Pares craneales

️Clase miércoles 26/4️️

Grupo 4: Gómez Valentina, Barrera Ludmila, Vera LUciA, Cabaña Tamara

PARES CRANEALES (II) : Del 7 al 12, con sus respectivos núcleos ( y sus relaciones), origen real y
aparente, recorrido y reparos anatómicos importantes, funciones (todas).

Pares craneales

Los 12 pares craneales o nervios craneales llevan parte de la información de nuestros sentidos al
cerebro y del cerebro a algunos de los músculos y vísceras.

Estos nervios atraviesan unos pequeños orificios de la base de cráneo que están conectados a
encéfalo. Desde aquí, se ramifican hacia diferentes partes del cuerpo para cumplir con sus
funciones.

Están conectados con la corteza del cerebro por fibras cortico nucleares que se originan en las
neuronas de las áreas motoras de la corteza, descendiendo principalmente en la parte genicular
de la cápsula interna hasta el tronco encefálico.

Los nervios craneales sensoriales o aferentes surgen de las neuronas fuera del cerebro, se agrupan
para formar ganglios o se ubican en los órganos de los sentidos periféricos.

Los núcleos que dan origen a diez de los doce pares de nervios craneales están ubicados en
columnas verticales en el tronco del encéfalo y corresponden a la sustancia gris de la médula
espinal.

Según el Componente Funcional , los nervios craneales se pueden clasificar en Motores,

Sensoriales y Mixtos.

Los Motores (puros) son los que mueven el ojo, la lengua y, de paso, los músculos latero-
posteriores del cuello.

Son ellos:
III – Nervio Oculomotor

IV – Nervio patético

VI - Nervio motor ocular externo

XI - Nervio espinal

XII – Nervio Hipogloso

Los sensitivos (puros) están destinados a los órganos de los sentidos y por ello se denominan
sensoriales y no sólo sensitivos, que no se refieren a la sensibilidad general (dolor, temperatura y
tacto).

Los sensores son:

I – Nervio Olfatorio

II – Nervio Óptico

VIII – Nervio auditivo

Los Mixtos (motor y sensitivo) son en número de cuatro:

V - Trigémino

VII - Nervio Facial

IX – Nervio Glosofaríngeo

X – Nervio Vago

Nervio facial [VII]

El nervio facial proporciona inervación motora a los músculos de la expresión facial, la glándula
lagrimal, y las glándulas salivales su mandibular y sublingual, así como el sentido del gusto para los
dos tercios anteriores de la lengua.

Núcleos del nervio facial

El nervio facial tiene tres núcleos:

1) el núcleo motor principal.

2) los núcleos parasimpáticos

3) el núcleo sensitivo.
1 El núcleo motor principal se encuentra en la profundidad de la formación reticular de la parte
inferior del puente. La parte del núcleo que inerva los músculos de la parte superior de la cara
recibe fibras corticonucleares de ambos hemisferios cerebrales. La parte del núcleo que inerva los
músculos de la parte inferior de la cara recibe sólo fibras corticonucleares del hemisferio cerebral
opuesto.

Estas vías explican el control voluntario de los músculos faciales. Sin embargo, existe otra vía
involuntaria, está seps rada y controla los cambios miméticos o emocionales de la expresión facial.
Esta otra vía forma parte de la formación reticular.

2 Los núcleos parasimpáticos se encuentran por detrás del núcleo motor principal. Son los núcleos
salivar superior y lagrimal. El núcleo salivar superior recibe fibras aferentes del hipotálamo a través
de las vías autónomas descendentes. La información referente al gusto que proviene de la cavidad
bucal se recibe también por el núcleo del tracto solitario.

El núcleo lagrimal recibe fibras aferentes del hipotálamo para las respuestas emocionales, y de los
núcleos sensitivos del nervio trigémino para el lagrimeo reflejo secundario a la irritación de la
córnea o de la conjuntiva.

