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Sistema Respiratorio

PROFESORA: Lay Viecco Montero


Fisioterapeuta
MG. en Actividad física y salud

Anatomía y fisiología del


sistema respiratorio.
Sistema Respiratorio
Conjunto de órganos encargados de la
respiración

La respiración fisiológica incluye 2 partes:

Respiración externa Respiración interna

Inspiración Respiración tisular


Espiración Hematosis
Respiración
Comienza en

A través de:

La tráquea Hematosis
ESTRUCTURA A NIVEL PULMONAR

por delante, se inserta torácica (superior) y


en el proceso abdominal (inferior). La
(apófisis) xifoides y cara superior está en
en el arco costal; directa relación con los
lateralmente a las  pulmones a través de la 
costillas 11 y 12; y pleura y con el
posteriormente a las pericardio. La cara
vértebras lumbares. inferior a su vez se
relaciona con el hígado, 
estómago y bazo.
DIAFRAGMA

https://www.youtube.com/watch?v=x97IG46Pd2g

https://www.youtube.com/watch?v=jBdiDB5nbxg
Sistema
Respiratorio
1. La inhalación y la exhalación son la ventilación pulmonar. Eso es
respirar

https://www.youtube.com/watch?v=FR42QQMwh-0&t=15s

2. La respiración externa intercambia gases entre los pulmones y el


torrente sanguíneo.

https://www.youtube.com/watch?v=gs1YtcwSoFQ&t=1s

3.  La respiración interna intercambia gases entre el torrente sanguíneo


y los tejidos del cuerpo.

https://www.youtube.com/watch?v=IyGBaRG5yHk

4. El aire que hace vibrar las cuerdas vocales crea sonidos.

https://www.youtube.com/watch?v=uMEb5LEFiGI

 5. La olfacción, u olfato, es una sensación química


Sistema Respiratorio

VIAS RESPIRATORIAS SUP Fosas Nasales


(Nariz- Boca,
Faringe- Laringe)
Tráquea
VIAS RESPIRATORIAS INF
Bronquios
Bronquiolos
Pulmones
NARIZ

La parte superior de la nariz es ósea, se


llama puente de la nariz y está compuesto
por:
FOSAS NASALES
FOSAS NASALES
TECHO (Curvado)
 Frontal
 Etmoidal
 Esfenoidal
- Receptores olfatorios

SUELO (Ancho)
 Maxilar sup
 Palatino

PARED INTERNA
 Tabique nasal

PARED EXTERNA
 Cornetes nasales
(Formando canales de
aire)

- Meatos(Inf, med,sup)
FOSAS NASALES
FOSAS NASALES

MEATO
INFERIOR

MEATO MEDIO MEATO SUPERIOR


Cuando el aire pasa por las fosas nasales,
el aire es modificado de tres formas:

1) el aire se calienta, por el contacto con la extensa


superficie que ofrecen los cornetes y el tabique.
2) el aire se humidifica casi por completo.
3) el aire se filtra.
En la filtración colaboran los pelos que se hallan a la
entrada, los cuales retienen las partículas más
grandes que están suspendidas en el aire.
FOSAS NASALES

Art Etmoidea/R Oftal/R CI


Art Art Esfenopalatina/R Max In/ R CE
VASCULARIZACION Art Facial /R CE
Ven Facial
Pteriogomaxilar

Sub-maxilares
LINFATICOS Retro-faringeos
Yugo-carotideos

INERVACION Ramas
sensitivas
ganglio esfeno-
palatino
BOCA

Proyección cónica
2 músculos recubiertos de pliegues verticales (pilares ant y post)
Itsmo de las fauces – conex- Orofaringe.
- Post. Adenoides

HIPOFARINGE
NASOFARINGE OROFARINGE
- Garganta
- Conexiones de tejidos linfoides - Tejido linfoides :lingual - Asegura que la
- Trompa de Eustaquio entre el - Por los pilares del paladar: comida vaya
OM y la NF amígdalas palatinas. alrededor de la
- Anillo amigdalino laringe hacia el
esófago.
FARINGE
LARINGE

Es un conducto especie de valva, formado por  cartílagos: 3 pares


(aritenoides, corniculados y cuneiformes ) y tres impares (epiglotis,
tiroides y cricoides), unidos por ligamentos y músculos.

