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DATOS BÁSICOS
N°_______________________________
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DIRECCIÓN DE HABITACIÓN TELEFONO(S) DE CONTACTO
TALLA TALLA
SEXO PESO ESTATURA TALLA DE CALZADO GRUPO SANGUINEO
CAMISA/FRANELA PANTALÓN
F M
EN CASO DE EMERGENCIA LLAMAR A: PARENTESCO TELEFONO(S) DE CONTACTO
FORMACIÓN ACADÉMICA
OTROS ESTUDIOS
(ESTRICTO ORDEN CRONOLÓGICO COMENZANDO POR EL ÚLTIMO)
GRADUA
FECHA TERMINACIÓN
MODALIDAD N° SEMESTRES DO
TITULO OBTENIDO
ACADÉMICA (*) APROBADOS N
SI MES AÑO
O
(*) TÉCNICO SUPERIOR UNIVERSITARIO (TSU) // TECNICO MEDIO (TM) // ESPECIALISTA (ESP) // LICENCIATURA (LIC) // INGENIERIA (ING) // MAGISTER (MG) // DOCTORADO
(DR) // CURSOS (CR)
REFERENCIAS LABORALES
(ESTRICTO ORDEN CRONOLÓGICO INVERSO COMENZANDO POR EL ÚLTIMO)
REFERENCIA 1
EMPRESA TIPO DE EMPRESA
PÚBLICA
PRIVADA
DIRECCIÓN REPRESENTANTE LEGAL TELÉFONO
REFERENCIA 2
EMPRESA TIPO DE EMPRESA
PÚBLICA
PRIVADA
DIRECCIÓN REPRESENTANTE LEGAL TELÉFONO
DATOS DE LA CONTRATACIÓN
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PULGAR PULGAR
IZQUIERDO DERECHO