3 El núcleo sensitivo es la parte superior del núcleo del tracto solitario y está cerca del núcleo
motor. Las sensaciones del gusto tienen un trayecto a través de los axones periféricos de las
células nerviosas situadas en el ganglio geniculado del VII nervio craneal. Los procesos centrales de
estas células establecen sinapsis sobre células nerviosas situadas en el núcleo. Las fibras eferentes
cruzan el plano medio y ascienden hasta el núcleo medial posterior ventral del tálamo opuesto y
hasta una serie de núcleos hipotalámicos. Desde el tálamo, los axones de las células talámicas
atraviesan la cápsula interna y la corona radiada para terminar en el área del gusto de la corteza
en la parte inferior del giro postcentral.

Origen real

El origen real del nervio facial se ubica dentro de sus cuatro núcleos en el puente. Estos núcleos
dan lugar a dos divisiones (raíces) diferentes del nervio facial: una gran raíz motora primaria y una
pequeña raíz sensitiva llamada nervio intermedio. Estas se unen dentro del conducto facial,
formando el tronco del nervio facial propiamente dicho, que alcanza la cara al atravesar el
foramen estilomastoideo. Una vez que llega a la cara, este inerva los músculos faciales, que nos
permiten realizar las expresiones faciales, una parte de la lengua y el paladar blando,
permitiéndonos sentir el gusto, la mucosa de la nariz y el oído medio así como las glándulas
lagrimales y salivares.

El nervio facial se origina de cuatro núcleos localizados en el puente (origen real):

1. Núcleo salivar superior (eferente visceral general, EVG)

2. Núcleo motor del nervio facial (eferente visceral especial, EVE) 3. Núcleos del tracto solitario
(aferente visceral general, AVG)

4. Núcleo espinal del nervio trigémino (aferente somático general, ASG)

El núcleo motor del nervio facial da lugar a una raíz motora gruesa del nervio facial, mientras que
los otros núcleos dan origen a un nervio intermediario más delgado. Las raíces salen del tronco
encefálico juntas a través de su cara antero lateral. Esto es conocido como el origen aparente del
nervio facial y se ubica en la cara lateral del tronco encefálico en la unión ponto medular, entre los
pares craneales VI y VIII.

ORIGEN APARENTE

Aparentemente el nervio facial ESTA EMERGIENDO DE LA FOSITA SÚPRAOLIVAR

esta estructura de aquí es redondeada que la vemos acá también se llama oliva.

Por detrás de la oliva se llama fosita retroolivar , por delante de oliva se llama fosita preolívar ,
entonces por encima de ella se llama fosita supraolivar o surco medulopontino.

Entonces nuestro nervio facial está emergiendo del surco medulopontino, por fuera del nervio
patético y por dentro del nervio auditivo.

Cuando hablamos de origen aparente podemos observar muy bien que el nervio facial emerge de
dos raíces una raíz interna que es gruesa y es motora, corresponde al facial propiamente dicho y
una raíz externa que es delgada fina que corresponde al nervio intermedio o nervio intermediario
de wrisberg. Este nervio intermedio recibe este nombre porque se encuentra entre la porción
motora del facial y el nervio auditivo aparte de éste los libros clásicos dicen que el nervio
intermedio es sensitivo pero la cosa no se queda ahí aparte de ser sensitivo es sensorial y posee
fibras parasimpáticas y eso en cuanto al origen real y origen aparente.

Recorrido

Desde su origen hasta llegar a la cara, el trayecto está dividido en seis segmentos:
1 Segmento intracraneal (cisternal)

2. Segmento meatal (dentro del conducto auditivo interno)

3. Segmento laberíntico (desde el conducto auditivo interno hasta el ganglio geniculado)

4. Segmento timpánico (desde el ganglio geniculado hasta la eminencia piramidal)

5. Segmento mastoideo (desde la eminencia piramidal hasta el foramen estilomastoideo)

6. Segmento extratemporal (desde el foramen estilomastoideo hasta los ramos posparotideos)

El segmento intracraneal (cisternal) del nervio es relativamente corto. Comienza desde el origen
través del conducto auditivo interno, donde se ubica el segmento meatal. Luego, ingresan al
conducto facial en forma de Z en el que se unen, formando el nervio facial propiamente dicho. Los
segmentos laberíntico, timpánico y mastoideo se encuentran dentro de este conducto.

