Nervio Glosofaringeo.

Es el IX de los doce pares craneales. Es un nervio mixto. - Sensitivosensorial (sensibilidad gustativa). - Motor (contribuye a la inervación de los músculos de la faringe, ciertos músculos de la nuca y al velo del paladar) - Vegetativo (destinadas a la parótida). Se distribuye, como lo indica su nombre, en la región de la lengua (gloso) y de la faringe adyacente. Es el nervio del tercer arco branquial. Le están anexados dos ganglios: el ganglio superior y el ganglio inferior. Origen real Los núcleos sensitivosensoriales, motores y vegetativos del nervio glosofaríngeo se encuentran en el bulbo raquídeo. ORIGEN APARENTE El nervio glosofaríngeo apare ce en el surco retroolivar del bulbo raquídeo, por debajo del nervio vestibulococlear e inmediatamente por arriba del X par craneal (nervio vago). Esta emergencia se hace por cinco o seis filetes radiculares que de inmediato se reúnen en un cordón nervioso, el glosofaríngeo. TRAYECTO 1. Desde su origen, en el bulbo raquídeo, el nervio glosofaríngeo se dirige hacia adelante y lateral, dirigiéndose hacia el agujero rasgado posterior y lo atraviesa (junto con los pares X y XI y la vena yugular interna). 2. Cuando sale del cráneo se ubica en el espacio retroestíleo y describe una curva de concavidad anterior y superior contra la cara interna del músculo estilogloso. 3. Se hace preestíleo y llega a la región paratonsilar donde está entre la faringe (que está por dentro) y el músculo estilogloso (que está por fuera). 4. Pasa entre la vena yugular interna (que está por fuera) y la arteria carótida interna (que está por dentro) y llega a la base de la lengua distribuyéndose en su mucosa. En su trayecto se escalonan en su trayecto: a. Ganglio Superior (Ehrenritter), de pequeño tamaño, situado en el interior del cráneo. b. Ganglio Inferior (Andersh), situado en parte en el foramen yugular y en parte debajo de él en la región retroestílea. Ambos pueden estar fusionados. RELACIONES - En la porción intracraneal. Con el nervio vago y el nervio accesorio o espinal forma un grupo nervioso rodeado de piamadre que se aplica al tubérculo occipital por debajo del grupo vestibulococlear y facial. Atraviesa la aracnoides y sale por el agujero rasgado posterior. - En el foramen yugular. Está aplicado al borde posterior de la porción petrosa del temporal, en la parte estrecha del foramen, medial al bulbo superior de la vena yugular interna y por delante del nervio vago y del nervio accesorio. El nervio está separado de la vena por el ligamento yugular. Está cruzado, por detrás, por el seno petroso inferior. El nervio se acomoda aquí en ángulo recto: este codo se ubica al ganglio inferior. - En el espacio laterofaríngeo.

