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Paso Práctico N°5 Anatomía: Aparato Respiratorio


Vía Aérea superior e inferior

Libro Morfología Humana, Capítulo Aparato Respiratorio (pág. 323)


Libro: Fundamentos de Anatomía con Orientación Clínica, Moore, 5° Edición, Ed. Wolters Kluwer, Pág: 121; 139;
144; 150; 413; 421-423; 432-435; 335-337; 346.
Libro: Atlas de Anatomía Humana Netter
Libro: Atlas de Anatomía Humana Yokochi

Mesa 1: Fosas Nasales


Material: cráneos, cabezas húmedas, plasticolas
✓ Describir los componentes óseos de la cavidad nasal y sus relaciones próximas.
✓ Identificar los límites de la cavidad nasal ósea.
✓ Identificar las comunicaciones que establece la cavidad nasal ósea.
✓ Identificar los elementos que conforman la estructura ósea de la pirámide nasal: proceso orbitario del
maxilar, huesos nasales, espina nasal del frontal.
✓ Identificar los elementos que conforman la estructura cartilaginosa de la pirámide nasal: cartílagos nasales
laterales, alares, y del tabique.
✓ Diferenciar los límites de la abertura piriforme y de las narinas.
✓ Delimite el vestíbulo nasal, observe sus características, identifique nares, vibrisas, limen nasi, ager nasi.
✓ Indique las diferencias entre piel modificada y mucosa nasal.
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✓ Describir las paredes de la cavidad nasal: abertura piriforme, coanas, techo, piso, paredmedial, pared
lateral.
✓ Identificar las estructuras que se encuentran en las paredes de la cavidad nasal.
▪ En la pared medial de las fosas nasales identificar: lámina perpendicular del etmoides, vómer y cartílago
del tabique.
▪ En el piso de las fosas nasales identificar los huesos que forman esta región. Describir las características
del piso de las fosas nasales.
▪ En el techo de las fosas nasales identificar los huesos que forman esta región.
▪ Describir las características del techo de las fosas nasales.
▪ Reconocer la situación del receso esfeno-etmoidal, indicando que cavidad sinusal desemboca allí.
▪ Identificar los elementos que forman los límites de las coanas.
✓ Identificar los límites de la cavidad nasal.
✓ Describir las estructuras que drenan en cada uno de los meatos nasales superior, medio e inferior de las
fosas nasales.
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✓ Identificar las cavidades perinasales: seno frontal, maxilar, esfenoidal y celdillas etmoidales (anteriores
medias y posteriores) y su desembocadura en fosas nasales.
✓ Identificar en cortes frontales los senos paranasales y la desembocadura de cada uno de ellos.
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Mesa 2: Faringe y Laringe


Material: Plasticola, faringes húmedas, laringe de plástico
Faringe:
✓ En cortes sagitales reconocer los límites de las divisiones de la faringe: Nasofaringe (epifaringe), bucofaringe
(mesofaringe), laringofaringe (hipofaringe).
✓ En la nasofaringe identificar: coanas, orificio tubárico, receso tubárico), techo, cola del cornete inferior.
✓ En la bucofaringe reconocer: velo palatino, úvula, pliegue palatogloso, pliegue palatofaringeo, fosa
amigdalina, criptas amigdalinas.
En la base de la lengua identificar: V lingual, foramen ciego (tiroides lingual), amígdala lingual. Valleculas,
pliegue glosoepiglótico medio.
✓ En la laringofaringe identificar: senos piriformes, aditus laríngeo, valléculas, pliegue glosoepiglótico medio.
✓ Definir los conceptos de: istmo de las fauces, istmo nasofaríngeo, esfínter cricoesofágico.
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✓ En las disecciones de acceso posterior identificar: fascia faringobasilar, fascia prevertebral, espacio
retrofaríngeo.
✓ Reconocer las inserciones del músculo constrictor superior de la faringe; identificar la dirección de sus fibras,
su acción, señalar el espacio por donde ingresan los músculos elevador y tensor del velo palatino.
✓ Señalar las inserciones del músculo constrictor medio de la faringe; identificar la dirección de sus fibras, su
acción, señalar el espacio por donde ingresan el músculo estilofaringeo y el nervio glosofaríngeo.
✓ Reconocer las inserciones de músculo constrictor inferior de la faringe; identificar la dirección de sus fibras, su
acción, señalar el espacio por donde ingresan las ramas del nervio recurrente laríngeo. Identificar las
inserciones y acción de los músculos palatofaringeo (porción salpingea) y estilofaringeo.
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Laringe:
Material: Laringes húmedas, modelos.
✓ Describir los componentes de la laringe: cartílagos (pares e impares), ligamentos ymembranas.
✓ Identificar los elementos de la endolaringe.
✓ Identificar y explicar la función de los músculos intrínsecos de la laringe:
▪ M. tiroepiglótico
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▪ M. Tiroaritenoídeo
▪ M. Vocal
▪ M. Cricoaritenoideo posterior
▪ M. Cricoaritenoideo lateral
▪ M. Interaritenoideos
▪ M. Cricotiroideo
✓ Describir la irrigación arterial y venosa e inervación de la laringe: A. laríngea superior, V.Laríngeas. N.
Laríngeo superior del vago, N. laríngeo recurrente.
✓ En la endolaringe identificar:
▪ En cortes sagitales de laringe pliegues vestibulares, pliegues vocales, rima vestibular, glotis o
rima glotidis, ventrículo laríngeo.
▪ En cortes sagitales de laringe identificar el pliegue ariepiglótico y el ligamento vestibular;
reconocer la situación de la membrana cuadrangular, dispuesta en la submucosa de la
endolaringe, que se extiende entre estos elementos.
▪ En cortes sagitales de laringe identificar el pliegue pliegue vocal y la mucosa que cubre la
superficie interna del cartílago cricoides; reconocer la situación del cono elástico, dispuesta en la
submucosa de la endolaringe, que se extiende entre estos elementos.
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Mesa 3: Tráquea, bronquios y pulmones.


