MUERTE

Muerte: Abolición definitiva, irreversible de las funciones vitales del organismo

Causa de muerte: Es cualquier lesión, elemento o enfermedad que produce un daño fisiológico
en el cuerpo que da lugar a la muerte del individuo
Manera de muerte: Explicación de cómo sucede o se produjo la muerte y las circunstancias
que rodearon el hecho
 Muerte Natural
 Muerte Accidental
 Suicidio
 Homicidio
 Muerte en estudio
 Muerte Indeterminada
Investigación de las muertes
- Determinar causa, manera y mecanismo de muerte
 - Identidad de un individuo desconocido
- Tiempo de muerte
- Recolectar evidencia
- Establecer las circunstancias en que ocurrió la muerte y la manera como se produjo
- Documentar alguna enfermedad presente
Tipos de muerte
Muerte Natural
- Por enfermedad
Muerte violenta
- Accidental
- Suicida
- Homicida
Signos de muerte: Es la comprobación de diferentes estados capaces de demostrar la muerte.
Existen 2 grandes grupos:
- Signos establecidos por fenómenos cadavéricos: Son los cambios producidos en el
cuerpo sin vida, en el momento que se extinguen los procesos bioquímicos y vitales.
 Fenómenos cadavéricos tempranos
 Fenómenos cadavéricos tardíos
1. Fenómenos destructores
2. Fenómenos conservadores
- Signos debido al cese de funciones vitales
Tiempo de muerte:
- Impreciso
- Expresado en rangos:
 Primeras 6 horas: 2 horas
 De seis a veinte horas: 3 horas
 Después de las 24 horas: 4.5 horas
Ventana de muerte: Lapso transcurrido entre el ultimo momento en que fue visto con vida y el
momento en que el cadáver fue hallado.
Mecanismo de muerte: Consecuencia derivada de la causa.
Investigación de las muertes:
 Determinar causa, manera y mecanismo de muerte
 Identidad de un individuo desconocido
 Tiempo de muerte
  Recolectar evidencia
 Establecer las circunstancias en que ocurrió la muerte y la manera como se produjo
 Documentar alguna enfermedad presente
Necropsias
Necropsias: Procedimiento mediante el cual a través de la observación, intervención y análisis
de un cadáver, en forma externa e interna, se obtiene información para fines científicos o
jurídicos
 Clínicas
 Médico- Legales
Obligatorias en:
-Homicidio o sospecha de homicidio
-Suicidio o sospecha de suicidio
-Distinguir entre homicidio y suicidio
-Muerte accidental
-Muertes en los que no existe claridad
-Muertes en custodia
-Responsabilidad profesional
-Maltrato
¿Quiénes las Realizan?
 Médicos de Medicina Legal Autorizados
 Médicos en SSO
 Médicos Oficiales
 Otros Médicos designados
FENOMENOS CADAVERICOS
Son modificaciones físicas, químicas y biológicas que se suceden en el cadáver desde el
comienzo de la muerte
Fenómenos cadavéricos tempranos:
 Acidificación: Cese de las oxidaciones orgánicas y acúmulos de catabolitos ácidos en
líquidos es un signo seguro de muerte ya que impide la revitalización tisular.
 Una vez producida la muerte, ocurre una acidificación general de los tejidos,
independiente de toda afección, que hace descender en el hombre el pH de 6,5 a 5,6 en el
musculo y de 6,5 a 5,75 en el hígado; seguida tras algunos días de una alcalinización
creciente de causa putrefactiva debida a la formación de amoníaco, los pH
precedentes se elevan a 8,6 y 8,2 al séptimo día. Este descenso tiene lugar antes de
los 30 minutos después de la muerte.
 Enfriamiento (Algor Mortis): Descenso gradual de la temperatura corporal
 Cese de la actividad metabólica
 Inicia en zonas expuestas
 Cuerpo alcanza la temp. Ambiental
 En términos generales se da de forma gradual, y en su totalidad la alcanza a las 2 horas
 Inicia por los pies y luego a las extremidades, dorso finalmente el vientre y los órganos
abdominales
 Se completa entre 8 a 17 horas después de la muerte
 Vísceras hasta 24 horas

