MIEMBRO SUPERIOR

DEDOS (2º AL 5º)

– PROYECCIÓN PA

Parámetros técnicos
Sin bucky

MAs: 6

Kv: 40-45

Foco fino

Distancia foco-placa: 110-115 cm

RC: Perpendicular a la IF proximal del dedo afectado.

Posicionamiento: Paciente en sedestación, codo flexionado, mano en pronación
y extendida sobre el chasis separando los dedos vecinos del dedo afectado.
Anatomía: falanges distal, media y proximal; articulaciones IF y articulaciones
MCF.

DEDOS (2º AL 5º)

– PROYECCIÓN OBLICUA

Parámetros técnicos:
Sin bucky

MAs: 6

Kv: 40-45

Foco fino

Distancia foco-placa: 110-115 cm

RC: perpendicular a la IF proximal del dedo explorado.

Posicionamiento: sedestación, codo flexionado, mano en pronación con los
dedos extendidos y colocada con el antebrazo en el mismo plano horizontal que la
placa. Con la ayuda de una cuña, inclinamos el dedo afectado 45º.
Anatomía: falanges distales, media y proximal: articulaciones IF y articulación
MCF.

– PROYECCIÓN LATERAL

Parámetros técnicos
Sin bucky

MAs: 6

Kv: 40-45

Foco fino

Distancia foco-placa: 110-115 cm

RC: perpendicular a la articulación IF proximal del dedo afectado.

Posicionamiento: sedestación, codo flexionado y colocado junto al antebrazo en
el mismo plano horizontal que la placa. Mano en posición lateral, dedo afectado
extendido y doblar los demás en un puño.
Anatomía: falanges distales, media y proximal: articulaciones IF y articulación
MCF.

PULGAR

– PROYECCIÓN AP

* Si el paciente no puede alcanzar esta posición, puede obtenerse una proyección

PA (2ª imagen).

Parámetros técnicos:
Sin bucky

MAs: 6

Kv: 40-45
Foco fino

Distancia foco-placa: 110-115 cm

RC: Perpendicular a la 1º MCF.

Posicionamiento: sedestación, codo flexionado y colocado junto al antebrazo en
el mismo plano horizontal que la placa. Con los dedos en extensión, colocar la
mano en rotación interna máxima y hacer que el paciente gire el pulgar.
Anatomía: Falanges proximal y distal; 1º metacarpiano; trapecio; articulaciones IF
y MCF y 1º articulación carpo metacarpiana.

– PROYECCIÓN OBLICUA

Parámetros técnicos
Sin bucky

MAs: 6

Kv: 40-45

Foco fino
Distancia foco-placa: 110-115 cm

RC: perpendicular a la 1º MCF.

Posicionamiento: sedestación, codo flexionado y colocado junto al antebrazo en
el mismo plano horizontal que la placa. Abducción del pulgar en una posición
oblicua de 45º.
Anatomía: falanges proximal y distal; 1ºmetacarpiano, trapecio, articulaciones IF
y MCF y 1º carpo metacarpiana.

– PROYECCIÓN LATERAL

Parámetros técnicos
Sin bucky

MAs: 6

Kv: 40-45

Foco fino

Distancia foco-placa: 110-115 cm

RC: perpendicular a la 1ª MCF.
Posicionamiento: sedestación, codo flexionado y colocado junto al antebrazo en
el mismo plano horizontal que la placa. Flexionar el codo, girando la mano en
pronación y hacer que el paciente arquee la mano y abduzca el pulgar en posición
lateral.
Anatomía: falanges proximal y distal; 1º metacarpiano; trapecio; articulaciones
IF y MCF y 1º carpo metacarpiana
.

– PROYECCIÓN PA

Parámetros técnicos
Sin bucky

MAs: 10

Kv: 40-45

Foco fino

Distancia foco-placa: 110-115 cm

RC: perpendicular a la 3ª MCF.
Posicionamiento: sedestación, colocar toda la extremidad en el plano horizontal,
codo flexionado, mano en pronación con los dedos separados.
Anatomía: Cúbito y radio (extremo distal); carpo; metacarpo; falanges; pulgar
(proyección oblicua) y todas las articulaciones de la mano.