El cartílago tiroides presenta un ángulo saliente que se puede palpar


a través de la piel.
LARINGE
LARINGE

• LIMITES

Cartilagos articulares
•CONSTITUCION Ligamentos
Musculos
Mucosa
LARINGE
LARINGE
LARINGE
LARINGE
LARINGE
LARINGE
LARINGE
LARINGE
LARINGE
LARINGE

Art Laringea craneal / R Tiroidea CR / R CE


VASCULARIZA
CION Art Laringea caudal/ R Tiroidea CD/ R Art SClv

Rama Interna
Ner Laringeo Cra
Rama Externa
INERVACION
Ner Laringeo Caudal / Recurrente

G
Supragloticos/ YI
LINFATICOS
G Infragloticos/YI
TRAQUEA

Empieza en C6 y termina en
T4.

-Aire
-Hematosis
- Fonación

Mide en un A: 12 cm
Diámetro de 17 mm

15 a 20 anillos
cartilaginosos.

Posterior: esófago
Anterior cervical: Istmo de
la glándula tiroides.
Tórax: Cayado de la aorta y
Tronco Braquiocefálico.
TRAQUEA

Tiroideas Sup/Inf
ARTERIAS Art Bronquiales
Art
Diafragmaticas
Sup
VENAS ------ Vena Acigos

Recurrente
LINFATICOS
Ramas plexo simpático y pulmonar
BRONQUIOS

• Son dos cilindros huecos


que resultan de la
bifurcación de la tráquea.
El bronquio derecho es
algo más vertical y más
corto que el izquierdo.
Cada bronquio penetra en
el pulmón correspondiente,
dentro del cual se
ramifica formando ramas
cada vez menores.
BRONQUIOLOS

Son las pequeñas vías aéreas


en que se dividen los bronquios
llegando a los alvéolos
pulmonares. Los bronquiolos
se encuentran en la parte
mediana del pulmón. En
nuestros pulmones tenemos
alrededor de 60.000
bronquiolos

- Los bronquiolos desembocan


en unos racimos de estructuras
globulares denominadas 
alveolos, donde se da el
intercambio de gases de 
oxígeno y CO2.
- No tienen cartílago 
PULMONES

• COLORACION

•PESO

•FORMA
PULMONES
PLEURAS
PLEURAS
COSTAL
MEDIASTINICA
PLEURAS PARIETAL
DIAFRAGMATICA
CERVICAL/
CUPULA
PLEURAL
VISCERAL

SENOS
COSDIAFRAGMATICO
COSTFRENICO
MEDIASTINO
MEDIASTINO
SUPERIOR
MEDIASTINO
MEDIASTINO SUPERIOR
D4
ANTERIOR
INFERIOR MEDIO
POSTERIOR
Anatomía
Compuesto por:
• Sistema de conducción :
• Laringe,
• Tráquea,
• Bronquios
• principales,
• Bronquios lobares,
• Bronquios segmentarios,
• Bronquiolos.
• Sistema de intercambio:
• conductos
• los sacos alveolares.
• El espacio muerto anatómico, o zona no respiratoria (no hay intercambios
gaseosos) del árbol bronquial incluye las 16 primeras generaciones bronquiales,
siendo su volumen de unos 150 ml.
Anatomía
• La composición del aire alveolar seco es:
• anhídrido carbónico 5 %
• Oxígeno 15 %
• Nitrógeno 80 %