Factores condicionantes del Algor Mortis

 Causa de la muerte
 Factores individuales (edad, peso)
 Factores ambientales
 Livideces cadavéricas (Livor Mortis): Son manchas de color variable (rosada,
achocolatadas, violetas) en la piel producidas por acúmulos de sangre en los sitios de
declive por efecto de la gravedad y como resultado de la hemolisis intravascular,
tiñendo el endotelio vascular y los tejidos perivasculares. Van a depender de la causa
de muerte.
 Inician: Manchas de Tardieu (son pequeñas equimosis del tamaño de un milímetro al
de una lenteja y de color rojo oscuro o violáceo. Cuando se localizan en región ocular y
cara donde son sugestivas de muerte por asfixia)
 Su distribución depende de la posición del cadáver
  No se presenta en partes del cuerpo sometidas a compresión
 Su localización indica la posición del cuerpo
 La coloración orienta a la causa de muerte
 Su fijación orienta hacia la data
Clasificación
 Livideces Móviles
 Livideces Fijas
 Deshidratación cadavérica: Evaporación de líquidos corporales del cadaver por
condiciones ambientales (elevada temperatura y fuerte ventilación). Se presenta a partir
de la 8va hora post mortem.
 Pérdida de peso
 Apergaminamiento (72h.)
 Desecación de la piel
 Fenómenos oculares:
- Signo de Stenon-Louis: hay deposito de polvo de aspecto arenoso o telilla glerosa.
Aparece a los 45 minutos en el ojo con los parpados abiertos y a las 24 horas en el ojo
con los parpados cerrados.
- Signo de sommer-Larcher: Consiste en un triangulo oscuro en base de la córnea.
Empieza en la mitad externa del ojo. Se debe a la transparencia de la esclerotica por
deshidratación, que deja visible al pigmento de la coroides.

 Rigidez: Se debe a la degradación irreversible del ATP, que pasa a adenosin-monofosfato

(AMP). Empieza cuando la concentración de ATP desciende a un 85% ocasionando que
la actina y miosina se unan incontrolablemente, aparece primero en los músculos de
fibras lisas, miocardio y diafragma, y finalmente en los músculos estriados esqueléticos.
Estado de dureza en los músculos después de la muerte. Afecta todos los músculos,
con mayor rapidez músculos cortos y de menor tamaño.
FASES
 Instauración 3 horas
 Estado 12 a 24 horas
  Resolución + 36 horas
Fenómenos cadavéricos tardíos destructores
 Autólisis: Procesos fermentativos anaeróbicos al interior de la célula causados por
enzimas o fermentos sin que haya intervención bacteriana.
 Putrefacción cadavérica: Descomposición (fermentación putrefacta) de la materia
orgánica del cadáver por acción de las bacterias que habitan en el cuerpo (en especial en
el ciego, donde se inicia el proceso invadiendo el organismo) y que ya no son controlados
por la inmunidad.

-Fase Cromática: Ocurre a partir de

las 24 horas, cuando aparece la
mancha verde en alguna fosa iliaca del
abdomen, luego un veteado venoso a
partir de las 48 horas que consiste en
la visualización de la red venosa de la
piel por inhibición de la Hb
transformada en compuestos azufrados
y finalmente una coloración verdosa o
negruzca, hasta las 72 horas.

-Fase enfisematosa o gaseosa: Se debe a la producción de abundantes gases producidos por la