MANO:

– PROYECCIÓN OBLICUA PA

Parámetros técnicos
Sin bucky

MAs: 10

Kv: 40-45

Foco fino

Distancia foco-placa: 110-115 cm

RC: Perpendicular a la tercera articulación metacarpofalángica.
Posicionamiento: sedestación, colocar toda la extremidad en el plano horizontal,
codo flexionado, mano en pronación oblicuamente con un ángulo de 45º.
Anatomía: Cúbito y radio (extremo distal); carpo; metacarpo y falanges.

– PROYECCIÓN LATERAL EN ABANICO

Parámetros técnicos
Sin bucky

MAs: 10

Kv: 40-45

Foco fino

Distancia foco-placa: 110-115 cm

RC: Perpendicular a las articulaciones metacarpofalángicas.

Posicionamiento: sedestación, colocar toda la extremidad en el plano horizontal,
codo flexionado, mano en posición lateral y los dedos separados como las aspas
de un ventilador. Pulgar paralelo a la placa.
Anatomía: Cúbito y radio (extremo distal); carpo; metacarpo y falanges.

MUÑECA:

– POSTEROANTERIOR MUÑECA

Parámetros técnicos:
Sin bucky

Foco fino

5oKv

Chasis 18×24 cm. Transversalmente por la mitad

Distancia foco placa 1´10m

RC: perpendicular al centro del área carpiana.
Posicionamiento: Sedestación. Flexionar codo 90º. Mano en pronación. Arquear
la mano y flexionar los dedos para que el carpo quede en contacto con el chasis.
Anatomía: Extremo distal del cúbito, extremo distal del radio y parte proximal de
los metacarpianos. Debe observarse sin rotación y aparecer el carpo en su
totalidad.

– OBLICUA PA
Parámetros técnicos:
Sin bucky

Foco fino

5oKv

Chasis 18×24 cm. Transversalmente por la mitad

Distancia foco placa 1´10m

RC: rayo perpendicular dirigido al hueso escafoides

Posicionamiento: Flexionar codo 90º, rotando externamente 45º la muñeca
desde la posición de prono
Anatomía: Escafoides bien demostrado con discreta superposición de los huesos
vecinos del carpo. Porción proximal del 3º,4º y 5º metacarpianos se superponen.
Porción distal de cúbito y radio con discreta superposición
– LATERAL

Parámetros técnicos:
Sin bucky

Foco fino

5oKv

Chasis 18×24 cm. Transversalmente por la mitad

Distancia foco placa 1´10m

RC: rayo perpendicular al centro del área del carpo.

Posicionamiento: flexionar el codo 90º, colocar la mano en posición lateral con
los dedos flexionados. Alinear la mano y el antebrazo con el eje longitudinal del
chasis.
Anatomía: Extremos distales del cubito y del radio, deben superponerse. El carpo
y el metacarpo proximal deben estar superpuestos
– FLEXION CUBITAL

Parámetros técnicos:
Sin bucky

Foco fino

5oKv
Chasis 18×24 cm. Transversalmente por la mitad (si se desean las dos
proyecciones, cubital y radial)

Distancia foco placa 1´10m

RC: Perpendicular al escafoides

Posicionamiento: Flexionar codo 90º. Mano en pronación. Aguantar la muñeca y
mantener la mano desviada hacia fuera tanto como le sea posible al paciente.
Anatomía: Escafoides debe verse sin distorsión. Flexión cubital produce una
angulación entre el eje longitudinal de los metacarpianos y el borde medial del
antebrazo. Porción distal del cubito y del radio y la proximal de los metacarpianos.