Se origina en el ganglio inferior. terminales y comunicantes. Se aproxima a la cara lateral de la faringe. De . El nervio se profundiza en la pared faríngea. Nade en dos o tres filetes dirigidos medialmente que se comunican con ramos del vago y del simpático formando el plexo que origina: nervios sensitivos para la mucosa de la faringe. 4. Son muy delgados. 5. Ramos tonsilares. en donde termina. Nervio del estilofaríngeo. Del plexo timpánico sale un ramo terminal hacia arriba: el nervio petroso menor. Envía dos ramos anteriores: uno hacia la arteria carótida interna. y uno hacia la trompa auditiva. Se continúa bajo la mucosa de la base de la lengua. 3. Nervio timpánico (de Jacobson). a la que inerva. nervios motores para el constrictor superior y el palatofaríngeo y nervios vasomotores. al cual aborda por su cara profunda. se relaciona con el constrictor superior y cruza a la arteria palatina ascendente. situada medialmente al estilogloso. Cruza la cara lateral del músculo estilo faríngeo y continúa su curso aplicado a la cara medial del estilogloso. Corresponde a la pared faríngea sobre la que se proyecta la amígala palatina. Se sitúa adelante del nervio vago y del nervio accesorio. nacen del glosofaríngeo frente a la amígdala y se anastomosan en la cara externa de éste órgano.- En el espacio retroestíleo el nervio glosofaríngeo es vertical. Medialmente. el nervio carotidotimpánico. 2. y llega a la región paratonsilar. DISTRIBUCION En el curso de su trayecto suministra ramos colaterales. que lo conduce al pie de la pared medial de la cavidad timpánica. RAMOS COLATERALES Da 6 ramos colaterales y hay una regla mnemotécnica para recordarlos: JACOBO TO-CA 2 ESTILOS EN FA 1. El músculo estilogloso separa al nervio glosofaríngeo de los músculos lingual y pterigoideo medial. que llega al ganglio ótico (este ramo es visceromotorvegetativo). Nervio del estilogloso. el ramo tubario. se dirige hacia un conducto labrado en la porción petrosa del hueso temporal: el conductillo timpánico (conducto de Jacobson). luego oblicuo hacia adelante y medialmente. Se desprende del tronco del nervio cerca del borde posterior del músculo estilofaríngeo y penetra en el músculo por su cara posterolateral. Región paratonsilar. formando el plexo timpánico. Plexo Faríngeo. que puede considerarse su músculo satélite. Pasa detrás y luego lateralmente a la arteria carótida interna. Asciende debajo de la mucosa del promontorio. (para la amígdala palatina). constituyendo el plexo tonsilar de Andersch. El estilogloso nace un poco por debajo del estilofaríngeo y termina en el estilogloso. uno hacia la ventana redonda y el otro hacia la ventana oval (ramos sensitivos de la mucosa). Dos ramos salen del plexo y se dirigen hacia atrás. atravesando el hiato comprendido entre los músculos constrictores superior y medio.

Ramo carotídeo. por intermedio del nervio petroso menor. nervio petroso menor. por medio de los ramos que da a los músculos de la faringe (estilofaríngeo y constrictor superior de la faringe). por el ganglio ótico (el nervio glosofaríngeo. sensitivo. . El nervio asegura la sensibilidad de las mucosas del oído medio y de la trompa auditiva.Actividad vegetativa. sensorial y vegetativo.este plexo salen ramitas para la mucosa de la amígdala y los pilares del velo del paladar. Da origen a un pequeño ramo vertical que desciende hacia la horquilla carotídea y termina en el glomus (cuerpo) carotídeo (órgano quimiorreceptor ubicado en la bifurcación de la arteria carótida común). Se extiende desde la base del cráneo hasta la abertura superior del tórax. Tiene un escaso territorio de inervación cutánea. RAMOS COMUNICANTES . de la amígdala palatina y finalmente de la lengua.Con el nervio facial (asa de Haller). Sus fibras también inervan al seno carotídeo. RAMOS TERMINALES Al llegar a la base de la lengua. . 6. nervio auriculotemporal). .Con el nervio auriculotemporal. . el glosofaríngeo se divide en numerosos ramos terminales que se expanden en la mucosa de la lengua alrededor de las papilas de la V lingual y por detrás de la misma. Se ramifica en múltiples ramos para formar el plexo lingual posterior que provee a la lengua de fibras vasomotoras (glándulas linguales). Por medio de sus fibras parasimpáticas. sensitivas y sensoriales (gustativas). Está representado a ambos lados por un cordón fino que se ensancha en tres ganglios: superior. medio (inconstante).Con el nervio vago y con el simpático. así como por los nervios petrosos y por el ramo lingual. en el espacio retroestíleo. el nervio glosofaríngeo es motor. Contribuye al tiempo faríngeo de la deglución. Tronco Simpatico cervical.Actividad motora. nervio timpánico. situadas por detrás de la V lingual. . ANATOMÍA FUNCIONAL Definitivamente nervio mixto. . inferior. ganglio ótico. aporta al nervio mandibular los impulsos secretorios parasimpáticos para la glándula parótida).Actividad sensitiva. Otros nervios intervienen además en esta función (nervios vago y accesorio). es el nervio secretor de la glándula parótida (nervio timpánico.Actividad sensorial. de la faringe. Este último muy a menudo se halla fusionado en . El nervio glosofaríngeo transmite las sensaciones gustativas nacidas de las papilas posteriores de la lengua.

