIÓN ADICIONAL

Ha postulado o trabajado antes en IBT Health: Sí ___ No ___ Puesto ________________________________ Hasta que fase llegó: _____________________________

Ha postulado o trabajado en alguna empresa de IBT Group (Complejo Hospitalario Kaelin o Bartón, LLC) Sí __ No __ Puesto ___________________________
Hasta que fase llegó: __________

Tiene algún familar o amigo que haya trabajado o trabaje en alguna empresa de IBT Group: Sí __ No __ Especifique: ____________________________________

Cómo se enteró de la convocatoria: Lo contactaron ___ Bolsa de trabajo ___ (especificar: ________________________________________________________)

Referido ___ (especificar nombre: ___________________________________ parentesco: _______________________ cargo que ocupa: _________________________)

Padece o ha padecido alguna enfermedad que haya requerido descanso médico Sí __ No ___ Especifique: ____________________________________

Tiene alguna limitación para realizar su labor en IBT Health? Sí__ No__ Horario __ Distancia ______ Otros:

¿Realiza alguna actividad similar a la que ejecutará en IBT Health? Sí __ No __

Si marcó Sí especifique, ¿Como persona natural o a través de una empresa? _______________________________

¿Compite directa o indirectamente con IBT Health? Sí __ No __

¿Es usted o tiene algún familiar directo proveedor/a de la Empresa? (accionista o representante legal) Sí __ No __ Especifique: ________________________

Puesto al que postula Servicio:

Indique sus pretensiones económica S/. _________________ Disponibilidad de tiempo: ______________________

V. DECLARACIÓN JURADA
El presente documento tiene valor de declaración jurada. LA EMPRESA verificará la verecidad de la información consignada, en ese sentido el candidato (a) conoce y
entiende que el resultado de la verificación de datos es decisiva para la elección del candidato idoneo. El candidato tiene la obligación de brindar información veraz y
fidedigna.

FECHA FIRMA DEL POSTULANTE

VI. GESTION DEL TALENTO HUMANO

Remuneración:
Fecha de Ingreso: Entrevistador (a):