actividad bacteriana. La infiltración gaseosa invade al tejido celular subcutáneo; causando
hinchazón de la cabeza, protrusión de los globos oculares y la lengua aparece proyectada hacia
el exterior de la boca; tórax y el abdomen están distendidos y los genitales externos aumentan
de volumen. Se inicia después de las 72 horas hasta los 7 días para dar paso a la licuefacción.
-Fase de licuefacción o colicuativa: Comienzan a desaparecen los tejidos blandos. Empezando
por las partes bajas donde el cadáver toma un aspecto acaramelado. Los más resistentes son el
corazón, el útero y la próstata.
-Esqueletización: Desaparecen las partes blandas del cadáver. Oscila entre 2-5 años. Los
tejidos más resistentes son el tejido fibroso, ligamentos y cartílagos, por lo que el esqueleto
permanece único durante todo este periodo, aunque al final también llegan a destruirse todos
estos elementos. Conforme el proceso avanza, las vísceras van formando una masa
anatómicamente indiferenciada y esta constituido por materia pardo-oscura adherente a los
lados de los caquis, que se denomina putrílago, todos estos restos desaparecen y el cadáver llega
a su esqueletización.
Antropofagia cadavérica
 Destrucción del cadáver por acción de animales
 Fauna cadavérica compuesta por diferentes tipos de organismos
 Moscas son los primeros insectos en llegar al cadáver, depositan sus huevos alrededor de
los orificios naturales
 Las aves se alimentan en las últimas etapas de descomposición
 Los gorriones usan el cabello desprendido para hacer los nidos
  Los mamíferos carnívoros son responsables de la mayoría de las lesiones post-mortem.
 Los animales acuáticos como los peces atacan en dedos de manos y pies, alrededor de los
labios y orejas.
Fenómenos cadavéricos tardíos conservadores
 Momificación: de 6 meses a un año de producida la muerte, o mas según los casos.
 Desecación del cadáver
 Comienza en zonas expuestas
 Conservación de órganos internos y lesiones traumáticas y fisonomía
 Cuerpo quebradizo
 Recién nacido personas delgadas
 Arena caliente (desiertos)
 Subterráneos,
 grutas naturales
 Ambientes de altas temperaturas, secos y ventilado
 Cementerios
 Adipocira o Saponificación: Hidrólisis e hidrogenación de las grasas de organismo
debido a la acción de enzimas bacterianas. Está compuesta por ácidos grasos saturados,
principalmente acido palmítico y trazas de glicerina. EL fenómeno de la adipocira
requiere que el cadáver posea un buen panículo adiposo y se encuentre en un medio
húmedo. Suele formarse después de seis meses.
 Corificación: Putrefacción incompleta por no actuación de bacterias. Esta presenta
una piel gris amarillenta, con apariencia de cuero recién curtido, adherido a las salientes
óseas, con apariencia de estado caquéctico. Ocurre de 6 a 12 meses.
Conservación de:
 Musculatura
 Cartílago
 piel
 Congelación: Retarda el proceso de putrefacción
 Frío intenso y prolongado
 Perfecta conservación del cadáver
 Procesos artificiales
 Embalsamamiento: conservación temporal o definitiva del cadáver.
 Inyección intraarterial (líquidos conservadores: formaldehído, glicerina).
 Parafinización: deshidratación del cadáver en baños sucesivos de alcohol.
Factores
Condiciones que modifican la evolución de la putrefacción:
A. Individuales
1. Constitución física
Los obesos se descomponen con mayor rapidez que los delgados.
2. Edad. La putrefacción es más rápida en niños y más tardía en los viejos.
B. Patológicas. La putrefacción es mas precoz e intensa en:
1. Heridas graves
2. Contusiones extensas.
3. Enfermedades sépticas
4. Muerte tras agonía lenta
5. Otras causas como asfixia, insolación, fulguración, etc.
La putrefacción se retrasa en:
1. Grandes hemorragias
2. Intoxicación por monóxido de carbono
3. Enfermedades que cursan con deshidratación intensa
4. Tratamiento con ATB
5. Miembros separados del cuerpo
C. Ambientales: Dependen de la humedad, aire, frio, naturaleza del suelo, corrientes de
agua, etc.
DECRETO 786 DE 1990
Por el cual se reglamenta parcialmente el titulo IX de la ley 09 de 1979, en cuanto a la practica
de autopsias clinicas y medicolegales, así como viscerotomias y se dictan otras disposiciones.
 ASFIXIA
Es un fenomeno que se asocia a la falta de oxígeno, puede producirse por multiples alteraciones
a diferentes niveles de la cadena respiratoria, desde ausencia de aire respirable hasta defectos de
la respiración celular.
Las asfixias mecanicas provocadas, es decir, la sofocación, estrangulación y ahorcamiento.
Las asfixias por sumersión, que en realidad debe agruparse dentro de los casos de alteración del
aire inspirado, ya que en realidad la asfixia sobreviene aqui por sustitución del aire por agua.
Signos clasicos de asfixia
- Hemorragias petequiales
- Congestión y edema
- Cianosis
- Aumento de las cavidades derechas del corazón

Mecanismos fisiopatologicos
1. Anoxia
2. Isquemia encefalica
3. Inhibición refleja cardiaca
4. Lesión medular
Clasificación de las asfixias
1. Sofocación: por obstrucción de los orificios respiratorios: que impide el paso de aire
produciendo anoxia. EL agente causal puede ser una tela, un material impermeable o la
mano, incluso los casos de accidentes laborales puede tratarse de un agente solido como
arena, granos o barro.
2. Por oclusión de las vías respiratorias: Generalmente entre la faringe y la bifurcación de
la traquea. Puede presentarse hipoxia pura por oclusion de la via aerea o espasmo
laríngeo o bronquial.
3. Por compresion toracoabdominal o asfixia traumatica: produce la fijación de los
movimientos respiratorios. Es muy frecuente en accidentes y presenta todos los llamados
signos clásicos de asfixia.
 Compresión del cuello
- Ahorcamiento: producida por la constriccion de cuello ejercida por un lazo, el cual se
encuentra sujeto a un punto fijo y sobre el cual ejerce tracción el propio peso del cuerpo.

