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Desde el punto de vista funcional es un nervio mixto debido a que tiene cuatro
grupos inervatorios, lleva fibras:
Motoras
Sensitivas
Gustativas
Vegetativas
ORÍGENES REALES
Al ser un nervio que es sensitivo y motor va a tener núcleos sensitivos y motores,por
parte de este nervio todos sus núcleos se van a encontrar a nivel del bulbo raquídeo
NÚCLEOS SENSITIVOSENSORIALES
Las aferencias que vienen desde las vías sensitivas y gustativas hacen sinapsis al
nivel de los ganglios superior e inferior del nervio y penetra en el bulbo raquídeo
SENSIBILIDAD GENERAL
El glosofaríngeo recoge la sensibilidad general a una parte del oído externo y el oído
medio y de La tropa faringotimpánica
AFERENCIAS VISCERALES
Las Aferencias viscerales reciben las aferencias que vienen del cuerpo carotídeo,
estas llegan a los ganglios, de los ganglios al bulbo raquídeo y su núcleo es el tracto
Solitario en el tercio medio del núcleo solitario.
NUCLEOS MOTORES
Son dos grandes núcleos que se encargan de la motricidad: primero tenemos al
núcleo ambiguo el cual se encarga de mover estructuras derivadas del Tercer arco
faríngeo. este núcleo ambiguo se encuentra el nivel de la oliva inferior, anteromedial
al núcleo solitario.
Al ser un núcleo motor este mantiene un comando al nivel de la corteza motora y las
fibras que se comunican con este núcleo se van a llamar fibras corticonucleares.
NÚCLEO VEGETATIVO
Es el núcleo parasimpático específicamente el núcleo salival inferior. se denomina
motor porque las fibras parasimpáticas que van hacia la glándula parótida son fibras
queratomotoras que ayudan a la glándula a secretar saliva.
ORIGEN APARENTE
Emerge por el surco retro olivar del bulbo raquídeo, está formado de 5 a 6 filetes
radiculares que se unen y forman el tronco del glosofaríngeo, se encuentra por
debajo del nervio vestíbulococlear y por encima del nervio vago.
TRAYECTO Y RELACIONES
PORCIÓN INTRACRANEAL
Es inmediatamente después que el glosofaríngeo sale de su origen real, se dirige
hacia adelante y lateral. una membrana de la pierna madre lo rodea junto con el
nervio vago y accesorio
Este nervio se mete por el agujero rasgado posterior, antes de entrar a este agujero
el nervio da su primer ganglio llamado ganglio Superior( yugular).
EN EL FORAMEN YUGULAR
Una vez cruza el agujero rasgado posterior se aplica a la porción petrosa del hueso
temporal y se encuentra a medida a la vena yugular interna y anterior al nervio vago
y accesorio y el ligamento yugular lo separa de la vena yugular interna, se encuentra
posterior al seno petroso posterior. Este nervio hace un acodamiento de casi 90
grados para dirigirse hacia abajo, presenta el ganglio inferior (petroso) en todo el
foramen yugular
EN EL ESPACIO LATEROFARINGEO
Es vertical posterior a la apófisis estiloides del hueso temporal, se sigue dirigiendo
hacia abajo oblicuamente hacia medial y anterior para pegarse a la faringe y la
lengua, se encuentra por delante del nervio vago y accesorio.
Este nervio atraviesa el espacio entre el músculo constrictor Superior y medio, este
nervio va a terminar bajo la mucosa de la base de la lengua.
Nervio Petroso Menor: este nervio Busca llegar al ganglio otico, es el componente
parasimpático de glosofaríngeo, del ganglio otico en adelante salen fibras
postganglionares que van hacia la glándula parótida.
En el plexo timpánico se van a encontrar también dos Ramos: uno para la ventana
oval y otro para la ventana redonda.
El plexo faríngeo está formado por la unión del nervio glosofaríngeo, vago y la
cadena simpática.
Ramo comunicante para el nervio cuerda del tímpano: comunica con dicho nervio.
RAMOS TERMINALES
Los Ramos terminales van a ser los Ramos que forman el plexo lingual posterior,
este plexo lingual posterior es el que se va a encargar de inervar gustativamente,
sensitivamente y vasomotoramente El tercio posterior de la lengua.
ANATOMIA FUNCIONAL
Actividad motora: ayudar a la deglución
Actividad sensitiva: inerva la mucosa del oído medio, la trompa faringotimpánica,
faringe, amígdalas palatinas, parte del paladar blando y el tercio posterior de la
lengua.