 Nervio petroso profundo: forma parte del nervio del conducto pterigoideo. Elementos Satélites: . . Dan origen al nervio carotídeo externo.Entre el simpático y los vasos se interpone el ganglio inferior del nervio vago. y por último para el glomus carotídeo.Ramos anteriores: para las arterias carótidas y por las ramas de la carótida externa.el primer ganglio torácico: constituye el ganglio estrellado (ganglio cervicotorácico). La cadena se desdobla a veces en contacto con la arteria tiroidea inferior. contorneado su polo superior. . DISTRIBUCIÓN. .Ramos comunicantes: para los tres primeros nervios cervicales. Lateral a la pared faríngea y a los tabiques sagitales posteriores. Está aplicada atrás contra la hoja prevertebral de la fascia cervical que lo separa de los músculos largo del cuello y recto anterior de la cabeza. para el cuerpo de la 2ª y 3ª vértebra cervical y a veces para la 4ª. Termina por ramos periarteriales alrededor de la arteria oftálmica y ramos cerebrales de la carótida interna. . . que lo cruza de medial a lateral y de arriba hacia abajo. . . Mide de 5 a 6 cm de largo por 6 a 12 mm de ancho. GANGLIO CERVICAL SUPERIOR Formado por la fusión de los ganglios C1 a C4. con la vena yugular interna. Medial a la apófisis mastoides.  Nervio pineal: glándula pineal (epífisis). . RELACIONES CON LAS PAREDES. .Nervio carotídeo interno: llega a la arteria carótida interna y se divide para formar el plexo carotídeo interno. Delante de las tres primeras apófisis transversas cervicales.  Raíz simpática del ganglio ciliar: inervación iridodilatadora (dilatación del iris). Situado en el espacio retroestíleo. su polo superior se relaciona con la arteria carótida interna y su polo inferior.El nervio glosofaríngeo por delante y medialmente.Nervio hipogloso adelante y dirigido lateralmente. Se separa de la pared anterior del espacio (músculos estíleos y aleta de la faringe) por nervios y vasos de la región retroestílea.Ramos comunicantes para los nervios retroestíleos: además de los filetes directos para el nervio vago y el nervio hipogloso. Voluminoso y fusiforme. Este plexo sigue el trayecto de la arteria. envía:  Nervio yugular (de Arnold): para el ganglio superior del vago y un ramo para el ganglio inferior del glosofaríngeo. Acompañado por la arteria occipital.Ramos vertebrales: posteriores.Detrás del ganglio cervical superior pasa el nervio hipogloso. de menor tamaño. Proporciona numerosos ramos que contienen en especial fibras eferentes: . contenido en la vaina vascular carotídea.Hacia adelante. Durante su trayecto el plexo carotídeo interno da:  Nervios carotidotimpánicos: comunicación con el plexo timpánico proveniente del nervio glosofaríngeo.