El segmento laberíntico es muy corto, se extiende desde la entrada del conducto facial hasta la
rodilla del nervio facial, donde el conducto se dobla hacia abajo (de ahí proviene su nombre). Aquí,
el nervio facial crece y forma el ganglio geniculado, que contiene cuerpos celulares para las
neuronas sensitivas. Es aquí, en el ganglio geniculado, donde el nervio facial emite al nervio
petroso mayor.

El siguiente es el segmento timpánico, que recorre la porción del conducto facial que atraviesa la
cavidad timpánica. Este segmento emite la cuerda del tímpano y el nervio estapedio. Termina en
la eminencia piramidal, el segundo punto donde el conducto facial se dobla. El nervio facial luego
continúa inferiormente como el segmento mastoideo, el cual termina cuando el nervio alcanza el
foramen estilomastoideo.

El foramen estilomastoideo es por donde el nervio facial abandona el cráneo e ingresa a la cara.
Por tanto, el resto del trayecto del nervio se denomina segmento extratemporal.

Funciones

el nervio facial tiene cuatro componentes principales con funciones únicas:

Motor branquial

Estas fibras constituyen el componente más grande del nervio y sostienen los músculos
responsables de la expresión facial.

Motor visceral
Este componente controla las glándulas salivales, que proporcionan la saliva, y el paladar duro y
blando.

Sensorial especial

Esta parte del nervio proporciona la sensación de sabor a los dos tercios delanteros de la lengua.

Sensorial general

Este componente proporciona la sensación general de la piel a partes del oído.

Nervio auditivo [Vlll]

Es un nervio sensitivo, más específicamente un nervio aferente somático especial (ASE).

La principal función del nervio auditivo es transmitir la información sobre la audición y el equilibrio
desde el oído interno hacia el tronco encefálico. Logra esta función a través de sus dos
componentes

Nervio vestibular - equilibrio

Nervio coclear - audición

Núcleos y relaciones

Núcleos vestibulares

El nervio vestibular tiene cuatro núcleos ubicados en ángulo lateral de la fosa romboidal y todos
estos son aferentes somáticos especiales (ASE):

El núcleo vestibular superior ( de Bechterew)

El núcleo vestibular lateral (de Deiters)

El núcleo vestibular inferior (de Roller)

El núcleo vestibular medial (de Schwalbe)

Estos núcleos pertenecen al componente vestibular del nervio vestibulococlear y juegan un papel
en las funciones del equilibrio, la orientación espacial y la modificación del tono muscular.
Núcleos cocleares

El nervio coclear o nervio auditivo tiene dos núcleos, y ambos son aferentes somáticos
especiales (ASE):

El núcleo coclear posterior (dorsal)

El núcleo coclear anterior (ventral)

Estos núcleos se ubican medial al pedúnculo cereboloso inferior en el ángulo lateral de la fosa
romboidal. La función del núcleo posterior es recibir la información sobre los tonos de alta
frecuencia, mientras que el núcleo anterior recibe los impulsos generados por los sonidos de baja
frecuencia.

Después de la unión de la raíz vestibular y coclear, el tronco del nervio vestibulococlear sale del
encéfalo a través de la fosa craneal posterior, donde pasa lateral al nervio patético y al nervio
facial. Luego transita anterior y lateralmente y junto con el nervio facial y el intermedio, entra
al conducto auditivo interno. En el fondo de este conducto el nervio se divide en sus dos raíces,
vestibular y coclear. Cada raíz toma un camino diferente y tiene diferentes conexiones dentro
del oído interno.

Origen real

El nervio Vestibulococlear tiene su origen real en diferentes segmentos del oído interno, ya que el
nervio coclear y el nervio vestibular son primitivamente distintos. Las fibras nerviosas
provenientes de la cóclea conforman el nervio coclear, que atraviesan el ganglio coclear (de Corti),
ubicado en el conducto espiral. Las que emanan del vestíbulo y las ampollas de los conductos
semicirculares se condensan en un solo tronco, el nervio vestibular, y forman el ganglio vestibular
(de Scarpa) ubicado en el conducto auditivo interno.

