Ventilación no invasiva

CONSIDERACIONES MODOS PROGRAMACION DE VOLUMEN CORRIENTE

DEFINICIONES PEEP FLUJO INSPIRATORIO PRESIÓN PICO/PIM
VENTILATORIOS PARAMETROS

FIO2
MODOS
Conocer al paciente Es la cantidad de aire que el respirador Es la velocidad con que el gas entra en la vía
-P pico (PIP/PIM): Presión máxima que se VENTILATORIOS -Es la presión (cmH2O) que permanece en los Es la presión máxima que se alcanza en la vía
Valorar e Interpretar gases arteriales Frecuencia envía al paciente en cada inspiración aérea.
alcanza en la vía aérea alveolos al final de la espiración. aérea
Evaluar radiografía de tórax respiratoria Común a Programación: 6-8cc/Kg, se debe ajustar Se programa en volumen control y modalidades
-P Meseta: presión alcanzada al final de la -El PEEP estabiliza la membrana alveolar, evita el inicialmente según la expansión torácica,
Se programa en modalidad presión o mixtas
Revise el ventilador(funcionamiento, todo los mixtas; en presión
inspiración. Equivale a la presión alveolar colapso alveolar y mejora la oxigenación En algunos ventiladores P PICO=Pinsp + PEEP
conexiones, parámetros, VOLUMEN PEEP modos la auscultación. control el flujo se ajusta a la distensibilidad
-Es un factor de barotrauma -Programación: Se inicia: 3-5 cmH2O, si hay >Neonatos 15 – 20 cmH2O
gráficos ) (VCV) En enfermedades hipoxemica grave con pulmonar
-Se calcula realizando pausa inspiratoria hipoxemia de causa pulmonar se aumenta de presiones picos elevadas VC de 4-5cc/Kg
>Niños: 20 – 25 cmH2O
En las modalidades x volumen al aumentar el
-P Media vía Aérea(PMVA): Es la presión Sensibilidad 1 a 2cm, hasta conseguir el efecto El volumen corriente modifica los niveles
Se ajusta inicialmente valorando la expansión
Flujo aumenta la P. Pico y disminuye la
media a lo largo de todo el ciclo respiratorio o tigger máximo efecto sobre la oxigenación sin de Pco2
torácica, la auscultación y el volumen corriente
duración de tiempo inspiratorio
-El aumento de la PMVA disminuye el retorno PRESION repercusión hemodinámica(PEEP Optimo A mayor volumen mayor presión en la vía aérea
Generalmente mayor diferencia entre PIP y
El flujo, se programa en relación a la I:E deseada.
venoso (PCV) Volumen Su ajuste posterior estará en función del
PEEP, mayor V. corriente.
>Lactantes: 10-12 L/min.
-autoPEEP: Es la presión generada por el corriente (Vt) nivel de Pco2 y Ph. >Niños pequeños: 12-20 L/min.
volumen atrapado
>Niños Mayores: 20-40 L/min.
>Se calcula realizando pausa Espiratoria
Flujo .
>autoPEEP= PEEP total – PEEP extrinseco
Inspiratorio
-Constante tiempo(KT): Tiempo necesario Desventajas
para que la presión alveolar alcance el 63%
Beneficios
Presión
del intercambio gaseoso
Pico/PIM

Aumenta PaO2 Disminución del gasto

en daño pulmonar e cardiaco (RV y precarga)
hipoxemia grave (por Sobredistension alveolar
reclutamiento alveolar) con retención de PC02
Disminuye el trabajo Aumenta probabilidad
Común a inspiratorio en los que
Alarmas todo los de barotrauma
tienen hiperinsuflación Paredes, Danny. (2023). Programación inicial ventilación mecánica. [Diapositiva PowerPoint]
modos dinámica pulmonar
(asma, bronquiolitis)
programacion inicial vm enf 2023 (1).pdf