Etiología
- Circulatorio: hay interrupción de la irrigación sanguínea, por compression de las
carótidas, yugulares y arterias vertebrales, ocasionando trastornos cerebrales.
Lesiones cadavericas del ahorcamiento
1. Surco de ahorcamiento
2. Fascie cianotica, con exoftalmos, equimosis subconjuntivales y lengua protruida.
3. Puede haber fractura de las ramas del hioides
4. Congestión visceral. Resulta de la lesion capilar que produce vasodilatación, por lo cual
se acumula gran cantidad de sangre en los órganos.

Línea argentina: es esa línea blanca que

observamos ahí. Es un signo interno de
ahorcamiento.

Signo de martín:
consistente en una
infiltración hemorrágica en
la pared adventicial de la
carótida.

TIEMPO DE MUERTE:
Por ahorcamiento se
estima un tiempo de
muerte de 8 a 10
minutos.
 - Estrangulamiento: Es la compression del cuello por una fuerza activa que puede actuar
por medio de un lazo, manos, antebrazo y ocasionalmente un objeto rigido
Clasificación de estrangulamiento
- Con lazo: que es apretado por una fuerza diferente al peso corporal,
- A mano: mediante el uso de una o ambas manos
- Antebraquial: ya sea por el antebrazo sobre la laringe (ocluye la via aerea) o el pliegue
del codo (anula la circulación carotídea).

ASFIXIA POR SUMERSIÓN

Sumersión o ahogamiento: Es la Muerte o trastorno patológico producido por el ingreso de
líquido en las vías respiratorias (excluyendo fluidos organicos propios del individuo)
ocasionando insuficiencia respiratoria. La Muerte se da de manera casi inmediata.

Por el gran tamaño se ven impresas las castillas porque no cabe dentro del torax.
Prueba interesfenoidal: >5cc es positivo, significa que el cadaver estuvo sumergido.
Manos en lavadero
Diente rosado
 TRAUMA POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO
Balística: es la ciencia que tiene por objeto el cálculo del alcance y dirección de los
proyectiles.
Balística forense
• La balística forense es una rama especial de la Balística basada en la aplicación judicial
de dicha ciencia.
• Determina los efectos producidos en un blanco, se determina el arma y
cartucho utilizado, la distancia, el número de disparos efectuados en su caso, si el
proyectil recogido ha sido o no disparado por el arma sospechosa.
• La balística forense participa de las cuatro ramas fundamentales en que se divide la
Ciencia Balística: la Balística Interna, Externa, de Efectos y Comparativa.
Ramas de la balistica
• Balistica interna: Estudia los fenómenos que se producen en el interior del arma, desde
que se inicia el fulminante o cápsula iniciadora, hasta que el proyectil abandona la boca
de fuego del arma.
• Balística externa: Se ocupa del comportamiento del proyectil desde que abandona la
boca de fuego hasta su impacto en un objeto o blanco.
• Balística de efectos: Estudia el comportamiento del proyectil desde que incide sobre el
blanco hasta que se detiene, principalmente el poder de penetración y el poder de parada.
• Balística comparativa: Estudia las relaciones de identidad existentes entre las lesiones
producidas en vaina y bala por el arma utilizada y los elementos o partes de dicha arma
que han producido las citadas lesiones.
El arma de fuego
• Es un instrumento de forma variada destinada a lanzar violentamente un proyectil,
aprovechan la fuerza expansiva de los gases que se desprenden al inflamarse de forma
instantánea sustancias explosivas en un espacio confinado.
• El arma de fuego se compone en tres partes:
• 1-Culata.
• 2-Mecanismos.
• 3-Cañón.
Clasificación de las armas de fuego
Se pueden clasificar según el alcance y la magnitud del cañon:
 Armas de fuego cortas: facilidad de ocultación y posibilidad de disparo con una sola
mano (pistolas y revólveres de hasta 30 centímetros de longitud de cañón)
 Armas de fuego largas: Precisan el uso de ambas manos como ejemplo la escopeta,
carabinas, fusiles, rifles.