 Conceptos

 Hipoxemia : Disminución de la PaO2 < 80 mmHg


 Hipoxia : Disminución de la PaO2 a
nivel celular
 Insuficiencia respiratoria: PaO2 < 60 mmHg
Anatomía y características de los
pulmones
• Anatomía y características de los pulmones
• Los pulmones están cubiertos por una membrana
lubricada llamada pleura y están separados el uno
del otro por el mediastino.
• El pulmón derecho está dividido en tres partes,
llamadas lóbulos ( superior, medio, inferior). El
pulmón izquierdo tiene dos lóbulos.
Anatomía y características de los
pulmones
• Miles de pelos diminutos, o cilios, cubren
las paredes de las vías respiratorias.
Eliminan el polvo y las bacterias de los
pulmones. Un recubrimiento mucoso
también captura el polvo
Anatomía y características de
los pulmones
• Tienen alrededor de 300 millones de alvéolos,
teniendo una superficie total de alrededor de
140 m² en adultos (aprox. la superficie de una
pista de tenis).
• La capacidad pulmonar depende de la edad,
peso y sexo- está en el rango entre. 4,000-
6,000 cm3.
• Las mujeres suelen tener alrededor del 20-
25
% más baja la capacidad pulmonar.
Anatomía y características de los
pulmones
• La función de los pulmones es realizar el intercambio
gaseoso con la sangre, por ello los alvéolos están en
estrecho contacto con capilares.
• En los alvéolos se produce el paso de oxígeno desde el
aire a la sangre y el paso de dióxido de carbono desde
la sangre al aire.
• Este paso se produce por la diferencia de presiones
parciales de oxígeno y dióxido de carbono ( difusión)
entre la sangre y los alvéolos
Pleura
• Es una membrana serosa de origen
mesodérmico que recubre ambos pulmones,
el mediastino, el diafragma y la parte interna
de la caja torácica.
La pleura parietal es la parte externa, en
contacto con la caja torácica
La pleura visceral es la parte interna, en
contacto con los pulmones.
Pleura
• La cavidad pleural es un espacio virtual
entre la pleura parietal y la pleura
visceral. Posee una capa de líquido casi
capilar. El volumen normal de líquido
pleural contenido en esta cavidad es de
0.1 a 0.2 ml/Kg. de peso.
Principales enfermedades de
la pleura:
• Neumotórax: presencia de aire
en cavidad pleural.

• Derrame pleural: presencia


de liquido en cavidad pleural
NEUMOTORAX
DERRAME PLEURAL
Sistema Respiratorio
ESQUEMA APARATO RESPIRATORIO
CAVIDAD NASAL
NARIZ
FARINGE LARINGE
TRÁQUEA
BRONQUIO
PULMÓN
IZQUIERDO
BRONQUÍOLO
PRIMARIO

DIAFRAGMA COSTILLAS
PULMONES

En los pulmones,
los glóbulos rojos
descargan su
dióxido de carbono
en el aire y de él
toman su nueva
carga de oxígeno.
Proceso que se
denomina
HEMATOSIS
El sistema respiratorio esta formado por:
Vías respiratorias: fosas nasales,
faringe, laringe, traquea, árbol
bronquial; que conducen, calientan,
humidifican y filtran el aire inspirado de
partículas de polvo y gases irritantes
antes de su llegada a la porción
pulmonar.
Porción respiratoria de los pulmones,
formada por los pulmones con los
bronquiolos respiratorios, los alvéolos
pulmonares y el tejido elástico.
Todas las vías respiratorias, desde las
fosas nasales hasta los bronquiolos
terminales, se mantienen húmedas por
la presencia de una capa de células
(epitelio) que produce una sustancia
llamada moco. El moco humedece el
aire e impide que las delicadas paredes
alveolares se sequen, a la vez que
atrapa a las partículas de polvo y
sustancias extrañas.
También se encuentran
células ciliadas. Las cilios
sonespecies de pelos en
la superficie de la célula
que tienen movimiento
ondulatorio. Estos
movimientos hacen que el
moco fluya lentamente
hacia la laringe. Luego el
moco y las partículas que
lleva atrapadas son
deglutidas o expulsadas al
exterior por medio de la
tos.
NARIZ. Fosas nasales
Las cavidades nasales están revestidos por una
capa de células (epitelio) que secreta una
sustancia llamada moco. Posee un rico riego
sanguíneo.
Cuando el aire pasa por las fosas nasales, las
cavidades nasales cumplen distintas funciones:
Calientan y humidifican el aire. Habitualmente la
temperatura del aire inspirado se eleva a una
temperatura que es menor en 1 grado centígrado
a la corporal.
Filtran partículas. Los pelos ubicados a la
entrada de las fosas nasales son importantes
para filtrar las partículas grandes.
FARINGE
Aquí se entrecruzan los conductos de
los aparatosdigestivo y respiratorio.
Los alimentos pasan de la faringe al
esófago y luego al estómago.
El aire pasa hacia la laringe y la
traquea.
Para evitar que los alimentos penetren
en las vías respiratorias, se cierra,
mediante un acto reflejo en la parte
superior de la laringe, una válvula
llamada epiglotis
LARINGE
Es el órgano de la fonación.