Origen aparente

El nervio Vestibulococlear, con sus dos raíces adosadas, emerge del tronco encefálico en el surco
bulbopontino, en dirección lateral y posterior a las raíces del nervio facial.
Recorrido
Las fibras del nervio vestibulococlear se originan en las células bipolares ubicadas en los ganglios
espirales coclear y vestibular. El nervio discurre entre la protuberancia y el bulbo en un surco y
postero-lateralmente con respecto al nervio facial.

Las prolongaciones periféricas van a los receptores vestibulares y cocleares, y las centrales al tallo
cerebral. Por el conducto auditivo interno circula el nervio facial (VII) y su nervio intermediario, el
nervio vestibulococlear (VIII) y la arteria auditiva interna (laberíntica).

Funciones

Funciones sensoriales especiales

El nervio vestibulococlear es inusual en que consiste principalmente en neuronas bipolares. Es

responsable de los sentidos especiales de la audición (a través del nervio coclear) y del equilibrio
(a través del nervio vestibular).

Oído

La cóclea detecta la magnitud y la frecuencia de las ondas sonoras. Las células ciliadas internas del
órgano de Corti activan los canales iónicos en respuesta a las vibraciones de la membrana basilar.
Los potenciales de acción viajan desde los ganglios espirales, que albergan los cuerpos celulares de
las neuronas del nervio coclear.

La magnitud del sonido determina cuánto vibra la membrana y por lo tanto con qué frecuencia se
desencadenan los potenciales de acción. Los sonidos más ruidosos causan que la membrana
basilar vibre más, dando por resultado potenciales de acción que son transmitidos de los ganglios
espirales más a menudo, y viceversa.

La frecuencia del sonido es codificada por la posición de las células de pelo internas activadas a lo
largo de la membrana basilar.

Equilibrio

El aparato vestibular detecta cambios en la posición de la cabeza en relación con la gravedad. Las
células ciliadas vestibulares están ubicadas en los órganos otolíticos (el útero y el sáculo), donde
detectan movimientos lineales de la cabeza, así como en los tres canales semicirculares, donde
detectan movimientos rotacionales de la cabeza.

Los cuerpos celulares del nervio vestibular están ubicados en el ganglio vestibular que se aloja en
la parte exterior del conducto auditivo interno.
La información sobre la posición de la cabeza se utiliza para coordinar el equilibrio y el reflejo
vestíbulo-ocular. El reflejo vestíbulo-ocular (también llamado reflejo oculocefalico) permite que las
imágenes de la retina se estabilicen cuando la cabeza está girando moviendo los ojos en la
dirección opuesta.

Puede ser demostrado sosteniendo un dedo todavía en una distancia cómoda delante de usted y
torciendo su cabeza de lado a lado mientras que permanece enfocada en el dedo.

Nervio glosofaríngeo [IX]

El nervio glosofaríngeo tiene tres núcleos:

1) núcleo motor principal

2) núcleo parasimpático

3) núcleo sensitivo.

Núcleo motor principal

El núcleo motor principal se encuentra en la profundidad de la formación reticular de la médula

oblongada, y está formado por el extremo superior del núcleo ambiguo. Recibe fibras
corticonucleares de ambos hemisferios cerebrales. Las fibras eferentes inervan el músculo
estilofaringeo.

Núcleo parasimpático

El núcleo parasimpático también se denomina núcleo salivar inferior. Recibe fibras aferentes del
hipotálamo a través de las vías autónomas descendentes. Se considera, además, que recibe
información del sistema olfatorio a través de la formación reticular. La información referente al
gusto también le llega desde el núcleo del tracto solitario a partir de la cavidad bucal.