Según la carga que disparan

• 1-Armas de proyectiles múltiples
• 2-Armas de proyectil único
Heridas por proyectil de armas de fuego
• Se definen como el conjunto de alteraciones producidas en el organismo por el efecto de
los elementos que integran el disparo en las armas de fuego. Las heridas por arma de
fuego se clasifican entre las contusas. En concreto se describen como contusiones simples
con solución de continuidad.
Estructura general del arma de fuego
 • Elementos de sujeción: están destinados a mantener asida y firme el arma,
especialmente en el momento del disparo. Pueden ser de formas muy
diferentes: revólver, pistola, fusil, escopeta, subfusil, etc.
• Mecanismo de disparo: trata siempre de un percutor que es accionado
mediante un gatillo. Pueden ser simples, semiautomáticas o automáticas.
• Elemento de proyección: se trata de un cilindro hueco, denominado cañón,
puede ser único o doble.
• Mecanismo de extracción: se encarga de extraer la vaina percutida.
•
Mecanismo de carga: se encarga de introducir otra bala o cartucho en la
cámara de percusión.
Elementos que integran el disparo

Pueden distinguirse los siguientes

elementos: Pólvora, Gases de
explosión, Llama, Granos de polvora,
Negro de humo, Taco y Proyectil. En
el momento de producirse el disparo,
se producen una serie de cambios, de
cuyo estudio pueden obtenerse datos
muy útiles.

Cartucho y sus componentes

Es el conjunto sólido que integra a todos los
elementos que produce el disparo en un arma portátil
de fuego.

• Vaina: Recipiente de metal con forma

tubular que contiene la carga de proyección.
• Bala: Es el proyectil que sale impulsado
por la boca de fuego, por medio de la carga
de proyección.
• Carga de proyección: Compuesta por un
explosivo deflagrante, la pólvora, que
produce gran cantidad de gases, impulsando
al proyectil.
• Cápsula iniciadora: Cápsula metálica que
Morfología de las heridas por arma de fuego (HPAF)
• Orificio de entrada: Su forma es puntiforme, circular u oval, dependiendo del ángulo de
choque del proyectil sobre la superficie corporal.

Otro modo

• Que el disparo se produzca en contacto con la superficie

corporal, en cuyo caso la herida tiene forma estrellada, de
aspecto desgarrado, debido a la acción de los gases desprendidos
por la combustión de la pólvora en su inmediata proximidad.
• Es lo que se denomina “herida en boca de mina de Hofmann”.
• En su interior la herida aparece ennegrecida por el depósito de
negro de humo y por los granos de pólvora incrustados.

Características especificas del orificio de entrada

• Cintilla de contusión-erosión.
Es el resultado de la excoriación epidérmica inmediatamente contigua alrededor del orificio de
entrada. Posee no más de 1mm de anchura y es de color rojo brillante y aspecto apergaminado.
Esto último resulta ser lo más determinante del orificio de entrada.
• Tatuaje propiamente dicho.
Constituido solo por la acción de la pólvora, por los efectos de la quemadura y/o por la
incrustación de los granos de pólvora. Por otra parte, el tatuaje falso o seudotatuaje, estaría
formado tan solo por el ahumamiento que puede desaparecer mediante limpieza.
Orificio de entrada
Anillo de Fisch
En este "anillo de Fisch" se pueden distinguir dos elementos:
- El collarete contusito-erosivo.
- El collarete de limpieza.

Quemadura
• La quemadura, originada por la llama.
• Se identifica por el aspecto apergaminado de la piel, que adquiere un tono moreno o
amarillento y, en su caso, por la existencia de restos de cabellos y pelos quemados. El
nivel de quemadura en la piel no supera el segundo grado. Sus efectos se producen a una
distancia del disparo de escasos centímetros debido a que en la actualidad se emplean
pólvoras piroxiladas que producen poca llama o por los mecanismos que incorporan las
armas modernas llamadas “cortafuegos” que poseen unas ranuras y desencadenando un
tatuaje de forma de estrella.
 Tatuajes: Residuos de granos de pólvora
quemados y no quemados, y otros productos
derivados del disparo. Estos restos pueden quedar
incrustados en la epidermis e incluso en la dermis,
que, junto con los efectos de la llama,
denominamos como tatuaje indeleble.

Ahumamiento: Depósito de negro de humo,

que ocupa toda la extensión del tatuaje y
desaparece tras el lavado y por ello
denominamos tatuaje deleble.