Actividad sensorial: inerva gustativamente las papilas del tercio posterior de la
lengua.
Actividad vegetativa: secreta para la glándula parótida.
ORIGENES REALES
NÚCLEOS SOMÁTICOS
núcleo Motor: corresponde la parte más inferior del núcleo ambiguo, se encuentra
dorsal al núcleo olivar inferior, este núcleo va a dar fibras al nervio vago que van a
inervar los músculos de la faringe y laringe.
Núcleo sensitivo: este nervio recibe fibras de los ganglios superior e inferior, estas
fibras penetran en el bulbo raquídeo. estas fibras recogen sensibilidad de la mucosa
digestiva, de la mucosa de la laringe y de la mucosa respiratoria.
Una vez penetran al bulbo raquídeo van a llegar al núcleo espinal del nervio
trigémino, de ahí van al tálamo por el tracto trigéminotalámico.
NUCLEO VEGETATIVO
Estos núcleos específicamente se encuentran en el nivel del epéndimo que estar
cubriendo el piso del cuarto ventrículo.
Sí le cobra la cenamos con el piso del cuarto ventrículo ellos corresponden a la zona
del trigono del nervio vago.
Estos núcleos están medial al núcleo de hipogloso y lateral del núcleo solitario.
Núcleo viscerosensitivo: recibe fibras que entran con el nervio vago al bulbo
raquídeo y llegan al núcleo Solitario, este núcleo recibe la sensibilidad de los
órganos.
ORIGEN APARENTE
Se origina en el surco retro olivar, tiene por encima al nervio glosofaríngeo y por
debajo al nervio accesorio. Está compuesto por seis u ocho filetes radiculares que
originan el tronco del nervio vago.
TRAYECTO
INTRACRANEAL
Una vez que esté nervio emerge se encuentra en la fosa cerebelosa, se dirige hacia
arriba y hacia lateral Buscando el foramen yugular, entra por el agujero yugular
rodeado de la vaina de la Píamadre, antes de entrar al agujero se aplica al hueso
occipital.
FORAMEN YUGULAR
Una vez el nervio está en el foramen yugular se localiza medial al bulbo superior de
la vena yugular interna, se encuentra encerrado por las estructuras del ligamento
yugular,a este nivel el nervio presenta su primer ganglio llamado superior o yugular,
se encuentra detrás del nervio glosofaríngeo y del seno petroso inferior y se
encuentra delante y medial del nervio accesorio.
EN EL CUELLO
Una vez que sale del foramen yugular empieza su trayecto a nivel del cuello
ESPACIO LATEROFARINGEO
A este nivel el nervio presenta el ganglio inferior también llamado nodoso, este
ganglio se encuentra detrás de la arteria carótida interna y de la vena yugular
interna y por delante del ganglio cervical de la cadena simpática.
REGION CAROTIDEA
Una vez dejé el espacio el laterofaríngeo entra en la región carotidea
A este nivel el nervio hace un tridente con estructuras vasculares que se conoce
como el paquete neurovascular del cuello, conformado por la vena yugular interna,
estructuras de la arteria carótida y el nervio vago por detrás de esta arteria carótida,
a partir de C4 la arteria carótida interna deja de formar parte del paquete
neurovascular y empieza a formar parte de la arteria carótida común.
Todas estas estructuras del paquete neurovascular se encuentran rodeadas por una
vaina derivada de la aponeurosis cervical que se denomina la vaina carotidea.
N. VAGO IZQUIERDO
Primero se encuentra detrás del ángulo subclavio interno, después se encuentra
medial a la arteria subclavia, tiene lateral al nervio frénico y la cadena simpática
cervical. Por último se encuentra posterior al arco del conducto torácico.
REGION TORÁCICA
Este nervio penetra en el tórax por la abertura torácica Superior.
EN EL MEDIASTINO
N. VAGO DERECHO
A la pleura mediastínica y cruza la tráquea desde anterior hacia posterior y de arriba
hacia abajo. En este nivel el nervio se encuentra por detrás de la vena cava
Superior y cruza el arco de la vena acigos, este nervio pasa posterior al pedículo
pulmonar derecho y sigue delante de la vena ácigos, este nervio le hace un plexo al
esófago y finalmente este nervio se pone por detrás y lateral derecho al esófago,
este nervio forma el tronco vagal posterior.
N. VAGO IZQUIERDO
Una vez penetra en el tórax pasa por delante de la arteria subclavia y a este nivel se
va a encontrar por detrás de la arteria carótida común y Cruza lateralmente al arco
de la aorta.