•Utiliza el aire espirado para producir la voz, ya que


en ella se encuentran las cuerdas vocales.
•Interviene en el proceso de la tos, cerrando las
vías aéreas de manera de producir la presión
necesaria para generar la tos, luego se abre y permite
la liberación del aire en forma brusca (tos), que limpia
las vías de moco y partículas extrañas.

TOS, ESTORNUDO, ETC


TRÁQUEA
Es un tubo de aire, continuación inferior
de la laringe.
Es elástico, mide de 10 a 12 cm de
longitud y tiene un diámetro igual al del
dedo índice.
Posee aproximadamente 20 anillos
cartilaginosos en forma de herradura.
Aproximadamente la mitad de la
tráquea esta en el cuello y la otra
mitad en el tórax y termina a nivel del
esternón dividiéndose en dos
bronquios.
La tráquea se divide en dos bronquios,
uno derecho y otro izquierdo, que se
dirigen hacia los pulmones. Ambos
tienen poco más de la mitad del calibre
de la tráquea, siendo el derecho más
amplio que el izquierdo.
Este es más amplio debido a que el
pulmón derecho es más voluminoso que
el izquierdo.
A medida que se dividen los bronquios van
haciéndose progresivamente de menor
calibre hasta pasar a dimensiones
microscópicas y entonces toman el nombre
de bronquiolos. Las divisiones repetidas
de los bronquiolos dan lugar a los
bronquiolos terminales o respiratorios, que
se abren en el conducto alveolar, del cual
derivan los sacos aéreos. La pared de
cada conducto alveolar y saco aéreo está
formada por varias unidades llamadas
alvéolos.
BRONQUÍOLO
PRIMARIO

BRONQUÍOLO
SECUNDARIO

BRONQUÍOLO
TERCIARIO
RAMIFICACIONES DE BRONQUIOS Y BRONQUÍOLOS
CONDUCTO
ALVEOLAR

BRONQUÍOLO SACO
RESPIRATORIO ALVEOLAR

ALVÉOLOS
BRONQUÍOLO
TERCIARIO
CONDUCTO
ALVEOLAR

ALVÉOLO
S

SACO
ALVEOLAR
En los alvéolos se realiza
el intercambio
gaseoso.
Los mamíferos
por el hecho de
contar con pulmones
con alvéolos
pulmonares los provee
de un 50% más de
oxígeno que
cualquier otro
sistema.
1
2
Pulmones
• Dos órganos de forma
cónica, alojados en la
caja torácica
• El derecho es más
grande y tiene tres
lóbulos deparados
por cisuras.
• El izquierdo tiene dos
lóbulos.
Pulmones
• Los bronquios, las arterias y
las venas pulmonares entran
en cada pulmón a través del
hilio, y continúan
dividiéndose.
• Los bronquiolos terminan en
pequeñas vesículas llamadas
alvéolos.
• Los alvéolos están rodeados
por una red de capilares
sanguíneos.
• Los gases difunden entre ellos.
Fisiología respiratoria
pulmonar
HEMATOSIS
• Es un proceso que consiste en un intercambio
gaseoso entre los alvéolos pulmonares y los
capilares pulmonares que los envuelven.

Ventilación: flujo de aire entre el exterior y los pulmones.

• Hematosis o respiración externa: difusión de oxígeno y dióxido de carbono


entre los alvéolos pulmonares y la sangre.

• Transporte de gases en sangre: traslado de oxígeno desde los pulmones hasta


las células y de dióxido de carbono desde las células hasta los pulmones.

• Respiración interna o tisular: difusión de oxígeno y de dióxido de carbono


entre la sangre y los tejidos.
LA RESPIRACION ES UN
PROCESO MECANICO
E IMPLICA MOVIMIENTO
Respiración celular
• Proceso metabólico por el que
los nutrientes se combinan con
el oxígeno y se descomponen,
liberando energía.
• Ocurre en las mitocondrias de
las células
• Esta energía es utilizada para la
síntesis de moléculas de ATP
• El ATP es utilizado para realizar
otros procesos: biosíntesis,
contracción muscular, etc.