Las fibras parasimpáticas preganglionares eferentes alcanzan el ganglio ótico a través del ramo
timpánico del nervio glosofaríngeo, el plexo timpánico y el nervio petroso menor. Las fibras
preganglionares alcanzan la glándula salival parótida.
Nucleó sensitivo

El núcleo sensitivo forma parte del núcleo del tracto solita- rio. Las sensaciones gustativas tienen
un trayecto a través de los axones periféricos de células nerviosas situadas en el ganglio del nervio
glosofaríngeo. Los procesos centrales de estas células establecen sinapsis sobre células nerviosas
situadas en el núcleo. Las fibras eferentes cruzan el plano medial y ascienden hasta el grupo
ventral de núcleos del tálamo contralateral y una serie de núcleos hipotalámicos. Desde el tálamo,
los axones de las células talámicas pasan a través de la cápsula interna y la corona radiada para
terminar su trayecto en la parte inferior del giro postcentral.

La información aferente relacionada con la sensibilidad común entra en el tronco del encéfalo a
través del ganglio superior del nervio glosofaríngeo, pero termina en el núcleo espinal del nervio
trigémino. Los impulsos aferentes del seno carotideo, un barorreceptor que se encuentra
localizado en la bifurcación de la arteria carótida común, también viajan con el nervio
glosofaríngeo, terminan en el núcleo del tracto solitario y se conectan con el núcleo motor dorsal
del nervio vago. El reflejo del seno carotideo, que incluye los nervios glosofaríngeo y vago, ayuda
con la regulación de la presión arterial.

ORIGEN REAL

las fibras motoras salen de un lugar llamado núcleo ambiguo que pertenece al bulbo, mientras que
las sensoriales nacen en el ganglio de Andersch y en el ganglio de Ehrenritter.

ORIGEN APARENTE
tanto las fibras motoras como las sensitivas se derivan de una región del bulbo que se localiza
entre la salida del nervio vago y el auditivo.

RECORRIDO

El nervio glosofaríngeo abandona la superficie antero lateral de la parte superior de la médula

oblongada (bulbo raquídeo) como una serie de pequeñas raíces en un surco entre la oliva y el
pedúnculo cereboloso inferior. Pasa de forma lateral a través de la fosa craneal posterior y
abandona el cráneo por el foramen yugular. Aquí, los ganglios sensitivos glosofaríngeos superior e
inferior se encuentran situados sobre el nervio. Después, el nervio desciende a través de la parte
superior del cuello junto con la vena yugular interna y la arteria carótida interna, hasta alcanzar el
borde posterior del músculo estilofaringeo, al cual inerva. Luego, el nervio sigue hacia adelante
entre los músculos constrictores superior y medio de la faringe para dar ramos sensitivos a la
mucosa de la faringe y al tercio posterior de la lengua.

FUNCION

El nervio glosofaríngeo es un nervio mixto que contiene fibras motoras y sensoriales. Se origina en
la médula oblongada, donde se encuentran los cuatro núcleos.

Esos núcleos dan lugar a las fibras neuronales funcionalmente diversas que están involucradas en
las funciones motoras y sensoriales de este nervio. Estas fibras son:

Sensorial somático: que proporciona la entrada sensorial del tercio posterior de la lengua, las
amígdalas del paladar, la orofaringe, la mucosa del oído medio, el tubo faringotimpánico y las
células aéreas mastoides.

Sensorial visceral: que lleva la información sensorial del cuerpo carotideo

Sensorial especial: para el sentido del gusto de la parte posterior de un tercio de la lengua

Parasimpático: que inerva la glándula parótida salival

Motor: que inervan los músculos derivados del tercer arco faríngeo, que son:

El músculo estiofaríngeo

El músculo constrictor de la faringe superior.

NERVIO VAGO X

Núcleos

El nervio Vago tiene cuatro núcleos cerebrales.

El nervio Vago dispone cuatro «vías«, dos de entrada o aferentes, es decir que llevan la
información al Bulbo Raquídeo, y dos eferentes, llevando la información desde el Bulbo Raquídeo
a la periferia, es decir salen.