lo cual es poco frecuente. . redondeada u oblonga. .Ramos vasculares: carótida común. viscerales: destinados al plexo faríngeo. está fusionado al 1er ganglio torácico formando su conjunto el ganglio estrellado.Ramos cardíacos: nervio cardíaco cervical medio. . es muy pequeño. Corresponde a la fusión de los ganglios C7 y C8. El volumen del ganglio aislado es variable. Ramo interganglionar: del polo inferior del ganglio cervical superior hacia el ganglio cervical medio. Cruza la cara anterior del tronco simpático.Envía un ramo al plexo cardíaco.Participa en la inervación vegetativa de la faringe y del esófago. DISTRIBUCIÓN. a la laringe (ramos laringofaríngeos). GANGLIO CERVICAL MEDIO Es inconstante. de la glándula tiroides. de las glándulas salivales. Uno de los más importantes es el impulso iridodilatador: la sección del tronco simpático cervical produce miosis (estrechamiento del diámetro pupilar). Se encuentra detrás del eje carotídeo. RELACIONES. aproximadamente. Cuando existe. . Se encuentra a la altura de la arteria tiroidea inferior. pero siempre pequeño. DESCRIPCIÓN. . Cuando el ganglio cervical inferior está aislado presenta una forma variable. no excede una longitud de unos 15 a 20 mm y un ancho de 7 a 11 mm. de la laringe. De acuerdo con la disposición general del sistema simpático.- - Ramos internos.Ramos comunicantes: para el 4to y 5to nervio cervical. entre el escaleno anterior y el músculo largo del cuello. ANATOMÍA FUNCIONAL.Asegura la vasomotricidad de la cara. el ramo interganglionar simpático cervical transporta impulsos nerviosos dirigidos de abajo hacia arriba. . GANGLIO CERVICAL MEDIO El los ¾ de los casos. o semilunar de concavidad dirigida hacia arriba y lateral. el ramo interganglionar simpático cruza la arteria tiroidea inferior y puede formarle un ojal. al esófago y al corazón (nervio cardiaco cervical superior del simpático). Está cubierto por la hoja prevertebral de la fascia cervical. Se sitúa en plano posterior de la región carotídea. tiroidea superior. . algo por debajo o a nivel del tubérculo carotídeo. En caso de que el ganglio esté ausente. Representa la fusión de los ganglios C5 y C6. ANATOMÍA FUNCIONAL.Ramos tiroideos: independientes de las arterias. Cuando existe da como ramas colaterales: .

Tiene la forma de un cono con base superior prolongada hacia abajo por el ramo interganglionar del simpático torácico y numerosas conexiones que reúnen estos dos ensanchamientos alrededor de la arteria vertebral. que cubren a las dos primeras costillas. Sus ramos eferentes se dirigen a los nervios espinales C7 y C8. que origina aquí a la arteria vertebral. . por el cuello de la primera costilla. . y el nervio cardiaco cervical inferior. Abraza la cara posterior y medial del comienzo del trayecto de la arteria vertebral. dándole forma de estrella. . se halla la arteria subclavia. .Detrás.Detrás.Medialmente por el ligamento vertebropleural. Relaciones a distancia. no es raro observar un semianillo que completa adelante el cordón gris tendido de un extremo al otro ganglio. el ramo anterior del 1er nervio torácico emerge bajo el cuello de la 1ª costilla y se une a C8 para formar el tronco inferior del plexo braquial.Lateralmente por los ligamentos transverso y costopleural. el eje carotídeo. El ganglio estrellado se encuentra oculto profundamente: . por la vertiente posterior y superior de la cúpula pleural.Abertura superior del tórax. situada entre tres regiones: .Abajo y adelante. Está contenido en la fosa suprarretropleural (Sebileau).Atrás.Región lateral del cuello medial. RELACIONES.Por delante. . el ángulo venoso yugulosubclavio y el músculo esternocleidomastoideo son otros dos obstáculos para su acceso. por los músculos trapecio y elevador de la escápula. Constituye la masa común del ganglio cervical inferior y del 1er ganglio torácico. Están determinados por las paredes de la fosa suprarretropleural. . La fosa está limitada: . Relaciones con elementos vecinos.Medialmente se encuentra el cuerpo de la 1ª vértebra torácica. . . que va a integrar el plexo cardíaco.Por delante. El ganglio cervicotorácico debe su nombre estrellado a los ramos que se originan de él. El ganglio estrellado está situado frente al cuello de la 1ra costilla dirigido hacia abajo. alrededor de la arteria vertebral constituyendo el plexo vertebral. . Límites. La arteria vertebral pasa por detrás del ganglio medio y por delante de la masa principal del ganglio estrellado para dirigirse arriba hacia el foramen transverso de la 6ª vértebra cervical. atrás y medialmente. Está conectado con el ganglio medio por fibras que se extienden de uno al otro y abrazan como un asa a la arteria subclavia formando el asa subclavia (de Vieussens). DISTRIBUCIÓN.Lateralmente los músculos escalenos separan al ganglio del trígono omoclavicular.RELACIONES. .Lateral al ganglio pasa el tronco costocervical proveniente de la arteria subclavia. . GANGLIO ESTRELLADO (CERVICOTORACICO) DESCRIPCIÓN. .Esternocleidomastoidea baja. con el mediastino superior.

Se puede infiltrar para modificar la vasomotricidad del miembro superior. describe un arco bajo la arteria subclavia.  Un ramo comunicante para el nervio vago y otro para el nervio frénico. Rara vez sobrepasa el plano de la 5ª vértebra cervical. Proporciona ramos comunicantes profundos para el plexo braquial y la raíz simpática del ramo meníngeo del nervio espinal (nervio sinuvertebral) de cada foramen intervertebral.Comanda la vasomotricidad del miembro superior y de la arteria vertebra (encéfalo). asciende por delante de ella y se une al ramo interganglionar cervical simpático.Ramos descendentes: son:  El asa subclavia (que contiene las fibras de la vía iridodilatadora del ojo). ramificándose y formando a su alrededor un plexo que se continua en las ramas de la arteria. Hiatos faringeos Se denomina así a espacios situados a nivel de las inserciones de los músculos constrictores. . a veces es completado por nervios vertebrales superiores o inferiores.Nervio vertebral: es un ramo ascendente que nace del ganglio estrellado por varias raíces.Sólo es atravesado por las fibras del simpático.DISTRIBUCIÓN. . ANATOMÍA FUNCIONAL. se originan directamente del ganglio y un plano profundo constituido por ramos que se desprenden del nervio vertebral y terminan en cada raíz del plexo (son constantes para C5.  El nervio cardiaco cervical inferior. extendiéndose hasta la porción inicial de la arteria axilar.Ramos laterales o vasculares: para la arteria subclavia y sus colaterales.  Filetes para el esófago y la cúpula pleural. . . Existen: .Ramos comunicantes del plexo braquial: se dispone en un plano superficial (para las cinco raíces del plexo braquial). Tiende a situarse por detrás de la arteria a la que inerva. . . Acompaña a la arteria vertebral en su trayecto. iridomotoras. sobre el tronco basilar y sus ramas. C6 y C7). que se dirige hacia abajo y adelante. Se distinguen cuatro grupos de ramos: .

. El ramo externo del nervio laríngeo superior pasa en forma superficial por el ángulo constituido por ambas inserciones. Entre ambos músculos pasan el nervio glosofaríngeo. Un hiato medio entre los músculos constrictores medio e inferior. el músculo estilofaríngeo y el ligamento estilohioideo. Se inserta arriba en la cara externa de la base del cráneo y se continúa hacia abajo formando la vaina periesofágica.- - - Un hiato superior entre las inserciones del músculo constrictor superior y el medio. por intermedio de la cual la faringe contrae sus relaciones con los órganos vecinos. Fascia perifaringea Es una condensación del tejido celular. Por él atraviesan el ramo interno del nervio laríngeo superior junto con la arteria y la vena laríngea superior. Un hiato inferior entre las inserciones de origen del músculo constrictor inferior. verdadera hoja visceral situada por fuera del plano muscular.

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