– FLEXIÓN RADIAL
Parámetros técnicos:
Sin bucky

Foco fino

5oKv

Chasis 18×24 cm. Transversalmente por la mitad (si se desean las dos
proyecciones, cubital y radial)

Distancia foco placa 1´10m

RC: rayo perpendicular al centro del área del carpo

Posicionamiento: Flexionar codo 90º. Mano en pronación. Aguantar la muñeca y
mantener la mano desviada hacia dentro tanto como le sea posible al paciente.
Anatomía: cubito y radio parte distal. Carpo con los inter espacios centrales
despejados. Y metacarpo proximal.

RX resultante

– TUNEL CARPIANO
Parámetros técnicos:
Sin bucky

Foco fino

5oKv

Chasis 18×24 cm. Longitudinalmente

Distancia foco placa 1´10m

RC: Ángulo de 25 a 30º por su cara palmar 2´5 cm distal a la base del 4º
metacarpiano. Con dorsiflexión, más grados de inclinación del rayo.
Posicionamiento: Poner la muñeca en hiperextensión. Sujetar los dedos de la
mano. Rotar la mano al lado radial discretamente para evitar la superposición
entre huesos
Anatomía: Canal carpiano, hueso ganchoso, tuberosidad del escafoides y cara
palmar del carpo.
HOMBRO

HOMBRO PROYECCIÓN AP (POSICION NEUTRA)

Parámetros técnicos: Con bucky mAs: KV: 60/70 Foco grueso Placa: 24x30cm
transversalmente.
Inclinación RC: 0º. Dirigir la articulación del hombro a nivel de la apófisis
coracoides de la escapula y al centro del chasis.
Posicionamiento: decúbito supino
Anatomía: articulación del hombro. Humero proximal y cavidad glenoidea.
Detalles óseos como las partes blandas del tejido muscular. La cabeza humeral se
superpone ligeramente a la cavidad glenoidea. La tuberosidad mayor se
superpone a la cabeza del humero. Suspender la respiración durante la
exposición.
PROYECCION AP (rotación interna)

Parámetros técnicos:
Con Bucky
mAs: 12
KV:60/70
Foco grueso
Placa: 24×30 cm trasversalmente
Inclinación RC: 0º. Dirigir el RC perpendicular a la articulación del hombro a nivel
de la apófisis coracoides de la escapula y al centro del chasis.
Posicionamiento: decúbito supino. Rotar internamente la mano con el pulgar
hacia abajo. . Suspender la respiración durante la exposición.
Anatomía: articulación del hombro. Humero proximal y cavidad glenoidea. Cabeza
del humero superpuesta a la mitad de la cavidad glenoidea. La tuberosidad mayor
ha de quedar sobre la cabeza del humero. La tuberosidad menor debe aparecer
sobre la cavidad glenoidea.
PROYECCION AP (rotación externa)

Parámetros técnicos:
Con Bucky
mAs: 12
KV: 60/70
Foco grueso
Placa: 24×30 cm trasversalmente
Inclinación RC: 0º. Dirigir el RC perpendicular a la articulación del hombro a nivel
de la apófisis coracoides de la escapula y al centro del chasis.
Posicionamiento: decúbito supino. Rotar la palma de la mano externamente. .
Suspender la respiración durante la exposición.
Anatomía: articulación del hombro. Humero proximal y cavidad glenoidea. Cabeza
del humero se ve casi de perfil con una mínima superposición de la cavidad
glenoidea. La tuberosidad mayor ha de verse de perfil sobre el borde lateral del
humero. La tuberosidad menor debe quedar superpuesta al humero.
PROYECCION LATERAL TRANSTORACICA (método de Lawrence)

Parámetros técnicos
Con Bucky
mAs: 18
KV: 90 Foco grueso
Placa: 24×30 cm longitudinalmente
Inclinación RC: 0º. Dirigir el RC al centro del chasis (atravesando el tórax y
saliendo por la extremidad afectada)
Posicionamiento: de pie o sentado con la extremidad afectada pegada al chasis.
Borde superior del chasis a unos 6cm por encima del hombro afectado. .
Suspender la respiración durante la exposición.
Anatomía: humero proximal articulación glenohumeral. El humero proximal y la
articulación del hombro deben quedar en proyección lateral. La articulación
glenohumeral debe ser claramente visible.
PROYECCION AXIAL (AXILAR).METODO DE LAWRENCE.