Los dos núcleos aferentes son el núcleo del tracto de solitario (sensibilidad visceral) y núcleo
espinal del trigémino (sensibilidad general). El núcleo del tracto solitario, no recoge
nociocepción sino que recoge la información sensitiva de laringe, tráquea, esófago, visceral
torácicas y abdominales y los baro receptores del cayado de la aorta.

Por el mismo lado, el núcleo espinal del trigémino recoge sensibilidad general (nociocepción, tacto
y temperatura). Recoge información de las meninges posteriores de la fosa posterior del cráneo, la
región posterior de la oreja, conducto auditivo externo, la parte externa de la membrana
timpánica, una parte de la faringe y de la laringe.

Por el otro lado, los dos núcleos eferentes son el núcleo dorsal del vago y núcleo ambiguo. Estos
llevan la información de la SNC a la periferia. El núcleo dorsal del vago es el más conocido, por su
función motora parasimpática. Lleva acabo la acción secreto motora de la musculatura lisa y
glándulas de la faringe, laringe, vísceras torácicas y abdominales y del cuerpo aórtico. Por último el
núcleo ambiguo tiene acción motora branquial. Da función motora a los músculos del paladar,
lengua faringe y laringe: músculos constrictores superior, medio e inferior, el elevador del paladar,
el salpingofaríngeo, el palatofaríngeo, palatogloso, y músculos intrínsecos de la faringe y músculos
de la fonación como los cricotiroideos.

ORIGEN REAL
sus fibras que tienen funciones somáticas y motoras se originan muy cercano al nervio
glosofaríngeo, en el núcleo ambiguo; las fibras que tienen funciones sensitivas nacen del ganglio
yugular y el plexiforme; y las fibras con tareas vegetativas se derivan en el núcleo dorsal.

ORIGEN APARENTE
tanto las fibras con tareas motoras, sensitivas y vegetativas tienen su origen en la parte posterior
del bulbo, adyacente a la salida del glosofaríngeo y a la raíz del nervio espinal.

RECORRIDO

Está situado en la vaina carotidea (paquete vásculonervioso del cuello), entre la vena
yugular interna (lateralmente) y la arteria carótida (medialmente), localizándose sobre
la aponeurosis y los fascículos pre-vertebrales. A nivel de la raíz del cuello, sobre el lado derecho,
el nervio discurre anterior a la arteria subclavia y penetra en el tórax. Una vez dentro del tórax, los
nervios vagos derecho e izquierdo se comportan de manera diferente:

Nervio vago izquierdo. Entra en el tórax entre las arterias carótida izquierda y subclavia izquierda y
a la altura del arco aórtico emite el nervio laríngeo recurrente izquierdo. Después se va hacia abajo
y hacia atrás, pasa por delante del pedículo pulmonar antes de alcanzar el esófago, donde
contribuye a formar el plexo esofágico.

Nervio vago derecho. Cruza por delante de la arteria subclavia derecha, y a esta altura emite el
nervio laríngeo recurrente derecho. Después se dirige hacia abajo y hacia atrás, pasa por detrás
del pedículo pulmonar derecho antes de alcanzar el esófago, donde también contribuye a formar
el plexo esofágico, al igual que su homólogo izquierdo.
Dentro del tórax, los nervios vagos dan ramas para el plexo cardiaco y el plexo pulmonar. Ambos
nervios vagos realizan la última parte de su trayecto por el tórax junto con el esófago, y junto a él
se introducen la cavidad abdominal, atravesando el diafragma a través del hiato esofágico. Una
vez en la cavidad abdominal, el nervio vago izquierdo se distribuye por el estómago, mientras que
el nervio vago derecho finaliza en el plexo solar desde donde da ramas para
las vísceras abdominales (estómago, intestinos, riñones e hígado).