Una vez que este nervio cruza el arco de la aorta se pone por detrás del ligamento
arterioso y origina el nervio laringeo recurrente izquierdo, a este nivel el nervio vago
tiene por delante al nervio frénico este nervio se pone por detrás del pedículo
pulmonar izquierdo sigue descendiendo y se pone relación con el esófago por
delante y la izquierda y forman el tronco vagal anterior.
EN EL HIATO ESOFAGICO
Cuando llegan a este hiato esofágico penetran ya con el nombre de tronco vagal, el
anterior por delante y un poco a la izquierda Mientras que el posterior por detrás y
un poco a la derecha.
EN EL ABDOMEN
TRONCO VAGAL POSTERIOR
Ese retroperitoneal y retroesofágico y se encuentra posterior al cardias del
estómago y detrás del peritoneo parietal da sus ramas terminales.
RAMOS COLATERALES
Ramo Meningeo: de la parte lateral del ganglio superior se origina un ganglio con un
ramo Meningeo, ese ramo meningio se devuelve por el agujero rasgado posterior
para inervar la duramadre que se encuentra alrededor del seno sigmoideo.
Ramo auricular: sale del ganglio superior, es un ramo sensitivo, el pasa por el
conductillo mastoideo y sale a la isla exocraneal a través de la fisura
tímpanomastoidea y sale para inervar la piel que está en la región posterior de la
oreja y la piel posterior del conducto auditivo externo.
Ramos Faringeos: estos Ramos faríngeos son mixtos y van a conformar el plexo
faríngeo, este plexo faríngeo se va a encargar de inervar motoramente los músculos
faríngeos y del paladar blando, este plexo también ayuda a inervar parte de la
mucosa faríngea.
Ramos Cardíacos Cervicales Superiores: nacen al nivel del vago cuando deja el
ganglio inferior, recibe comunicación de los nervios cardíacos simpáticos y terminan
en la parte profunda del plexo cardíaco.
Nervio laríngeo superior: es un nervio mixto y sale del ganglio inferior, tiene un ramo
externo: es netamente motor se encarga de inervar el músculo cricoides y el
músculo constrictor inferior de la faringe y otro ramo llamado ramo interno: este
ramo interno perfora la membrana tirohioidea y se va a encargar de inervar
sensitivamente la mucosa desde la raíz de la lengua hasta las cuerdas vocales.
Plexo Esofagico: este plexo nace arriba antes de la bifurcación de la tráquea, este
plexo combina a los dos nervios vagos y tiene aportación del nervio laríngeo
recurrente izquierdo.
Tronco vagal anterior: una vez que perfora el diafragma por el hiato esofágico lo
primero que hace es emitir Ramos gástricos anteriores, da un nervio a lo largo de la
curvatura menor del estómago y luego va a dar Ramos hepáticos, da un ramo que
se va hacia el píloro del estómago.
Tronco Vagal Posterior: es el más grande de los dos y emite Ramos gástricos
posteriores luego origina el nervio posterior de la curvatura menor, origina muchos
Ramos que alimentan al plexo celíaco, va a dar ramas que van al plexo renal.
RAMOS COMUNICANTES:
- entre los dos nervios vagos entre sí
- con el nervio facial, glosofaríngeo, accesorio e hipogloso
- para la cadena simpática
ORÍGENES REALES
Como tiene dos raíces va a tener dos orígenes reales
ORIGEN APARENTE
Va a depender si es la raíz craneal o es la raíz espinal
la raíz craneal: los filetes nerviosos emergen del surco retro olivar por debajo del
origen aparente del nervio vago
raíz espinal: en el surco osterolateral de la médula cervical y por delante de las
raíces posteriores de los nervios cervicales
TRAYECTO
INTRAVERTEBRAL
La raíz espinal asciende dentro del conducto vertebral hasta que llega al cráneo
para llegar al cráneo tiene que pasar por las inmediaciones del foramen Magno
también conocido como agujero occipital, el nervio tiene por delante el ligamento
dentado y por detrás a la raíz posterior de cada nervio cervical.
EN LA FOSA CEREBELOSA
Una vez el nervio llega a las fosa cerebelosa la raíz craneal sale detrás del nervio
vago, a este nivel el nervio glosofaríngeo, vago y accesorio quedan envueltos por
aracnoides, cuando él está en la fosa cerebelosa se ve que se encuentra el en la
base del cráneo y el cerebelo.
