Valoracion Integral Fisioterapeuta Angelica P. Gelvez A.

IDENTIFICACIÓN
№ DE HISTORIA CLÍNICA: EPS – EPS-S:
APELLIDOS: NOMBRES:
DEPARTAMENTO: EDAD:
DIAGNÓSTICO:

Fecha y hora:
Anamnesis :
Edad: talla: peso:
Motivo consulta:
Tiempo evolución :
Ocupación:
Practica actividad física:
A recibido manejo previo por terapia física:

Antecedentes:
Personales:
Familiares:
Farmacológicos:
Médicos:
Radiológicos:
Quirúrgicos:
Traumáticos:
Examenes recientes:

Signos vitales : TA: FR: FC: SAPO2:

Funciones mentales superiores: - test mini mental:

-Escala depresión yesaue:

Inspección y palpación propiedades de la piel :

Dolor :

Sensibilidad superficial-profunda-cortical:

Tacto : se pasa algodón ojos cerrados -dital a proximal dolor: se pasa alfiler .
temperatura : calor- frio
propiocpcion : se lleva la extremidad se realizan mtos y se preunta con ojos cerrados donde esta .
- Se aplica un mto de la etremidad y que la persona lleve a donde esta el lado contralateral
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,realizando el movimiento.
Barestesia :se realiza presión trapecio -emelos -biceps
Palestesia : se realiza presión con el diapasón sobre prominencias oseas.

Cortical:

Somatonosia : se tocan varios sementos -se preunta cuales partes de el cuerpo se toco.
Esteronosia : 10 objetos comunes mediante manipulación identifique .
Rafeestesia: raficos -letras- vocales.
Toponosia : que zona se toco
Discriminación 2 puntos : cuantos puntos sientes se picha la mano 5 veces.

Pares craneales :

Pruebas especiales : Test de fragilidad:

Escala sarcof :
Test de Barthel:
Test de Lawton :
Test de assement nutrional:
Test caminata 6 minuto :
Escala de Borg o disnea:

Movilidad articular : scrin de movilidad activa:

Fza muscular :

Reflejos :

Coordinación y motricidad fina :

-escribir nombre entre dos líneas
-trace líneas sin apoyar codo
-tome aua vaso
-se peine
-dominancia lateralidad
-sino romberg (junte los pies cierre los ojos posicion sentada)

- Prueba dedo-nariz
-prueba dedo-dedo
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-prueba dedo-nariz-oreja
-prueba talon rodilla
-prueba motos alternos prono-supino

Motricidad fina : atarse cordones , desenvolver un dulce, marcar teclas pc, escribir su nombre.

Test de equlibrio : dinamico y estatico .

-escala tinetti

Postura y marcha:

Observaciones: