NERVIO VESTIBULO COCLEAR

El nervio vestíbulo coclear o auditivo es un nervio sensitivo, destinado a recoger y

transmitir a los centros las impresiones acústicas.

 Origen aparente: sale del bulbo por dos raíces: una interna o vestibular, nace en la
fosita lateral por fuera del intermediario de wrisberg; la otra, externa o coclear, sale
del bulbo a nivel del pedúnculo cerebeloso medio, y en este punto parece
continuarse con las estrías acústicas o barbas del calamo.
 Origen real: la rama coclear o nervio coclear, que procede del caracol y cuyas
células de origen constituyen el ganglio espinal de Corti; la rama vestibular o nervio
vestibular, que procede del vestíbulo y de los canales semicirculares y cuyas células
de origen constituyen el ganglio de escarpa.
El nervio coclear y vestibular después de haberse juntado para formar el auditivo, se
separan de nuevo al legar al bulbo para terminar de un modo especial cada uno.
 Nervio vestibular: las fibras constituidas del nervio vestibular, al penetrar en el
bulbo a nivel de la fosita lateral, se dirigen oblicuamente atrás y adentro, hacia el
suelo del cuarto ventrículo, y un poco antes de alcanzarlo se divide cada una de ellas
en dos ramas, una ascendente y otra descendente.
 Terminación de las fibras ascendentes: van a terminar cada una de ellas
por una arborización libre, en 3 núcleos: el núcleo dorsal interno, el núcleo
dorsal externo y el núcleo de Bechtere.
 Terminación de las fibras ascendentes: van a para en una pequeña
columna de substancia gis, el núcleo inferior del auditivo.
 Relaciones centrales: las células que constituyen los núcleos terminales del
nervio vestibular emiten nuevas fibras que, desde el punto de vista de su
destino, se dividen en 4 grupos: grupo 1, fibras cerebrales, grupo 2,fibras
cerebelosas, grupo 3, fascículo vestibuloespinal, grupo 4, fibras que van al
núcleo oculomotor externo.
 Nervio coclear: las fibras constituidas del nervio coclear terminan cada una de
ellas, por arborización libre, en una masa de substancia gris situada en el lado
externo del cuerpo restiforme.
 Núcleos terminales: las fibras nerviosas al penetrar esta masa de abajo
hacia arriba la dividen en dos partes: una anterointerna, constituye el núcleo
anterior del auditivo; la otra posteroexterna forma el tubérculo acústico
lateral. Luego emiten nuevas fibras que siguen hasta el cerebro.
 Fibras eferentes del núcleo anterior: siguen en la protuberancia un
trayecto transversal, se dirigen al principio hacia la oliva superior, después
hacia la línea media y, finalmente, hacia la oliva del lado opuesto. En
conjunto forman una larga cinta, que va desde un núcleo anterior al otro, es
el cuerpo trapezoide.
  Fibras eferentes del tubérculo acústico lateral: estas fibras rodean de
fuera adentro el cuerpo restiforme y llegan de este modo hasta el suelo del
cuarto ventrículo.
 Formación del fascículo acústico central: las fibras eferentes de los dos
núcleos terminales del nervio coclear, tanto si siguen la vía dorsal como la
vía ventral, van a parar todas directamente, o después de entrecruzarse, a la
oliva superior.
 Trayecto y relaciones: se dirige hacia el conducto auditivo interno y lo recorre en
toda su extensión acompañado del facial y del intermediario de wrisberg. Dentro del
conducto auditivo se dispone en forma de canal, de concavidad superior; en la que
se alojan el nervio de wrisberg y el facial se anastomosa con este último nervio.
 Distribución: al llegar al fondo del conducto auditivo interno, el nervio auditivo se
divide en dos ramas: una anterior o coclear para el caracol y la otra posterior o
vestibular para el vestíbulo y los conductos semicirculares.

NERVIO GLOSOFARINGEO

Es un nervio mixto, sensitivosensorial, motor, como lo indica su nombre, en la

región de la lengua (gloso) y de la faringe adyacente. Es el nervio del tercer arco
braquial y se le anexan dos ganglios el ganglio superior y el ganglio inferior.