FUNCIONES

El nervio vago ayuda a regular los latidos del corazón, controla el movimiento muscular, mantiene
la respiración de la persona y transmite una variedad de sustancias químicas a través del cuerpo.
Es responsable de mantener el tracto digestivo en buen funcionamiento, contrayendo los
músculos del estómago y los intestinos para ayudar a procesar los alimentos, envía información
sobre lo que se digiere y lo que sale del cuerpo.
Cuando el nervio vago es estimulado, la respuesta es a menudo una reducción de la frecuencia
cardiaca o la respiración. En algunos casos, la estimulación excesiva puede causar que alguien
tenga lo que se conoce como una respuesta vaso-vagal, que trae como consecuencia un desmayo
o coma debido a su ritmo cardíaco. La estimulación selectiva de este nervio también se utiliza en
algunos tratamientos médicos, esta parece beneficiar a las personas que sufren de depresión y
de epilepsia.

La mayoría de las veces, no se dan cuenta de las acciones de los nervios vagos derecho e izquierdo,
pero probablemente se daría cuenta si este nervio dejó de funcionar como consecuencia de una
enfermedad o traumatismo, debido a que el nervio vago es uno de los muchos nervios vitales que
mantiene su cuerpo en buen estado. Sin las funciones del nervio vago, le resulta difícil hablar,
respirar, de comer, y los latidos del corazón se convertiría en muy irregular.

NERVIO ESPINAL [xl]

NUCLEOS

El nervio accesorio, también llamado nervio espinal accesorio o par craneal espinal, está originado
de dos raíces: la raíz craneal y la raíz espinal. Estas dos raíces derivan de dos núcleos, que
corresponden a los orígenes reales del nervio accesorio.

La raíz craneal se origina del núcleo ambiguo (origen real) en el bulbo raquídeo y emerge en su
superficie entre el pedúnculo cerebelar inferior y la oliva (origen aparente). Transcurre lateralmente
a través de la fosa craneal posterior, donde emerge junto a la raíz espinal. Juntas dejan el cráneo a
través del foramen yugular, luego de su salida vuelven a separarse. La raíz craneal se presenta como
un ramo denominado ramo comunicante con el nervio vago del nervio accesorio. Este ramo se une
al nervio vago, por el cual distribuye sus fibras al recurrente laríngeo y al faríngeo, ramos del nervio
vago. De esta manera la raíz del nervio accesorio inerva a los músculos de la faringe, laringe y
paladar blando.

La raíz espinal del nervio accesorio se origina del núcleo espinal, ubicado en el cuerno ventral de la
médula espinal, abarcando los niveles C1-C5 (origen real) de la misma. Los axones de estos nervios
emergen de la cara anterior de la médula espinal, entre los surcos ventral y dorsal (origen aparente).
La raíz espinal entonces asciende e ingresa a la fosa craneal posterior a través del foramen magno.
Aquí se une a la raíz craneal y juntas dejan el cráneo por medio del foramen yugular. Ya habíamos
mencionado que estas raíces se separan luego de pasar por el foramen yugular. La raíz espinal
transcurre inferior y lateral y perfora la cara profunda del músculo esternocleidomastoideo para
inervarlo. Allí pasa a través del triángulo posterior del cuello y termina su trayecto inervando al
músculo trapecio.

ORIGEN REAL

El origen real de la porción bulbar se ubica en las células de la porción inferior del núcleo ambiguo,
mientras que la porción medular se origina en el núcleo espinal de los cinco primeros segmentos
medulares.

ORIGEN APARENTE

Por su parte el origen aparente de la porción bulbar deriva del surco colateral posterior de la
médula oblongada por debajo del neumogástrico, mientras que la raíz medular lo realiza desde el
surco colateral posterior de la médula.

RECORRIDO

La raíz espinal, asciende por el espacio subaracnoideo, y atraviesa el foramen magno, para
juntarse con la raíz craneal.

Una vez que emergen juntas, el Nervio Accesorio, se dirige lateralmente hacia el foramen yugular,
por el cual sale del cráneo junto con el Vago y Glosofaríngeo.

Ingresa al espacio retroestileo (porción posterior del espacio laterofaringeo).

Perfora el musculo esternocleidomastoideo, e ingresa al triangulo posterior, en su triangulo
occipital.

Llega al Musculo Trapecio y lo inerva.

