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4. Principiante ( )
1. Desde siempre ( )
2. 5 años o más ( )
3. De 1 a 4 años ( )
4. Menos de 1 año ( )
1. Heterosexual exclusivamente ( )
2. Bisexual ( )
3. Homosexual ( )
4. BiCurioso ( )
4. Ciber solamente ( )
E. Interés principal
1. Sexual ( )
2. Físico ( )
3. Psicológico ( )
____Sádico
____Masoquista
___Dominante
___Sumiso
1. Me gusta ( )
2. Light bondage ( )
1. Dolor extremo ( )
2. El dolor es un castigo ( )
5. No estoy seguro ( )
J. Humillación psicológica
1. Humillación extrema ( )
2. Humillación suave ( )
3. Mejora la sesión ( )
4. No es necesario o no es deseable ( )
5. Fuera de lugar ( )
1. Sesión en público ( )
2. Fiestas BDSM ( )
4. Tríos ( )
5. Pareja ( )
1. Nadie ( )
Ponygirl
Princesa
Príncipe
Profesor
Puta
Rater@
Salvaje
Secretaria
Torturador
Víctima de un secuestro
Violador
P. Enumera cualquier inquietud o preocupación médica, física o emocional (enfermedades crónicas, fobias, etc.):
R. Explica tus preocupaciones o inquietudes en cuanto a la profundidad, seriedad y exclusividad de una relación:
0 (cero) indica que no se tiene ningún deseo de realizar esa actividad y que no le gusta realizarla (de hecho, puede llegar a
detestarla), y que normalmente objetaría a realizarla, pero permitiría que el dominante la realice si realmente lo desea (límite
suave).
1 significa que ni gusta ni desea realizar la actividad, pero que no objetaría si se le pidiera.
2 significa que está dispuesto a realizar la actividad en cuestión, pero que no es de su particular agrado.
3 significa que usualmente gusta de realizar esta actividad, por lo menos en forma ocasional o irregular.
4 significa que usted gusta de esta actividad, y que le gustaría hacerla de forma más regular.
5 significa que la actividad es terriblemente excitante para usted, y que le gustaría realizarla lo más seguido posible.
Marque con un asterisco (*) aquellos puntos los cuales está dispuesto a realizar solo con su actual pareja(s) sexual(es), pero no con
compañeros de juego ocasionales.
Agregue cualquier información adicional que pueda ser de importancia para que su dominante conozca en el margen derecho. Por
ejemplo, para "pañales", usted puede distinguir entre "mojados" y "sucios".
Algunas categorías se solapan intencionalmente. A menos que se especifique de otra manera, el sumiso es el blanco de la actividad.
<>Experiancia <>Deseo
<>Actividad (Si/No) NO o 0-5 <>Notas