FORAMEN YUGULAR
Luego del nervio entrar por el agujero rasgado posterior ya se encuentra en el
foramen yugular se unen ambas raíces, en este foramen es el más lateral de los tres
nervios y se encuentra el lateral al nervio vago y detrás del nervio glosofaríngeo, el
nervio accesorio se encuentra medial al bulbo superior de la vena yugular interna.
EN EL ESPACIO RETROESTILOIDEO
Una vez que sale por el agujero arrancado posterior se vuelven a dividir las dos
ramas que se unieron convirtiéndose en dos ramas terminales: un ramo interno que
vendría siendo la misma raíz craneal, este ramo interno es bastante delgado y corto,
este ramo se une al ganglio inferior del nervio vago y se distribuye con él y a través
de él es que va a llegar a la laringe.
También da un ramo interno, este es más largo y grueso, se dirige hacia abajo y
hacia lateral, se encuentra anterior al nervio hipogloso y el tronco simpático, tiene
una relación con la vena yugular interna y relación con la arteria occipital, esta rama
cruza la parte lateral del cuello y le da una rama al músculo esternocleidomastoideo
que lo va a inervar al nivel de C3.
EN EL CUELLO
Se sigue dirigiendo hacia abajo y hacia atrás, se hace superficial en el Triángulo
posterior del cuello, se aplica al músculo elevador de la escápula por encima de la
aponeurosis prevertebral. Durante todo su recorrido externo en el cuello va
acompañado de ganglios linfáticos profundos, se encuentra tapado por la
aponeurosis cervical y por piel.
ANATOMÍA FUNCIONAL
Porción craneal: ayuda a mover la glotis y es motora para la laringe, ayuda a la
fonación y ventilación.
ORIGEN REAL
Se encuentra el nivel del bulbo raquídeo
ORIGEN APARENTE
Sale del surco preolivar
TRAYECTO
EN LA CAVIDAD CRANEAL
Una vez que él sale se encuentra en la cavidad craneal, se dirige hacia abajo y un
poco hacia adelante, su emergencia es por encima del foramen Magno, se
encuentra rodeado de piamadre, se encuentra posterior a la arteria vertebral, el
pasa por el conducto del hipogloso.
ESPACIO RETROESTILEO
Una vez que él decide entrar el cráneo se encuentra en el espacio retroestileo, que
queda por detrás de la apófisis estiloides. El nervio empieza a descender, luego se
pone lateral al vago y luego se pone anterior, va a cruzar a la cadena simpática
cervical y otras estructuras.
Aún en este espacio el nervio queda tapado por el vientre posterior del músculo
digástrico y se relaciona con la arteria occipital.
TRIANGULO SUBMANDIBULAR
Una vez llega a este triángulo él se pone en relación al músculo Hiogloso. Pasa a
través del triángulo de Beclard, forma parte del borde superior del triángulo de
Pirogoff. Este nervio sigue hacia adelante y lo tapan el músculo digástrico y
estilohioideo. Este nervio se mete por el borde posterior del músculo milohioideo.
EN EL PISO DE LA BOCA
En esta región él se va a ubicar por debajo del conducto submandibular, durante su
recorrido hacia anterior él se va a aplicar entre dos músculos: el músculo
Milohioideo y el músculo geniogloso, hasta que finalmente llega la punta de la
lengua.
RAMAS COLATERALES
Ramo meníngeo: este ramo se devuelve por el conducto del hipogloso para inervar
al diploe del Hueso occipital y la duramadre
Raíz superior del Asa cervical: es una de las principales estructuras formadas por el
hipogloso, esta Asa cervical se encuentra dentro de la vaina carotidea
Tenemos ramas que van para el músculo estilogloso, músculo Hiogloso, estas
ramas sí son propias del hipogloso.
RAMAS TERMINALES
Inervan los músculos intrínsecos de la lengua: longitudinal superior e inferior y
transverso. Y los músculos extrínsecos de la lengua: primero los que tienen
inserción ósea: Hiogloso, estilogloso, geniogloso. también que vienen de la lengua
pero van a la faringe: palatogloso, constrictor Superior y amígdalogloso.
Por regla general se ASUME que sus acciones son basales, es decir que ocurren en
su mayoría cuando estamos en reposo
- el primer núcleo parasimpático es el núcleo dorsal del nervio vago y viaja con dicho
nervio
- el otro núcleo de origen es el salival inferior y va a viajar con el nervio
glosofaríngeo
- luego tenemos el núcleo salival Superior y va a viajar con el nervio facial
- se origina también del núcleo lagrimal del nervio facial y por último el núcleo
visceral del nervio oculomotor, viajando con ellos.