FUNCIONES

El nervio accesorio proporciona inervación motora desde el SNC hasta los músculos
esternocleidomastoideos y trapecios del cuello. El músculo esternocleidomastoideo inclina y gira
la cabeza, mientras que el músculo trapecio tiene varias acciones sobre la escápula, incluyendo
elevación del hombro y aducción de la escápula.

Durante los exámenes neurológicos, la función del nervio accesorio espinal a menudo se mide
probando el rango de movimiento y la fuerza de los músculos mencionados anteriormente. El
rango limitado de movimiento o la disminución de la fuerza muscular a menudo indican una lesión
del nervio accesorio.

NERVIO HIPOGLOSO [XII]

NUCLEOS

El nervio hipogloso (XII par craneal) es exclusivamente un nervio motor que transporta fibras
somáticas eferentes generales (SEG). Inerva todos los músculos intrínsecos y casi todos los
extrínsecos de la lengua, así como un músculo suprahioideo, el músculo geniohioideo. El nervio se
origina en su núcleo motor, llamado simplemente núcleo del nervio hipogloso, o núcleo hipogloso.

El núcleo hipogloso es un núcleo delgado y largo que se encuentra en la porción ventral de la

médula, cerca de la línea media. Su porción ventral pertenece a un área llamada el trígono
hipogloso.

Las neuronas de este núcleo son multipolares y envían fibras eferentes que se extienden anterior y
lateralmente. Pasan entre el lemnisco medial y el complejo de los núcleos olivares, y en forma de
una docena de fibras en lugar de estar juntas como un grupo, salen del tronco cerebral a través del
surco anterolateral de la médula oblongada (entre las pirámides y las olivas).
El núcleo del nervio hipogloso también obtiene una porción de sus fibras sensoriales a través de
muchas de sus relaciones sinápticas con el núcleo solitario y los núcleos sensoriales del nervio
trigémino. De esta manera se incluye en los movimientos reflejos de la lengua como tragar o
masticar.

ORIGEN REAL

se localiza a nivel del segmento de la medula oblongada, entre la línea media y el núcleo motor
dorsal del vago Este núcleo, pasa lateral al lemnisco medial.

ORIGEN APARENTE

Emerge del surto preolívar o del bulbo raquídeo a través de raicillas.

- Una vez que emerge, pasa por el espacio subaracnoideo, y ángulo portocerebeloso,

ingresa en el conducto del hipogloso, y se encuentra en la fosa craneal posterior.

- En su recorrido extracraneal, desciende posterior al par IX, X y XI, pero luego se dirige mas
anterior, pasando medial a la VI, y cruza a las arterias carótidas

Pasa medial at musculo digastrico y estilohioideo Ingresa en el triangulo submandibular y llega a la

lengua.

RECORRIDO

El nervio hipogloso nace como un nervio puramente motor mediante varias raicillas del bulbo
raquídeo, y abandona el cráneo a través del conducto del hipogloso. Después de emerger de este
conducto, el nervio se une con una rama del plexo cervical que transmite fibras nerviosas de los
nervios espinales C1 y C2, y con fibras sensitivas del ganglio espinal del nervio espinal C2. El Nervio
Craneal XII pasa inferiormente, por dentro del ángulo de la mandíbula, y luego describe una curva
hacia adelante para entrar en la lengua.

El nervio hipogloso termina en muchas ramas que enervan todos los músculos extrínsecos de la
lengua, excepto el palatogloso, músculo que es inervado por el nervio vago (X)
FUNCIONES

El nervio hipogloso es motor para los músculos intrínsecos y extrínsecos de la lengua (estilogloso,
hiogloso, geniogloso). También transmite fibras motoras desde los nervios espinales C1 y C2 a los
músculos hioideos (tirohioideo y genihioideo), fibras propioceptivas para estos músculos y
sensitivas generales para la duramadre de la fosa craneal posterior. Normalmente se encarga de
alterar lo que denominamos el hipo que surge de nosotros cuando tenemos frío, susto, o nos
hemos reído mucho y constantemente.