Disparo oblicuo

Trayectoria
• Al chocar el proyectil con el blanco e iniciar su trayecto en el organismo, libera gran
cantidad de energía cinética en sentido centrífugo (de adentro hacia afuera) a su eje de
progresión, dando lugar a una aceleración radial de los ejes atravesados en los tejidos
blandos.
• El trayecto del proyectil en el interior del organismo puede ser lineal o bien, se pueden
producir desviaciones y migraciones. Las desviaciones son cambios bruscos de dirección
como consecuencia del choque con estructuras duras o de mayor resistencia, como son
las esqueléticas.
 • Predomine el efecto perforante o bien el expansivo de las cavidades temporales, se
produce siempre una hemorragia que conlleva la instauración progresiva del shock
hipovolémico y condiciona el pronóstico.

Orificio de salida
• La velocidad remanente del proyectil tiene aún suficiente impulso para salir del
organismo atravesando nuevamente la piel. De este modo nos encontraremos con heridas
perforantes.
• Se caracteriza que su diámetro es superior al de entrada, es grande cuando el proyectil
experimenta alguna deformación por choque con estructuras óseas y arrastra esquirlas de
hueso, tiene forma de hendidura y sus bordes suelen estar evertidos con aspecto
desgarrado, presenta grasa procedente del tejido celular subcutáneo.
Orificios por PAF

Distancia del disparo

• Disparo a bocajarro: Realizado en contacto
directo entre la boca de fuego del arma y el
organismo, tiene forma estrellada (boca de
mina o de Hofmann), con los bordes
desgarrados, irregulares y ennegrecidos en su
cara interna por la pólvora quemada
incrustada. Puede haber arrancamiento

- El "signo de Benassi" cuando se localiza un

anillo de ahumamiento concéntrico al orificio
de entrada en la cara o tabla externa del
hueso craneal con despegamiento de los
tejidos blandos incluido el periostio.

- Signo de puppe: Impresión de la boca de fuego sobre la

piel. Se presenta como anillo acéntrico, del color rojo
pálido cuya forma y tamaño corresponde a la boca de
fuego. Tiene como características que solo aparece en los
disparos de contacto y en cualquier lugar del cuerpo.
Este signo consiste en lo siguiente: tenemos el orificio de
entrada de plomo; allí se forman los dos anillos
concéntricos que en la zona de Fisch, no se forma el
tatuaje porque éste es un disparo de contacto y dicho
 • Disparo a quemarropa: Cuando la
distancia está dentro del alcance de la llama,
cuyos efectos predominan. No suele superar
los 30cm. Junto con la existencia del
collarete erosivo, hay una aureola de
quemadura por la llama. La piel queda
apergaminada, de color oscuro o
amarillento. Los pelos y cabellos quemados
parcialmente. - El tatuaje es denso y
concentrado con granos de pólvora

• Disparo a corta distancia: Cuando la

distancia está dentro del alcance de los
elementos del tatuaje sin evidencia de los
efectos de la quemadura. La distancia a la
que llegan los restos de pólvora queda
comprendida entre los 30cm y 70cm (no
más de un metro). Presenta las
características del anillo de Fisch pero
sin quemadura y con predominio de un
repiqueteado hemorrágico disperso
producido por los granos de pólvora

• Disparo a larga distancia: Cuando en plano del organismo

queda fuera del alcance de las partículas y residuos del
disparo que forman el tatuaje. El orificio presenta la
cintilla erosivo-contusiva y hay ausencia absoluta de
tatuaje verdadero.
 Disparo de carga múltiple

• La determinación del disparo se efectúa teniendo en cuenta la propia dispersión que

alcanzan los proyectiles (perdigones o postas, según su diámetro) en el área de impacto.
• En los disparos a cañón tocante o boca de jarro, no hay dispersión de los proyectiles que
penetran en el organismo en un solo mazo, junto con el taco, provocando una única
herida redondeada de bordes recortados e irregulares (A).
• A mayor distancia (B y C), la dispersión aumentará y será menor la capacidad de
penetración de los proyectiles. De hecho, la determinación de la distancia se establece
conforme al grado de dispersión de los proyectiles.
Examen interno
• Estudio de rayos X: Previamente a la apertura de las tres cavidades, es necesario realizar
un estudio radiográfico completo de aquellas regiones sobre las que se sitúan las heridas.
Las radiografías, obtenidas en norma anteroposterior y lateral, nos ayudarán a localizar
los proyectiles con toda precisión.
• Estudio de los trayectos: La determinación previa de los orificios de entrada y sus
posibles salidas, nos ayudará a realizar la inspección de los trayectos que estaría
encaminada a establecer las lesiones
• Recogida de evidencias: En el supuesto de que existan proyectiles alojados o fragmentos
de ellos, es imprescindible su cuidadosa recogida y conservación.
• Determinación de residuos del disparo: Consiste en el análisis de los compuestos
químicos que podemos encontrar en los elementos que integran el disparo, procedentes
del proyectil, como de la pólvora y el fulminante. Todos estos residuos podrán ser
localizados en las prendas de vestir, heridas, trayectos y manos de la victima la víctima,
por lucha y/o defensa en rangos de corta distancia, o por el empleo de armas de fuego.
 • Diagnóstico de vitalidad de las heridas: Las heridas producidas por arma de fuego
sobre el sujeto vivo presentan las siguientes características:
 Presencia de hemorragia.
 Existencia de sangre coagulada.
 Reacción tisular perilesional con retracción del tejidos, incluida la cintilla de contusión-
erosión del anillo de Fisch.