Parámetros técnicos:
Sin Bucky
mAs: 10
KV: 60/70 Foco grueso
Placa: 18×24 cm trasversalmente
Inclinación RC: Dirigir el RC ligeramente por encima de la porción media de la
axila el RC debe angularse medialmente.
Posicionamiento: decúbito supino. Abducir 90º el brazo afectado y apoyarlo
sobre la placa. . Suspender la respiración durante la exposición.
Anatomía: articulación glenohumeral, humero proximal. La relación entre la
cabeza del húmero y la cavidad glenoidea de la escápula debe verse en
proyección ínfero-superior. La cabeza y cuello del húmero deben verse en
proyección lateral. La articulación acromioclavicular se superpone a la cabeza del
húmero.
PROYECCION ANTERIOR OBLICUA (PROYECCIÓN DE LA ESCAPULA EN
“Y”)

Parámetros técnicos:
Con Bucky
mAs: KV: 60/66
Foco fino
Placa: 24×30 cm longitudinalmente
Inclinación RC: Dirigir el RC a la porción central del chasis a nivel de la
articulación glenohumeral.
Posicionamiento: Sentado o de pie. Rotar el cuerpo del paciente 60º y colocar la
cabeza del húmero del hombro afectado cerca del chasis. . Suspender la
respiración durante la exposición.
Anatomía: Humero proximal, cavidad glenoidea, escapula lateral. El acromion y la
apófisis coracoides deben formar en la parte superior de una “Y”
PROYECCION APICAL OBLICUA.

Parámetros técnicos:

Con Bucky

mAs: KV: 60/66

Foco fino

Placa: 24×30 cm longitudinalmente.

Inclinación RC: Dirigir el RC con un ángulo de 45º entrando por la superficie

anterior de la articulación del hombro a nivel de la apófisis coracoides de la
escapula y el centro del chasis.
Posicionamiento: De pie o sentado con la espalda sobre la mesa vertical o el
chasis de pared. Rotar el cuerpo del paciente 45º con el hombro afectado cerca
del chasis, centrar el chasis a 10 cm por debajo de la articulación de hombro.
Suspender la respiración durante la exposición.
Anatomía: Cavidad glenoidea debe observarse de perfil sin la superposición de la
cabeza humeral.

HUMERO AP

– ANTEROPOSTERIOR HUMERO

Parámetros técnicos:

Con Bucky

Foco delgado

DFP: 1,80m max 1,10 m “depende del centro que se trabaje”

Kv: 60-65
mA: 0,058

RI: 30 x 35 Longitudinal

RC: Perpendicular, sin grado de inclinación

Posicionamiento: colocar el brazo en el centro del chasis de pared, en abducción

suficiente para evitar superposición. Con extensión de la articulación del codo
tanto como sea posible con mano en supino.

Anatomía: Codo

– Proyección LATERAL

Parámetros técnicos:
Con bucky

Foco delgado

DFP: max 1,10 m “depende del centro que se trabaje”

Kv: 60-65

mA: 0,058
RI: 30 x 35 Longitudinal

Inclinación del RC: Perpendicular, sin grado de inclinación

Posicionamiento: brazo sobre la línea media del chasis de pared, flexionar el

codo con la mano sobre el abdomen, se abduce el brazo contrario para evitar la
superposición; se puede hacer en decúbito supino sobre el brazo afectado
extendido. La mano deberá rotar medialmente hacia la posición lateral, situar los
epicóndilos del codo perpendicular al chasis.

Anatomía: se verá en la totalidad el húmero y la articulación del codo y el hombro.