 Origen aparentes: los núcleos del nervio glosofaríngeo se encuentran en el bulbo

raquídeo

 Núcleo sensitivosensorial: las fibras aferentes que llegan a estos núcleos

provienen de los cuerpos neuronales ubicados en los ganglios superior e
inferior de las nervio glosofaríngeo.la sensibilidad proveniente de del área
externa del oído y viaja por fibras del nervio hasta los ganglios. En el bulbo
raquídeo, las fibras que transportan los estímulos aferentes descienden para
terminar del núcleo espinal del nervio trigémino. Luego estos estímulos
ascienden al tálamo y de allí se proyectan a la corteza cerebral.
 Núcleo motor: las eferencias del glosofaríngeo parten de la porción rostral
del núcleo motor, por encima de la porción correspondiente del nervio vago.

 Núcleo vegetativo: esta ubicado en el núcleo salival inferior. Es un núcleo

visceromotor cuyas fibras llevan los impulsos nerviosos destinados a la
glándula parótida.
 Origen aparente: el nervio glosofaríngeo aparece en el surco retroolivar del bulbo
raquídeo, por debajo del nervio vestibulococlear e inmediatamente por arriba del
nervio vago.

 Trayecto: se dirige hacia adelante y lateral y llega al foramen yugular, por el cual
sale del cráneo, se acoda y se hace vertical en el espacio retroestileo, luego se
describe una curva y aplicado a la cara profunda del musculo estilogloso sigue su
trayecto hasta llegar a la base de la lengua distribuyéndose en su mucosa. En dicho
trayecto se escalonan dos ganglios, el ganglio superior y el ganglio inferior.
 Relaciones

En la porción intracraneal: con el nervio vago y el nervio accesorio forma un

grupo nervioso rodeado de piamadre que se aplica al occipital por debajo del grupo
vestibulococlear y facial.

En el foramen yugular: esta aplicado al borde posterior de la porción petrosa del

temporal, en la parte estrecha del foramen, medial al bulbo superior de la vena
yugular interna y por delante del nervio vago del nervio accesorio.

En el espacio laterofaringeo: en el espacio retroestileo el nervio glosofaríngeo es

vertical, luego oblicuo hacia adelante ý medialmente. Se sitúa adelante del nervio
vago y del accesorio.

 Distribución: en el curso de su trayecto suministra, ramos colaterales, terminales, y

comunicante.

 Ramos colaterales: se origina en el ganglio inferior se dirige hacia el conductillo

timpánico (conducto de Jacobson). Envía dos ramas: uno hacia la arteria carótida
interna, el nervio carotidotimpanico, y uno hacia la trompa auditiva.

 Nervio del musculo estilofaringeo: se desprende del borde posterior del musculo
estilofaringeo.

 Plexo faríngeo: nace en dos o tres filetes que se comunican con ramos del vago
origina nervios sensitivos, motores y vasos motores.

 Ramos tonsilares: numerosos y tenues, forman el plexo tonsilar.

  Ramo carotideo: da origen a un ramo vertical que va hacia la horquilla carotidea y
termina en el clomus.

 Ramos terminales: se ramifica en múltiples ramos para formar el plexo lingual

posterior que provee a la lengua de fibras vasomotoras.

 Anatomía funcional: el nervio es motor, sensitivo, sensorial y vegetativo.

 Actividad motora: contribuye al tiempo faríngeo de la deglución.

 Actividad sensitiva: le da sensibilidad a las mucosas del oído medio y de la

trompa auditiva, nervio timpánico, de la faringe, de la amígdala palatina y a
la lengua.

 Actividad sensorial: transmite sensaciones gustativas de la lengua.

 Actividad vegetativa: es el nervio secretor de la glándula parótida

EL NERVIO VAGO
El nervio vago o nervio neumogástrico es un nervio mixto. De todos los nervios
craneales es el que posee el territorio más extenso, puesto que inerva numerosos órganos
incluso las vísceras abdominales. Es el elemento más voluminoso y mas importante del
parasimpático craneal.

Orígenes reales: son complejos y corresponden a las cuatros funciones del nervio:
somático (motor y sensitivo) y vegetativo (motor y sensitivo). Todos estos núcleos están en
el bulbo raquídeo.

Núcleos somáticos: se distinguen:

 Núcleo motor. Corresponden a la parte inferior del núcleo ambiguo, situado en la

formación reticular ubicado dorsalmente en el núcleo olivar inferior.

 Núcleo sensitivo: las fibras tienen su origen en neuronas unipolares ubicadas en los
ganglios superior e inferior.