Documentación de la lesión
• El médico debe identificar, examinar y documentar adecuadamente mediante descripción,
fotografías y diagramas:
 El orificio de entrada.
 El orificio de salida o el proyectil alojado y recuperado.
 Las lesiones: estructuras comprometidas y las alteraciones ocasionadas.
 La trayectoria anatómica: dirección del proyectil en los tres planos anatómicos.

Trayectorias anatómicas
• Trayectoria anatómica, determinarla en los tres planos:
• Derecha-izquierda / Izquierda-derecha (en el plano sagital o medial).
• Antero-posterior/Postero-anterior (en el plano coronal o frontal).
 • Supero-inferior/Infero-superior (en el plano horizontal o transverso).
Caso sobre proyectil de arma de fuego
Según el Acta de Inspección Técnica a Cadáver con NUNC 086386001108202200216 realizada
el día 27 de abril de 2022 a las 18:00 horas, por el CTI Sabanalarga, en el municipio de Usiacurí
-Atlántico que dice: " Llegamos a la vía que de Usiacurí conduce al corregimiento de Aguas
Vivas (Piojó), a simple vista se aprecia un cuerpo sin vida tendido en el piso en posición de
decúbito dorsal. Se procede a realizar en Acta de Inspección Técnica a Cadáver en el lugar de
los hechos realizado un barrido en la escena, se decide aplicar el método de franjas, con la
finalidad de ir esclareciendo los hechos, y signos de violencia, hallando laceraciones en la
región frontal, una herida en la región occipital causada al parecer cuando cayó de la moto, una
herida en los dedos del miembro superior izquierdo, una herida en la región lumbar. La
funcionaria Ada Puerta tomó contacto con uno de los heridos, logrando dialogar con el
patrullero Said David Cure Cantillo, manifestó que el compañero se encontraba patrullando en
el municipio de Usiacurí cuando pasan por el lado dos hombres, en una moto negra, pide una
requisa y le encuentra un arma de fuego. El conductor de la moto le pasa al parrillero otra arma
de fuego, y este sin mediar palabras abre fuego por lo que ellos respondieron el ataque
impactando los ocupantes de la moto."
Lesiones por arma blanca
• Son lesiones ó heridas producidas por elementos:
1-CORTANTES: Cuchillos, navajas

Heridas cortantes
-Sus bordes son nítidos, regulares, limpios y definidos, tienen mas longitud que profundidad.
Presión + Deslizamiento.
Heridas de colgajo

• El elemento cortante penetra oblicuamente.

Pero de todas mas maneras es mas extensa
que profunda. Esta herida la puede ocasionar
un cuchillo o una navaja pequeña.

Heridas de vacilación
 • Lesiones patrón
• -Nos orientan como ocurrierón los hechos.
• Es una herida superficial, de bordes regulares
Heridas de defensa
-Revela que la víctima se defendió interponiendo los brazos al arma. Mas longitud que
profundidad

2-PUNZANTES: Punzones, destornilladores

HERIDAS PUNZANTES
• Fuerza sobre la punta del objeto.
• Se caracterizan por ser mas
profundas que extensas.

3-CORTOPUNZANTES: Navajas
Heridas cortopunzantes
• Navajas o cuchillos, se caracterizan por tener una profundidad mas amplia que la longitud
del arma.
• Morfología: Bordes regulares bien definidos se identifican ángulos, forma de ojal.
4-CORTOCONTUNDENTES: Machete

Heridas cortocontundentes
• Fuerza + Filo + Masa
• Causando pérdida de la continuidad sus bordes son escoriados, edematosos, con
equimosis y hematoma perilesional.
Deguello
• Herida amplia, transversal en región anterior de cuello, generalmente ocasionadas por el
deslizamiento del filo del elemento utilizado y con secciones de vía aérea y vasos
sanguíneos, de profundidad y compromiso variable.
Decapitación
• Herida amplia, transversal en región posterior de cuello, generalmente ocasionada por
mecanismo cortocontundente del elemento que compromete tejidos blandos y columna
cervical.
• Desarticulación a nivel del disco intervertebral de cervical mediante instrumento dotado
de filo.