Con la respiración permitimos Que nuestras células


respiren y de esta forma produzcan ATP
El mecanismo que permite el intercambio gaseoso se
fundamenta en los principios de las leyes de los gases:

• Ley general de los gases,


• Ley de Boyle,
• Ley de las presiones parciales de Dalton,
• Ley de las concentraciones de los gases disueltos de
Henry la Ley de Fick (esta última es de gran
importancia ya que regula la difusión de oxígeno y de
dióxido de carbono a través de los alveolos).
• Además, hay que tener en cuenta que en la respiración
hay una serie de mecanismos involucrados:
ventilación, perfusión, difusión y transporte de gases.
Cuando inspiramos introducimos parte del aire de la
atmósfera (formada por tres gases principales:
nitrógeno, oxígeno y dióxido de carbono entre otros) en
nuestro cuerpo. La mayoría de gas inspirado es el
nitrógeno, el cual no colabora en ningún proceso
respiratorio salvo casos muy extremos, el segundo es el
oxígeno y el tercero el dióxido de carbono.

en los pulmones, el oxígeno (y el dióxido de


carbono en una medida muy pequeña) a través
de los alveolos, pasan a los glóbulos rojos de la
sangre de la vena pulmonar

El dióxido de carbono reacciona en la sangre


con el agua, gracias a una enzima, dando lugar se produce un intercambio,
al bicarbonato. La sangre llega al corazón, ya que la célula expulsa el
atraviesa la aurícula y ventrículo izquierdo y es dióxido de carbono y el
bombeada hacia las células por las arterias oxígeno que no ha utilizado.
sistémicas
Una vez realizado el intercambio, la sangre es conducida por las venas sistemáticas con
el oxígeno cuya presión parcial es menor, y con un aumento en la presión parcial del
dióxido de carbono. Llega nuevamente al corazón, se conduce por la aurícula y el
ventrículo derechos y finalmente se desplaza por la arteria pulmonar hasta los
pulmones donde se expulsa el aire (espiración).

El proceso de respiración involuntario está controlado por el tronco


encefálico que envía información motora al diafragma a través del
nervio frénico
consta del centro respiratorio bulbar, centro apnéusico y centro
neumotáxico.
En el tronco encefálico también se sitúan los quimiorreceptores y
otros receptores

Cuando ejercemos un control voluntario sobre


la respiración entonces las órdenes son
enviadas de la corteza cerebral en vez del
tronco encefálico.
Ventilación pulmonar
SI EL BRONQUIO ESTA CERRADO
EL PACIENTE NO PUEDE METER EL AIRE Y
LES CUESTA SACARLO
Parámetros respiratorios
• Capacidad pulmonar total: en una inspiración forzada. 6 l en
hombres, 4,5 en mujeres.
• Capacidad vital: en condiciones de máximo esfuerzo. 4,5 l
en hombres, 3,2 l en mujeres.
• Volumen residual: Aire que queda en los alveolos tras la
espiración. Alrededor de 1 l.
• Volumen de ventilación o capacidad respiratoria: Inspiración
normal. Unos 500 ml, de los que llegan a los alvéolos 350
ml.
• Frecuencia ventilatoria: 12 – 18 por minuto.
Intercambio de gases:
Aire inspirado y espirado
Espacio muerto anatómico : en este lugar no hay intercambio gaseoso

Espacio muerto fisiológico : es una


parte sin funcionalidad que se ha
dañado, en este caso seria espacio
muerto patológico
Hipoxemia:
poco oxigeno en sangre

Hipercapnia: mucho
dióxido de carbono en sangre
Neumocito
tipo 1 Glóbulo
rojo

Si aumenta el liquido del espacio intersticial impide


Que el oxigeno llegue al eritrocito
Regulación de la
respiración
Transporte de oxígeno por la
sangre
• El 97 % es trasportado por la
Hemoglobina, formándose
Oxihemoglobina
• La hemoglobina contiene cuatro
átomos de hierro en forma de
ión ferroso, y cada uno de ellos
se une de forma reversible a una
molécula de oxígeno.
• El 3 % restante se transporta
disuelto en el plasma sanguíneo
Transporte de oxígeno por la
sangre
Transporte de oxígeno por la
sangre
• La hemoglobina es unas 200 veces más afín por el
monóxido de carbono que por el oxígeno.
• En presencia de CO, se forma carboxihemoglobina,
de color rojo cereza, que no puede transportar
oxígeno.
• Se produce la muerte por hipoxia, pero no se
presenta cianosis
Transporte de dióxido de
carbono por la sangre
• El 65 % se transporta como ión bicarbonato, (HCO3)-
, disuelto en el plasma
• El 25 % se transporta unido a la hemoglobina, en
forma de carbaminohemoglobina
• El 10 % se transporta disuelto directamente en el
plasma
Respiración aerobia