CLAVÍCULA
– POSTEROANTERIOR CLAVÍCULA

Parámetros técnicos:
Con bucky
Foco grueso
DFP: 1,20
KV: 65/70
MAS: 15-20
CHASIS: 24x 30 transversalmente
RC: zona central de la clavícula.
Posicionamiento: Decúbito prono con brazos a ambos lados, el centro de la
clavícula en la línea media de la mesa, girar la cabeza al lado contrario del hombro
afectado, nivelar los hombros en el mismo plano transverso, el chasis zona media
de la clavícula.
Anatomía: Clavícula

– AXIAL POSTEROANTERIOR CLAVÍCULA

Parámetros técnicos:
con bucky
Foco grueso
DFP: 1,20
KV: 65/70
MAS: 15-20
CHASIS: 24X30 transversalmente
RC: Caudalmente el RC en un ángulo de 30º que entre por la parte alta del dorso
y salga a nivel de la zona media de la clavícula.
Posicionamiento: Decúbito prono, brazos a ambos lados del paciente, colocar el
centro de la clavícula en línea media de la mesa, rotar la cabeza hacia el lado
contrario al hombro afectado. Los hombros en el mismo plano transversal.
Anatomía: clavícula

ESCÁPULA

– LATERAL DE ESCÁPULA

Parámetros técnicos:
Con bucky
Foco grueso
DFP: 1,20
KV:66
MAS:20
CHASIS: 24X30cm longitudinalmente
RC: Perpendicular al centro de la escápula.
Posicionamiento: Decúbito prono, situar la mano de la extremidad afectada en el
hombro contralateral cruzando el pecho. Mantener al paciente con el codo
flexionado y la mano en la espalda a un nivel que evite la supresión del húmero
con el cuerpo de la escápula.
Anatomía: Escápula de perfil

– ANTEROPOSTERIOR ESCÁPULA
Parámetros técnicos:
con bucky
Foco grueso
DFP: 1,20
KV: 66
MAS:20
CHASIS: 24X30cm longitudinalmente
Inclinación del RC: Perpendicular a la zona media de la escápula.
Posicionamiento: Decúbito supino. Hombros en el mismo plano transversal.
Abducir el brazo de la extremidad afectada hasta que alcance el ángulo recto (90º)
con el cuerpo. Flexionar el codo y apoyar la mano de la extremidad afectada.
Anatomía: Escápula.
HUMERO TRANSTORÁCICA

– PROYECCIÓN LATERAL

Parámetros técnicos:
Con bucky

Foco grueso
DFP: 1,80m max 1,10 m “depende del centro que se trabaje”

Kv: 90

mA:

RI: 24 x 30 Longitudinal

RC: Perpendicular al chasis, atraviesa el tórax y sale por el brazo afectado.

Posicionamiento: decúbito supino con la superficie lateral de la extremidad

afectada lo más cerca posible del chasis de pared, se eleva la extremidad
contraria flexionada el codo y dejando descansar el antebrazo sobre la cabeza. Se
rota el cuerpo para que la cabeza del humero quede entre el esternón y la
columna. Suspender la respiración durante la exploración

Anatomía: articulación del húmero y la porción distal de éste.

ACROMIOCLAVICULAR

ANTERO POSTERIOR O POSTEROANTERIOR

Parámetros técnicos:

Con bucky

Foco fino

DFP: 1,80m max 1,10 m “depende del centro que se trabaje”

Kv: 60
mA: 0,066

RI: 18 x 45 transversal

RC: Perpendicular a la línea media del paciente

Posicionamiento: bipedestación, espalda pegada al bucky mural, alinear los

hombros en plano transversal con los brazos colgando a ambos lados. Poner
marcadores con identificación con /sin carga sobre el chasis. Instrucciones al
paciente: 1) proyección hombros relajados y brazos colgando. 2) proyección
hombros relajados y hacer que el paciente sostenga pesos iguales en ambas
manos. 3) en ambas proyecciones suspender la respiración.

Anatomía: Articulación acromioclavicular