Material: Pulmones húmedos y modelo de cúpula de pulmones con tráquea
✓ Describir la tráquea: porciones cervical y torácica, nivel donde comienza y donde termina.
✓ Describir composición de la tráquea: anillos traqueales, , músculo traqueal, carina
traqueal, pared anterior y posterior traqueal.
✓ ¿Cuánto mide la tráquea en un adulto?
✓ Relaciones con el arco aórtico, vena braquiocefálica izquierda, esófago, glándula tiroides.
✓ Diferencias de los bronquios derecho e izquierdo: Longitud, calibre y orientación o
dirección.
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Visión inferior de corte transversal tórax, nivel T3.


Pulmones
✓ Describir en el pulmón: vértice, base, lóbulos, 3 caras (costal, mediastínica y
diafragmática) y 3 bordes (anterior, inferior y posterior), y hacia qué estructuras vecinas
se relacionan.
✓ Identificar la ubicación de las estructuras del hilio pulmonar: Bronquios, venas
pulmonares y arteria pulmonar.
✓ Describir las características que presenta cada pulmón, tales como: Fisuras, tamaño y
peso, y relación con la altura de las cúpulas diafragmáticas.
✓ Describir la irrigación y drenaje funcional y nutricia del pulmón.
o Funcional: Arterias pulmonares, a. lobulares, a. segmentarias terciarias; Venas
pulmonares superior e inferior.
o Nutricia: Arterias bronquiales (2 izquierdas, 1 a. bronquial derecha- de origen
aórtico o a partir de la 3° a. intercostal posterior derecha)
✓ Identificar las impresiones pulmonares: Pulmón derecho: Surco del esófago, impresión
cardíaca. Pulmón izquierdo: Arco aórtico, aorta descendente, surco del esófago.

Foto de la cara
mediastínica del pulmón
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Mesa 4: Pleuras y Músculos Respiratorios


Material: Cadáver
✓ Identificar las hojas de la pleura: parietal y visceral.
✓ Identificar las porciones de la pleura parietal: Costal o costovertebral, mediastínica,
diafragmática y cervical.
✓ Describir la función del Líquido seroso pleural y su importancia en la cohesión entre el
pulmón y la pared torácica.
✓ Describir las relaciones que establece la pleura.
✓ Identificar los recesos: Costodiafragmáticos, costomediastínicos.
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✓ Identificar las líneas de reflexión pleural: Esternal (derecha e izquierda), costal y


vertebrales.

Esquema que muestra la proyección de los pulmones


(línea discontinua) y de los recesos pleurales
costo mediastínico y costo diafragmático (línea
continua).

Se observa que los bordes anteriores, ocupan los


recesos costo mediastínicos especialmente del
borde anterior del pulmón derecho; en cambio,
los bordes inferiores de ambos pulmones
quedan a 3 cm. del receso costo diafragmático.
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Músculos respiratorios
✓ Identificar los músculos: Diafragma, Intercostales externos, internos e íntimos,
subcostales, serratos postero superior y postero inferior, elevadores de las costillas,
transverso del tórax.
✓ Identificar los músculos inspiradores.
✓ Identificar los músculos espiradores.
✓ Señale qué músculos pueden ser considerados accesorios de la respiración, según su
función inspiratoria o espiratoria. (Ej: m. pectoral mayor, m. pectoral menor, la porción
inferior del m. serrato anterior, los mm. Escalenos).
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