Desmembramiento: Utilizado frecuentemente para disponer descartar un cadáver y también

para impedir su identificación.

Overkill: Cuando se observa gran cantidad de heridas, en número mucho mayor que el
necesario para causar la muerte y usualmente localizadas en cuello y tórax, relacionado con su
componente pasional o emocional (patrón frecuente en homicidios en población LGBTI, en
homicidios retaliatorios y feminicidios).
METODOLOGIA PARA EL ABORDAJE DE LA NECROPSIA MEDICO LEGAL EN
MUERTE POR LESIONES POR ARMA BLANCA
• Objetivos
- Lograr adecuada identificación y documentación de los hallazgos postmortem.
- Determinar el tipo de arma usada.
- Establecer la vitalidad de las lesiones.
- Documentar las características de las heridas.
- Descripcion de las heridas:
• 1.1. Externamente: características de la apariencia externa de la herida.
• 1.2. Profundidad aproximada: Medida en centímetros.
• 1.3. Lesiones: Descritas de forma detallada por niveles desde la superficie hasta la
estructura más profunda involucrada
• 1.4. Trayectoria anatómica: Dirección de la lesión, en lo posible en los tres planos
anatómicos, de manera similar a como se describen las lesiones por proyectil de arma de
fuego.

• Ubicar la región anatómica.

 • Describir los bordes de la herida.
• Profundidad de las heridas en centimetros.
• Examen de las manos.
• Examenes de complementarios.
• Tomar fotografías del cadáver completo (plano general), de las lesiones (tanto desde el
plano general como primer plano o plano de detalle).
• En todos los casos se deben realizar diagramas corporales.

EXAMEN DE LAS PRENDAS

El examen de las prendas aporta información relacionada con las lesiones específicas en el
cuerpo, la identificación de la víctima (tipo de prenda, color, talla, marca, estado, deterioro,
etcétera.) y las circunstancias alrededor de la muerte (la forma como el cadáver las vestía o la
desnudez total o parcial, las evidencias o restos extraños asociados, huellas de arrastre,
etcétera.), que deben ser analizadas en el contexto de cada caso en particular.
CASO HPACP
• Hechos: Según labores investigativas y entrevistas, manifiestan que el hoy occiso y el
victimario presentaban problemas pasionales teniendo en cuenta que el victimario es el
actual esposo de la ex mujer del occiso.
• El día de ayer la victima agredió de forma violenta a su ex mujer, en resentimiento por
hacerse ido con otra persona, el día de hoy 08/08/2022 siendo las 13:40 horas el indiciado
alias el gatico, se dirigió hacia donde se encontraba el occiso carrera 7 con calle 17, y le
propinó una puñalada en el tórax causándole la muerte de manera inmediata,
emprendiendo la huida del lugar de los hechos.
CERTIFICADO DE DEFUNCION
Es el documento que acredita legalmente el fallecimiento de una persona.
Causa básica de muerte: Es la enfermedad o lesiones que inicio la cadena de acontecimientos
patológicos que ocasionaron directamente a la muerte o la violencia que produjo la lesión fatal.
Manera de muerte: es determinada una opinión basada en los factores conocidos
concernientes a las circunstancias ocurridas alrededor del deceso, en conjunción con los
hallazgos de la autopsia y los exámenes complementarios de esta.
Objetivos del certificado de defunción
1. Servir como documentación y sustento legal de que una persona en particular ha muerto
 2. Proporcionar información para las estadísticas de mortalidad que se pueden utilizar para
evaluar la salud a nivel nacional
3. Catalogar sistemáticamente las causas de morbilidad y mortalidad y para elaborar las
prioridades de financiación y programas que involucran salud publica y aspectos de
seguridad.
ESTRUCTURA DEL INFORME PERICIAL DE NECROPSIA MEDICOLEGAL

CLASES DEL INFORME PERICIAL

1. Único y definitivo
2. Primero y provisional
Documentación del caso
- Fotografías
- Diagramas
PROTOCOLO DE MINNESOTA