Núcleos vegetativos: situados bajo el epéndimo del piso del IV ventrículo en el

trígono del nervio vago, entre el hipogloso medialmente y del núcleo solitario
lateralmente ellos son
 Nucleó visceromotor: situado en el trígono del nervio vago lateral al núcleo del
hipogloso y medial al núcleo solitario.

 Núcleo viscerosensitivo: las fibras terminan en la vecindad del trígono del nervio
vago y su trayecto se dirige hacia el núcleo solitario.

Origen aparente: el nervio vago se exterioriza en el surco retroolivar del

bulbo raquídeo entre el nervio glosofaríngeo y el nervio accesorio.

Trayecto: el nervio posee un trayecto largo y complejo al principio esta

situado en la fosa cerebelosa, desde su emergencia en el surco retroolivar se
dirige arriba y lateralmente hacia el foramen yugular por el cual entra en el
cuello apartir de este se vuelve cervical y junto con la carótida interna y la
yugular interna . se agrupa como eje vasculonervioso del cuello. Desciende por
el espacio laterofaringeo. Y se continúa en la región carotidea hacia la base del
cuello. Penetra en el tórax y situado en el mediastino adopta un trayecto
deferente a la derecha y a la izquierda. Los dos nervios toman contacto con el
esófago. En el trayecto del vago se encuentran dos ganglios : el ganglio
superior en el foramen yugular y el inferior situado mas debajo de este.

Relaciones:
 En la porción intracraneal: dirigido hacia arriba y lateralmente, forma
un grupo nervioso único con el nervio glosofaríngeo y el accesorio.
 En el foramen yugular: se sitúa medial al bulbo superior de la vena
yugular interna de la cual la separa el ligamento yugular.
 En el espacio laterofaringeo: representado en la parte alta por la parte
alta del del ganglio inferior. luego el nervio ce coloca detrás de la
arteria carotidea interna.
 En la región carotidea: el nervio transformado en tronco nervioso ocupa
el ángulo yugulocarotideo posterior
 En la base del cuello: los dos vagos representan relaciones distintas
 Vago derecho: situado detrás del ángulo venoso yugulo subclavio
derecho delante de la arteria subclavia y medial al origen de la vena
vertebral
 Vago izquierdo: situado detrás del ángulo venoso yugulosubclavio
izquierdo aquí el nervio vago no cruza la arteria subclavia.
 En el mediastino:
 Vago derecho: penetra en el tórax después de haber cruzado la arteria
subclavia se sitúa medialmente a la pleura mediastinica esta en
contacto con la tráquea y se ubica por detrás de la vena cava superior.
  Vago izquierdo: penetra en el tórax por detrás de la arteria carotidea
común por delante de la arteria subclavia y pasa por detrás del bronquio
principal.
 En el hiato esofágico: los dos vagos son solidarios del esófago el
izquierdo por delante y el derecho por detrás.
 En el abdomen: los dos vagos divergen;
 Vago derecho: retroesofagico se ubica en la región celiaca en la cara
posterior del cardias por detrás del peritoneo parietal
 Vago izquierdo: sigue al esófago penetra en el epiplón menor y termina
en la pared superior de la curvatura gástrica menor.

Distribución
Ramos colaterales: los ramos del vago son innumerables y están
dispuestos en todos los sentidos y sobre todo en el trayecto nervioso. Del
lado lateral del ganglio. Superior el nervio origina un pequeño ramo
meníngeo que penetra en el cráneo por el foramen yugular y se
distribuye en la duramadre vecina del seno sigmoideo.

Colaterales cervicales:

 Nervios faríngeos: somatomotores y sensitivos de la parte lateral y superior del

ganglio inferior se dirigen medial y lateralmente a la carótida interna.
 Nervios vasculares: para los vasos carotideos
 Nervios cardiacos cervicales superiores: originados en el cuello por debajo del
ganglio inferior.
 Nervio laríngeo superior: ramo sensitivo y motor somático dirigido a la laringe
 Nervios laríngeos recurrentes. Inferiores: son los nervios motores de la laringe.

Colaterales torácicas

 Nervios traqueales: proceden a la izquierda del nervio laríngeo recurrente.

 Nervios esofágicos: se originan por encima de la bifurcación traqueal
 Nervios cardiacos torácicos se distinguen los nervios cardiacos medios que
proceden de los dos laríngeos
 Nervios pericardiacos: proceden del plexo periesofagico.
 Nervios broncopulmonares: ocupan el plano posterior del pedículo pulmonar