C6 H12 O6 + 6 O2 ---> 6 CO2 + 6 H2O + energía (ATP)

El aceptor de los electrones desprendidos de los


compuestos orgánicos es el oxígeno.
Ocurre en varias etapas:
 Glucólisis
 Oxidación del ácido pirúvico
 Ciclo de Krebs
 Cadena respiratoria y fosforilación oxidativa
Control nervioso de la
respiración

• El patrón cíclico de respiración se


modifica por diversos estímulos:

• Cambios en el pH o en la concentración de
CO2 y de O2

• Situaciones como el ejercicio, emociones,


cambios de presión arterial y temperatura
Regulación de la respiración

Mecanorreceptores (músculos, pulmones, etc.)


Quimiorreceptores (cuerpos carotídeo y aórtico)
Regulación de la
respiración
Quimiorreceptores
Centrales Periféricos
Carótidas

aorta

No detectan cambios en PO2


Detectan cambios en PCO2 Detectan cambios en PO2
de forma indirecta (por cambios Detectan cambios en PCO2 de
de pH) forma directa
Hiperventilación

• Los niveles de O2 se incrementan y los de CO2 disminuyen.


La función del aparato respiratorio es la de hacer que entre oxígeno a nuestro
cuerpo y que este oxígeno entre hasta la sangre. También permite la salida del
dióxido de carbono. 18
21
22

El aparato respiratorio consta de un sistema de vías de conducción; una


porción respiratoria a cuyo nivel se realizan los intercambios gaseosos y
el corazón (músculo elástico que asegura el transporte de los gases).
El proceso de la respiración consta de 3 fases inspiración, transporte por
la corriente sanguínea e expiración
23
24
25
La
respiración
Consiste en tomar oxígeno
del aire y desprender el
dióxido de carbono que se
produce en las células.

Tienen tres fases :


1.Intercambio en los
pulmones.
2. El transporte de
gases.
3.La respiración en las
células y tejidos.

La respiración es un proceso involuntario y automático, en


que se extrae el oxígeno del aire inspirado y se expulsan los
gases de desecho con el aire espirado 26
27
El aire entra en los pulmones y sale de
El intercambio de ellos mediante los movimientos
respiratorios que son dos:
gases en los pulmones
 En la Inspiración el aire penetra en los
pulmones porque estos se hinchan al
aumentar el volumen de la caja torácica.
 La cual es debido a que el diafragma
desciende y las costillas se levantan.

 En la Espiración el aire es arrojado al


exterior ya que los pulmones se
comprimen al disminuir de tamaño la
caja torácica, pues el diafragma y las
costillas vuelven a su posición normal.

Respiramos unas 17 veces por minuto y cada vez introducimos en la respiración


normal ½ litro de aire.
El número de inspiraciones depende del ejercicio, de la edad etc. la capacidad
pulmonar de una persona es de cinco litros.
 A la cantidad de aire que se pueda renovar en una inspiración forzada se
capacidad
llama vital; suele ser de 3,5 litros. 28
Mov. Respiratorios.
Inspiración
•Al inspirar y espirar realizamos ligeros movimientos
que hacen que los pulmones se expandan y el aire
entre en ellos mediante el tracto respiratorio.

•El diafragma, que también interviene en este


proceso, hace que el tórax aumente su tamaño, y es
ahí cuando los pulmones se inflan realmente.

•En este momento, las costillas se levantan y se


separan entre sí. Esto es la inspiración
Espiración
•Por el contrario, en la espiración, el diafragma
sube, presionando los pulmones y haciéndoles
expulsar el aire por las vías respiratorias.
•Las costillas descienden y quedan menos
separadas entre sí y el volumen del tórax
disminuye. 29
LA VENTILACIÓN Y EL
INTERCAMBIO GASEOSO

Cuando una persona toma


aire la cavidad torácica, se
expande, permitiendo que
entre el aire hasta todos los
alvéolos pulmonares.

Es entonces cundo se
hinchan los pulmones.

Luego, la cavidad vuelve a su


estado de reposo expulsando
el aire hacia fuera.
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